Histologia del Aparato Digestivo

Guía Digestivo. II Parcial. Dra. María Carolina Hernández

APARATO DIGESTIVO

Funciones:

o Desmenuzao Licuao Digiere

o Absorbe o Excreta

TUBO DIGESTIVO

Está constituido por varias capas:

1) Mucosa: Epitelio más superficial Epitelio Simple Cilíndrico. Lámina Propia. Muscular de la mucosa

2) Submucosa: Tejido conectivo denso irregular. Plexo Submucoso de Meissner.

o Función: Motilidad de la mucosa. Controla la secreción de glándulas.

3) Muscular externa: Constituida por:

o Circular Interna.o Longitudinal Externa,

Función: Peristaltismo

4) Serosa/Adventicia: Serosa por debajo del diafragma. Adventicia por encima del diafragma.

Externo o extrínseco.

Control Nervioso

Plexo Submucoso de Meissner

Interno o intrínseco

Plexo Mientérico de Auerbach

Elaborado por: Yelineth Medina. http://medicinaudobolivar.blogspot.com/

http://medicinaudobolivar.blogspot.com/


ESÓFAGO

Mucosa:o Epitelio plano estratificado no queratinizado.o Lámina propia.

Glándulas esofágicas de la mucosa. Glándulas cardiales.

o Muscular de la mucosa.

Submucosa:o Tejido conectivo denso irregular.o Glándulas esofágicas.o Plexo Submucosa de Meissner.

Muscular Externa:o Circular y longitudinal.o 1/3 superior: M. Estriado.o 1/3 medio. M. Liso y estriado.o 1/3 inferior: M. Liso.

Adventicia.

ESTOMAGO

- Fondo- Cuerpo- Antro Pilórico

- Píloro- Función: recibir los alimentos y

secretar los jugos gástricos.

Mucosa. Estomago: o Epitelio simple cilíndrico: Se invagina y forma:

Fositas o fóveolas gástricas.o Lámina propia: Glandulas gástricas(Istmo, cuello y base):

Estas se encuentran en las fositas.o Epitelio de Superficie:

Células secretoras de moco. Secretan bicarbonato. M/E: uniones tipo Zónula Ocludens, citoplasma apical (gránulos

musinógenos), núcleos basales.o Lamina Propia:

Tejido conectivo laxo Glándulas gástricas:

Corpo-fúndicas. Cardiales.




Pilóricas.

o Muscular de la mucosa: Glandulas corpo-fundicas o gástricas.

Glándulas corpo-fundicas o gástricas.

Células madres o regenerativas:o Pequeñas basófilas.o Itsmo y cuello de la glándula.o Renovación de mucosa gástrica.o Son precursoras de todas las células. Excepto las enteroendocrinas.

Células mucosas del cuello:o Cuello de la glándula.o Cílindricas, forma irregular, núcleo basal, gránulos de secreción apical.

Células parietales u oxínticas:o Mitad superior de la glándula.o Redondas, grandes, citoplasma eosinófilo, núcleo central.o Producen HCL y factor intrínseco.o Tiene receptores para histamina, gastrina y Ach.o Presenta una bomba H+/K+

Células Principales o cimógenas: o 1/3 inferior i base de la glándula.o Células cilíndricas, núcleos basales, gránulos apicales, citoplasma vacuolado.o Elaboran:

Pepsinógeno Lipasa gástrica.

Células Enteroendocrinas, argentafines o enterocromafines. o Base de la glándula.o Células pequeñas, ovoides o piramidales.o Función: regulación de las funciones secretoras y de la motilidad del tracto

gastrointestinal.o Acción: Paracrina y endocrina.o Secretan histamina y serotonina.

Células D:o Secretan somatostatina.

Células G:o Abundante en el antro pilórico.




o Producen gastrina.o Estimular a las células parietales a que produzcan HCL.

Glándulas Cardiales:o Constituidas por:

Células productoras de moco. Algunas células parietales No existen células principales. Algunas enteroendocrinas.

Glándulas Pilóricas.o Predominan células de la mucosa del cuello.o Células parietales escasas.o Celulas G abundantes (gastrina): Estimulan a las células parietales a producir

HCL.o Cierran esfínter pilórico.

MUSCULAR EXTERNA:o Formado por 3 capas musculares (liso):

Capa interna (oblicuo) Capa media (circular) Capa externa: longitudinal.

