Upload
dangquynh
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Harif Fadhillah Tempat Tanggal Lahir : Curup, 3 Agustus 1969
Alamat : Vila Mutiara jaya M 39/05 Cibitung Bekasi Jawa Barat Pekerjaan : Perawat RS Islam Jakarta 1991-2015 Staf Pengajar FIK UMJ – sekarang Advokat pada Kantor Advokat Chandra And Ass - sekarang
Organisasi : 1. Ketua Umum DPPl PPNI periode 2015-2020 2. Sekjen PP PPNI 2010-2015 3. Sekertaris bid. Pelayanan PP PPNI 2005-2010 4. Anggota Departemen Pelayanan Keperawatan DPP PPNI 2000-2005 5. Ketua Kompartemen Keperawatan PERSI PUSAT sd tahun 2018
Pendidikan : 1. Akper RSIJ – 1991 2. FIK UI – 1998 3. FH UIC – 2007 , PKPA (PROFESI / ADVOKAT ) PERADI 2009 4. Magister Hukum UNIKA SUGIYAPRANATA - sekarang 5. Magister Manajemen Keperawatan - lulus tahun 2017
Koresponden : HP : 081284200424, e-mail : [email protected]
Pergeseran Paradigma YANKES
1. Doctor oriented
2. Fragmented Services
3. Hierarchical
4. Vertical Structure
5. Patient
6. Society Demand
7. Social activity
8. Fee for Services
1. Patient Oriented
2. Integrated Services / Seamless services
3. Team
4. Flat Structure
5. Partner / client
6. Market Share
7. Business and Industry
8. Pre Paid System
“FROM RELIGIOUS SOCIETY TO LITIGIOUS
SOCIETY”
PERKEMBANGAN IPTEK KES
….MENINGKATKAN
KESADARAN MASYARAKAT
AKAN HAK-HAK DALAM
YANKES
Pasien
Rawat Inap
Penunjang
Pemeriksaan Tindakan
PROSES PELAYANAN
Insiden ? Insiden ?
Insiden ?
Insiden ?
Insiden ?
• Tindakan mandiri perawat profesional melalui kerjasama berbentuk kolaborasi dgn klien dan tenaga kesehatan lainnya dlm memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang dan tanggung jawabnya.
• Praktek keperawatan sbg tindakan keperawatan profesional menggunakan pengetahuan teoritik yg mantap dan kokoh dari berbagi ilmu dasar (biologi, fisika, biomedik, perilaku, sosial) dan ilmu keperawatan
PRAKTEK KEPERAWATAN
•Adalah suatu proses dimana perawat terlibat dlm penyelesaian masalah kesehatan klien dgn mengimplikasikan ilmu, konsep, prinsip, teori, teori yg akan diuji kebenarannya dlm praktek
PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL
PELAYANAN YANG DISELENGGARAKAN
OLEH PERAWAT DALAM BENTUK ASUHAN
KEPERAWATAN
PRAKTEK KEPERAWATAN
UU KEPERAWATAN
PRAKTIK PERAWAT
PRAKTIK PROFESI PROFESSIONAL
Adalah Praktik yang BAIK & BENAR
Baik => Ukurannya Norma Kebaikan :
ETIKA
Benar => Ukurannya Norma Kebenaran
Hukum & Disiplin
SEBAGAI PROFESI => TANGGUNG JAWAB
BENTUK TANGGUNG JAWAB
PERAWAT DALAM PRAKTIK
Tanggung jawab Profesional
(Responsibility)
kode Etik
sumpah perawat
standar profesi
Tanggung Jawab Hukum (Liability)
Hk Pidana, Hk Perdata, Hk Adm
AKUNTABILITAS PROFESI
HUKUM
Per UUan
DISIPLIN
STD PROFESI
ETIK
Kode Etik ORGANISASI Profesi
MKEK, SUB KOMITE
ETIK PWT INSTITUSI
SANKSI ETIK
LEMBAGA DISIPLIN
KONSIL
MDTK, MTKI
SANKSI DISIPLIN
PENEGAK HUKUM
POLISI, JAKSA, ADVOKAT,
HAKIM
SANKSI HUKUM
PIDANA, PERDATA, ADM
14 LANDASAN ETIK/MORAL
PERILAKU PERAWAT
OTONOMI:
BENEFICIENCE:
NONMALEFICENCE:
ADIL:
FIDELITY
VERACITY
KODE ETIK
KODE ETIK KEPERAWATAN
INDONESIA
MUKADDIMAH
PERAWAT-KLIEN
PERAWAT- PRAKTIK
PERAWAT – MASYARAKAT
PERAWAT – TEMAN SEJAWAT
PERAWAT - PROFESI
PERTANGGUNG JAWABAN ETIK
SANKSI ETIK
PENASEHATAN
PERINGATAN LISAN
