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HEMOGLOBINURIA PUERPERAL Arévalo Rodríguez, Karla 10080044 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Rocío Sandoval M. MV, Mg. Sc ENFERMEDAD DE LOS RUMIANTES MV0031

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HEMOGLOBINURIA PUERPERAL

Arévalo Rodríguez, Karla 10080044

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

Rocío Sandoval M. MV, Mg. Sc

ENFERMEDAD DE LOS RUMIANTES MV0031

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ETIOLOGÍA Carencia de fósforo, pastos muy maduros.

Acción adicional de sustancias vegetales hemolizantes (saponina).

Vacas que pastan nabo, pulpa de betarraga.

Asociada con hipofosfatemia severa.

Asociado a hipocalcemia

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EPIDEMIOLOGÍA

Principalmente en vacas lecheras

Las vacas lecheras de alta producción.

3 a 6 semanas postparto

Mortalidad hasta 50%

1 ó 2 animales se afectan al mismo tiempo.

Incidencia baja

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PATOGENIA

Lactación

Hipofosfatemia

Dieta baja en P

PTHÚltimo 1/3

EnzimasFosforilaciónGlucólisis

ATP ATP No acción contra

saponinas

Bloqueo de transporte

activo

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PATOGENIA

Hemólisis

Fragilidad osmótica de GR

IctericiaAnemia

Anoxia anémica

Hemolizantes Bloqueo de

transporte activo

Esferocitos

Pasaje capilar

Hemoglobinuria

Daño hepático

FC

Muerte

Convalecencia

en Hb por células inmaduras

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SIGNOS Y LESIONES

Hemoglobinuria Inapetencia Debilidad Depresión en la producción láctea Disnea y taquicardia Mucosas pálidas, ictericia Sangre tiene aspecto acuoso,

castaño rojizo, debido a la hemólisis. Curso de 3-5 días Gangrena - desprendimiento de cola

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DIAGNÓSTICO

Hemograma Eritropenia Policromatismo Anisocitosis

Perfil bioquímico Niveles bajos de P Bilirrubina

8 mg/dl

2 – 3.5 mg/dl

< 1 mg/dl

RETICULOCITO

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DIAGNÓSTICO

Prueba de bencidinaAx catalítica Hb Descompone H2O2

Complejo sintomáticoHemoglobinuriaAnemia Ictericia

Anamnesis Pica

O2 oxida reactivo

Bencidicina

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIAPRUEBAS ANALÍTICAS

Hemoglobinuria posparto

2 a 6 sem. posparto

Esporádica con tendencia a endémica

Dieta baja en fósforo o cobre.

Inicio agudo, debilidad, temblor,

palidez, pulso saltón, taquicardia.

Mortalidad del 50%. Muerte por anemia.

Espuma parda, oscura.

No hay células en la orina.

Grave anemia hemolítica.

Fósforo inorgánico < 1.5

mg/dL

Babesiosis (B. bigemina y B. bovis)

En estación de > prolif. garrapatas. Incubación en 2 ó 3

semanas.90% de morbilidad

Fiebre alta, palidez general, ictericia grave terminal.

Orina roja, hemoglobinuria

La prueba de babesia en frotis.

Leptospirosis(L.

interrogans Pomona)

Terneros con mortalidad alta de

50%. En adultos menos

del 5%. Aborto en adultos.

Hemolítica principalmente en

terneros.Fiebre de 40.5 – 41.5 °C. Petequias en las mucosas, palidez e

ictericia.

Orina roja, hemoglobinuria

Leptospiruria durante 3 días. > títulos de ac

contra leptospira por aprox 4

sem. Post inf.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIA PRUEBAS ANALÍTICAS

Hemoglobinuria bacilar

(Clostridium novyi)

Verano en pastizales irrigados o lluvias.Animales jóvenes

con daño hepático. Esporádica, muy

pocos casos. Mortalidad del 100%

Encuentra animales muertos. Toxemia.

Fiebre de 41°C. Dolor abdominal.

Diarrea, respiraciones rápidas y superficiales

por dolor diafragmático.

Rojo púrpura a pardo, no hay

células.

Anemia hemolítica,

aumento de la bilirrubina sérica.

Intoxicación crónica por

cobre

Pocas veces o nunca en animales que

pastan. Suplementos de cobre en la dieta.

Inicio rápido, debilidad, palidez, ictericia.

Muerte suele sobrevenir en 24 a 48

horas.

Hemoglobinuria. Bajos niveles de metahemoglobi-

nuria.

Alta [ ] de cobre en el hígado Elevación de cobre en el

plasma.

Hematuria enzoótica

Animales mayores de 1 año.

Endémica en áreas específicas con

acceso a los helechos.

Tenesmo urinario Evolución prolongada, muerte por anemia.

Hematuria persistente e intermitente.

Orina sin pus, leucocitos o bacterias.

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TRATAMIENTO

Hipofosfatemia: IV 6g de P 23g de fosfato monosódico

en 1 L de suero fisiológico.

VO 50g de P 200g de fosfato monosódico.

En casos graves mín. 5 L/450 Kg.

Harina de hueso (120 g, dos veces al día) o fosfato dicálcico, o fuente adecuada de Ca y P, por 5 días.

Ver fuente de alimentos.

Buen diagnóstico (hipocalcemia)Buen diagnóstico (hipocalcemia)

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CONTROL Y PREVENCIÓN

Evitar alimentos hemolíticos. Dieta acorde con los requerimientos. Evitar la hipocalcemia. Dar pasturas jóvenes.

0.4% en la dieta

Se y Cu

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GRACIAS!!!