CEDERA PANAS

TIU

• Agar basis mengetahui prioritas penanganan, berdasarkan prinsip trauma, kejang panas dan kelelahan panas

TIK

• Agar basis dapat menjelaskan tidak mendalam tentang prioritas penanganan, berdasarkan prinsip trauma, kejang panas dan kelelahan panas

RULING • Pendahuluan • Prioritas penanganan, berdasar prinsip trauma • Kejang panas • Kelelahan panas • Sengatan panas • WBGT • Terapi cairan pada penderita dehidrasi • Kriteria pasien yg perlu dirujuk • Penutup • Evaluasi

REFERENSI

NASKAH DEPARTEMEN TTG CEDERA PANAS

PRIORITAS PENANGANAN BERDASAR PRINSIP TRAUMA

• Latihan korban k/ gangguan udara panas perhatikan faktor keadaan medan, keadaan & kemampuan fisik prajurit, sarana dukungan dan kesehatan perhatikan temperatur WBGT hindari daerah kering, usahakan dekat dgn tmpt teduh dan berair berikan penjelasan kpd anggota ttg gangguan udara panas t.u ttg gejala permulaan dan cara pertolongan pertama & pencegahan

Faktor2 yg perlu diperhatikan dlm mencegah tjdnya cedera panas

• Keadaan kemampuan fisik prajurit serta kemampuannya u/ menyesuaikan diri dgn lingkungan dpt dilihat dr kesampataan jasmani prajurit

• Aklimatisasi penyesuaian diri thdp sesuatu lingkungan u/ bbrp waktu– Latihan di daerah baru : 1 – 2 mgg, intensitas

latihan scr berangsur dinaikan – Korban biasanya tjd krn belum terbiasa latihan di

udara panas

• Air minum– Bila tubuh kekurangan air maka suhu tubuh naik

k/ air merupakan unsur pendingin bagi tubuh – Tubuh tidak mempunyai kemampuan penyesuaian

diri thdp kekurangan air– Pembatasan pengeluaran air minum dlm keadaan

persediaan air terbatas dan pengurangan kegiatan fisik

• Garam dapur – Bagi prajurit yg belum aklimatisasi, pengeluaran

garam dapur lebih banyak – Pada saat kegiatan lbh mudah dimasukan ke dlm

persediaan air minum 1% (10 gr / L air)

• Pakaian – Kurangi kontak kulit dgn udara yg mengalir,

kurangi keterbukaan permukaan tubuh thdp radiasi sinar matahari

– Usahakan pakaian cukup longgar t.u dibagian leher, ujung lengan, ujung celana agar udara dgn mudah masuk

– Pada daerah yg terlindung matahari (teduh) tp udara panas dan lembab, sebaiknya pakaian seminimal mgkn, bhkn bila perlu cukup dgn kaos dan celana pendek

• Makanan – Latihan fisik lgsng sehabis makan dpt

menimbulkan akibat yg krng baik, krn pd saat makanan mengisi usus2 dlm perut sbgian bsr drh berada di daerah usus dalam meresap bhn hasil pencernaan bila dibarengi latihan fisik drh jg harus mengalir ke otot2 fungsi darah mjd bercabang dan menyebabkan hal yg kurang efisien u/ fungsi tubuh

• Tidur – Tubuh diberi kesempatan utk membersihkan

pengaruh atau zat2 yg kurang baik yg tdpt pada otot2 dan organ lain

– Istirahat tidur min 7 jam sehari, shg akan menghindari efek kumulatif dari kelelahan t.u jaringan saraf akan memperoleh istirahat u/ dpt berfungsi lg stlh selesai istirahat tidur

• Beban kegiatan dan latihan – Beban kerja & lamanya latihan sebaiknya

dilaksanakan scr berangsur2, shg diperoleh aklimatisasi

– u/ kegiatan berat sbaiknya tdk diletakan pd jam2 yg panas. Mis pagi atau sore

• Penyuluhan kesehatan dan persiapan komando– Jml korban gangguan panas akan berkurang, bila

komando memiliki pengetahuan ttg gangguan udara panas

– Ditekankan agar pada terasa atau melihat gejala2 gangguan panas agar sgra mengurangi gerakan2 nya atau berhenti dan melaporkan kpd petugas kesehatan.

