Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Predmet : Terapijske metode

Seminarski rad

Hidroterapija

Beograd, 2015

Kandidat : Tijana Jovanovi 4009/2013 Mentor : Ljubica Konstantinovi

SADRAJ :

1. Hidroterapija u tretmanu reumatskih bolesti ......................... 3,4,5.0. Vrtlone kupke ................................................................ 6.0. Habbardova kupka .......................................................... 6.0. Terapijski bazeni ......................................................7.0. Kontrasne kupke .......................................................... 8.0. Hauffeove kupke .......................................................... 8.0. Podvodna masaa ili hidromasaa .................................. 9.0. Polivanje ....................................................................... 9.0. Obloge .......................................................... 9.0. Kabina sa vlanim vazduhom ....................................... 10.0. Sauna .................................................. 10.0. etvoroelijske kupke .................................................... 11.0. Galvanska kada ............................................... 11.

1. Prednosti hidroterapije ................................................................... 12.

1. Kontraindikacije ............................................................................. 13.

1. Zakljuak ........................................................................................ 14.

Literatura ..........................................................................................15.

1. HIDROTERAPIJA U TRETMANU REUMATSKIH BOLESTI

Hidroterapija je naziv za leenje vodom i u vodi. Dodatno se koristi i temperaturni uinak vode kao hidrotermoterapija. Voda, da bi bila "priznata" kao lekovita, mora imati vie od 1 g rastvorenih aktivnih materija u litri, a ako je za kupanje, mora biti jo i prirodno topla. Razni sastojci, kao to su natrijumova i kalcijumove soli, sulfati, soli gvoa, bakra, kobalta, mangana, magnezijuma, arsena, osiguravaju vodama posebna lekovita delovanja kod razliitih bolesti, a sadraj ugljen dioksida, koji stvara mehurie naroito se ceni.

Hidroterapija i hidrotermalna terapija tradicionalne su metode leenja koriene za leenje bolesti i povreda u mnogim kulturama, ukljuujui stari Rim, Kinu i Japan. Stari Grci su koristili terapeutske kupke. Voda je vaan sastojak tradicionalnih metoda leenja Kineza i amerikih Indijanaca.

Reumatske bolesti su velika grupa oboljenja koja najece zahvata sistem za kretanje (kosti, miice, zglobove ..) izazivajuci bol i oteanu pokretljivost. Zapaljenski procesi, sami ili udrueni sa imunolokim pojavama, se nalaze u osnovi mnogih reumatskih oboljenja. [footnoteRef:1] [1: Duan Kunej, Tomislav Stankovi, Praktikum fizikalne medicine; Beograd 2000 ;]

Kako etiologija vecine tih bolesti nepoznata, one se izdvajaju u posebnu grupu.

I. Zapaljenska reumatska oboljenja - iako su ona najrea (oko 4% obolelih od reumatskih bolesti), ali su uglavnom najtea, mogu da dovedu do ozbiljne i trajne invalidnosti, a u nekih bolesnika koji se ne lee i do smrtnog ishoda.

II. Metabolika oboljenja - su giht, pseudogiht i neka rea oboljenja koja se javljaju zbog poremecaja u razliitim metabolikim mehanizmima u organizmu.

III. Degenerativna oboljenja - Osnovne promene su na hrskavici koja oblae zglobove i tada nastaju artroze, ili se ispoljavaju na kimenom stubu - spondiloze.

IV. Vanzglobni reumatizam - zglobni omotai (kapsule), burse, tetive, tetivne ovojnice, ligamenti.

V. Oboljenja kotano-zglobnog sistema u drugim nereumatskim oboljenjima

Prema svom trajanju reumatske bolesti su:

Akutne (kratkotrajne)

Subakutne (srednje dugog trajanja)

Hronine (dugotrajne)

Hidroterapijski postupci prema povrini tela na koju voda deluje mogu biti opti i lokalni. Prema svojstvu vode i udruenih faktora mogu biti: Hidrotermiki kod kojeg je glavno toplotno delovanje kao to su kupke, polivanje i vlani omoti ili oblozi. Hidrokinetiki kod kojeg je glavno delovanje mehanike energije istodobno s toplotnom energijom kao to su tuevi, vrtlone kupke, podvodna masaa i podvodne vebe. Hidrohemijski kod kojeg je glavno hemijsko delovanje odreenih hemijskih supstanci. Hidroelektrini kod kojeg je glavno delovanje jednosmerne struje. Sauna kao poseban oblik hidroterapijeVoda ima najvei toplotni kapacitet od svih drugih medijuma (4186 KJ), dobru toplotnu provodljivost (0,00610) i koristimo je u sva tri agregratna stanja u terapijske svrhe. U pogledu hidrotermikog efekta u terapiji voda se koristi razliitog stepena zagrejanosti. Indiferentna temperatura se koristi razliitog stepena zagrejanosti :

Indiferentna temperatura iznosi 34-35 stepeni, vrua od 40-42 stepena.

