Hemocultura e Pt Cateter

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https://youtu.be/PMucRfpPNIc

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  • Hemocultura

    Sistemas Manuais e

    Automatizados

  • A solicitao

    A realizao

    E a interpretao

    Devem ser

    criteriosos

    Maior utilidade do

    exame

  • Indicaes da Hemocultura

    Enfermidades febris agudas

    Paciente com doenas infecciosas

    Febre de origem desconhecida

    Endocardite infecciosa

  • PROCEDIMENTOS DE

    COLETA

    Coletar dois a trs frascos: punes em locais diferentes antes do pico febril

    Rigorosa anti-sepsia da pele do paciente com lcool iodado ou lcool a 70%

    Assepsia na tampa do frasco de hemocultura

    Puncionar a veia, colher o sangue e transferi-lo para o frasco de hemocultura, que j deve estar devidamente identificado

  • INTERVALO DE COLETA

    15 a 30 minutos, no mximo

    Anticoagulante SPS (inibe: complemento,

    alguns antibiticos, fagocitose)

    Diluio 1:10 ou volume de 1mL de sangue

    para cada 9mL de meio de cultura

    Resinas: inibe antibiticos

  • Sistema Manual Infantil e

    Adulto

    Tempo de incubao: 10 dias

  • Hemocultura Sistema Trifsico

    Manual Adulto

  • Hemocultura Sistema

    Trifsico Manual Infantil

  • Sistema Manual Trifsico

  • Frascos de Hemocultura

    Automatizada

    Tempo de incubao: 7 dias

  • Sistemas automatizados

  • Sistema Bactec

  • Sistema BacT/Alert

  • Diferenas entre sistemas manuais e

    automatizados

    Custo

    Praticidade

    Rapidez para positividade

    Monitoramento

    Risco de contaminao

    Repique das amostras(subcultivo cego)

  • Subcultivo

    Colorao de Gram

    Um meio largamente usado por ser

    enriquecido e indicador: AS

    Um meio rico que possibilite o crescimento

    de fastidiosos: AC

    Um meio para Gram negativos: MC ou EMB

  • FATORES DE ERRO E LIMITAES

    DA HEMOCULTURA

    Uso de antimicrobianos

    Presena de bactrias que necessitem de

    condies especiais para crescimento

    Erros tcnicos: contaminao com

    microbiota da pele, coleta de sangue atravs

    de cateter, volume de sangue, coleta

    durante o pico febril

  • Ponta de cateter

  • Ponta de cateter

    Importante recurso para avaliar fonte de

    bacteremia

    Pode causar complicaes infecciosas no

    local da insero

    Diferencia colonizao de infeco

  • Tcnica de Maki e cols

    Tcnica semi quantitativa

    Retirar o cateter de forma assptica

    Cortar 5 cm da parte mais distal

    Colher em frasco estril seco

    Transportar imediatamente ao laboratrio

  • Tcnica de Maki e cols

    Semeadura pela tcnica de rolamento em

    gar sangue por 24 h com 5% CO2

    Incubar em estufa a 35C 18-24 h com 5%

    tenso de CO2

    Interpretao: acima de 15 UFC sugere

    que o cateter pode ser a fonte da infeco

  • Cortar 5 cm parte distal

    Rolar em trs movimentos

    de ida e volta

    Incubar a 35C 18-24 h em

    CO2

    Fazer a contagem de colnias

    gar Sangue

  • Condies de Incubao

    Incubar em estufa a

    35C por 24h

    ou

    Jarra de

    microerofilia

    Mtodo da vela