HIPERTENSIN ARTERIALINTRODUCCINSedenominahipertensinaunaelevacinsostenidadelosnivelesdelapresinsanguneaporencimadevaloresconsideradosnormales(presinsistlicamsde160mmHg,presin diastlica ms de 90 mmHg).). En su origen, influyentantofactorespersonalesyambientales(edad,hbitosalimentariosyestilodevida)comolosgenticos:latensinarterialtiendeaelevarseconlaedad,estambinmsfrecuentequeaparezcasilapersonaesobesa,llevaunadietaricaensalypobreenpotasio(pobreenverduras,frutasyfrutossecos,legumbres,cerealesintegrales),bebeelevadas cantidades de alcohol, no realiza actividad fsica, osufre de estrs psicolgico. Prcticamente en el 90 % de los casos la hipertensin es primaria o de causa desconocida y, en menos de un 10 %,secundariaaotrosprocesosrelacionadosconalteracionesdeorigenrenal,cardiovascularodelsistemaendocrino. MS INFORMACIN Fundacin Espaola del Corazn. C/ Nuestra Seora de Guadalupe 5 y 7. 28028 MadridTelf. 917 24 23 7073Pgina web: www.secardiologia.es Correo electrnico: sec@secardiologia.es LA RESPUESTA MDICALa primera causa de mortalidad en Espaa, al igual que en otros pases de nuestro entorno, son las enfermedadescardiovasculares, segn informa la Fundacin Espaola del Corazn, al tiempo que avisa de que un gran porcentajede estas enfermedades se pueden evitar si se diagnostican y tratan adecuadamente. Dentro de ellas, se encuentrala hipertensin, tambin llamado el mal silencioso ya que no tiene sntomas, y porque el retraso en su diagnsticoytratamientotieneimportantesconsecuenciassobreelsistemacardiovascular.Comomtododeprevencin,aconsejalaFundacinreducirelconsumodesal,evitareltabaco,elalcoholyproductosconcafena,yhacerejercicio. Una vez diagnosticado, lo primero que habr de hacerse es tomar la medicacin segn las indicacionesdelmdico.Ensegundolugar,seindicaquehabrdeinformaralmdicodecualquierefectosecundariodelfrmaco o de cualquier molestia ocasionada por l. Y en tercer lugar, controlar la presin arterial regularmente. Duranteeltratamientoalgunostrucosresultanmuytilesparaevitaresosolvidos;porejemplo,tomarsiemprelamedicacinconeldesayuno,oasociadaaotraactividadquerealicetodoslosdasalamismahora.Nosedebeabandonareltratamientoporencontrarsebien,yaquelapresinpuedeelevarseinclusomsdeloqueestabacuando se comenz a tomar la medicacin, con los consiguientes riesgos. Por ltimo, no debe comenzar a tomarseotro frmaco (para la artritis, por ejemplo), sin consultar a su mdico, pues algunos medicamentos pueden anularel efecto de los que se est tomando para la hipertensin. LA RESPUESTA DIETTICAEneltratamientodelahipertensin,sonnecesariasunadietaadecuadaalasnecesidadesindividuales,concontrol de sodio y una serie de recomendaciones que orienten a la persona hacia un estilo de vida ms saludable. Elconsumoactualdesal(clorurosdico)ennuestropasseencuentraporencimadelasnecesidadesrealesdeestemineral.Elexcesodesodioserelacionaconlaretencindelquidosenlostejidosdelcuerpoyportanto,conelincrementodelosvaloresdetensin.Cuantomenossodiocontengaladieta,msfcilsereliminareseexcesoporlaorinayascontribuiranormalizarlosnivelesdetensinarterial.Ladietapobreensodio,tambinbeneficia a personas que padecen de enfermedad cardiovascular o heptica avanzada con retencin de lquidos. Porotrolado,lahipertensinseconsiderafactorderiesgodeenfermedadcardiovascular,porloquelasrecomendacionesdietticastambindebenincluirorientacionesparalanormalizacindelpeso(encasodesobrepesouobesidad),controldelacalidaddelagrasaydelcolesterol,ascomoasegurarunacantidadadecuada de fibra y antioxidantes naturales, relacionados con la prevencin de estas enfermedades. RECOMENDACIONES DIETTICASAlcanzaromantenerunpesosaludablemedianteunaingestaadecuadadecaloras. Prescindirdelasaldemesa(normal,marina,yodada)ydelasalenelcocinado de los alimentos. Reducirelconsumodegrasassaturadasycolesterolcomofactordeprevencin cardiovascular: Escoger las carnes ms magras y quitar la grasa visible antes de su cocinado:pollo,pavo(sinpiel),conejo,caballo,cintadelomo,terneramagra,solomillode buey, ternera o cerdo; y desgrasar los caldos de carne o aves en fro. Aumentar el consumo