Taka tolerancije za vodu iznosi 44-45 stepeni.

Hladna diferentna zona kree se od 0-33 stepena. U okviru nje koristi se zona mlake vode od 28-33 stepena svee od 21-28 stepeni hladna od 5-20 stepeni i ledena voda od 0-4 stepena.

Hidromehaniki efekat vode primenjuju se u terapiji u okviru optih i lokalnih procedura u :

hidrokineziterapiji hidromehanoterapiji (tuevi, podvodna masaa)Koristei mehanike efekte vode kao to su hidrostatiki pritisak, potisak vode, viskoznosti u kombinaciji sa termikim svojstvima vode.Hidrohemijsko dejstvo vode sastoji se u resorpciji pojedinih hemijskih materija iz mineralnih voda u organizam (radon, sumpor, kalcijum, jod, CO2, H2S) koje u organizmu deluju farmakoterapijski.[footnoteRef:2] [2: Duan Kunej, Tomislav Stankovi, Praktikum fizikalne medicine; Beograd 2000 ;]

Hidroterapija deluje kompleksno, a osnovni fizioloki uinci su:

Termalni Mehaniki Hemijski Imerzijski PsiholokiOblici hidroterapije:

vrtlona kupka Hubbardova kupka terapijski bazen kontrastne kupke: naizmenino toplo-hladno Haufferove kupke podvodna masaa polivanje obloge kabina s vlanim zrakom sauna etvoroelijska kupka galvanska kupka

1.1. VRTLONE KUPKE

U njima se voda stalno mea, a moe biti topla, hladna ili meana. Pokretanje vode i vazduha u kadi regulisano je vodenom turbinom. Vrtlona kupka radi meajui vodu i vazduh do kontrolisane turbulencije, koja je vea na povrini vode i time se spreava hlaenje vode.Temperature vode kreu se od 36,5 do 40,5 Celzijeva stepena.

1.2. HUBBARDOVA KUPKA

Hubbardova kupka je nazvana po inenjeru koji ga je konstruisao. Uglavnom po veliini doputa uranjanje celog tela i u leeem poloaju punu abdukciju ruku i abdukciju nogu, uz mogunost da se fizioterapeut priblii dovoljno bolesniku. Obino se koristi kada pacijent treba rasteretno vebati, stajati ili kretati se kod razliitih neurolokih bolesti za vebe ravnotee ili hoda ili kad je potrebno leenje celog tela, kod bolesnika koji imaju tebobe sa ramenima, vratom ili leima. Temperatura vode je od 32 do 38,5 stepeni, trajanje postupka je 20 minuta.

1.3. TERAPIJSKI BAZEN

Opremljeni su rampama, stubama i dizalima za pomo bolesniku pri ulasku i izlasku, te s usporednim hvataljkama ili uronjenim stolicama. Kao dodatak za pomo pri vebama u bazenu mogu se upotrebiti lopte i pojasevi. U bazenu se terapijski uinak postie kombinacijom fizikalnih svojstva vode (sila potiska, hidrostatski pritisak i gustina) s terapijskim vebama. Meu opte uinke leenja u bazenu ubrajaju se : poboljanje cirkulacije relaksacija ponovno uspostavljanje pokretljivosti jaanje miia osiguranje treninga hoda s manje otpora na zglobove poboljanje psihikog i emotivnog stanja

Preporuuje se ortopedskim bolesnicima, bolesnicima sa hroninim vertebralnim sindromima, hroninim reumatoidnim artritisom, neurolokim bolesnicima. Leenje bi trebalo trajati 15-45 minuta uz praenje bolesnikovih vitalnih znakova. Temperatura vode u terapijskom bazenu trebala bi biti izmeu 32 i 38 stepena. Optimalna temperatura za plivanje je 28-30 stepena.[footnoteRef:3] [3: http://www.centarzaprirodnumedicinu.com/index.php/lecenjeneizl/item/360-hidroterapija-lek-za-mnoge-bolesti ; ]

1.4. KONTRASNE KUPKE

Namenjene za tretman donjih ekstremiteta, odnosno potkolenica a predstavlja naizmeninu primenu tople i hladne vode. To dovodi do irenja i skupljanja krvnih sudova to predstavlja svojevrstan trening za krvne sudove, i moe se nazvati vaskularnim vebama. . Procedura traje 25-30 minuta. Koristi se kod sportskih povreda (uganua, iaenja), problema sa cirkulacijom, umornih i oteenih nogu.