PERINGATAN TERTULIS
PEMBINAAN PERILAKU
RESCHOOLING
PEMECATAN SEMENTARA
PENCABUTAN KEANGGOTAAN
LEMBAGA
PENGEAK ETIK
MKEKep
PEDOMAN PERILAKU
LANDASAN HUKUM PRAKTIK
PERAWAT UU NO. 38 TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN & SELURUH PERATURAN PELAKSANAANNYA
UU TERKAIT LAINNYA : UU NO. 44/2009, UU NO. 36 /2014, DLL
PERATURAN PERUNDANGAN DIBAWAH UU : PP, PERPRES, PERMENKES DAN PERMEN LAINNYA
PERATURAN/KEPUTUSAN LEMBAGA NEGARA LAINNYA :KONSIL, BP POM DLL
PEDOMAN TEKNIS ORGNAISASI PROFESI, SPO INSTITUSI
PENGATURAN PRAKTIK PERAWAT
SUBJEK & HUKUM
OBJEK HUKUM
TEMPAT PRAKTIK
PENYELENGGARAAN
PRAKTIK
KONDISI/PERSYARATAN
PRAKTIK
NORMA DASAR
OBJEK HUKUM PRAKTIK PERAWAT
UPAYA : PRAKTIK
KEPERAWATAN
TIDAK MENJANJIKAN
HASIL
• SUNGGUH2
• HATI-
HATI/TIDAK
CEROBOH
ASUHAN KEPERAWATAN
RANGKAIAN INTERAKSI PERAWAT DENGAN KLIEN DAN
LINGKUNGANNYA UNTUK MENCAPAI TUJUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN KEMANDIRIAN KLIEN
TEMPAT PRAKTIK KEPERAWATAN
PRAKTIK DI FASYANKES
RUMAH SAKIT
PUSKESMAS
KLINIK
FASKES LAINYA
PRAKTIK MANDIRI
TEMPAT PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI
TEMPAT LAIN SESUAI DENGAN KLIEN SASARAN
RUMAH KLIEN, RUMAH JUOMPO, PANTI ASUHAN, PANTI SOSIAL, SEKOLAH & PERUSAHAAN
PERAWAT YANG DAPAT PRAKTIK
MANDIRI PASAL 64 UU NO. 38/2014
BERLAKU PERATURAN SEBELUM UU DISYAHKAN
SELAMA TIDAK BERTENTANGAN
BELUM ADA PENGATURAN BARU
PMK 17/2013
PRAKTIK MANDIRI MULAI DARI PERAWAT LULUSAN D III KEPERAWATAN
PERAWAT ASING…? PMK NO. 67 TAHUN 2013
TIDAK DAPAT PRAKTIK MANDIRI DI INDONESIA
PEMBERI ASKEP
PENYULUH & KONSELOR
PENGELOLA KEPERAWAT
AN
PENELITI KEPERAWATAN
PELAKSANA TUGAS
PELIMPAHAN WEWENANG
PELAKSANA TUGAS:KEADAAN
TERBATAS TERTENTU
Bersama-sama
atau sendiri
Bertanggung jawab
dan akuntabel
TUGAS PERAWAT
KEWENANGAN FORMIL
REGISTRASI
Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat
STR adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
Konsil Keperawatan kepada Perawat yang telah
diregistrasi
SURAT TANDA
REGISTRASI
Perawat Praktik
wajib STR
STR DIBERIKAN OEH KONSIL KEPERAWATAN
BERLAKU 5 TAHUN DAN DAPAT DI REGISTRASI
ULANG SETIAP 5 TAHUN
PERSYARATAN : -Ijazah
-Serkom/SerProf
-Keterangan sehat fisik dan mental
-Pernyataan Telah ucap sumpah/janji
Profesi
-Pernyataan mematuhi Etika Profesi
RE-REGISTRASI DITAMBAH :
-STR lama
-Telah mengabdi sbg perawat
vokasi/profesi
-Kecukupan kegiatan pelayanan ,
diklat atau ilmiah lainnya
Perkonsil
KEWENANGAN MATERIIL
LISENSI: IZIN PRAKTIK
Surat Izin Praktik Perawat yang selanjutnya disingkat
SIPP adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
Pemerintah Daerah kabupaten/kota kepada
Perawat sebagai pemberian kewenangan untuk
menjalankan Praktik Keperawatan
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT : SIPP
PERAWAT PRAKTIK WAJIB IZIN : bentuk izin SIPP
SIPP DIKELLUARKAN OLEH PEMDA KAB/KOTA
1 SIPP UNTUK 1 TEMPAT, MAKSIMAL BOLEH 2 TEMPAT
PRAKTIK MANDIRI WAJIB PASANG PAPAN NAMA
PMK PERIZINAN
PERSYARATAN SIPP :
oSalinan STR yg masih
berlaku
oRekomendasi OP
oPernyataan Memiliki
tempat
praktik atau
keterangan
Pimpinan fasyankes
IZIN
PRAKTIK
PERAWAT
WNA
WAJIB EVALUASI KOMPETENSI
Kelengkapan Administrasi
Penilaian kemampuan praktik
Wajib STR Sementara (1 th)
Wajib SIPP (1 th) dan hanya
