Handout Bu Titik Ikm

Masalah Kesehatan Masalah Kesehatan MasyarakatMasyarakat

Oleh : Suyatno, Ir. MKesOleh : Suyatno, Ir. MKesOleh : Suyatno, Ir. MKesOleh : Suyatno, Ir. MKes

Contact:Contact:EE--mail: mail: [email protected]@gmail.comBlog: suyatno.blog.undip.ac.idBlog: suyatno.blog.undip.ac.idHp/Telp: 08122815730 / 024Hp/Telp: 08122815730 / 024--7025191570251915

Pengertian Masalah/ProblemPengertian Masalah/Problem

Expected/Standard/

Observed/Reality/

IKM IKM -- SuyatnoSuyatno 22

tandard/goal

Reality/result

Gap/kesenjangan

Masalah dalam bidang Masalah dalam bidang KesehatanKesehatan

�� Masalah terkait dengan derajat Masalah terkait dengan derajat kesehatan:kesehatan:�� MorbiditasMorbiditas�� MortalitasMortalitas


�� MortalitasMortalitas

�� Masalah terkait dengan faktorMasalah terkait dengan faktor--faktor yang faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan: mempengaruhi derajat kesehatan: �� LingkunganLingkungan�� PerilakuPerilaku�� Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan�� keturunanketurunan

DERAJAD KES

MASYARAKAT

PELAYANAN

KESEHATAN

KETURUNAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT (KONSEP BLUM)


MASYARAKATKESEHATANLINGKUNGAN

PERILAKU

Lingkungan :

• sanitasi umum• temperatur• polusi udara• kualitas air • dll.

Berpengaruh

Rantai infeksidalam tahap-tahap


Faktor-faktor sosial ekonomi :

• Kepadatan penduduk• Kepadathunian • Kemiskinan

Masalah Kesehatan & Pola Masalah Kesehatan & Pola Penyakit berubah, berkait:Penyakit berubah, berkait:

�� Transisi demografi:Transisi demografi:�� perub. Struktur perub. Struktur

Transisi Kesehatan


�� perub. Struktur perub. Struktur PendudukPenduduk

�� Transisi epidemiologi :Transisi epidemiologi :�� perub. Pola Penyakitperub. Pola Penyakit

Transisi Kesehatan

TEORI TRANSISI DEMOGRAFITEORI TRANSISI DEMOGRAFI

�� Teori yang menerangkan proses perubahan Teori yang menerangkan proses perubahan penduduk dari tingkat pertumbuhan yang stabil penduduk dari tingkat pertumbuhan yang stabil tinggi (angka fertilitas dan mortalitas samatinggi (angka fertilitas dan mortalitas sama--sama sama tinggi) ke tingkat pertumbuhan yang rendah tinggi) ke tingkat pertumbuhan yang rendah (angka fertilitas dan mortalitas sama(angka fertilitas dan mortalitas sama--sama sama


(angka fertilitas dan mortalitas sama(angka fertilitas dan mortalitas sama--sama sama rendah)rendah)

�� Perubahan tersebut berkaitan dengan Perubahan tersebut berkaitan dengan pembangunan ekonomipembangunan ekonomi

AngkaFertilitas danmortalitas

10

20

50

40

30

Transisi demografi

Tingkat kelahiran

Tingkat kematian


waktu

10

I II III IVI : Kelahiran dan kematian sama sama tinggi, fertilitas tidak terkendali

, panen gagal, kelaparan, daya tahan penyakit menular dll, menyebabkan angka kematian tinggi dan pertumbuhan penduduk rendah

II: Kematian menurun karena program kesehatan,mulai ada penemuan obatAngka kelahiran tetap tinggi sehingga pertumbuhan penduduk tinggi

III:Angka kematian terus menerun tetapi tidak secepat tahap II. Angka kelahiran mulai menurun karena pendidikan, kontrasepsi, kesadaran

IV: Kelahiran dan kematian mencapai tingkat yg rendah, pertumbuhan penduduk kembali seperti tahap I

Relations Among Demographic, Relations Among Demographic, Epidemiological and Health Transitions Epidemiological and Health Transitions

UrbanizationUrbanizationIndustrializatioIndustrializatio

Demographic transition Epidemiological transition

Health Transitions


IndustrializatioIndustrializationn

Rising in conesRising in conesExpansion of Expansion of

educationeducationImproved Improved

medical & medical & public public HealthHealth

Infectious Disease & Mortality Declines

Fertility Declines

Population Ages

Chronic & NonCommunicableDisease Emerge

Factors Impacting on Factors Impacting on Demographic Transition:Demographic Transition:

�� Internal Migration Internal Migration �� Increased SocialIncreased Social--economic Statuseconomic Status�� Employment (Job OpportunitiesEmployment (Job Opportunities

Food AvailabilityFood Availability


�� Food AvailabilityFood Availability�� Access to health services, education, micro Access to health services, education, micro

finance and small industriesfinance and small industries�� EntrepreneurshipEntrepreneurship�� Poverty Poverty –– increased number of poorincreased number of poor

Demographic Transition:Demographic Transition:�� Increasing elderly populationIncreasing elderly population�� Increases below fives (base of population Increases below fives (base of population

pyramid)pyramid)�� Increased fertility rateIncreased fertility rate�� Urbanization, etc.Urbanization, etc.


