28-03-16 1

Heeldialysebeweegt!

StefaniedeVries-BatenVerpleegkundigspecialist

2

Disclosurebelangenspreker(Poten/ële)Belangenverstrengeling

Geen

Voorbijeenkomstmogelijkrelevanterela/esmetbedrijven

Geen

•  Sponseringofonderzoeksgeld•  Honorariumofandere

(financiële)vergoeding•  Aandeelhouder•  Andererela/e,namelijk…

•  N.v.t.•  N.v.t.

•  N.v.t.•  N.v.t.

Warmingup!

3

Inhoud

•  Keuzeonderwerp•  Sarcopenie•  Ac/ecycli•  ASE-model•  Fasesvanac/eonderzoek•  Conclusie•  Toekomst•  Vragen

4

Keuzeonderwerp•  Dialysefiets•  ZORRO•  Bewegen/jdensdialyseà

•  VerbetertBloeddruk•  Verbetertbloedwaardesàbotmetabolisme,bloedvaten,

psychologischeklachten•  Vermindertinsulineresisten/e•  Vermindertspieratrofie&restlesslegs•  Verbetertkwaliteitvanleven(Fareseetal,2008)(Stefanovicetal,2005)(Johansen,2003)(Kutneretal,2010)

5

Sarcopenie•  Afnamespiermassa•  Toenamevetmassa

Oorzaak•  Lee^ijd•  Inac/viteit/passievelevenss/jl•  Gebrekkigecalorie/eiwitinname

Gevolg•  Krachtverlies/verminderdeinspanningcapaciteit•  Mobiliteitsproblemen•  Beperkingalgemeenfunc/oneren•  Verhoogdvalrisico

6

28-03-16 2

AcCecycli

7

Fase 1: Oriëntatiefase

Fase 2 & 3: Plannings- en actiefase

Fase 4: Reflectiefase

Mogelijke toepassing in andere praktijk

Fases van actieonderzoek (Kemmis & Mc Taggert, 1998)

ASE-model

•  A"tudeàOpvacngen,gebaseerdopkennis,ervaringenenvoorbeeldenvananderen.

•  SocialeinvloedàInvloed/socialenorm.Deinvloedvangroepenwaartoedepersoonbehoortendedrangomzichaantepassen.

•  Eigeneffec3viteitàDeinschacngofiemandzekeregedragingenwelofnietuitkanvoeren.(Damoiseaux&Kok,1993)

8

OriëntaCefase(1/2)

Vragenlijsten

Focusgroepen

9

OriëntaCefase(2/2)

Hemodialysepa/ënten:• Benieuwdnaarmogelijkheden• Lagescoreeigeneffec/viteit• Afleiding• Afwisseling• S/mula/enodig• Geencompe//e

10

Verpleegkundigen:• Gemo/veerd• Socialeinvloedcollega’s• Gezamenlijkevisie• Samenbewegenopzaal• Kennistekort• Con/nueren

Planningsfase

Mul/disciplinairteam

11

AcCefase(1/3)

Posters

12

28-03-16 3

AcCefase(2/3)

Lesvoorverpleegkundigen

13

AcCefase(3/3)

14

Dialysegymoefeningen1.Overdeschouderkijken2.Met1armreikennaarplafond3.Schouderbladennaarachtertrekken4.Vuistenmakenenstevigknijpen5.Navelintrekken6.Billenaanspannen7.Omenomknieheffen8.Tenennaarjetoeenvanjeaf9.Rondjesdraaienmetenkels10.Kniestrekken

ReflecCefase

Evalua/es:• Mul/disciplinairteam• Hemodialysepa/ënten• Alledisciplines

15

Conclusie

Gedragsverandering:§  Verpleegkundigens/mulerendehemodialysepa/ënten§  Hemodialysepa/ëntenbewegen/jdensdialyse

GoedkoopMakkelijkintevoerenAllehemodialysepa/ëntenkunnenmeedoen

Aandachtspunt:- Belangrijkomhettecon/nueren- AfwisselingErvaringmetinvoereninDCD

16

Toekomst

•  Gebruikbeeldschermen•  Con/nuering•  Kwan/ta/efonderzoek:effec/viteitdialysegym•  Individualiseringoefeningen•  ZORRO:vooruitganginpa/ëntenprofiel

17

Coolingdown!

18

28-03-16 4

19

Literatuur•  Damoiseaux,V.&Kok,G.J.(1993).GezondheidsvoorlichFngengedragsverandering.

Assen:VanGorcum•  Farese,S.M.D.,Budmiger,R.,Aregger,F.,Bergmann,I.,Frey,F.J.,Uehlinger,D.(2008).

Effectoftranscutaneouselectricalmuscles/mula/onandpassivecyclingmovementsonbloodpressureandremovalofureaandphosphateduringhemodialysis.AmericanJournalofKidneyDiseases.Vol52,No4(October),pp745-752

•  Johansen,K.L.(2007).Exerciseintheend-stagerenaldiseasepopula/on.JournaloftheAmericansocietyofNeprhology.18:1845-1854

•  Kutner,N.G.,Zhang,R.,Huang,Y.,Johansen,K.L.(2010).Depressedmood,usualac/vitylevelandcon/nuedemploymenta^erstar/ngdialysis.ClinicalJounaloftheAmericansocietyofNephrology.5(1)2040-2045

•  Stefanovic,V.,Milojkovic,M.(2005).Effectsofphysicalexerciseinpa/entswithendstagerenalfailure,ondialysisandrenaltransplanta/on:currentstatusandrecommenda/ons.TheInternaFonalJournalofArFficialOrgans,jan;28(1):8-15

20