1.5. HAUFFEOVE KUPKE

Takve kupke zapoinju indiferentnom temperaturom vode 36 stepena, a zatim se dodaje vrua voda tokom 20 minuta do temperature od 39 do 40 stepena. Ove kupke ne izazivaju vazokonstrikciju, ve postepenu, ali izdanu hiperemiju. Izvode se svakodnevno 10-20 dana.

1.6. PODVODNA MASAA ILI HIDROMASAA

Je idealna terapija za sve vrste bola, za poboljanje cirkulacije i pojaavanje odbrambenih snaga organizma. Osoba se ugodno smesti u kadu napunjenu toplom vodom a terapeut vri masau tako to mlaz vode pod pritiskom usmerava prema telu pacijenta. Vri se masaa celog tela, a procedura traje do 30 minuta. Ovo je izuzetna procedura za relaksaciju tela nakon napora, sportskih aktivnosti i sl. ili za rekreaciju nakon dueg mirovanja usled povrede.

1.7. POLIVANJE

Bolesnik se u stojeem poloaju poliva toplom vodom, jednom s lea, drugi put spreda. Poliva se polako, poetna temperatura je 30 stepena, a zatim za 1 stepen. Tako se tokom leenja temperatura vode postupno sniava do 20-22 stepena. Nakon postupka bolesnik se obino odmara 15-20 minuta. Deluje na tonus proirenih krvnih sudova i ima opti tonizujui i osveavajui efekat.

1.8. OBLOGEMeusobno se razlikuju po veliini povrine tela koju obuhvataju i po trajanju primene. Rade se za zagrevanje ili za hlaenje ili za opte tonizujue delovanje. Mokre obloge koriste se 10-15 minuta i slue za sniavanje temperature. Ako se bolesnik potpuno omota u mokre obloge temperature 15-20 stepena tokom 40-45 minuta osetie tri razliite promene temperature. Najpre hladno, zatim neutralno i na kraju toplo.Koristi se kod neurolokih i psihikih oboljenja.

1.9. KABINA SA VLANIM VAZDUHOM

Bolesnik obino lei na leima, ali moe biti i na stomaku ili na strani. Voda je ugrejana na 40-45 stepena. Vlanost vazduha je izrazito visoka. Vazduh cirkulie kabinom. Za vreme postupka 15-20 minuta bolesnikova temperatura naraste za 1 stepen. Bolesnik e se profuzno znojiti nakon postupka da bi se ohladio. Bolesnici s hroninom lumbalnim bolom i artritinim bolima navode smanjenje boli i laku pokretljivost nakon ove procedure.

1.10. SAUNA

Prvo se osoba odmara u prostoriji sa zidovima, podom i klupama nainjenima od drva. Vazduh je suv. Kamenje ili cigle zagreju se tako da vazduh u prostoriji bude 60-80 Celzijevih stepena. Na donjim je klupama temperatura nia. Osoba se znoji profuzno. Vazduh je suv to omoguava lako isparavanje znoja to hladi telo. Tako se moe podneti visoka temperatura, ali samo u kratkim razmacima. Sledei je postupak kratkotrajni hladni tu, opta kupka ili plivanje, a zatim povratak u saunu.Ti se postupci mogu ponavljati po 5-20 minuta, 1-2 puta sedm. Nakon saune telesna temperatura poraste do 39 stepena, nastaje preznojavanje, ubrzan rad srca i disanja.[footnoteRef:4] [4: http://www.ordinacije.info/terapija-vodom-hidroterapija/ ;]

Sauna je kontraindikovana za kardioloke bolesnike, starije ljude i ene u prvom tromeseju trudnoe.

Sauna se upotrebljava u sluajevima hroninog degenerativnog reumatizma, hroninih nespecifinih upala lokomotornog i respiratornog sistema, te hroninih ginekolokih stanja.

1.11. ETVOROELIJSKA KUPKA

Primjenjuje se u kadicama na ijim zidovima su ugraene elektrode. Namenjena je za ekstremitete, dve kadice za ruke i dve za noge, a pacijent osjea blago peckanje po koi. Tehnika primene je ista kao za galvansku kupku. Primjenjuje se za bol, parezu nerva, artrozu zglobova ake i stopala, probleme sa cirkulacijom i dr.