�� Urbanization, etc.Urbanization, etc.

Epidemiological Transition:• Move from infectious to chronic disease & Non

communicable disease emerge

Dampak Transisi epidemiologi Dampak Transisi epidemiologi di Indonesia: di Indonesia:

�� Dihadapkan pada dua masalah besar Dihadapkan pada dua masalah besar bidang kesehatan:bidang kesehatan:�� Jenis/jumlah penyakit masih mirip dengan Jenis/jumlah penyakit masih mirip dengan

keadaan negara berkembang: ISPA, TB, keadaan negara berkembang: ISPA, TB,


keadaan negara berkembang: ISPA, TB, keadaan negara berkembang: ISPA, TB, Malaria, Dengue, tifoid dll Malaria, Dengue, tifoid dll

�� Jenis/jumlah penyakit yang mirip dengan Jenis/jumlah penyakit yang mirip dengan situasi negara maju: geriatri, penyk jantung situasi negara maju: geriatri, penyk jantung dan pembuluh darah, rematik, hipertensi, dan pembuluh darah, rematik, hipertensi, DM, stroke, kecelakaan, penyalahgunaan DM, stroke, kecelakaan, penyalahgunaan narkoba/drug, obesitas dllnarkoba/drug, obesitas dll

Determinan Kesehatan Determinan Kesehatan MasyarakatMasyarakat

�� Faktor Determinan: faktor utama atau Faktor Determinan: faktor utama atau penentu yang berpengaruh pada kesehatanpenentu yang berpengaruh pada kesehatan

�� FaktorFaktor--faktor:faktor:�� Biologi manusia (keturunan/bawaan dll)Biologi manusia (keturunan/bawaan dll)


�� Lingkungan (internal dan eksternal)Lingkungan (internal dan eksternal)�� Cara dan gaya hidup (perilaku)Cara dan gaya hidup (perilaku)�� Kondisi ekonomi Kondisi ekonomi �� Pelayanan kesehatan (primer, sekunder dan Pelayanan kesehatan (primer, sekunder dan

tersier)tersier)

PERMASALAHAN BIDANG PERMASALAHAN BIDANG KESEHATANKESEHATAN di Indonesia: di Indonesia:

1.1. Masih cukup tingginya disparitas status kesehatan antar Masih cukup tingginya disparitas status kesehatan antar tingkat sosial ekonomi.tingkat sosial ekonomi.

2.2. Mobilitas penduduk yang cukup tinggiMobilitas penduduk yang cukup tinggi3.3. Kondisi kesehatan lingkungan masih rendah Kondisi kesehatan lingkungan masih rendah 4.4. Perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendahPerilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah5.5. Keterbatasan pelayanan kesehatan Keterbatasan pelayanan kesehatan


5.5. Keterbatasan pelayanan kesehatan Keterbatasan pelayanan kesehatan 6.6. Jumlah tenaga kesehatan masih kurang merata, masih Jumlah tenaga kesehatan masih kurang merata, masih

rendahnya kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas rendahnya kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas dan jaringannya, masih rendahnya kinerja SDM dan jaringannya, masih rendahnya kinerja SDM Kesehatan. Kesehatan.

7.7. Pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada belum optimal Pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada belum optimal 8.8. Akses masyarakat untuk mencapai fasilitas kesehatan Akses masyarakat untuk mencapai fasilitas kesehatan

yang ada belum optimal.yang ada belum optimal.9.9. Peran lintas sektor dalam bidang kesehatan belum Peran lintas sektor dalam bidang kesehatan belum

optimal optimal

Masalah Kesehatan di Masalah Kesehatan di IndonesiaIndonesia

(Berdasarkan Analisis SKN)(Berdasarkan Analisis SKN)1.1. Peran serta masyarakat dan kerjasama Peran serta masyarakat dan kerjasama

lintas sektorallintas sektoral2.2. Pendidikan kesehatan masyarakatPendidikan kesehatan masyarakat3.3. Angka kesakitan dan kematian masih tinggiAngka kesakitan dan kematian masih tinggi


3.3. Angka kesakitan dan kematian masih tinggiAngka kesakitan dan kematian masih tinggi4.4. Manajemen dan palaksanaan upaya Manajemen dan palaksanaan upaya

kesehatankesehatan5.5. Sumberdaya, terutama tenaga dan dana Sumberdaya, terutama tenaga dan dana

yang masih terbatasyang masih terbatas6.6. HalHal--hal yang dapat menyebabkan cacat hal yang dapat menyebabkan cacat

fisik dan gangguan jiwafisik dan gangguan jiwa

Documents

Handout Bu Titik Ikm