Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua. UNAN-LEN Facultad de
Ciencias Mdicas Carrera: Medicina II Mdulo: Digestivo I Tema:
Hernias Inguinales Autor: Br. Rosalba Quintanilla Lpez N 132 Tutor:
Dr. Lzaro Castelln M.
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua.UNAN-LENFacultad de
Ciencias MdicasCarrera: Medicina IIMdulo: Digestivo ITema: Hernias
InguinalesAutor: Br. Rosalba Quintanilla Lpez N 132Tutor:Dr. Lzaro
Castelln M.
HERNIA
Una hernia es la protrusin del peritoneo parietal, de un rgano o
de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que est alojado
normalmente. Las hernias ms comunes se desarrollan en el abdomen,
cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a travs
del cual aparece la protrusin.
QU ES?
ETIOLOGA
-Por trastornos del desarrollo: congnitas.
-Por factores como obesidad, estreimiento, esfuerzo fsico que
aumenta la presin intraabdominal. adquiridas
-Por debilidad de la pared abdominal. recidivantes
Diagrama de una hernia de hiato (Seccin lateral, vista desde el
frente).
-Por factores traumticos.
S NTOMAS
Tumoracin blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y
bipedestacin, y que disminuye en decbito y reposo.
Dolor, que es mayor cuando se est formando la evaginacin.
Trastorno del trnsito intestinal: dificultad de expulsin de
gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una
obstruccin total del trnsito intestinal.
Hernias Inguinales
Definicin
Una hernia inguinal es la salida a travs de un orifico normal o
anormal, desde la cavidad a la que pertenecen, de peritoneo
parietal y/o vsceras, como la del intestino delgado.
Localizacin
Entre el 80 y el 90% de las hernias abdominales se localizan en
la regin inguinal. La mayora son reductibles , lo que quiere decir
que con una maniobra adecuada pueden recuperar su posicin normal en
la cavidad peritoneal
Tipos
Dos tipos principales son las hernias inguinales directas, y las
hernias inguinales indirectas
Causas de Hernias Inguinales:
A medida que un feto varn crece y madura durante el embarazo,
los testculos se desarrollan en el abdomen y despus se desplazan al
escroto a travs de una zona llamada el canal inguinal. Poco despus
que el beb ha nacido, el canal inguinal se cierra, impidiendo que
los testculos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se
cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al
interior del canal inguinal a travs de la zona debilitada de la
pared abdominal inferior, causando una hernia. Aunque las nias no
tienen testculos, s tienen canal inguinal, as que tambin pueden
desarrollar hernias en esta zona
La obesidad
El embarazo
Levantar mucho peso
Hacer esfuerzos para defecar
Causas de Hernias Inguinales:
HERNIA INGUINAL DIRECTA(ADQUIRIDA)CARACTERSTICAS.
En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en
concreto el intestino delgado pasa a travs de una debilidad de la
musculatura abdominal y protruye en el rea del tringulo de
Hesselbach.
Factores predisponentes:
Debilidad de la pared abdominal anterior en el tringulo
inguinal
Frecuencia
Menos comn (un tercio o una cuarta parte de las hernias
inguinales).
Salida desde la cavidad abdominal:
Peritoneo junto con una fascia transversalis (situada por fuera
de 1 o 2 de las capas de cubierta profunda del cordn).
Trayecto
Pasa a travs y alrededor del conducto inguinal, generalmente
atravesando slo el tercio medial del conducto, externa y paralela
al vestigio del proceso-vaginal
Salida de la pared anterior del abdomen:
A travs del orificio superficial, lateral al cordn, raramente
llega al escroto.
HERNIA INGUINAL INDIRECTA(CONGNITA)CARACTERSTICAS:
Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el
contenido abdominal protruye a travs del anillo inguinal interno o
profundo. Bajan a lo largo del cordn espermtico y, con el tiempo,
suelen llegar al escroto. Son las hernias inguinales ms frecuentes,
con un posible factor gentico y muy comunes en los nios.
Factores predisponentes:
Persistencia del proceso vaginal (completa o parcial) en
personas jvenes, la mayora varones
Frecuencia:
La ms frecuente(dos tercios o tres cuartas partes) de las
hernias inguinales
Salida desde la cavidad abdominal:
Peritoneo del proceso vaginal persistente junto con las tres
cubbiertas fascciales del ligamento redondo/cordn
Trayecto:
Atraviesa el conducto inguinal (la totalidad del mismo si tiene
suficiente calibre) junto con el proceso vaginal
Salida de la pared anterior del abdomen:
A travs del orificio inguinal superficial por el interior del
cordn, frecuentemente llega al escrotario/labio mayor
Diagnstico:
PALPACIN
ECOGRAFA
HERNIACIN
TRATAMIENTO:
El tratamiento es quirrgico y debe ser realizado de su deteccin
debido al riesgo de incarceracin y estrangulacin.
BIBLIOGRAFIA:
Keith L. Moore, Anne M. R Agun, Marion E. Moore, Anatoma con
Orientacin Clnica, Quinta edicin, Editorial Panamericana.
http://donjuanigrupo5nivel2c.blogspot.com/2010/03/hernia-inguinal.html.
http://www.iqb.es/icd10/k40.htm.
