KULIAH ELS

KESEHATAN JIWA DALAM PERSPEKTIF ISLAM

Untuk Mahasiswa Kedokteran UMY

Blok Kedokteran Jiwa

Oleh:

dr. Warih Andan Puspitosari, MSc, SpKJ

Lama kuliah : 1 jam pertemuan

Learning Objectif :

1. Mahasiswa dapat menjelaskan tentang Kriteria Sehat Mental Menurut WHO

2. Mahasiswa dapat menjelaskan tentang Kriteria sehat mental menurut

perseptif Islam dengan dalil-dalil naqlinya

Pribadi yang sehat secara holistik menurut WHO (1984) meliputi sehat fisik,

sehat jiwa, sehat sosial dan sehat spiritual. Berkembang sangat luas konsep sehat jiwa

oleh berbagai ahli. WHO (1959) menawarkan konsep sehat jiwa dengan 8 kriteria

sedangkan alquran menawarkan lebih dari itu. Wahai sekalian manusia, telah

datang kepadamu alquran sebagai pelajaran dari TuhanMu dan obat apa yang ada

dalam dada (jiwa) serta hidayah dan rahmat bagi orang-orang yang beriman. (QS.

Yunus : 57).

World Health Organization (Maramis, 1990) mengungkapkan criteria sehat

mental sebagai berikut :

1. Menyesuaikan diri secara konstruktif pada kenyataan, meskipun kenyataan itu

buruk

2. Merasa lebih puas untuk memberi daripada menerima

3. Merasa relatif bebas dari ketergantungan dan kecemasan

4. Berhubungan tolong-menolong dan saling memuaskan dengan orang lain

5. Menerima kekecewaan untuk dipakainya sebagai pelajaran di kemudian hari

6. Mengarahkan rasa permusuhan pada penyelesaian yang kreatif dan konstruktif

7. Mempunyai daya kasih sayang yang besar

Kriteria sehat jiwa menurut WHO tersebut sejalan dengan kriteria sehat

menurut AlQuran dan Hadist.

1. Menyesuaikan diri secara konstruktif pada kenyataan, meskipun kenyataan

itu buruk.

Kesulitan hidup yang dialami seseorang akan menguatkan pertumbuhan jiwanya

menuju ke arah kematangan. Berbagai stressor psikososial (masalah keluarga,

masalah sekolah, masalah lingkungan sosial, dll) yang dihadapi akan membuat

seseorang makin matang dan makin tangguh dalam menghadapi berbagai persoalan

hidup. Sehingga tidak mudah terguncang karena kesusahan, kehilangan, kegagalan

atau musibah yang menimpa. Juga tidak mudah terlenakan oleh prestasi, kesenangan

dan kesuksesan.

Seorang muslim ikhlas dalam menerima kenyataan hidup sebagai takdir dari

Allah. Seringkali kenyataan itu terasa pahit, namun seorang mukmin yakin ada

hikmah yang besar di dalamnya. Selalu berpikir positif terhadap apa yang diberikan

Allah kepadanya.

William James mengatakan bahwa penemuan terbesar yang dicapai generasinya

adalah, manusia dapat mengubah hidup mereka dengan mengubah pikiran mereka.

Melalui proses ini, kita dapat benar-benar membentuk dan membangun kembali hidup

kita. Dalam sebuah Hadist Qudsi Allah mengatakan bahwa Allah sesuai dengan

persangkaan hambaNya. Maka seorang mukmin senantiasa akan Positive thingking

terhadap kenyataan yang dihadapiNya. Hati-hati kita dengan peringatan Allah dalam

Al Quran (QS 70: 19-22) manusia diciptakan dalam kondisi keluh kesah.. Jangan

sampai kita terjebak dalam keluh kesah.

Firman Allah :

Allah tidak menguji seseorang di luar kesanggupan hambaNya. (QS. Al Baqarah :

185).

Tiada satu bencana pun menimpa di bumi dan tidak pula pada dirimu sendiri

melainkan telah tertulis dalam kitab (Lauh Mahfudz) sebelum Kami menciptakannya.

Sesungguhnya yang demikian itu adalah mudah dari Allah. (Kami jelaskan yang

demikian itu supaya kamu jangan berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu

dan kamu jangan terlalu gembira (menjadi sombong dan lupa pada Allah) terhadap

apa yang diberikan padamu. Dan Allah tidak menyukai setiap orang yang sombong

lagi membanggakan diri (QS. Al Hadid : 22-23)

2. Memperoleh kepuasan dari usahanya atau perjuangan hidupnya

Allah berfirman:

Dan ( ingatlah juga ), takala Tuhanmu memaklumkan: Sesungguhnya jika kamu

bersyukur , pasti Kami akan menambah (nikmat) kepadamu, dan jika kamu

mengingkari ( nikmat-Ku ), maka sesungguhnya azab-Ku sangat pedih. (QS.