INTESTINO DELGADO

Se divide en 3 segmentos:o Duodenoo Yeyunoo Íleon

Función:o Transporta el quimoo Degradación química a compuestos más fácilmente absorbidos.

MUCOSA. INTESTINO DELGADO.

Pliegues circulares o Válvulas de Kerckringo Son pliegues permanentes.o Formados por la mucosa y la submucosa.o Aumentan a medida que se avanza en el tubo digestivo.o Función:

Aumenta la capacidad de absorción de la mucosa. Retarda el paso de los alimentos.

Vellosidades Intestinales.o Son evaginaciones de la lámina propia cubierta de epitelio.




o Formada por: Centro de musculo liso. Capilares Vaso quilífero central.

Microvellosidades.o Son modificaciones del plasmalema.o M/O: Chapa estriada o Borde en cepillo.

Criptas de Lieberkühn o Glándulas Intestinales. o Son invaginaciones del epitelio hacia el interior de la lámina propia.o Se encuentran entre las vellosidades.

Epitelio.o Simple cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes.o Ultraestructura: Microvellosidades, glucocaliz y enzimas intestinales

(peptidasas, disacarídasas, lipasa intestinal).o Función:

Digestión terminal. Absorción de agua, iones inorgánicos, sustancias nutritivas

degradadas. Lamina Propia.

o Tejido conectivo laxo vascularizado.

o Glándulas intestinales o Criptas de Lieberkühn.

Son glándulas tubulares simples o ramificadas que se abren en la base de la vellosidad.

o Folículos Linfoideos solitarios.o Placas de Peyer

Placas de folículos linfoides.

Lamina propia del íleon.

Glándulas intestinales o Criptas de Lieberkühn: Estan formadas por: o Células Absortivas: cilíndricas con chapa estriada.o Células Regenerativas: en la base de la glándula.o Células Caliciformes: forman parte de las vellosidades. Producen mucinógeno. o Células de Paneth:

Propias del Intestino Delgado. Base de la cripta. Forma piramidal, núcleos basales, gránulos eosinófilos.




Función: fagocítica. o Células enteroendocrinas (1%):

Ubicación variada. Células G (Gastrina). Células S (Secretina). Células I (Colecistoquinina). Células D (Somatostatina).

o Células M o del Micropliegue: SFM. Células presentadoras de antígeno.

Muscular de la mucosa:o Forma el centro de la vellosidad.o Responsable del movimiento de la vellosidad.

SUBMUCOSA. INTESTINO DELGADO.

Tejido conectivo denso irregular. Plexo submocoso de Meissner. Duodeno.

o Glándulas de Brunner: glándulas tubulares cuya porción acinar está formando acinos mucosos.

Función de las glándulas de Brunner: producen mucinógeno y el factor de crecimiento gástrico.

MUSCULAR EXTERNA. INTESTINO DELGADO.

Circular Interna. Longitudinal Externa. Plexo Mientérico de Auerbach.

Y por último, la CAPA SEROSA.

INTESTINO GRUESO.

Absorción de agua y electrolitos. Elaboración y eliminación de las heces. Anatomía: colon, sigmoide, recto y ano. Histología: tienen las mismas características.

MUCOSA. INTESTINO GRUESO.

Epitelio.o Simple cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes.o Células caliciformes abundantes.o Células enteroendocrinas (<1%).




Lamina Propia.o Criptas de Lieberkühn.

Muscular de la mucosa.o Gran cantidad de células caliciformes.

Lámina propia y submocosa: gran cantidad de nódulos solitarios.

MUSCULAR EXTERNA. INTESTINO GRUESO.

Circular Interna. Longitudinal Externa.

o Formada por 3 bandas: Tenias cólicas.

SEROSA. INTESTINO GRUESO.

Apéndices Epiploicos.

GLANDULAS SALIVALES

Son glándulas exocrinas. Producto de secreción es la saliva.

o Es un liquido incoloro, acuoso o mucoso, rico en glucoproteínas, leucocitos, glúcidos y electrolitos.

o Ptialina (Amilasa salival), mucina y Ig A.o Función:

Mantener húmeda la boca. Facilita la deglución. Digestión inicial y parcial de los glúcidos. Disolver sustancias que actúan sobre los corpúsculos gustativos.