semanal de pescado fresco a unas cuatro raciones. Se permiten de 4 a 6 huevos a la semana (si no existe contraindicacin mdica). Aliarlosplatosconaceitesvegetales(oliva,girasol)mejorqueconmantequillaomargarina,aadindolosalosalimentos despus de cocinados para evitar exceso de grasa y colesterol. El efecto del caf en la tensin arterial es escaso y de breve duracin por eso no es preciso suprimirlo, aunquese recomienda tomarlo con moderacin. Esimportantetomarcantidadesadecuadasdecalcio.Elcalcionecesarioloaportandiariamente:2vasosdeleche 1 vaso de leche ms 2 yogures, o en su lugar 60 gramos de queso bajo en sodio. Preparar platos para luego congelarlos, y as no tener que acudir a los precocinados, que en general, son ricosen sodio. Hoyenda,existendiversosproductosenelmercadopobresengrasa,colesterolysodio(comprobaretiquetado). Si se come fuera de casa, elegir del men ensaladas, aves o pescados a la parrilla en lugar de fritos o guisos. Paraevitar la adicin excesiva de salsas se puede pedir que stas se sirvan a parte, y uno mismo adicionarla. ALIMENTOS ACONSEJADOS, PERMITIDOS Y LIMITADOSALIMENTOS ACONSEJADOS Lecheylcteos:Lecheentera,semiodesnatadasegnnecesidades,cuajada,yogur,petitsuisse,quesotipoBurgos y requesn sin sal. Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Carne y aves poco grasas, pescado fresco, huevos. Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados en el resto de apartados. Verduras y hortalizas: Todas salvo las indicadas en "alimentos limitados". Frutas: Todas salvo las indicadas en alimentos "limitados". Bebidas: Agua mineral sin gas, caldos desgrasados sin sal, infusiones, zumos, refrescos sin gas. Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maz, soja). Otros productos: Salsa de tomate, mayonesa y otras de elaboracin casera y sin sal. ALIMENTOS PERMITIDOS (consumo moderado y ocasional) Leche y lcteos: Quesos suaves y poco curados (blanco o de nata). Carne y sus derivados: Carnes semigrasas, fiambres especiales bajos en sodio, jamn desalado (remojado en agua). Cereales, patatas y legumbres: Pan y biscotes con o sin sal (depende del grado de restriccin de sodio). Bebidas: Caf, t y bebidas alcohlicas de baja graduacin (cerveza, sidra, vinos de mesa), segn costumbre Grasas: Nata, mantequilla y margarina sin sal. Otros productos: Salsas y sopas comerciales con reducido contenido de sodio (ver etiquetado). ALIMENTOS LIMITADOS (por su elevado contenido en sodio) Lecheylcteos:Quesossemicuradosycurados,saladosygrasos,quesosfundidos(loncha,porcin)oparauntar. Carnes,pescado,huevosysusderivados:Carnesgrasas,ahumadas,curadas,vscerasycharcutera(salchichas,embutidos, fiambres, pats), pescados ahumados, desecados, en conserva, congelados y mariscos. Cereales, patatas y legumbres: Bollera convencional, patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos, gusanitos,etc.), todas las legumbres en conserva y, los guisantes y las habas congeladas. Verdurasyhortalizas:Conservas(acelga,alcachofa,apio,cardo,colesdeBruselas,champin,esprrago,espinaca, juda verde, remolacha, setas, zanahoria, salsa de tomate). Frutas: Frutas en almibar, escarchadas y confitadas. Bebidas: Agua mineral con gas y bebidas refrescantes con gas tipo cola. Grasas: Mantequilla y margarina saladas, manteca, tocino y sebos. Otrosproductos:Aperitivoscomoencurtidos(aceitunas,pepinillos...),frutossecossalados(cacahuetes,etc.),sopas y purs de sobre, cubitos, salsas comerciales (mostaza, ketchup, mayonesa). Alimentosqueincluyanaditivosconsodio(Na):Saloclorurosdico(ClNa),bicarbonatosdicoosoda(enhelados,pasteles,productoshorneados),carbonatosdico(enmantequilla,cremas,heladodecrema,encurtidos),glutamatomonosdico(encarnes,condimentos,encurtidosysopas),segnelgradoderestriccinde sal. CONOCE ALGO MSPREGUNTAS CON RESPUESTA Se puede sustituir el jamn serrano por el jamn york? Existelacreenciapopulardequeeljamnyork,tambindenominadojamnendulce,puedetomarsesinlimitacin.Sinembargo,cabedecirqueeljamnyorkincluyesalentresusingredientes,porloquesehademoderar su consumo al igual que otros