UNIVERSIDAD DE LOS LLANOSFACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS Y
RECURSOS NATURALES MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
Hepatozoon canisINTRODUCCIN
El Hepatozoon canis es un protozoo, de distribucin cosmopolita,
esta enfermedad parasitaria y sistmica de especial localizacin
msculo esqueltico, es transmitida cuando el hospedador ingiere
garrapatas contaminadas del gnero Riphicephalus sanguineus,
completndose un ciclo en el canino donde son evidentes en sangre
perifrica despus de 3 meses de la ingestin segn estudios
experimentales, su ciclo se cierra cuando la garrapata succiona
sangre infectada del hospedador.
Etiologa: Protozoo Reino: Protista Phylum: Protozoa Subphylum:
Apicomplexa Clase: Sporozoea Subclase: Coccidia Orden: Eucoccidiida
Familia: Haemogregarinidae Gnero: Hepatozoon Especie: H. canis
Ciclo vital Muy complejo en el perro.
Liberacin en el tubo digestivo de esporozoitos, que alcanzan
ciertas localizaciones, como por ejemplo, los ganglios linfticos,
el hgado, el bazo, los msculos y los glbulos blancos, como los
neutrfilos.
Los gametocitos infectantes para la garrapata se localizan en
los polimorfonucleares (monocito y el neutrfilo). Para establecer
el diagnstico, deben buscarse estas formas.Epidemiologa
Hepatozoon es de transmisin transestadial, depende de la
garrapata marrn del perro (Rhipicephalus sanguineus) que se infecta
inicialmente por la ingestin de sangre que contiene monocitos y
neutrfilos contaminados por isogamontes del husped vertebrado
infectado, e infectar a otros huspedes cuando estos la ingieran y
trituren para liberar esporozotos. El Hepatozoon canis infecta un
amplio rango de mamferos como lo son el chacal, hiena, coyote,
zorro, len, leopardo y gineata. Adems, en cachorros ha sido
reportada la transmisin vertical.
Patogenia
El husped debe ingerir la garrapata, romper su contenido para
infectarse, por lo tanto no se infecta por medio de la saliva o
glndulas salivares provenientes de la garrapata. El periodo de
incubacin es de dos a cuatro semanas, la pre patencia es de cuatro
a seis semanas y la patencia posiblemente varios aos. Los
esporozotos penetran la pared intestinal causando daos epiteliales,
en las clulas endoteliales del msculo esqueltico, miocardio,
pulmones, bazo, ndulos linfticos e hgado; en este estadio los
parsitos pueden persistir en las clulas como estructuras qusticas
durante un tiempo variable sin inducir respuesta inflamatoria
alguna.
Signos
Muy variables de un perro a otro, puesto que Hepatozoon sp.
suele asociarse otros grmenes patgenos (leishmanias, babesias,
toxoplasmas, rickettsias, etc.).
En el perro la enfermedad (Hepatozoon canis) en muchos casos es
asintomtica aunque puede producir grados variables de inflamacin
granulomatosa en varios rganos, principalmente en los msculos, lo
que conlleva a anorexia, prdida de peso, debilidad, diarrea y
descarga ocular (Allen et al, 2008; O'Dwyer et al, 2006; Eiras et
al, 2007; Mundim et al, 2008)
Otros, linfadenopata, mialgias, artralgias, anemia, leucocitosis
y trombocitopenia posibles fiebres frecuentes.
Hallazgos Clnicos
Pacientes infectados conH. canisgeneralmente no tienen signos
clnicos; los nicos perros que los desarrollaran son aquellos que
sufren infecciones concurrentes, inmunosuprimidos, animales que
sufren disfuncin neutroflica gentica o cachorros menores de 4 meses
de edad.
Diagnstico
Se basa en la observacin directa de extendidos sanguneos, donde
neutrfilos y/o monocitos pueden verse parasitados con los
gametocitos de Hepatozoon canis. Los frotis pueden ser coloreados
con Wright o Giemsa, adoptando los gametocitos una coloracin azul
brillante. En animales con infeccin crnica es difcil llegar al
diagnstico; las clulas afectadas pueden ser slo una o dos por cada
1000 leucocitos, por lo tanto el examen del frotis debe realizarse
en forma meticulosa para lograr hallarlas.
La biopsia muscular tambin es a menudo til para establecer el
diagnstico, con el fin de hallar quistes con microesquizontes en
desarrollo, de aproximadamente 250-500 mm de dimetro.