Ibrahim [14]:7 )

Allah telah memberi nikmat yang teramat banyak kepada manusia, namun

banyak orang yang tidak mensyukuri nikmat-nikmat tersebut. Jika kita mau berhitung

secara matematis, nikmat Allah tidak akan pernah bisa dihitung karena begitu

banyaknya. Sebagai contoh :

Nikmat sehat sangat mahal dan kita sering mengkufurinya. Misal Seseorang

dengan kasus PPOM (Penyakit Paru Obstruktif menahun) yang membutuhkan

Pemakaian Oksigen tiap hari. Coba kita hitung berapa uang harus dikeluarkan untuk

membeli oksigen. Sewa tabung besar per bulan 50.000, isi oksigen 70.000/3 hari jadi

untuk 1 bulan saja perlu 750.000 rupiah. Itu baru untuk oksigen saja.

Padahal kita memperoleh Oksigen secara gratis, selama bertahun-tahun dalam

keadaan sehat, bahagia. Belum lagi tentang fungsi jantung kita, berapa harga alat pacu

jantung, operasi, maitenance, dll, ginjal kita, hepar kita, mata kita, telinga kita dan

seluruh anggota badan kita. Padahal masih banyak nikma-nikmat lain yang tak bisa

kita rinci satu persatu.

Manusia yang tidak bersyukur akan terus-menerus merasa kurang dan ambisi

untuk mendapatkan sesuatu yang di luar jangkauannya. Sehingga akan tegang, tidak

puas, menyesal sehingga jiwanya tidak tentram. Namun orang yang syukur maka akan

selalu mensyukuri apa yang ada pada dirinya, merasa puas atas segala hasil jerih

payahnya dan rileks jika belum bisa mewujudkan mimpi dan harapannya. Seorang

mukmin akan senantiasa bekerja keras, berusaha semaksimal mungkin, berikhtiar

sesuai dengan kemampuannya dan kemudian bertawakal terhadap hasilnya.Karena

sesungguhnya kita mendapatkan pahala dari usaha kita, sedangkan hasil adlah

ketetapan Allah SWT.

Dalam berbagai fenomena kehidupan, baik yang sempit mengenai diri seseorang

manusia maupun yang universal dalam fenomena semesta, tak ada yang terlepas dari

kerangka nikmat Tuhan. Sehingga orang beriman harus bersyukur pada Allah swt.

3. Merasa lebih puas dengan memberi daripada menerima

Segala nikmat yang diberikan Allah swt kepada kita, rezeki yang dititipkan

kepeda kita, karunia-karunia Allah; kesehatan,kemampuan,ilmu,umur,dan sebagainya,

tidak untuk dinikmati sendiri dan bukan untuk dimonopoli sendiri.Harus ada kemauan

(dan kesadaran) untuk berbagi dan peduli.

Hadist Nabi menyatakan:

Allah selalu menolong hamba-Nya selama hamba-Nya mau menolong saudaranya.

Nabi bersabda ;

Orang yang demawan itu dekat dengan manusia, dekat dengan Allah, dekat dengan

syurga, dan jauh dari neraka.Sebaliknya,orang yang bakhil(pelit) itu jauh dari

manusia,jauh dari Allah,jauh dari syurga,dan dekat dengan neraka.

Dalam jiwa yang sehat wawasan memberi itu diberi makna yang luas.Bukan

sesempit (hanya) memberi uang, tapi bisa juga memberi tenaga, waktu, ilmu,

perhatian, kasih sayang, dan setidak-tidaknya senyuman.

Nabi bersabda ;

Senyummu pada saudaramu adalah sedekah.

Senyum banyak manfaatnya bagi kesehatan jiwa. Otot otot wajah akan berkontraksi,

sehingga ketegangan-ketegangan akan mengendur, aliran darah ke pembuluh darah

terdekat menjadi lancar, sehingga orang menjadi dalm keadan homeostasis, tenang

dan emosi terkendali. Senyum pun sangat efektif dalam menurunkun temperatur

batang otak dan memicu produksi serotonin-suatu senyawa yang terpenting

memproduksi perasaan tenang, yang jika terjadi kekurangan dapat menyebabkan

stres.

Bersedekah merupakan anjuran bagi seorang mukmin dalam keadaan apapun.

Dalam QS. Ali Imran [3]: 135, Allah swt. Berfirman:

(Salah satu tanda orang bertakwa adalah) orang-orang yang

menafkahkan/memberikan baik diwaktu luang maupun sempit.