perpanjangan 1 th
Pendayagunaan Perawat WNA diatur PP
IZIN PRAKTIK
PERAWAT
WNI
lulusan LUAR
NEGERI
WAJIB EVALUASI KOMPETENSI
Kelengkapan Administrasi
Penilaian kemampuan praktik
STR dan SIPP sesuai dengan UU ini
Pendayagunaan diatur Kemkes
WEWENANG
PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN
(Dalam Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan)
Melakukan Pengkajian Secara Holistik
Menetapkan Diagnosa Keperawatan
Merencanakan tindakan Keperawatan
Melaksanakan tindakan keperawatan
Mengevaluasi tindakan keperawatan
Memberi tindakan gadar
sesuai kompetensi
Memberi konsultasi
& kolaborasi
Melakukan
Penyuluhan &
Konseling
Melakukan tindakan
penatalaksanaan pemberian obat sesuai dengan resep TM atau
obat bebas/bebas terbatas
Melakukan
rujukan
1 2
3 4 6
Wewenang sbg Pemberi Askep
Upaya Kesehatan Masyarakat
Melakukan Pengkajian Keperawatan Kesmas di tingkat
keluarga dan masyarakat
Menetapkan permasalahan Keperawatan Kesmas
Membantu Penemuan kasus penyakit
Merencanakan tindakan keperawatan kesmas
Melakukan Rujukan kasus
Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan kesmas
Menjalin kemitraan dalam perawatan Kesmas
Mengelola kasus
Melakukan penatalaksanaan keperawatan komplementer
dan alternatif
Wewenang sebgai
Penyuluhan & Konselor
Melakukan pengkajian Keperawatan secara
holistik ditingkat individu dan keluarga, serta
tingkat kelompok masyarakat
Melakukan pemberdayaan masyarakat
Melakukan advokasi dalam perawatan kesmas
Menjalin kemitraan dalam perawatan kesmas
Melakukan Penyuluhan kesehatan & Konseling
Wewenang …
Pengelola Pelayanan Keperawatan
Melakukan pengkajian dan menetapkan
permasalahan
Merencanakan, melaksanakan, dan
mengevaluasi pelayanan keperawatan
Mengelola kasus
Wewenang sebagai Peneliti
Keperawatan
Melakukan penelitian sesuai dengan Standar
dan etika
Menggunakan sumber daya pada fasilitas
pelayanan Kesehatan atas izin Pimpinan
Menggunakan pasien sebagai subjek
penelitian sesuai dengan etika profesi dan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
PLT dalam keadaan keterbatasan tertentu
Penugasan pemerintah
Keadaan tidak adanya TM dan /atau TK disuatu wilayah tempat perawat bertugas
Keadaan tsb ditetapkan oleh SKPD
Pelaksanaan tugas memperhatikan kompetensi
Wewenang …. dalam keadaan keterbatasan
tertentu Melakukan pengobatan utk penyakit
umum dalam hal tdk terdapat tenaga medis
Merujuk Pasien sesuai ketentuan pada sistem rujukan
Melakukan pelayanan kefarmasian terbatas dlm hal tidak terdapat TK
DALAM KEADAAN DARURAT
Untuk Pertolongan pertama perawat dpt melakukan tindakan medis dan pemberian
obat sesuai dg kompetensinya
TUJUAN untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan lebih lanjut
Keadaan darurat : Keadaan mengancam nyawa atau kecacatan Klien
Ditetapkan oleh Perawat berdasarkan keilmuannya
PLT DALAM PELIMPAHAN WEWENANG
40
DELEGATIF tanggung jawab
berpindah
hanya dapat diberikan
kepada perawat Profesi
/Vokasi terlatih
sesui kompetensi yg
dibutuhkan
MANDAT tindakan medis
dibawah
pengawasan
Tg jwb berada pada
pemberi wewenang
1 2
Tertulis dari tenaga medis ke perawat dan di
evaluasi pelaksanaannya -Memasang
Infus
-Menyuntik
-Imunisasi
Dasar
- TERAPI
PARENTE
RAL
- MENJAHIT
LUKA
