H A N G I N GOLEHdr.INDRA SAYKTI NASUTION, Sp.FDEFINISIHanging adalah terhalangnya udara masuk kedalam saluran pernafasan akibat konstriksi dari tali pada leher yang dipengaruhi oleh pengaruh berat badan sendiri.PEMBAGIAN HANGING Berdasarkan kekuatan konstriksi, hanging dapat dibagi 2 yaitu:Tergantung total (complete) Setengah tergantung (partial) Berdasarkan titik gantung, hanging dapat dibagi 2, yaitu:Tipikal (Typical hanging) Atipikal (Atypical hanging)SIMPULSimpul hidup (running noose) Simpul mati (satu atau lebihPENYEBAB KEMATIAN Asksia!ongesti "ena#skemi serebralSyok "agal$raktur atau %islokasi tulang &ertebra ser&ikalisTANDA POST MORTEM PEMERIKSAAN LUAR'e(as pen(eratan pada leher berbentuk seperti huruf )"* terbalik dan tidak kontinue.+ada perabaan seperti kertas perkamen !edalaman dari bekas pen(eratan,a(ah tampak pu-at. 'ika korban lama tergantung, ukuran leher men(adi semakin pan(angAir liur mengalir dari sudut bibir .ebam mayat pada bagian telapak kaki dan tangan +osisi tangan biasanya dalam keadaan tergenggam/rin dan feses bisa keluar!adang penis tampak ereksi akibat terkumpulnya darahTA.# +01'02AT %A1 '0'AS '02ATA1 +0302#!SAA1 %A.A3 4tot disekitar (eratan mungkin memar atau ruptur .apisan dalam dan bagian tengah pembuluh darah mengalami laserasi ataupun ruptur.%i(umpai adanya )red line* $raktur tulang hyoid $raktur kartilago tiroid$raktur &ertebra ser&ikalis +aru5paru oedem dan kongesti dan di(umpai tanda Tardeou6s spot (ber-ak ungu kemerahan pada mata)Bilik kanan (antung penuh dengan darah dan bilik kiri kosongsuicideASPEK MEDIKOLEGALhomicideaccide!a"No Observasi Hanging Strangulasi1 MotifBunuh diri Pembunuhan 2 Tanda asfiksia Kurang jelas Jelas 3 Tanda jeratan di leherMiring, tidak kontiniuHorizontal dan kontiniu !etak jeratan "ntara dagu dan laring#i ba$ah tiroid% Bekas taliKeras, kering, &oklat tua, se'erti kulit disamak!unak dan kemerahanPer#edaa Ha$i$ da S!ra$%"a&i( !e&et setentang tali Jarang dijum'ai )mumn*a ada+ Tanda 'erla$anan Tidak ada ,ering ada- .raktur laring dan tra&heaJarang,ering / .raktur os h*oid ,eringJarang 10 #islokasi 1ertebra "da 'ada juridi&ial hangingJarang11 Perdarahan 'ada saluran 'erna'asan ,angat jarang "da, bersama buih dari mulut dan hidung12 "ir ludah Mengalir dari salah satu sudut mulutTidak ada13 Tardeou2s s'ot Jarang,ering 1 MukaPu&at,ianosis dan kongestiLANGKAH-LANGKAH IDENTIFIKASI KEMATIAN KARENA PENGGANTUNGAN (GAMBARAN POST-MORTEM)PEMERIKSAAN LUARMemeriksa urin dan feses *ang keluar -Memeriksa 'osisi tangan dan jemari +Memeriksa adan*a lebam ma*at dan 'osisin*a(Memeriksa air liur *ang mengalir dari sudut bibir di bagian *ang berla$anan dengan tem'at sim'ul tali%Memeriksa tanda3tanda asfiksia4Memeriksa ukuran leher korban *ang tergantung3Memeriksakedalamanbekas'enjeratanuntuk menunjukkan laman*a tubuh tergantung2Memeriksa tanda 'enjeratan 'ada leher 1Aspek yang diperiksa No.PEMERIKSAANDALAMMemeriksafraktur2buahtulang1ertebraser1ikalis bagian atas(Memeriksa fraktur kartilago tiroid%Memeriksafrakturtulangh*oiddanadan*aefusi darah di sekitar fraktur

Memeriksala'isandalamdanbagiantengah 'embuluh darah 3Memeriksa 'latisma atau otot lain di sekitarn*a2Memeriksajaringan*angberadadiba$ahjeratan 5tanda 'erkamen6 1Aspek yang diperiksa No.PENATALAKSANAAN PADA KASUS PENGGANTUNGAN YANG MASIH HIDUPKorban diturunkanIkatan pada leher dipotong dan jeratan dilonggarkanBerikan bantuan pernafaan untuk !aktu "ang #ukup la$a Lidah ditarik keluar% lubang hidung diberihkan jika ban"ak $engandung ekrei #airanBerikan okigen% lebih baik lagi kalau diertai &'()*+ika korban $engala$i kegagalan jantung kongetif% pertolongan $elalui ,enaeki $ungkin akan $e$bantu untuk $engatai kegagalan jantung terebutBerikan obat-obat "ang perlu .ejala ia/ he$iplegia% a$neia% de$enia% bronkhiti% eluliti% parotiti0TERIMA KASIH