Los anticuerpos generados contra el parsito pueden ser
detectados en el suero de perros clnicamente enfermos, sin embargo
no hay evidencias certeras acerca de la inmunidad protectora que
ellos ofrecen.
Tratamiento Lamentablemente, no se ha tenido xito en la
eliminacin completa del microorganismo con el uso de drogas
antiprotozoarias y antimicrobianas, y es por ello que las recadas
suelen aparecer. Los tratamientos aparentemente eficaces no han
podido ser reproducidos por otros investigadores. En relacin con
ello, se ha comunicado el xito de la primaquina y tetraciclinas en
la eliminacin de las parasitemias en raras ocasiones.
Aspectos zoonticos y Profilaxis- No existe evidencia de la
transmisin zoontica de Hepatozoon canis a personas a partir de
perros infestados, establecer protocolos que permitan evaluar la
prevalencia e incidencia de la hepatozoonosis.-El control de
garrapatas es la mejor forma de prevencin, se debe evitar la
administracin de glucocorticoides (cortisol, cortisona y la
corticosterona.) ya que puede exacerbar la enfermedad clnica.
CASOS CLNICOS
Caso 1Uvetis y glaucoma asociados a infeccin por Hepatozoon
canis: reporte de un caso Universidad de AntioquiaReseaPerro de
raza Pastor Alemn, macho de cinco aos y medio de edad, con un peso
de 31 kg con plan de vacunacin y desparasitacin vigente. Desde hace
cuatro aos vive en zona rural, regin del oriente antioqueo,
Colombia.AnamnesisEl motivo por el cual el paciente fue llevado a
consulta es que los propietarios observaron que el perro tena
prdida progresiva de la visin en el ojo izquierdo desde
aproximadamente una semana, con secrecin purulenta y manifestacin
de mucho dolor. Se le administraron colirios antibiticos a base de
gentamicina, dexametasona y lidocana, pero no se present
mejora.Desde hace varios meses ha perdido peso, ha presentado poco
apetito, decaimiento y con severa cada del pelo. Hace un ao, el
paciente haba perdido la visin del ojo derecho despus de un
trauma.Caso 2 Reporte de casos clnicos con Hepatozoon canis en el
CentroMdico Quirrgico Veterinario de la Universidad Cooperativa
deColombiaEl 14 de Febrero del 2007 ingres al Centro Mdico
Quirrgico Veterinario (CMQV) de la Universidad Cooperativa de
Colombia (UCC), un canino macho de raza Pomerania de dos aos de
edad de nombre NIKO, los amnsicos fueron vmito tres minutos despus
de comer, con el antecedente de una laparotoma exploratoria en la
que no encontr evidencias patolgicas. Al examen clnico se hall una
condicin corporal de 2/6, 5,5 Kg de peso, estado caquexico, un
soplo cardiaco dos de seis, lcera en la punta de la lengua,
ectoparsitos (garrapatas) y escamaciones generalizadas; el
resultado de las constantes fisiolgicas fueron: Frecuencia
respiratoria de 15 por minuto, frecuencia cardiaca 100 por minuto y
temperatura de 39.8C.
HEPATOZOONOSIS CANINA
Introduccin
La Hepatozoonosis es una enfermedad que ha cobrado gran difusin
en los ltimos aos. Hepatozoon spp. Es un protozoario del phylum
Apicomplexa, que parasita los glbulos blancos de los perros. Su
transmisin ocurre por la ingestin de garrapatas que contengan
ooquistes esporulados. En la actualidad se han identificado dos
especies de Hepatozoon: H. canis es transmitido por Rhipicephalus
sanguineus y H. americanum por Amblyoma maculatum. El H. americanum
es mucho ms patgeno y puede ser letal. Entre H. canis y H.
americanum hay diferencias de morfologa, accin patgena, tropismo
por distintos tejidos, y signos clnicos. En Colombia tenemos H.
canis, que es menos patgeno, y por lo general requiere la presencia
simultnea de otra enfermedad infecciosa, parasitaria (toxoplasmosis
por ej) o traumtica para que se acenten los signos clnicos.
El perro se infecta cuando ingiere una garrapata que contiene
ooquistes esporulados. Los esporozotos se liberan en el tracto
digestivo del perro, penetran la pared del intestino y son
transportados por la sangre o la linfa al hgado, ganglios
linfticos, riones, mdula sea y msculo donde ocurre la esquizogonia.
