Upload
zenialadia54
View
61
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
herpes simplek
Citation preview
HERPES SIMPLEKS
DEFINISI
Herpes Simpleks adalah Suatu lesi akut berupa vesikel berkelompok diatas daerah yang eritematosa, dapat satu atau beberapa kelompok. Erupsi yang terjadi berupa Vesikular Intraepidermal. Penyakit ini disebabkan oleh Herpes Simpleks Virus. Sifatnya akut, Self limitted dan Rekuren
ETIOLOGI
• Disebabkan : HSV-1 & HSV-2
• Taksonomi :
- Famili : Herpesviridae
- Subfamili : Alphaherpesvirinae
- Genus : Simpleksvirus
- Spesies : HSV-1 & HSV-2
• Ciri Khas pd herpesvirus
- Menyandikan banyak enzim
- Menyebbakan infeksi laten ( HSV & VZV Neuron)
- Persisten seumur hidup pd manusia
- Dapat teraktivasi scr peiodik olh Fx. Pencetus dan keadaan imunocomprimised
• Sifat Herpes Simpleks Virus :
- Tumbuh secara cepat dan sitolitik, selesai dlm waktu 8-16 jam
- Infeksi laten terjadi di Neuron ( Ganglion radix dorsalis)
- Terdapat 2 tipe:
o Tipe 1 (HSV-1) Herpes Orolabialis (80-90%)
o Tipe 2 (HSV-2) Herpes Genital (70-90%)
- Cara Penularan (Kontak lgsng dgn sekret yg erinfeksi)
o HSV-1 Liur orang yg teinfeksi, droplet pernapasan, lewat kulit jika trdapat luka
o HSV-2 Hub. Sexual, Infeksi Genital dr ibu yg terinfeksi ke anak yg baru dilahirkan
- Cenderung menimbulkan infeksi Rekuren
EPIDEMIOLOGY
GAMBARAN KLINIS
• Sekali seseorang terinfeksi HSV HSV menetap seumur hidup di gang. Radix dorsalis Pasien Rekuren dengan imunitas yg menurun
• Infeksi HSV berlangsung 3 tahap :
A. Infeksi Primer : Infeski yang terjadi ketika virus meninfeksi tubuh untuk pertama kali
B. Fase Laten : Masa virus menetap dan tidak bereplikasi di ganglon radix dorsalis.
C. Infeksi Rekuren : Infeksi kekambuhan
A. Infeksi Primer (± 3 minggu)
Prodromal (1 – 2 hari)
• demam, malaise, sakit kepala, limfadenopati
• rasa nyeri / terbakar atau gatal
Eflorisensi : Vesikel berkelompok diatas dasar kulit yg eritema Pustul Krusta
Sifatnya : > Lama dan >Berat
Predileksinya :
- HSV- 1 Mulut & Bibir Gingivostomatitis
- Mata Keratokunjungtivitis
Tersebar luas diseluruh dunia
Wanita = Pria
Terjadi pada semua umur
Insdensi tertinggi pd anak usia 6 bln- 3thn
Dipengaruhi oleh sossek yg rendah makin rendah, makin banyak jmlh carrier
> sering terjadi pd dewasa muda/ masa seksual aktif
antibodi thdp HSV-2 > sering ditemukan setelah pubertas
Cenderung > sering kambuh dibanding HSV-2
Infeksi HSV-2 meningkatkan FR HIV akibat adanya lesi terbuka ada
permukaan mukosa
HSV-1 HSV-2
- Jari tangan Herpes withlow
- HSV-2 Daerah pinggang kebawah, terutama Genitalia
- Genital ( Herpes Genital)
- Wanita Labia Mayor, minor, Vagina, serviks
- Pria >> batang & glans penis
B. Fase Laten
Pada fase laten tidak ditemukan kelainan klinis. Virus Laten di dalam gang radix dorsalis dan tidak bereplikasi
- HSV-1 Ganglion Trigeminalis- HSV-2 Ganglion Servikalis
C. Masa Rekuren (± 1 – 2 minggu)• kambuh pada lokasi yg sama (terbatas pd mukokutan)
• > ringan & singkat
• Faktor yang dapat mencetuskan rekurensi adalah :
- Demam- Lelah
Herpes Genitalis
Gingivostomatitis Herpes Withlow
Herpes Genitalis
- Stress- Menstruasi- Trauma fisik- Paparan sinar matahari- Dingin & angin- Makanan merangsang (alkohol, pedas)
PENATALAKSANAAN & PENGENDALIAN
Pengobatan
Topikal :
• Salep asiklovir
• Salep / solutio idoksuridin & salep vidarabin
• Isoprofil alkohol
Sistemik :
A. Primer
Simtomatik : analgetik
Antivirus :
• Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari, atau
• Valasiklovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari, atau
• Famsiklovir 3 x 250 mg/hari selama 7 hari
B. Rekurens :
Lesi ringan : simptomatik atau topikal saja
Lesi berat antivirus :
• asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 5 hari, atau
• valasiklovir 2 x 500 mg/hari selama 5 hari, atau
• famsiklovir 3 x 250 mg/hari selama 5 hari
Pengendelian
• Bayi lahir dan orang eksema sebaiknya dilndungi dr pajanan dgn orang yg punya lsi herpetik aktif
• Menghindari F. Pencetus :
- Mencegah rekurensi pd bibir Memakai masker untuk hindari paparan sinar matahari
- Herpes genitalis pkai kondom bila berhubungan, tdk lakukan hub sex selama ada lesi vesikel
- Herpes Kulit Jangan gunakan handuk, pakaian dalam, pakaian renang orang lain
PROGNOSIS
• Cukup baik
• Sering Kambuh, meskipun telah terbentuk antibodi thdp HSV