HISTOLOGIE DE HISTOLOGIE DE

Facult de Mdecine de Sousse Tunisie Anne Universitaire 2009-2010

Premire Anne Mdecine

Support pdagogique illustr relatif au cours:

HISTOLOGIE DE HISTOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIFLAPPAREIL DIGESTIF

Pr. Ag. ELGHEZAL Hatem

La cavit buccale: les lvres, lalangue et les dents.

Le tube digestif "proprement dit" :lsophage, lestomac, lintestingrle, gros intestin et canal anal.

I - INTRODUCTION

grle, gros intestin et canal anal.

Les glandes annexes : glandessalivaires, foie et pancras.

Fonction digestive.

Rle de dfense : infiltration lymphocytaire diffuse, follicules lymphodes, amygdale,s plaques de Peyer, FLAT et MALT.

Rle endocrinien : cellules endocrines isoles et dissmine, regroupes en lots dans le pancras endocrine, systme endocrinien gastro-intestinal et appartenant au SED.

II - La Cavit Buccale

Rle mcanique : broyage

humidification et lubrification.

Rle chimique : enzyme salivaire.

Formation du bol alimentaire.

Dglutition.

1)Les lvres

Face externe ou antrieure.

Face interne ou postrieure :

muqueuse buccale.

Muscle orbiculaire des lvres.

Le vermillon

2) La langueLa langue est un organe musculo-conjonctifMuscle lingual:Faisceaux de fibres musculaires stries.Muqueuse linguale :Chorion s'enfonce entre les faisceaux musculairesglandes salivaires accessoires sreuses de von Ebner.des vaisseaux et des nerfs.Epithlium lingual de la face dorsale de la langue esthriss de papilles.hriss de papilles.

Papilles linguales :

Papilles filiformes : sur toute la face dorsale de la langue, un axe conjonctif unique ou ddoubl

Papilles fungiformes : moins nombreuses, un axe moins nombreuses, un axe conjonctif ramifi.

Papilles caliciformes : au niveau du V lingual, volumineuses, entoures par un sillon ou vallum (papille circumvalle), bourgeons du got.

3) Les dentsTrente deux dents dfinitives / vingt dents de lait.

Incisive, canine, prmolaire, molaire)

Deux parties : une couronne et une racine loge dans la

gencive, spares par le collet.

Quatre types de tissus : un non minralis, la pulpe dentaire

et trois tissus minraliss, l'ivoire, l'mail et le cment.

La pulpe dentaire : tissu conjonctif

lche riche en vaisseaux et en fibres

nerveuses sensitives; les

odontoblastes scrtent l'ivoire.

L'ivoire ou dentine cerne la pulpe

dentaire, riche en sels de calcium,

cristaux d'hydroxyapatite.

L'mail recouvre l'ivoire : sels de L'mail recouvre l'ivoire : sels de

calcium sous forme de btonnets

hexagonaux ou prismes de l'mail;

les adamantoblastes.

Le cment recouvre l'ivoire de la

racine; cmentocytes.

Le ligament alvolodentaire ou

priodonte,

Odontogense

Lpithlium buccal,

d'origine ectoblastique,

s'invagine en un

bourgeon dentaire reli

l'pithlium par la lame

dentaire.

La cloche dentaire coiffe

la papille dentaire

d'origine

msenchymateuse.

Les adamantoblastes ou amloblastes scrtent l'mail.Les odontoblastes scrtent l'ivoire.

III - Les glandes salivaires

Rle digestif : humidification et la lubrification des aliments, hydrolyse partielle de l'amidon par l'amylase. Rle antiseptique grce au lysozyme.

Trois paires de glandes salivaires principales : parotide, sous-maxillaires, sous-maxillaires, sub-linguales.

Glandes salivaires accessoires parpilles.

1) Structure gnrale

Capsule conjonctive.

Lobules : parenchyme salivaire, formation tubulo-acineuse : adnomre.

Cloisons interlobulaires : canaux excrteurs, vaisseaux et nerfs.nerfs.

Acinus sreux : arrondi, cellules pyramidales, noyau rond, grains de zymogne : proenzyme damylase, lysozyme et composant scrtoire li a limmunoglobuline A.Tubule muqueux :allong, cellules claires au allong, cellules claires au noyau aplati, lumire bien visible : scrte la mucine salivaire. structure mixte : Tubule muqueux + lments sreux sous forme de cellules isoles ou de croissants de Gianuzzi.

Canal intercalaire : excrto-secrteur.

Canal stri : excrto-secrteur.

Canal interlobulaire excrteur pur.

2) Spcificits des glandes salivaires principales

Les glandes parotides sreuses pures.Les glandes sous-maxillaires mixtes prdominancesreuse.Les glandes sub-linguales mixtes prdominancemuqueuse.

III - Le tube digestif

1) Structure gnrale de la paroi du tube digestif

a- La muqueuse : pithlium de revtement,

chorion (glandes muqueuses) + lments

lymphodes.

b- La musculaire muqueuse :

Fibres musculaires lisses

plan interne circulaires

externe longitudinales.externe longitudinales.

c- La sous-muqueuse :

tissu conjonctif lche

glandes exocrines

lments lymphodes.

d- La musculeuse :

plan interne circulaire

plan externe longitudinal.

e- L'adventice ou sreuse :

Conjonctive

Vascularisation : Priphrico-

centrale tage.

Innervation :

Fibres orthosympathiques +

parasympathiques :

plexus muqueux d'Isisawa, de

Meissner,

d'Auerbach (myentrique)d'Auerbach (myentrique)

2) L'oesophage

La muqueuse

comprend un pithlium de revtement pluristratifi

pavimenteux non kratinis assurant un rle de protection du

chorion et du reste de la paroi.