Se producen numerosos merozotos, algunos de ellos entran en los
neutrfilos y monocitos y se transforman en gametocitos. Al
succionar la sangre de un perro una garrapata ingiere una cantidad
de sangre con gametocitos que se liberan en el intestino de la
garrapata. Tiene lugar la gametogonia y la unin del microgameto y
microgameto, se forma un cigoto mvil que se dirige al hemocele de
la garrapata, tiene lugar la esporulacin de los ooquistes que
evolucionan hasta hacerse infectantes, Ooquistes esporulados es
decir con esporozotos, o sea infectatantes, en la cavidad de la
garrapata y prosigue el ciclo.
El Diagnstico presuntivo se orienta por la anamnesis: el
contacto con garrapatas es imprescindible. El dato de anamnesis
tuvo garrapatas para buscar la presencia del hemoparsito sntomas y
signos: hipertermia, anemia, polidipsia, poliuria, transtornos
motrices de miembros posteriores, postracin. Radiografas: Formacin
peristica de hueso nuevo resultado posiblemente de la inflamacin
del msculo cerca de los puntos de insercin. La osteopata est
representada por proliferacin peristica diafisaria. Estas lesiones
se dan ms en animales jvenes. Hallazgos de laboratorio en
Hepatozoonosis: proteinuria, anemia, leucocitosis (este hallazgo es
muy frecuente), aumento de FAS. La certeza diagnstica se alcanza
por visualizacin de los esquizontes en distintos rganos y tejidos
por histopatologa o improntas de rganos) pero sobre todo por el
hallazgo de los gametocitos en los glbulos blancos. Estos pueden
observarse desde el da 28 post infeccin si bien hay casos en que no
aparecen hasta 40 das post infeccin.
El porcentaje de parasitacin es muy variable (de 0,5 a 90%) por
lo cual se recomienda revisar 500 GB. La sangre se extrae de venas
o de la ceflica o safena se realiza el frotis inmediatamente o
puede recogerse en tubo de microhematocrito de modo tal de realizar
una concentracin de GB.para facilitar la visualizacin de los
gametocitos. No conviene refrigerar la sangre. Los frotis se pueden
colorear por distintas tcnicas: May Grunwald, Giemsa o con Giemsa o
con T 15. Hepatozoon puede ser un mero hallazgo o responsable de
una enfermedad severa.
Hepatozoon americanum descripta en 1997, produce una enfermedad
ms grave en los perros de Estados Unidos y se transmite mediante la
ingestin de la garrapata Amblyomma maculatum.
Hepatozoon canis (James, 1905) es un coccidio transmitido
principalmente por la garrapata comn del perro, Rhipicephalu
sanguineus, en el que parasita los leucocitos y varios tejidos.
Hepatozoon canis
CICLO: Indirecto
Forma infectante para el perro: Esporocistos (en hemocele de
garrapata).
-Cada esporocisto 16 esporozotos.
Forma infectante para garrapata: Gamontes (en glbulos blancos
del perro).
Grfico1. Ciclo sexual o gametognico de Hepatozoon canis en la
garrapata.Ref. Clemente, Agustin. Concurrente Par. y E. Parasitaria
FCV. UBA. 2011Graf. 1Graf. 2
Grfico 2. Ciclo sexual o esquizognico de Hepatozoon canis en el
perro.
Ref.
http://www9.unileon.es/personal/wwdmvjrl/pda/lab_sangre/hepatozoon.htmlConclusin.La
hepatozoonosis es una enfermedad de difcil diagnstico. Todo animal
que sea llevado a consulta con un problema de uvetis y glaucoma,
debe ser considerado sospechoso de estar infectado conHepatozoon
canis, ms an si el paciente no presenta compromiso ocular primario
y se han descartado otras patologas compatibles con los signos
clnicos que presenta.
Segn los hallazgos clnicos que se observan y reportan a diario
los veterinarios, la frecuencia de aparicin deHepatozoon canisen
los caninos est asociada a la fuerte parasitacin con Rhipicephalus
sanguineusy es un argumento ms para luchar contra esta
ectoparsitosis.
Referencias consultada
http://www.veterinariargentina.com/revista/article2pdf/
http://www.veterinariosenweb.com/revista/capitulo13/nota2.html
http://www.mastindelpirineo.info/04salud/020203transmitidasporgarrapatas.
Rev Colom Cienc Pecuavol.22no.3MedellnJuly/Sept.2009
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-06902009000300005
http://www9.unileon.es/personal/wwdmvjrl/pda/lab_sangre/hepatozoon.html
