Herpes Zoster PEMBIMBING: DR. HJ. VITANOORAINI AH, SP.KKLAPORAN KASUS Sarah Eisya Putri2010730161IDENTITAS PENDERITA NamaNy! AK Umur63 tahu" #e"is Ke$ami"Perempua" Pe%er&aa"'(u rumah ta"))a A$amat*ari")i" R+ 03, R- 06. /e%arsari. *ia"&ur Pe"0i0i%a"S/A A)ama's$am Status /arita$/e"i%ahANAMNESIS Keluhan utama: 1ru"tus2(ru"tus (erisi 3aira" ya") terasa perih 0i 0aerah (e$a%a") te$i")a 0a" $eher %iri se&a% 2 hari ya") $a$u!(autoanamnesis pada tanggal16 Juni 2015 Pukul 10.00 WIB)Ria!at "en!a#it $e#a%an& A4a$"ya.se%itarsemi"))use(e$um 0ata")%eRS.pasie"merasati0a%e"a% (a0a"5(a0a"pa"as0i")i".pe)a$2pe)a$. 0a"pusi")6!Kemu0ia"2hariya")$a$u ter0apat%u$it%emeraha"0isertai (ru"tus2(ru"tus (erisi 3aira" 0i(e$a%a") te$i")a0a"$eher%iriya")terasa)ata$ 0a"perih!Ke$uha"0i%u$itterse(ut 0i%e$uh%a" pasie" sema%i" (a"ya%! Ke$uha"ter0apat(ru"tus2(ru"tus(erisi 3aira"0i(a)ia"tu(uhya")$ai" 0isa")%a$!Pasie"&u)ame"ya")%a$ ter0apat)a"))ua"pe"0e")ara". )era%a"otot4a&ah.)a"))ua" pe")e3apa" 0a" pusi"") (erputar! Ria!at Pen!a#it Dahulu7Pasie" mempu"yai ri4ayat pe"ya%it 3a3ar pa0a saat pasie" (erusia se%itar 12 tahu"! 71e$um per"ah me")e$uh %e$uha" seperti i"i se(e$um"ya Ria!at Pen!a#it Kelua%&a:7+i0a% a0a %e$uar)a ya") me"0erita %e$uha" seperti i"i Ria!at Pen&'(atan7Pasie" (e$um (ero(at %e 0o%ter Ria!at Ale%&i 7A$er)i terha0ap o(at2o(ata" 0a" ma%a"a" 0isa")%a$ Ria!at P$i#'$'$ial7Pasie" merupa%a" '(u rumah ta"))a ya") ti"))a$ 0i 0aerah perumaha" ya") pa0at 0a" (er0e%ata"!78ise%itar $i")%u")a" rumah ti0a% a0a ya") mempu"yai %e$uha" seperti i"i!PEMERIKSAAN )ISIK Kea0aa" umumtampa% sa%it ri")a" Kesa0ara"3omposme"tis +a"0a2ta"0a 9ita$ Na0i:0 ;,mRR20 ;,mSuhu3ari") ti0a% hiperemis Leher7K=1 ti0a% tera(a mem(esar. massa 526 +hora%sParu2paru7'"spe%si 1e"tu% 0a" )era% simetris 7Pa$pasi>o%a$ >remitus ?,?7Per%usiso"or %e0ua $apa") paru7Aus%u$tasi 9esi%u$er 5?6 4hee@i") 526. rho"3hi 526#a"tu")7'"spe%sii%tus %or0is ta% ter$ihat7Pa$pasii%tus %or0is tera(a 0i '*S A mi03$a9i3u$a si"istra7Per%usi(atas &a"tu") %a"a" $i"ia paraster"a$ %a"a" '*S 'A1atas &a"tu") %iri $i"ia mi03a$9i%u$a '*S A7Aus%u$tasi1# ' 0a" '' mur"i re)u$er. murmur 526. )a$$op 526 A(0ome"7'"spe%si0atar 7Pa$pasisupe$. hepatome)a$i 0a" sp$e"ome)a$i 5267Per%usitympa"i 7Aus%u$tasi 1U 5?6 Norma$7Ku$it $ihat 0i status 0ermato$o)i%us E%stremitas78e>ormitas 526. u0em 526. R*+ B 2 0t%Statu$ De%mat'l'&i#u$8istri(usiLo%a$isata.u"i$atera$.se)me"ta$seti"))i persara>a" 3er9i3a$223 si"istraA,RPost auri%u$er et 3o$i si"istraKara%teristi% Lesi mu$tipe$.herpeti>ormis.