KEJANG PANAS

• Kegiatan latihan yg memerlukan energi yg bnyk & dlm wktu lama dan pada cuaca yg panas sgt potensial menyebabkan tjdnya kejang panas kurang elektrolit dlm tubuh

Patofisiologi Kejang Panas

• Latihan fisik udara panas & lama keluar keringat banyak garam elektrolit bnyk keluar penggantian cairan tubuh hny dr air minum yg tdk mengandung garam elektrolit mekanisme kerja otot sgt memerlukan garam elektrolit tjd gangguan otot kejang / kram t.u otot gerak besar yg aktif mis otot bahu, perut & paha serta tungkai yg disertai rasa sakit luar biasa

Gejala Kejang Panas

• Aktifitas fisik di lingkungan panas dlm wktu yg relatif lama

• Tubuh basah kuyup k/ bnyk keringat • Kejang & nyeri otot, umumnya pd tungkai,

bahu dan perut • Kesadaran dpt menurun ringan (bingung,

gelisah) kdng berteriak kesakitan • Denyut nadi dpt mjd cepat dan kecil, TD

normal

Cara Penanggulangan Kejang Panas

• Korban dibaringkan di tmpt teduh u/ mengurangi pengeluaran garam elektrolit tubuh mllui keringat

• Berikan minum yg mengandung garam dapur (tablet garam) atau minuman yg mengandung elektrolit (oralit) memberikan penggantian garam elektrolit yg keluar bersama keringat mekanisme kerja otot kembali N kram otot hilang

• Pemberian minum pd penderita yg sadar

• Pd penderita yg tdk memungkinkan diberikan minuman, berikan cairan IV dgn larutan NaCl bergantian dgn RL dgn tetesan cepat ( 20 – 30 tts / mnt)

• Jgn diberi kompres panas / cream panas (rheumason / counterpain) pd otot yg kejang penyebab kejang otot bukan k/ cedera pd serat otot ttp gangguan mekanisme kontraksi otot akibat kekurangan garam elektrolit

KELELAHAN PANAS

• Bila kegiatan yg dilakukan mengeluarkan keringat yg bnyk dpt menguras cairan dlm tbh maka dpt mengakibatkan kelelahan panas

Patofisiologi Kelelahan Panas

• Aktivitas fisik yg dilaksanakan di lingkungan panas dlm wktu yg cukup lama akan menyebabkan pengeluaran keringat yg sgt bnyk mekanisme N dlm upay u/ mempertahankan suhu tubuh yg optimal (37C)

• Apabila kemampuan u/ memproduksi keringat mulai berkurang & penggantian cairan tbh tdk trganti tubuh kurang cairan dehidrasi peningkatan suhu tubuh k/ produksi keringat mulai berkurang

Gejala Kelelahan Panas • Rasa lemah dan lesu akibat kelelahan • Badan terasa panas k/ dehidrasi, namun pd

perabaan bdn teraba dingin & basah akibat sisa keringat yg msh ada

• Rasa mual & muntah, sakit kepala, pusing & penglihatan kabur tanda menurunnya perfusi jaringan otak

• Kesadaran menurun sedang, apatis, mengigau tanda lanjutan menurunnya perfusi jar otak otak kurang oksigen

• Kulit pucat & akral dingin sbg akibat dr penurunan perfusi scr umum (tanda awal syok)

• Kadang disertai kejang otot ringan / berat sbg rangkaian lanjutan dr kejang panas (heat cramp)

Cara Penanggulangan Kelelahan Panas

• Pindahkan ke tmpt teduh • Pakaian yg menghalangi proses pendinginan

dilepaskan / dikendorkan • Sgra gantikan kehilangan cairan dgn

memberikan minum elektrolit pd penderita yg sadar

• Tdk sadar berikan infus RL dgn tetesan cepat,atau guyur

• Naikan perfusi jaringan otak dgn cara tidurkan terlentang tanpa bantal, naikan kaki 20 – 30 cm

• Pd penderita tdk sadar / kesadaran menurun O2 liter / mnt

• Observasi ketat kesadaran, nadi dan tekanan darah

• Indikasi u/ dirujuk ke RS guna pemeriksaan & perawatan lanjutan