HC Energiebalans 201516 BB

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Hoorcollege over energiebalans

Text of HC Energiebalans 201516 BB

Slide 1

Stroomblok 2.1 Spijsvertering:

HC energiebalans

2e Bach BMW 2015-2016Prof. Q. Swennen1energieopnameenergiegebruik energiebalanslichaamsgewichtlichaamssamenstelling+-+-vetmassa (VM) / vetvrije massa (VVM)discontinucontinuspijsverteringMetabolisme(blok 1.6)Hormonale regulatie(blok 1.6 en 2.4) ??? ZSO 6ZSO 3 ZSO 4ZSO 52Energiebalans

Weight gainWeight lossWeight maintenancelipostat

evenwicht1 kant: energieopnameAnder kant: energieverbruik (fysische en niet fysische activiteit en thermische energie van eten)

Stabiel lichaamsgewicht -> verbruik=opname -> evenwicht

3EnergiebalansRelatie tussen energiegebruik en energieopname

a) korte termijn (1d) b) lange termijn (1w)

Op 1 dag ga je je lichaamsgewicht niet kunnen beinvloeden (fig 1)

Fig 2 -> over een week -> wel verband4 Metabole aanpassingen voor energiebehoud Effect van hypocalorisch dieet zwakt af met de tijd

EnergiebalansHoe langer je dieet duurt, hoe meer calorien je verbrand

In het begin val je snel af, maar dat is niet zo zeer calorien maar eerder water.5Metabole aanpassingen voor energiebehoud op lange termijn JOJO-effect (bij regelmatig dieten)

EnergiebalansVerliezen vrij snel gewichtGewicht gaat trager af Wanneer je stopt met dieet kom je ook heel snel bij6LG: lichaamsgewichtMetabole veranderingen na gewichtstoename of -afname t.o.v. normaal LG bij volwassenen (mager of obees) EnergiebalansNa gewichts-toenameNa gewichts-afnameBMRTEETEFschildklierhormoonSympathicus tonusParasympat. tonusU bent bijgekomen en je lichaam doen dan al dit om je terug naar je set point wil brengen

BMR = basale methabole snelheid

7

Regeling voedselopnamePerifere signalen uit uw gastrointestinaal stelsel die regelen de eetlust8Naar hypothalamus

1, vulling van de maag -> stretch receptoren gaan dat oppikken -> hypothalamus -> ok genoeg -> eetlust w geremd2, CCK, insuline,... Werken allemaal om je eetlust te remmen3, Grelin -> bij lege maag komt die vrij4, Leptine -> remt ook eetlustRegeling op korte termijn= kwantiteit van maaltijd afstemmen op verteringRegeling voedselopnameStimulusSignaalVoedselopnameOrale factoren(kauwen, slikken ) -> meet hoeveel voedsel je inneemtN. Vagus -> signaal naar hypothalamusDistensie (vulling) maag & duodenumN. Vagus Vet in duodenumVrijzetting van CCK(via N. vagus/nTs) Voedsel in ileum en colon (vet, KH)PeptideYYVoedsel in dunne darmGLP-1 (glucagon like peptide) InsulineVasten (wnr maag lees is)GhrelineJe hebt korte, middellange en lange termijn

Dient om de grootte van je maaltijd te beperken

Er is ook wilkracht -> dus dan werkt dit niet altijd9Regeling op middellange termijn= behoud van circulerende energiereserve (dus in je bloed)

glucostatische, aminostatische en lipostatische theorie:daling van bloedspiegels van glucose, AZ en VVZ honger (om die dingen aan te vullen)

Temperatuursregulatie: interactie tussen hypothalamische centraafkoeling honger (thermische energie van voedsel eten); opwarming verzadiging

Regeling voedselopnameGlucostaat -> gaat glucose constant willen houden10Regeling op lange termijn= behoud van opgeslagen energiereserve

feedback signalen vanuit energiereserves: leptine (~ vetmassa) energiereserves (vb na langdurig vasten) leptine honger, zoeken naar voedsel energiereserves (vet) leptine (gaat doorheen BBB) verzadiging, verminderde voedselopname