(er(e"tu%(u$at. 0e")a"0iameterter%e3i$0.13m.0a" ter(esar0.23m.(er(ataste)as.me"im(u$ 0e")a"(erisi 3aira"!ECuroese"si 9esi%e$(er%e$ompo%0e")a"0asar%u$itya") eritematosa 0a" e0emaRES*ME Seora")4a"itausia63tahu"0ata")%e po$i%u$itRSU8*ia"&ur0e")a"%e$uha" 1ru"tus2(ru"tus (erisi 3aira" ya") terasa perih0i0aerah(e$a%a")te$i")a"0a" $eher %iri se&a% 2 hari ya") $a$u! A4a$"ya. se%itar semi"))u se(e$um 0ata") %e RS. pasie"merasati0a%e"a%(a0a"5(a0a" pa"as0i")i".pe)a$2pe)a$.0a"pusi")6! Kemu0ia"2hariya")$a$uter0apat%u$it %emeraha"0isertai(ru"tus2(ru"tus (erisi3aira"0i0aerahterse(utya") terasa )ata$. perih. 0a" sema%i" (a"ya%! Ri4ayat 9arise$a 5?6! Status)e"era$isatati0a%0itemu%a"a0a"ya %e$ai"a"!Status0ermato$o)i%us0istri(usi $o%a$isata.u"i$atera$.se)me"ta$seti"))i persara>a"3er9i3a$223si"istraatre)io"post auri%u$eret3o$isi"istra0e")a"%ara%teristi%$esi mu$tipe$.herpeti>ormis.(er(e"tu%(u$at.0e")a" 0iameterter%e3i$0.13m.0a"ter(esar0.23m. (er(ataste)as.me"im(u$0e")a"(erisi3aira"! ECuroese"si 9esi%e$(er%e$ompo%0e")a"0asar%u$itya") eritematosa 0a" e0ema!8'A=NOS'S8'A=NOS'S 1AN8'N=Herpes @oster Herpes simp$e%s8'A=NOSA KER#AHe%"e$ +'$te% ,e%-i,ali$ ./0$ini$t%aANA1ISA KAS*S 8ari A"am"esis 0a" Pemeri%saa" Dsi% 0i0apat%a" ANA/NES'S1ru"tus2(ru"tus (erisi 3aira" ya") terasa perih 0i 0aerah (e$a%a") te$i")a 0a" $eher %iri se&a% 2 hari ya") $a$u!Ke$uha" 0i %u$it terse(ut 0i%e$uh%a" pasie" sema%i" (a"ya%se%itar semi"))u se(e$um 0ata") %e RS. pasie" merasa ti0a% e"a% (a0a" 5(a0a" pa"as 0i")i". pe)a$2pe)a$. 0a" pusi")6 )a&a$a pro0roma$Pasie" mempu"yai ri4ayat pe"ya%it 3a3ar pa0a saat pasie" (erusia se%itar 12 tahu"! PE/ER'KSAAN E'S'K8istri(usiLo%a$isata.u"i$atera$.se)me"ta$ seti"))ipersara>a"3er9i3a$223 si"istraA2RPost auri%u$er et 3o$i si"istra1e$imu$tipe$.herpeti>ormis.(er(e"tu% (u$at.0e")a"0iameterter%e3i$0.1 3m.0a"ter(esar0.23m.