Porción secretora. Tipos de células.

o Células mucosas: Piramidales, truncadas, nñucleos aplanados basales rechazados hacia

la base, se distinguen limites celulares, rodeando una luz.

o Células serosas: Piramidales, trunucadas, rodean una luz pequeña, núcleos únicos

basales no rechazados, no se distinguen limites celulares.

o Células mioepiteliales: Rodean a la porción secretora, células de músculo liso modificado,

núcleos alargados en la porción basal de la glándula.




Las glándulas salivales se dividen en:

o Glándulas salivales mayores: Glándula Parótida. Glándula Submaxilar. Glándula Sublingual.

o Glándulas salivales menores.

Clasificación al tipo de célula:

o Glándulas Serosas: Acinos serosos y secretan saliva fluida que contiene ptialina (sin

mucina). Algunas glándulas salivales menores, parótida.

o Glándulas Mucosas: Acinos mucosos, secretan mucina pura, muy viscosa y espesa. Glándulas salivales menores.

o Glándulas mixtas: Acinos serosos y mucosos, secreción viscosa, con mucina y ptialina. Si predomina la porción serosa: glándulas mixtas seromucosas. Si predomina la porción mucosa: glándulas mixtas mucoserosas.

GLANDULAS SALIVALES MENORES.

o Se encuentran a nivel de la cavidad bucal.o Glándulas tubulares, simples, poseen principalmente células mucosas.o Mucosa (lamina propia) y submucosa de la cavidad oral.o Conductos excretores cortos revestidos de epitelio simple cubico.

GLANDULAS SALIVALES MAYORES.

1) Parótida.

o Glándula Serosa.o Túbulo acinar. Formada por células serosas puras.o Rodeada por una capsula de tejido conectivo.o Conducto de Stenon

2) Glándula Submaxilar.

o Glándula mixta seromucosa.o Túbulo acinar compuesta. Predominan acinos serosos sobre los mucosos.o Rodeada por una capsula de tejido conectivo.




o Conducto de Wharton.

3) Glándula Sublingual:

o Glándulas mixtas mucoserosas.o Túbulo acinosa compuesta.o Rodeada por una cápsula que la divide en lóculos.o Conducto de Bartholin.

Sistemas de conductos excretores.

o Dentro del lobulillo: conducto intralobulillar.o Entre un lobulillo y otro: conducto interlobulillar.o Entre dos lóbulos: conducto interlobular.

Conductos intralobulillares:

o Conducto Intercalar: Pequeños, epitelio cubico bajo. Inicio del sistema excretor de la glándula salival.

o Conductos Estriado o Salivales: Epitelio cilíndrico, citoplasma eosinófilo, estriaciones basales

perpendiculares a la membrana basal. Transporte activo de agua y electrolitos. Solo se encuentran en las glándulas salivales. Ocurre en la modificación de la saliva.

SALIVA:o Saliva primaria:

Sale de células mucosas o serosas. Rica en sodio, poco agua. Sufre modificaciones al pasar por el conducto estriado.

o Saliva secundaria: Rica en agua, bicarbonato y potasio.

Conductos Interlobulillares:o Cilíndrico simple.o Pseudoestratificado.

Conductos Interlobares:o Pseudoestratificadoo Estratificado cubico. o Estratificado cilíndrico.




Conducto principal excretor:o Rodeado por tejido conectivo.o Estratificado cubico.

PANCREAS

Órgano retroperitoneal. Ubicado en la “C” duodenal. Tiene varios conductos excretores que terminan en el conducto pancreático principal. Función endocrina u exocrina.

PANCREAS EXOCRINO:

o Glándula acinar compuesta de tipo serosa.o Acinos formados por células piramidales con núcleo redondo hacia la base,

nucléolo prominente, citoplasma basófilo hacia la base y acidófilo hacia la región apical.

o Célula Centro Acinar: Inicio del sistema excretor pancreático. o Produce el Jugo pancreático.

Liquido claro, alcalino, rico en bicarbonato. Enzimas proteolíticas. Amilasa pancreática.

Jugo Pancreático. Funciones:

o Lipasa pancreática: Hidroliza ácidos grasos y glicerol.

o Colesterolasa: Degrada esteres de colesterol.

o Alcalinizar el quimo.

PANCREAS ENDOCRINO.

