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PROCEDIMIENTOS
BASICOS EN
MEDICINA
ATRAGANTAMIENTO ASFIXIAMANIOBRA DE HEIMLICH
DR. JORGE RICALDE CH.
UCI HNDM
ATRAGANTAMIENTO(OBSTRUCCIN DE VA AREA)
Atragantamiento es la obstruccin accidentalde las vas respiratorias altas o medias.
Generalmente al fallar la deglucin dealimentos, y que puede llegar a provocarasfixia del sujeto afectado.
Se produce con alimentos de consistenciapastosa como chicles o pastillas de goma ennios o trozos de carne mal masticados enadultos.
ASFIXIA
Asfixia se produce cuando deja de fluir aire alos pulmones, por una obstruccin en lagarganta o trquea, habitualmente por fallosen la deglucin de slidos .
Asfixia puede producirse tambin porinhalacin de txicos que existan en el aire,por ejemplo humo en grandes cantidades, opor la penetracin de lquidos por boca o nariz(ahogamiento)en este caso ser necesariodesalojar el lquido de las vas respiratorias.
ASFIXIA
La asfixia es una causa comn de muerte despus del
atragantamiento con alimentos.
Es comn en nios, ocurriendo tambin en los adultos.
Provocada por una sbita cada de la oxigenacin,
puede llevar a la muerte en pocos minutos si no es
solucionado rpidamente.
Al ser tragado de forma inadecuada, el alimentos puede
bloquear las vas respiratorias y el paso del aire para los
pulmones, al tapar la garganta.
Mecanismos OBA
Signo Universal de Auxilio para Atragantamiento-Asfixia
Signos de Obstruccin Parcial OBA
Signos de Obstruccin Completa
La Maniobra de Heimlich
La Maniobra de Heimlich, tambin llamadaCompresin abdominal es un procedimiento
de primeros auxilios para desobstruir el
conducto respiratorio, normalmente bloqueado
por un trozo de alimento o cualquier otro
objeto.
Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento
Cmo llevar a cabo la maniobra de Heimlich:
Primero pregunte:
-Se est asfixiando?
-Puede hablar?
NO aplique si la persona est tosiendo con fuerza y puede hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el objeto
Prese detrs de la persona y rodela con los brazos por la cintura.
Forme un puo con una mano y coloque el puo por el lado del pulgar justo encima del ombligo de la persona,
bien por debajo del esternn.
Agarre el puo con la otra mano.Realice compresiones rpidas hacia arriba y hacia adentro
con el puo.
Contine con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la vctima pierda el conocimiento.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cincocompresiones abdominales (hacia adentro yhacia arriba) a fin de aumentar la presinintratorcica. De este modo se produce la tosartificial.
La presin no se debe lateralizar, ha de ser centrada.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Ilustrando como se hace. Vamos a ver!
clik para continuar
Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir hacer a la persona
expeler el objeto!
(observe atentamente la animacin)
Si la persona no consigue mas
estar de pie (agotada) o si usted
no tiene fuerza suficiente, la
maniobra puede ser aplicada con
ella sentada.
O acostadaHEIMLICH
Si se atraganta mientras est solo, utilice sus puos para hacerse
compresiones usted mismo.
O inclnese sobre el respaldo de una silla y presione fuerte para que
salga el objeto.
HEIMLICH
HEIMLICH (NIO Mayor de un Ao)
HEIMLICH (Bebs Menores de 1 ao)
Si un beb menor de 1 ao se est atragantando:
Ponga al beb boca abajo sobre su antebrazo de forma que la cabeza del beb quede ms abajo que su pecho.
Sostenga la cabeza del beb en la palma de su mano, sobre su muslo. No cubra la boca del beb ni gire su cuello.
Utilice la base de la palma para darle hasta 5 palmadas entre las escpulas.
HEIMLICH BEBES MEORES DE 1 AO
EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:
Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.
Coloque el puo en la MITAD del esternn entre las tetillas o pezones. Realice compresiones firmes hacia atrs.
HEIMLICH
HEIMLICH EN GESTANTES
PERDIDA DE CONCIENCIA
Active el servicio de emergencias medicas (116).
Pida Ayuda.
Preprese para inicio de RCP.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
VIA AEREA
Anatoma y Fisiologa Respiratoria
Va area superior
Nariz
Boca
Faringe
Laringe
Copyright 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.