(er(atas te)as.me"im(u$0e")a"(erisi 3aira"!E3u%'e$en$i 9esi%e$(er%e$ompo%0e")a"0asar %u$it ya") eritematosa 0a" e0ema1A=A'/ANA PENEN+UAN 8'A=NOS'S PA8A PAS'EN 'N' F8ari hasi$ a"am"esis 0a" pemeri%saa" Dsi% 0apat 0i0ia)"osisHerpes @oster Herpes simp$e%s8ia)"osis (a"0i")He%"e$ +'$te% He%"e$ $im"le#-a"ita37 tahu"Pria G 4a"ita Pria G 4a"ita/a$aise ? ?Pre0i$e%siPa$i") seri") 0i thora% 0a" u"i$atera$Pi"))a")%e atas 5tipe 16 pi"))a") %e (4h 5tipe 26Lesi ma%u$a eritem 0a" 9esi%e$ u"i$atera$?u"i$atera$?+0a% u"i$atera$R! Aari3e$a ?,2 2R! Ko"ta% ?,2 ?Usu$a" pemeri%saa" tam(aha" pa0a pasie" i"i +@a"3% smearKu$tur 9irus 0ari 0asar 9esi%e$Pemeri%saa" 0e")a" mi%ros%op e$e3tro"+es sero$o)i3 0a" materia$ (iopsi8e")a"mem(uatse0iaa"hapusya")0i4ar"ai 0e")a" =iemsa! 1aha" 0iam(i$ 0ari %ero%a" 0asar 9esi%e$0a"a%a"0i0apat%a"se$0atia(eri"ti (a"ya%!/u$ti"u3$eate0 )ia"t 3e$$s 4ith 3hara3teristi3 "u3$ear 3ha")es!1a)aima"a pe"ata$a%sa"aa" pa0a %asus i"iF *mum:7/e"&a)a %e(ersiha" ta")a" 7Ku%u 0i poto") pe"0e%7Pa%aia" tetap %eri") 0a" (ersih7Lepuh &a")a" 0ipe3ah%a"7'stirahat 3u%up7/e"&e$as%a" te"ta") pe"ya%it 0a" pe"ata$a%sa"aa""ya 1a)aima"a pe"ata$a%sa"aa" pa0a %asus i"iF Khu$u$: +opi%a$7Sa$i3y$ ta$% 0.e"ami3 a"! +i"itus.9erti)o.)a"))ua"pe"0e")ara"."ista)mus. "ausea. )a"))ua" pe")e3apa"!Her9es @oster a(orti>Pe"ya%iti"i(er$a")su")0a$am4a%tuya")si")%at%e$ai"a" %u$it"ya (erupa 9esi%e$ 0a" eritem!Her9es @oster )e"era$isata Ke$ai"a" %u$it"ya u"i$atera$ 0a" se)me"ta$! 8itam(ah%e$ai"a"%u$itya")me"ye(arse3ara)e"era$isata (erupa 9esi%e$ ya") so$iter 0a" a0a um(i$i%asi! 1iasa"ya ter0apat pa0a ora") tua 0a" ma$i)"a"si Neura$)ia pas3a herpati% Nyeriya")tim(u$pa0a0aerahpas3ape"yem(uha" $e(ih 0ari se(u$a" sete$ah pe"ya%it"ya sem(uh! Nyeri 0apat (er$a")su") sampai (e(erapa (u$a" sampai (e(erapa tahu" 0e")a" )ra0asi "yeri ya") (er9ariasi! 1iasa"yapa0aora")ya")me"0apatherpes@oster 0iatas J0 tahu"!Komp$i%asi Neura$)ia pas3aherpeti% pa0a usiaLJ0 tahu" 51021< H6 Pe"0erita 0e")a" 0eDsie"si imu"o$o)i 7 H'A.7 Ke)a"asa"7 Atau (erusia $a"&ut 0apat 0isertai 0e")a" %omp$i%asi!7 Aesi%e$ seri") me"&a0i u$%us pa0a &ari")a" "e%roti%! !Komp$i%asi Herpes @oster o>ta$mi%us 7 Ptosis para$iti%7 Keratitis7 S%$eritis 7 U9eitis7 Kerioreti"itis7 Neuritis opti% para$isis motori% ter0apat pa0a12 7Kompres ter(u%a U$serasi 7Sa$ep a"ti(ioti%aPro)"osis Umum"ya (ai% Herpes @oster o>ta$mi%us 71er)a"tu") pa0a ti"0a%a" pera4ata" se3ara 0i"i!+ER'/A KAS'H