(Orang-orang yang bertakwa yaitu) orang-orang yang menginfakkan hartanya

diwaktu lapang maupun sempit dan orang-orang yang menahan amarahnya dan

memaafkan kesalahan sesamanya.Allah menyukai orang-orang yang berbuat

kebajikan.(QS. Al Imran [3]:134).

Nabi bersabda.:

Tangan yang di atas itu lebih baik dari pada tangan yang di bawah.

Banyak sekali ayat dan hadist yang memotivasi kita untuk banyak berbuat bagi orang

lain, karena orang yang banyak membawa manfaat bagi orang lain baik karena

sumbangan materi, tenaga paupun pikirannya akan menjadi hamba yang dicintai

Allah. Firman Allah dalam (QS Al Anam [6]: 160)

Barang siapa membawa kebajikan maka bagi dia dibalas dengan sepuluh

kebajikan.Dan barang siapa membawa kejahatan maka dia tidak dibalas kecuali

hanya setara dan mereka tidak di zalimi (tidak dibalas berlebihan).

4. Merasa bebas secara relatif dari ketegangan atau kecemasan

Zikrullah sebagai proses berpikir (dibanding zikir tanpa proses berpikir, atau

hanya lisan saja) mempunyai nilai yang utama, karena bukan hanya diucapkan dengan

lisan, tetapi juga dijiwai dengan kalbu dan diresapi dengan akal pikiran. Zikrullah

dapat mengantarkan jiwa menuju ketenteraman dan ketenangan. Ketegangan dan

kecemasan dapat diturunkan dengan dzikrullah.

Aktivitas Dzikrullah biasanya dilakukan dalam suasana tenang sehingga akan

terjadi relaksasi pada seseorang. Banyak penelitian menyimpulkan bahwa relaksasi

dapat menurunkan tingkat kecemasan maupun ketegangan seseorang. Sebuah teori

dikemukakan oleh Herbert Benson, cardiologist dan peneliti dari Harvard Medical

School bahwa seseorang yang mempunyai keyakinan mendalam terhadap sesuatu

akan lebih mudah mendapatkan respon relaksasi sehingga Faktor keyakinan yang

dimiliki seseorang mampu membawa pada keadaan yang sehat dan sejahtera. Dengan

demikian dengan dzikrullah seseorang menjadi tenang dan sehat.

Allah berfirman:

Orang-orang yang beriman dan menentramkan hatinya dengan zikrullah.Ingatlah,

bahwa zikrullah iti dapat menenteremkan hati.(QS. Ar Rad [13]:28).

Dzikrullah bentuknya bermacam-macam, baik dengan membaca kalimat kalimat

tasbih, tahmid, takbir, istigfar, membaca/tilawah Al Quran. Sholat Tahajud

merupakan salah satu bentuk dzikrullah yang sangat disukai oleh Allah dan

mendapatkan balasan yang sangat besar. Sholat Tahajud memiliki aspek meditasi dan

relaksasi sehingga dapat digunakan sebagai pereda stres yang dapat meningkatkan

ketahanan tubuh seseorang secara alami. Shalat Tahajud yang dilakukan disepertiga

malam terakhir yang sunyi, bisa mendatangkan ketenangan. Ketenangan itu sendiri

terbukti mampu meningkatkan ketahanan tubuh imunologik, mengurangi resiko

terkena penyakit jantung dan meningkatkan usia harapan hidup. Penelitian,

menunjukkan bahwa tahajjud yang dijalankan dengan tepat, rutin dan ikhlas, dapat

meningkatkan kekebalan tubuh.

5. Dapat menerima kekecewaan untuk dipakai pelajaran di kemudian hari

Seorang yang sehat mental akan bisa menerima keadaan kecewa dan yakin bahwa

akan ada hikmah di dalamnya. Sehingga keadaan tersebut bisa dijadikan pelajaran di

kemudian hari, dan tidak hanya disesali secara berkepanjangan yang justru akan

membuat munculnya gejala-gejala gangguan jiwa seperti depresi, kecemasan, dll.

Allah berfirman:

Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.Sesungguhnya sesudah

kesulitan itu ada kemudahan (QS. Al Insyirah [94]:5-6).

Adakalanya kamu tidak suka terhadap suatu hal padahal itu bermanfaat bagimu.

(QS Al Baqoroh [2]:216).

Dari dua ayat tersebut dapat dipahami bahwa Allah SWT menetapkan: 1)

bahwa bersama kesulitan itu pasti ada kemudahan (termasuk: sesudah ujian pasti ada

ijazah), 2) Semestinya kita tidak menyikapi ujian hidup secara subjektif-emosional

karena sikap ini dapat mengantarkan kita pada kecemasan, kekecewaan, dan

kesedihan yang kadang-kadang berkepanjangan dan menyesakkan alam bawah sadar.