1.12. GALVANSKA KUPKA

Primenjuje se u kadi na ijim zidovima su ugraene elektrode koje emituju elektrinu struju. Pacijent zauzima poluleei poloaj u kadi a struja protie kroz vodu i kroz telo pacijenta. Procedura je potpuno bezbedna, a pacijent osea samo blago peckanje po koi. Primjenjuje se kao fizikalna procedura za razna bolna stanja, parezu nerva, upale.

2. PREDNOSTI HIDROTERAPIJE

Prednosti hidroterapije u tretmanu reumatskih stanja su slina kao kod ostalih bolesti: oputa i smanjuje miini spazam smanjuje bol poveava miinu snagu usled veeg otpora vode poveava stabilnost relaksira i oputaPoseban znaaj ima toplota vode, koja smanjuje bol i miini spazam, oslobaa pritisak na zglobove pogotovu one koji su zadueni za noenje tereta. Toplotne kupke imaju poseban znaaj naroito kada se koriste zajedno sa masaom ili vebama u vodi. Vebe u vodi imaju za cilj:a. relaksaciju - za postizanje to bolje relaksacije u vodi sluimo se stiropornim plovcima za podupiranje gornjih i donjih ekstremiteta bolesnika.

b. poboljanje pokretljivosti - u vodi je zbog sile potiska prividno smanjena teina tijela, a time i olakana pokretljivost. Izvoenje pokreta prema gore u vodi, olakani su silom potiska.

c. poveanje miine snage - otpor moe predstavljati sama voda ili "potkovice" koje se fiksiraju za bolesni ekstremitet. Pokreti prema dole u vodi, zbog sile potiska predstavljaju dodatni otpor.

Vebe u vodi provode se kao grupne ili individualne individualne - u bazenu ili Hubbardovim kadama

grupne - u bazenu. Grupe u bazenu organizovane su po istom principu kao i grupe za vebe u dvorani - prema dijagnozi ili prema delovima tela koje je potrebno vebati. Tako postoji npr. grupa za skolioze i kifoze, grupa za vebe gornjih i donjih ekstremiteta.

Temperatura vode je od 35 do 38C tako da osim vebi na bolesnika deluje i faktor topline iji je pozitivan uinak: omekavanje tkiva, poboljavanje cirkulacije, a time i smanjenje bolova.

3. KONTRAINDIKACIJE

Kontraindikacije hidroterapije u tretmanu reumatskih stanja su zajednike kao i kod ostalih stanja. Kao to su bolesti ili stanja koja se mogu pogorati pri izlaganju tela visokim ili niskim temperaturama.[footnoteRef:5] [5: http://fizijatrija.rs/fizikalna-terapija.php?usluga=hidroterapija ;]

Srane bolesti, plune bolesti, poremeaj cirkulacije ;

Povrede koje se mogu pogorati korienjem hidroterapije ;

Neuropatije ili oteenja nerava ;

Trudnica ;

Pacijnti sa ugraenim pacemakerom ;

Opasnost od krvarenja (veliki hematomi) ;

Dermatoloke bolesti (promene na koi) .

4. ZAKLJUAK

Hidroterapija u tretmanu reumatskih stanja se zaniva na korienju vode u svim oblicima (spolja i iznutra) kao pomono sredstvo u procesu leenja.

Primarni cilj u tretmanu veine reumatskih stanja:

oslobaanje od bola, oticanja i ukoenosti relaksacija zglobna pokretljivost jaanje miia poveavanje pokretljivosti i funkcionalnosti poboljanje psihikog i emotivnog stanja.

Prednosti hidroterapije u tretmanu reumatskih stanja su slina kao kod ostalih bolesti: oputa i smanjuje miini spazam smanjuje bol poveava miinu snagu usled veeg otpora vode poveava stabilnost relaksira i oputa

Poseban znaaj ima toplota vode, koja smanjuje bol i miini spazam, oslobaa pritisak na zglobove pogotovu one koji su zadueni za noenje tereta. Toplotne kupke imaju poseban znaaj naroito kada se koriste zajedno sa masaom ili vebama u vodi.

Literatura

Duan Kunej, Tomislav Stankovi, Praktikum fizikalne medicine; Beograd 2000 ;

http://www.centarzaprirodnumedicinu.com/index.php/lecenjeneizl/item/360-hidroterapija-lek-za-mnoge-bolesti ;

http://www.ordinacije.info/terapija-vodom-hidroterapija/ ;

http://fizijatrija.rs/fizikalna-terapija.php?usluga=hidroterapija ;