La musculaire muqueuse est

forme uniquement de fibres

musculaires lisses

longitudinales.

La sous-muqueuse glandes

scrtant de la mucine.

La musculeuse :

deux plans de muscle lisses.

jonction pharyngo-

oesophagienne :

fibres musculaires stries

formant la couche

musculaire externe du tiers

proximal de l'oesophage

3) L'estomac

morcellement mcanique et chimique de la nourriture. formation

du chyme.

Le suc gastrique : H2O, lectrolytes, HCl, pepsine et mucine.

Au repos: des plis profonds longitudinaux.

cryptes gastriques.

3) L'estomac

muqueuse fundique cryptes larges et peu profondes et de

longues glandes en tubes droits.

muqueuse pylorique cryptes troites et profondes et des

glandes en tubes contourns.

musculeuse avec trois couches.

sous-muqueuse sans glandes.

sreuse mince.

a - La muqueuse fundique

Les cryptes

pithlium prismatique simple

cellules ple muqueux ferm.

cellules du collet

Les glandes fundiquesLongues, tubuleuses droits, trs nombreuses et serres.Les cellules principales: basophiles, polydriques, noyau ovalaire basal. grains de zymogne: le pepsinogne.

Les cellules bordantes (paritales):Les cellules bordantes (paritales):moins nombreuses, acidophiles, noyau arrondi central, ple apical troit, ple basal large: HCl, facteur intrinsque. les puits villeux.

cellules endocrines:paracrine et neurocrinegastrine, CCK, VIP, substance P, somatostatine, srotonine

b - La muqueuse pylorique

cryptes troites et profondes

glandes tubuleuses contourn : mucus.

cellules endocrines : gastrine, somatostatine.

4) L'intestin grle

a- Le dispositif damplification de lintestin grle :

Les anses intestinales

Les valvules conniventes (de Kerckring)

Les villosits intestinales

Les Microvillosits (plateau stri)

b- La structure de la paroi de l'intestin grle :

La muqueuse :

villosits intestinales :

vaginations en doigt de gant

de la muqueuse.

glandes de Lieberkhn :

tubuleuses droites

villosits intestinales :

Epithlium prismatique simple

- Entrocytes :

- Plateau stri (microvillosits)

- Cellules caliciformes

Les glandes de Lieberkhn :

Entrocytes,

cellules caliciformes,

cellules en mitose,

cellules de Paneth :

pyramidales, noyau basal

arrondi, grains de zymogne

au ple apical.

cellules endocrines.

Le chorion : tissu conjonctif

lche

richement vascularis.

Un chylifre central. Un chylifre central.

Le muscle de Brcke.

La sous-muqueuse :

- Dans le duodnum : glandes de Brnner tubuleuses

contourn et ramifies.

- Dans le jjuno-ilon, la sous-muqueuse se soulve en valvules

conniventes, elle entrane avec elle la musculaire muqueuse et la

muqueuse alors que la musculeuse et la sreuse restent

"rectilignes"

Les formations lymphodes :

Manchon lymphode et quelques follicules dans le duodnum.

Plaques de Peyer.

C Histophysiologie

Les entrocytes :

scrtion d'enzymes,

absorption des nutriments

digestion intraluminale : sucres disaccharides, protines disaccharides, protines

petits peptides, lipides

micelles

digestion intracellulaire: cell-

coat / glycocalix,

dissaccharidases,

oligopeptidases, absorption des micelles chylomicrons.

Les cellules caliciformes :mucus protection.

Les cellules en mitose :renouvellement : turnover de 2 3 jours.

Les cellules de Paneth : lysozyme et une peptidase.lysozyme et une peptidase.

Les cellules des glandes de Brnnermucus et des bicarbonates.

Les cellules endocrines :Srotonine, gastrine, scrtine

5) Le gros intestin

Caecum Clon (ascendant, transverse, descendant, anse sigmode) Rectum se terminant par le canal anal.

FonctionsFonctions- Absorption d'eau - Lubrification des fces et leur propulsion vers le rectum.- Fonction digestive = flore intestinale abondante :

*dgradation des rsidus alimentaires *synthse de vitamines B, K et acide folique.

Disparition des "dispositifs damplification.Muqueuse de surface lisse rduite la couche des glandes de Lieberkhn. Diminution du nombre des entrocytes.Abondance des cellules caliciformes. Absence de cellules de Paneth. Cellules endocrines beaucoup moins nombreuses.

Musculeuse : musculaire externe : bandes caeco-coliques. sphincters lisse et stri dans la partie terminale du gros intestin.

L'appendice :petit diverticule du rectum,abondance du tissu lymphode.Plaque de Peyer parfois tubulaire, encerclant la paroi :amygdale intestinale.

6) Les zones de transition

a- Le cardia ou passage oesophago-gastrique :

Epithlium oesophagien pluristratifi pavimenteux non kratinis pithlium gastrique unistratifi cylindrique Chorion : glandes cardiales : protection contre l'acidit du suc gastrique.

b- Le passage pyloroduodnal :

Muqueuse gastrique muqueuse duodnale

Sous muqueuse gastrique sans glandes glandes de Brnner

Musculeuse : paississement de la couche musculaire interne : sphincter pylorique.

c- le canal anal :

Muqueuse : pithlium colique pithlium pluristratifi pavimenteux non kratinis puis kratinis (piderme).

Replis longitudinaux : les colonnes de Morgagni.

Sous-muqueuse : veines hmorrodaires.

Musculeuse : paississement de la couche musculaire interne : sphincter anal interne

amincissement de la couche musculaire externe : muscle pubo-rectal.