Leptine (adipocyten) receptoren in hypothalamus POMC-neuronen (anorexigeen) NPY-neuronen (orexigeen) voedselopname CRH-productie (anorexigeen)

sympathische activiteit energiegebruik insuline secretie in de pancreas

Regeling voedselopnameanorexigeen: eetlustremmendOrexigeen: eetlust stimulerend11Regeling voedselopname door de hypothalamus

hongerverzadigingNucleus arcuatus (hypothalamus)nTS (hersenstam)12Regeling voedselopname door de hypothalamus De hypothalamus bevat honger- en verzadigingscentra:Perifere signalen komen eerst aan in nucleus arcuatus: convergentie van neurale, hormonale en chemische signalen uit de periferie signalen uit de hersenschors (emotioneel eten) van hieruit projecteren zenuwbanen op:- LHA, (DMN) = voedings-/hongercentra - VMN, (PVN) = verzadigingscentra

Ook in de hersenstam (nTS) wordt informatie uit de periferie (vooral vanuit N. vagus) verzameld beinvloed voedselopnamen!

Samenvatting

13Regeling voedselopname en energiegebruikNeurotransmitters en hormonen benvloeden deze centra in hypothalamus en hersenstam

men onderscheidt:- orexigene stoffen (stimuleren eetlust)- anorexigene stoffen (remmen eetlust)

Deze centra (vooral PVN) controleren eveneens het energiegebruik:

- door hun invloed op hormonale secreties van hypofyse, schildklier, bijnierschors en pancreas - via (para)sympathische activatie14

to IMLSympathic activity Energy expenditure to DMXParasymp. activity Energy expenditure Y2R-PYYverzadigendEetlust remmendhypothalamus2 neuronen in arcuate nucleus

PomC gestimuleerd -> alfa-MSH -> binden aan MCR-4

AGRP/NPY -> gaat heel het rode proces onderdrukken -> stijging van voedselinname -> naar parazymp ZS (gat stijgen -> je wordt kalm), je gaat minder verbruiken

Alles is om je terug op evenwicht te brengen

Gewoon kunnen uitleggen15

Figuur 4Artikel : Brain regulation of food intake and appetite: molecules and networks, Broberger C., Journal of Internal Medicine 2005; 258: 301-327Somatomoto-rische responsAutonome enendocriene responsEmotioneel etenRood en groene kleur moet eigenlijk moeten worden omgekeerd

PVH = paraventriculaire nucleus16

Figuur 4 legende Artikel : Brain regulation of food intake and appetite: molecules and networks, Broberger C., Journal of Internal Medicine 2005; 258: 301-327

17Regeling voedselopname door de hypothalamus

hongerverzadiging Nucleus arcuatus (hypothalamus)nTS (hersenstam)18

PVNCRHTRH bijnierschors(cortisol)

schildklier(T4, T3)2 delen in hypofyse -> anterior (adinohypofyse -> releasing hormones vrijgezet -> ACTH vrijgezet -> wordt omgezet in cortisol (stresshormoon gaat veel energie verbruiken) = anorexogeen, RHs -> TSH -> schilklierhormoon -> E verbruik stijgt)en posterior (neurohypofyse -> regeling van vochtbalans via hormonen)19

Figuur 1 Artikel : Brain regulation of food intake and appetite: molecules and networks, Broberger C., Journal of Internal Medicine 2005; 258: 301-32720

Figuur 1 legende Artikel : Brain regulation of food intake and appetite: molecules and networks, Broberger C., Journal of Internal Medicine 2005; 258: 301-32721Neurotransmitters en hormonen met invloed op honger- en verzadigingscentraAnorexigene stoffen ( eetlust)

a-MSH (< POMC)CARTCRHSerotonine(Nor)adrenaline (b)LeptineInsulineCCKGLP-1PYYOrexigene stoffen ( eetlust)

NPYAGRPMCHOrexines A en BEndorphinesGALglutamaat en GABA ?GhrelineCortisolNoradrenaline (a)Endocannabinoden

a-MSH= a-melanocyte-stimulating hormone; CRH = corticotropin-releasing hormone; CART = cocaine and amphetamine-regulated transcript: NPY = neuropeptide Y; AGRP = agouti (gene)-related protein/peptide; MCH = melanin-concentrating hormone; GAL = galanineBevorderen dit procesPerifere signalen die het proces stimuleren22ObesitasOorzakenOmgevingsfactorenLevensstijlCultuur, sociale gewoontenPsychologische factorenNeurogene factorenHypofysaire tumorStoornis in Functionele organisatie regelcentraNeurotransmitter/receptor mechanismeGenetische oorzakenPathways die voedingscentra regulerenPathways die energieverbruik en vetopslag regulerenTherapie?23

24