derivados crnicos. Se puede emplear sal marina o sal yodada en sustitucin de la sal comn? Lasalmarinaylayoyadacontienenigualcantidaddesodioquelasalcomn,portantonoserecomiendasuutilizacin. DEBATE, HABLAN LOS CIENTFICOS Siendolahipertensinunfactorderiesgoenlaarteriosclerosis,sudescensomediantemedidashiginicodietticasyterapiafarmacolgica,esdeprimordialintersparareducirdichoriesgo.Enefecto,estudiosrecienteshandemostradoqueeldescensodelapresindiastlicapordebajode105mmdeHgreducesignificativamente la incidencia de accidentes cerebrovasculares, infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca envarones. Igualmente, el descenso de la hipertensin sistlica aislada tan frecuente en personas mayores disminuyeel riesgo de cardiopata isqumica y de accidentes cerebrovasculares. CMO COCINAR Y CONDIMENTAR? El mejor mtodo de preparar los alimentos es el cocinado sin sal aadida. Evitar las excesivamente grasas como guisos, estofados, frituras, empanados y rebozados. Preferir las carnes y pescados a la planchas, parrillas, asados (horno, papillote), microondas, hervidos o cocidos,al vapor. Espreferiblelacoccinalvaporqueelhervido,yaquelosalimentosconservansusabornaturalynosehacenecesario sazonar. Sepuedereducirelsodiodelosalimentossiutilizamosremojoprolongado(msde10horas)odoblecoccin,cambiandoelaguaamitaddelamismayaqueelsodiosedisuelveyquedaenalagua(deberemosdesecharlasiempre). Es til emplearlas en verduras, legumbres y pescados congelados y en conserva. Para que la comida resulte ms apetitosa se pueden emplear diversos condimentos: cidos: Vinagre de manzana o vino, zumo de limn. Aliceos: Ajo, cebolla, cebolleta, cebollino, chalota, puerro. Hierbas aromticas: Albahaca, hinojo, comino, estragn, laurel, tomillo, organo, perejil, mejorana... Especias: Pimienta (negra o blanca), pimentn, azafrn. El vinagre y el aceite (oliva y semillas) pueden ser macerados con hierbas aromticas. En la elaboracin de salsas, los vinos u otras bebidas alcohlicas como ingrediente flambeados pueden hacer mssabrosas diversas recetas. ADEMS... (no todo es comer) Enpersonashipertensasobesasunadietahipocalricabajocontroldeunespecialistaayudaanormalizarlatensin. El exceso de alcohol aumenta la presin arterial, por tanto, se debe moderar su consumo (no ms de 2 vasos devino al da). Es necesario suprimir el tabaco por ser un factor de riesgo aadido ante enfermedades cardiovasculares. El ejercicio fsico moderado practicado de forma regular ayuda a mejorar el control de la tensin arterial. El estrs mantenido produce elevaciones de la tensin arterial, por tanto es necesario aprender a relajarse y allevar un ritmo de vida ms saludable. RECETASDesayuno: Un vaso de leche con descafeinado, tostadas y mantequilla sin sal,mermelada.Comida: Crema de puerro, patata y picatostes. Filete de ternera a la plancha con pimientos rojos. Cuajada con miel y pan sin sal.Merienda: Pan sin sal y fiambre especial bajo en sodio, fruta del tiempo.Cena: Patatas a la hortelana. Revuelto de championes frescos. Fruta del tiempo y pan sin sal.PATATAS A LA HORTELANA 4 personas PreparacinPelar, lavar y trocear las patatas. Preparar las alcachofaseliminndoles el tallo y las hojas exteriores y cortarlas en lminas.Picar finamente la cebolla, los ajos y el pimiento. Sofrer utilizando lamnima cantidad de aceite, la cebolla y el pimiento y en el momentoque comience a dorarse la cebolla, aadir las patatas y removerdurante unos minutos. Despus aadir el resto de ingredientesmanteniendo los alimentos a fuego lento de 10 a 15 minutos. Aadir elpimentn y cocerlo todo al vapor o hervido con la mnima cantidadde agua. Dejar cocer a fuego medio hasta que los ingredientes estnIngredientes500 g de alcachofas, 300 g de guisantes, 1cebolla, 1 pimiento rojo, 4 dientes de ajo,agua, 1/2 cucharadita de pimentn dulce,4 cucharadas de aceite de oliva.tiernos. No aadir sal de mesa.Accede a nuestra versin accesible y RSS Quieres saber quines somos? | Mapa web | EscrbenosEn CONSUMER EROSKI nos tomamos muy en serio la privacidad de tus datos, aviso legal. Fundacin Eroski