Sebaliknya ujian dan problematika hidup itu perlu disikapi secara objektif-rasional

dan realistis sehingga kita dapat mengambil manfaat dan hasilnya. Hal itu bisa dicapai

melalui latihan dan pembiasaan melalui hal-hal kecil, yang mudah dan yang ditemui

setiap hari.Bila menghadapi ujian akademik hampir pasti akan disikapi secara

objektif-rasional dan realistis (karena sudah terbiasa dari SD), maka menghadapi ujian

hidup masih harus berlatih membiasakan diri agar menyikapinya secara objektif-

rasional dan realistis.

6. Dapat mengarahkan rasa permusuhan pada penyelesaian yang kreatif &

konstruktif

Salah satu indiktor sehat jiwa menurut WHO adalah mengarahkan rasa

permusuhan pada penyelesaian yang kreatif dan konstruktif. Seorang muslim diberi

sarana yang banyak oleh Allah untuk melatih dirinya mewujudkan hal tersebut.

Misalnya saat seorang berpuasa dan mendapati orang lain yang nyata-nyata

menantang maka dianjurkan untuk tetap bershabar dan membuat sebuah pernyataan :

Sesungguhnya aku dalam keadaan puasa! (innii shoimun).

Rosul mencontohkan bagaimana beliau selalu memberi reaksi yang positif walaupun

terhadap aksi yang negative. Nabi Muhammad SAW pernah bersabda sebagaimana

yang diriwayatkan oleh Al Hakim, yang artinya sebagai berikut, ''Puasa itu bukanlah

hanya sekadar menahan diri dari makan dan minum, akan tetapi sesungguhnya puasa

itu ialah mencegah diri dari segala perbuatan yang sia-sia serta menjauhi perbuatan-

perbuatan yang kotor dan keji.''(HR Al Hakim)

Dalam menjalankan puasa Ramadhan ini kita harus bisa mengontrol perilaku dan

ucapan kita dan berusaha meninggalkan kebiasaan-kebiasaan buruk agar puasa kita

tidak sia-sia. Rosul bersabda : Banyak orang yang berpuasa yang

tidak mendapatkan apa-apa dari puasanya, kecuali lapar dan haus" (HR.

An-Nasai dan Ibnu Majah).

"Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu', (yaitu) orang-

orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya dan bahwa mereka

akan kembali kepada-Nya". (Al-Baqarah: 45-46).

7. Mempunyai rasa kasih sayang yang besar

Salah satu indiktor sehat jiwa menurut WHO adalah memiliki rasa kasih sayang

yang besar. Puasa bagi seorang mukmin juga dapat melatih untuk melahirkan

perasaan kesatuan, menumbuhkan rasa kasing sayang, solidaritas, simpati, dan empati

terhadap sesama.

Rosul bersabda : orang-orang yang penuh kasih saying akan dikasihi oleh yang

Maha Pengasih. Sayangilah mereka yang di bumi , kalian akan diasayangi oleh yang

di langit.

Rosulullah adalah orang yang sangat penyayang kepada siapapun, orang tua, pemuda,

anak-anak bahkan dengan orang yang memusuhi pun, Rosulullah masih menunjukkan

rasa sayangnya.

Peristiwa ketika Rosulullah di Thaif telah membuktikan. Ketika itu Rosulullah

dikejar, dilempari, dicaci maki dan disakiti oleh penduduk Thaif hingga malaikat

menyarankan pada Muhammad agar meminta pada Allah agar Allah memerintahkan

kepada malaikat untuk mengangkat bukit uhud agar ditimpakan kepada penduduk

Thaif yang telah berbuat dhalim kepada Rosulullah. Namun Rosul malah mengatakan

bahwa penduduk Thaif melakukan itu kkarena tidk tahu dan berdoa pada Allahagar

suatu ketika kelak, mereka akan mengikuti ajaran beliau. Subkhanallah, dalam

keadaan didhalimi pun, rasa kasih sayang nya terhadapumatnya sangat besar. Itu lah

tauladan bagi kita semua sebagai seorang mukmin. Di banyak kesempatan, rasa

sayang Rosulullah itulah yang membuat seseorang masuk Islam dengan ikhlas tanpa

Rosul harus mengajaknya secara verbal. Dawah bil hal (dengan akhlak karimah

beliau) terbukti sangat efektif dalam syiar Islam. Bagaimana dengan kita?

Sehat fisik, sehat jiwa menuju kebahagiaan abadi dunia akhirat.

Fastabiqul Khairat! Semoga bermanfaat.