Islotes de Langerhans:

o Células delimitadas por fibras reticulares atravesados por una red de capilares fenestrados.

o Células A: Glucagón.o Células B: Insulina.o Células D: Somatostatina.o Células F: Polipeptído pancreático.

HÍGADO

Tiene función endocrina y exocrina.Elaborado por: Yelineth Medina.




Porcion Exocrina:o Producto de secreción exocrina es la bilis.o Transportar todos los productos de desecho del organismoo Absorción de grasas.

Porción endocrina:o Los carbohidratos van a ser transformados en glucógeno.o Procesamiento de glucosa.o Síntesis de lipoproteínas.o Síntesis de proteínas importantes.

Organo Intra-abdominal. Ubicación: Hipocondrio derecho. Formado por cara: superior, inferior, anterior, posterior. Cara Inferior: Entran vasos sanguíneos, salen conductos biliares.

o Hilio Hepatico: Arterior Hepática. Vena Porta. Conducto Biliar.

Cubierto por peritoneo. Recubiero por la Capsula de Glisson (Capsula de Tejido Conectivo) Parénquima se divide en lobulillos hepáticos y esta formado por Hepatocitos que

forman:o Unidades Cilindricas (corte longitudinal)o Unidades Hexagonales (corte transversal)

Patrón de Unidades Cilíndricas.o Los hepatocitos forman cadenas (Epitelio Glandular).

Patrón de Unidades Hexagonales (lobulillos hepáticos clásicos).o Hileras de 1 o 2 capas de células (Hepatocitos) distribuidos en forma radiada.o Lagos de sangre de un lado y otro. Sinusoides hepáticos (vasos capilares

discontinuos)o Centro del hexágono: Vena

Central Hepática.o Vértice del hexágono: Triada

Portal: Rama de la arteria

hepática. Rama de la vena Porta. Rama de un conducto

biliar interlobulillar.o Cara lateral del lobulillo: Triada

Portal Mínima: Colangiolo. Arteriola.




Vénula.

IRRIGACION DEL HÍGADO.

o Arterias Hepáticas (derecha e izquierda) : 25% de la irrigación.o Vena Porta: 75% de la irrigación. o Sinusoides hepáticos.o Vena Central Hepática: Pared formada por fibras reticulares.o Venas sublobulillares: Pared rodeada de tejido conectivo. o Venas sublobulares.o Venas hepáticas.

SISTEMA EXOCRINO. HÍGADO.

Canaliculos Biliares Conductillos biliares o conductos de Hering Colangiolos Conducto biliar interlobulillar Conductos lobares Conductos biliares Conducto hepático común.

HÍGADO.

Unidad funcional del parénquima hepático HEPATOCITO. M/O:

o Disposición radiada en trabeculaso Forma poligonal.o Núcleos esféricos (1 o 2)o Nucléolo prominente.o Citoplasma eosinófilo o acidófilo.

HEPATOCITOS. DOMINIOS.

Dominio Sinusoidal:o Al lado de los sinusoides.

Espacio Perosinusoidal o espacio de Disse:o Microvellosidades.o Fibras reticulares.o Células almacenadoras de grasa.

Dominios Laterales: o Inicio del sistema excretor (Canalículo Biliar).o Microvellosidades que aumentan la superficie de excreción de la bilis.

M/E:o Cuerpos basófilos de RER.o RE liso:

Gluconeogénesis. Glucogénesis.




Catabolismo de fármacos y toxinas. Síntesis de VLDL. Síntesis de Bilis.

CELULAS DE KUPFFER.

Asociadas al endotelio o células de SFM. Función fagocítica. Son macrófagos que se encuentran adheridas al endotelio del sinusoide. No forman parte del espacio perisinusoidal.

BILIS.

1000 a 1200 cc al día. Producto de desecho de los glóbulos rojos. Emulsiona las grasas. Absrocion de las grasas en el ID. Formada por:

o Colesterol.o Fosfolipidos.o Ácidos Biliares.o Pigmentos biliares.

VESICULA BILIAR.

Función: Almacena y concentra la bilis. Histológicamente: 3 capas:

o Mucosa: Epitelio simple cilíndrico. Lamina propia. Senos de Rokitansky Aschoff. No hay muscular de la mucosa.

o Muscular: Musculo liso, fibras dispuestas en forma oblicua.

o Adventicia o Serosa.



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