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Formação do sangue que começa desde a fase intrauterina
HEMATOPOIESE
Vida intrauterina
Linhagem primitiva
Ao nascimento
Linhagem definitiva
HEMATOPOIESE
Fases de produção das células sangüíneas
1) Fase mesoblástica (7ª semana ao 4º mês)
2) Fase hepática (4º ao 6º mês)
3) Fase espleno-tímica (4º ao 6º mês)
4) Fase medular (6º mês em diante)
Funções da medula óssea
• Produção de células sangüíneas
• Função retículo-endotelial (limpeza, fagocitose)
• Processamento de antígenos
• Síntese de anticorpos
• Regulação do volume sangüíneo
Hematopoiese
• Medula óssea vermelha: ao nascimento, é muito ativa, gradativamente substituída pela medula óssea amarela (tecido adiposo)
• Fase adulta: hematopoiese acontece nos ossos de localização central (esterno, costelas, clavícula e crista ilíaca)
Hematopoiese
• Terminologia utilizada
Stem-cell
Célula tronco
Célula mãe hematopoiética
CFU (unidade formadora de células)
Hematopoiese
• A hematopoiese depende de:
Microambiente medular
Fatores estimuladores (fatores de crescimento, IL- etc)
Fatores inibidores (IFN-, prostaglandina E etc)
ERITROPOETINA (EPO)
Origem: rins e macrófagos
Células-alvo: células eritrocíticas jovens
Efeitos biológicos: estimula a diferenciação de eritroblastos e a produção de hemoglobina no citoplasma.
Evolução e maturação da série vermelha
Formação das células vermelhas
(hemácias, eritrócitos, glóbulos vermelhos)
1) Pró-eritroblasto
2) Eritroblasto basófilo
3) Eritroblasto policromático
4) Eritroblasto ortocromático
5) Reticulócito
6) Hemácia
PRÓ-ERITROBLASTO (PE)
Diâmetro: cerca de 18
Relação N/C aproximadamente 1,0
Cromatina frouxa
Presença de nucléolos
Citoplasma intensamente basófilo
Citoplasma se cora mais intensamente junto à membrana citoplasmática
Pró-eritroblastos
ERITROBLASTO BASÓFILO (EB)
Diâmetro: cerca de 15
Relação N/C diminui em relação ao PE
Cromatina no início da condensação
Nucléolos menos visíveis
Citoplasma ainda é basófilo
Citoplasma um pouco mais abundante que no PE
Eritroblastos em diversos estágios de maturação
A – Pró-eritroblasto
B – Eritroblasto basófilo
C – Eritroblasto ortocromático
AA
C
B
ERITROBLASTO POLICROMÁTICO (EPC)
Diâmetro: cerca de 12
Núcleo redondo
Cromatina condensada
Não se vê nucléolos
Início da síntese de hemoglobina
Citoplasma abundante
Citoplasma policromático
A - Eritroblasto policromático
B - Eritroblasto ortocromático
A
BA
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO (EOC)
Diâmetro: cerca de 10
Núcleo redondo
Cromatina condensada grosseira
Não há nucléolos
Citoplasma repleto de hemoglobina
Coloração do citoplasma semelhante às hemácias maduras
Ocorre ejeção do núcleo
RETICULÓCITO (Rt)
Diâmetro: cerca de 8
Não há mais núcleo
Citoplasma acidófilo
Reticulado basófilo após coloração supravital (ACB)
No esfregaço sanguíneo policromasia
HEMÁCIA (Hm)
Diâmetro: cerca de 7 – 7,5
Anucleada
Acidófila
Forma de disco bicôncavo
Vida média de 120 dias baço (macrófagos locais)
A – Reticulócito
B – Esfregaço sanguíneo (morfologia das hemácias maduras). Em detalhe – linfócito atípico
A B
REFERÊNCIAS
LORENZI, T. F. Manual de Hematologia –Propedêutica e clínica. 4ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
ZAGO, M. A; FALCÃO, R. P; PASQUINI, R. Hematologia –Fundamentos e Prática. 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2004.
RAVEL, R. Laboratório Clínico. 6ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
CARVALHO, M. G; SILVA, M. B. S. Hematologia –Técnicas laboratoriais e interpretação. 1ª. ed. Belo Horizonte: UFMG, 1988.
VERRASTRO, T; LORENZI, T F; NETO, S W. Hematologia e Hemoterapia – Fundamentos de Morfologia, Fisiologia, Patologia 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2005.
