14
LAPORAN PAGI Nadia Ayu Safitri 13881 Kelompok 14203

Hidropneumothorax

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Laporan Pagi

Citation preview

Slide 1

LAPORAN PAGINadia Ayu Safitri13881Kelompok 14203Nama: Ny. FTanggal lahir: 4 Agustus 1978Umur:37 tahunAlamat: Kebumen, Jawa TengahNo. RM: 01719784Tgl masuk: 26/2/2015

Hasil Pemeriksaan RadiologiTampak ground glass opacity di seluruh hemithorax sinistra yang mendorong trakea ke lateral dekstra, kalsifikasi (-), destruksi (-)Tampak area lusensi tanpa corakan paru di hemithorax sinistraTampak corakan bronkovaskular pulmo dekstra normalTak tampak penebalan pleural space dekstra.Tampak diafragma kanan licin dan tak mendatarRetrosternal dan retrocardial space tertutupCor, CTR tak valid dinilai karena batas kiri jantung tertutup opasitasTerpasang WSD di proyeksi hemithorax sinistra dengan ujung distal setinggi SIC VI aspek posterior

Hidropneumothorax sinistraBesar cor tak valid dinilaiTerpasang WSD dengan ujung distal di proyeksi setinggi os costa VI sinistra aspek posteriorKesan

ReviewPNEUMOTHORAXPneumothorax adalah suatu keadaan terdapatnya udara atau gas di dalam rongga pleura.Pneumothorax berdasarkan penyebabnya, dapat dibagi 2: Pneumothorax spontan Primer: Pneumothorax tanpa riwayat paru yang mendasari sebelumnya

Sekunder: Pneumothorax karena penyakit paru yang mendasarinya (TB paru, asma, pneumonia, tumor paru, etc)

Pneumothorax traumatik: pneumothorax yang terjadi akibat suatu trauma (penetrasi, trauma tumpul, kontusio pd dinding dada)

Pneumothorax

Berdasarkan jenis fistulanya, dibagi menjadi 3: Simple Pneumothorax: Suatu pneumothorax dengan tekanan udara di rongga pleura yang sedikit lebih tinggi dibandingkan tekanan pleura pada sisi hemithorax kontralateral tapi tekanannya masih lebih rendah dari atmosfer.

Open Pneumothorax: Terjadi karena luka terbuka pd dinding dada sehingga pada saat inspirasi udara dapat keluar melalui luka tsb.Pada saat inspirasi, mediastinum dalam keadaan normal tetapi pada saat ekspirasi mediastinum bergeser ke arah dinding yang terluka (sucking wound).

Tension Pneumothorax: Terjadi karena udara dapat masuk ke rongga pleura tapi tidak dapat keluar.Pneumothorax

Sign and symptoms: sesak nafas, nyeri dada, akut, terlokalisir, batuk, hemoptisis.Dx: Pemeriksaan fisik, foto thorax, Analisis Gas Darah (AGD)Treatment : WSD, aspirasi dengan kateter 16F atau 18F

Pada keadaan pneumothorax udara dapat masuk ke cavum pleura sehingga tekanan tidak lagi negatif dan paru dapat kolaps. Jika lubangnya lebih dari 2/3 diameter trakhea, maka saat inspirasi udara cenderung melewati lubang tersebut.Pada saat inspirasi, tekanan dalam rongga menurun (semakin negatif), sehingga udara dari luar masuk ke cavum pleura lewat lubang tadi. Saat ekspirasi, tekanan rongga dada meningkat, akibatnya udara keluar melalui lubang tsb. Keluarnya udara ini sering disebut sucking chest wound. Patofisiologi

Akibatnya, sekali menarik nafas, udara dalam cavum pleura semakin bertambah banyak sehingga tekanan meningkat, sementara saat ekspirasi udara dalam cavum pleura tidak dapat kelluar, disebut, tension pneumothorax.Pengumpulan udara tersebut berlangsung terus sampai sisi yang sakit akan kolaps secara total. Bila paru telah kolaps sedangkan udara masih terus masuk ke cavum pleura, lama kelamaan tekanan meningkat dan mendesak mediastinum ke sisi sehatPatofisiologi

Ruang pleura sangat translusen dengan tak tampaknya gambaran pembuluh darah paru. Biasanya tampak garis putih tegas membatasi pleura visceral yang membatasi paru kolapsParu paru sendiri mungkin berwarna abu-abu, bila sebagian masih berisi udara (relatif radioopaque). Bila kolapsnya lengkap, pneumotoraks ini menekan pulmo sampai sekecil kecilnya sehingga merupakan gambaran suatu bulatan opaque kecil di daerah hilusJantung terdorong ke arah lain yang berlawanan, spatium intercostal melebar, diafragma mendatar dan tertekan ke bawahGambaran Radiologi

Thankyou.