Va Area
La Respiracin Normal involucra un procesoneurofisiolgico muy detallado cuyo resultado
final es el Intercambio de aire inspirado y
expirado a travs de diversos estructuras
anatmicas.
Nariz
Boca
Faringe
Laringe
Nariz
Conducto de aire para las vas respiratoriasinferiores.
Calienta, Humedifica y Limpia el aire inspiradodurante su flujo turbulento sobre la paredmembranosa de los pasajes nasales.
Olfato & Fonacin (la nariz acta como uncmara de resonancia adicionales para ciertasconsonantes).
FUNCIONES
FARINGE
Cricoide
s
Paladar Blando
Epiglotis
Faringe
Tubo musculofacial que conecta la cavidad nasal y oral con la laringe y esfago.
Hipofaringe se comunica con la orofaringe, la entrada de la laringe y el esfago.
Comunicacin con Conductos de Eustaquio: cuya funcin es igualar la presin atmosfrica con la presin del odo medio.
Recesos Piriformes desvan Bolo Alimenticio hacia el esfago.
Funciones
Laringe
Constriccin & Dilatacin Vas respiratorias.
Esfintrica: Funcin Protectiva Primordial.
El Mecanismo Constrictor de la Laringeresulta en un eficaz y rpido cierre que evita que losalimentos lquidos, y otros materiales extrao ingresen a lava area inferior.
Cuerdas vocales producen efecto de vibracin en el aireespirado Sonido Voz.
FUNCIONES
Manejo de la Va Area
OBJETIVO PRINCIPAL
Proporcionar una ventilacin y oxigenacin adecuada a los rganos vitales
CLAVE:
Identificacin del Problema.
Intervencin Inmediata.
Obstruccin de la Va Area
Abra la va area elevando el mentn o levantamiento mandibular.
Valorar el V.E.S.:
Ver
Escuchar
Sentir
Obstruccin de la Va
Area
1 2
3 3
Intervenciones en la Va
Area
Colocacin de un dispositivo para manejo de la va area.
Apoyo Oxigenatorio.
Vigile el Estado Respiratorio.
Dispositivos de la Va Area
Dispositivos Orofarngeos
Dispositivos Nasofarngeos
Tubos Nasofarngeos
Tubos Orofarngeos:
Tubo de Guedel
Cnula de Berman
Dispositivos Oro & Nasofarngeos
BermanGuedel
CANULA OROFARINGEA
BERMAN O GUEDEL
Mantiene la lengua lejos de la pared posterior de la faringe.
Paciente Inconciente.
Posicin Incorrecta Desplazamiento de la lengua.
Paciente Conciente: Vmitos & Nauseas &
Laringoespasmo.
Dispositivos Orofarngeos
BermanGuedel
Cnula orofaringea
Guedel ; contraindicado reflejo nauseoso,pacientes laringectomizados.
cervicales neutralizarlamaniobra manualelegir la medida
CANULA OROFARINGEA
Se mide de la comisura labial al lbulo de la oreja.
Se coloca a 180, al topar con el paladar se gira y se
empuja.
CANULA NASOFARINGEA
Va Orofarngea difcil.
Trismus & Injuria Maxilofacial & Contractura Maxilar.
Alteraciones menores del sensorio.
Contraindicado en fractura craneal.
Medida: Oreja Nariz.
Dispositivos Nasofarngeos
Previa lubricacin se inserta por fosa nasal hasta la orofaringe.
Si el dispositivo es largo puede ingresar a esfago y causar distensin e hipoventilacin.
Dispositivos Nasofarngeos
Cnula nasofaringea
Contraindicado: resistencia al insertarla.
cervicales
seleccionar fosa y medida
lubricar
insertarla
CANULA NASOFARINGEA
SE MIDE CALCULANDO 2/3 PARTES DE LA NARINA
(dimetro del tubo)
SE COLOCA INTRODUCIENDOLA FIRMEMENTE POR LA NARINA
SE RECOMIENDA LUBRICARLA
Bolsa Resucitacin Manual.
Bolsa autoinflable & vlvula de no recirculacin.
Volumen total: 1600 cc.
Complicacin: Insuflacin Gstrica & Aspiracin.
Volumen: 6 7 cc/Kg.
500 cc. En 2 segundos.
FiO2: 100%
Dispositivos Ventilatorios
BOLSA-MASCARA
BOCA-MASCARILLA
GraciasJorge Ricalde CH.
UCIHNDM