PERMENKES : TUGAS & WEWENANG
KEWENANGAN
(dilihat dari cara
memperoleh)
ARIBUTIF
DELEGASI
MANDAT
•DIBERIKAN OLEH PEMBUAT UU (MELEKAT)
•WEWENANG MEMBUAT KEPUTUSAN YG BERSUMBER UU
•PEMBERIAN WEWENANG BARU
•ATAS PELIMPAHAN ORGAN/BADAN/ORANG LAIN
•BERSUMBER DARI ATRIBUSI
•AKIBAT HUKUMNYA MENJADI TANGGUNG JAWABDELEGATARIS
•DAPAT DICABUT MANAKALA MENYIMPANG DALAM MENJALANKAN WEWENANG
•UMUMNYA DALAM HUBUNGAN RUTIN ATASAN-BAWAHAN
•TANGGUNG JAWAB TETAP PADA MANDANS
•SETIAP SAAT WEWENANG DAPAT DITARIK KEMBALI OLEH MANDANS
•MENJALANKAN KEWENANGAN ATAS NAMA PEMBERI PELIMPAHAN
KONSTRKUSI KEWENANGAN
PERAWAT DALAM UU NO.38/2014
ATRIBUTIF
PEMERI ASKEP
PENYULUH &
kONSELOR
PENGELOLA
PENELITI PLT DLM
KEADAAN TERBATAS
PLT PELIMPA
HAN WEWE
NANG
KONDISI GADAR
DELEGASI
MANDAT
TANGGUNG JAWAB HUKUM
ASPEK HUKUM PERDATA
> atas kesalahan sendiri (Pasal 1365)
> atas kesalahan orang lain yang di bawah
tanggungjawabnya (Psl. 1367 ayat 3 KUHPerdata)
ASPEK HUKUM PIDANA
> tanggung jawab atas kesalahan pribadi/
sifat subyektifitas Hukum Pidana
TANGUNG
JAWAB
HUKUM :
PIDANA
Azas :
“tidak dipidana, jika tidak ada kesalahan “
Kapan orang Bersalah….?
1. Seorang telah melakukan perbuatan pidana (perbuatan bersifat melawan hukum)
2. Keadaan batin orang yg melakukan itu erat kaitannya dg kemampuan bertanggung jawab
3. Adanya hubungan batin antara pelaku dan perbuatannya
- Kesengajaan (“dolus”)
- Kealpaan/kelalaian (“culpa”)
4. Tidak adanya alasan pemaaf
KESALAHAN :
*KESENGAJAAN
*KESALAHAN KESENGAJAAN : pidana
1. Pelaku sengaja berbuat sesuatu yg melawan hukum niat
2. Pelaku mempunyai tujuan dan tujuan itu memang dikehendaki oleh sipelaku
3. Perbuatan pelaku tersebut dicela karena merugikan masyarakat.
Tj Hukum Pidana Perawat
Kesalahan krn kesengajaan : melanggar UU
;Aborsi Ilegal, Keterangan Palsu, membocorkan
rahasia jabatan, penipuan, penyerangan seks,
dll
Kesalahan karena kelalaian yang menyebabkan orang
lain meninggal (psl 359 KUHP), luka berat (psl 360 KUHP)
Ukuran Kelalaian adalah Pelaksanaan pekerjaan sesuai
Standar.
KESALAHAN : *KEALPAAN
TIDAK MENGADAKAN PENDUGA-DUGA SEBAGAIMANA YANG
DIHARUSKAN OLEH HUKUM
TIDAK MENGADAKAN PENGHATI-HATIAN SEBAGAIMANA
DIHARUSKAN OLEH HUKUM
Kealpaan yang dapat dipidana :
Adanya unsur kelalaian berat (culpa lata) yang akibatnya fatal
yang serius
TANGGUN
G JAWAB
HK
PERDATA
• Tanggung jawab terhadap kerugian
pasien (ringan) akibat :
KELALAIAN/KEALPAAN :
Pada dasarnya adalah PERDATA
BILA Kerugiannya Berat/fatal (luka
berat/cacat/meninggal) menjadi
PIDANA
*TG JWAB
HUKUM
Perawat
DI RS
Pasal 46 uu No. 44 tahun 2009
Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit.
Pasal 29 UU No. 36 tahun 2009
Dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian dalam menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu melalui mediasi.
50
SEBATAS PERDATA
TG JWB HK ADMINISTRASI
Terkait dengan Persyaratan Pemberian Izin oleh Lembaga yang berwenang/ASPEK ADMINISTRATIF
SANKSI
Teguran
Peringatan
Pencabutan Izin
51
LANDASAN DISIPLIN PROFESI
HAL BARU DALAM KEPERAWATAN
LEMBAGA PENEGAK DISIPLIN BELUM BERFUNGSI (KONSIL)
NORMA DISIPLIN BELUM DIRUMUSKAN
PELANGGARAN STANDAR BERMUARA PADA TANGGUNG JAWAB HUKUM
PENEGAKAN DISIPLIN BELUM TERLAKSANA (termasuk SANKSI & TANGGUNG JAWAB DISIPLIN)