História da saúde bucal e seus modelos assistenciais

Para entendermos os modelos assistenciais que foram implantados no Brasil, precisamos entender um pouco da história da odontologia.

Inicialmente a odontologia era conhecida como Odontologia ARTESANAL

Barbeiros realizavam cortes de cabelo, barba, bigodes, e eventualmente realizam alguns procedimentos cirúrgicos como, extrações dentárias, em feiras no meio da multidão.

Deveriam ser fortes, impiedosos e rápidos

O conhecimento era passado de um Barbeiro mais experiente ao menos experiente ( mestre ao aprendiz)

Primeira faculdade de odontologia, em 1841, Baltimore, EUA

Passa a se chamar: Odontologia Científica, Tradicional ou Flexineriano

Meramente curativa

Apenas para o setor privado

Baltimore, 1841Baltimore, 2015

Dessa premissa, surgiu a Odontologia Sanitária/ Social que teve como diferencial a inserção da odontologia na Saúde Pública

Conceito Científica/Tradicional/flexineriano

Refletiu-se que a assistência individual não seria suficiente para atuar neste setor da saúde

A primeira tentativa se deu nos anos 50, trabalhando dentro das escolas, adotando o modelo incremental

na tentativa de se romper com o atendimento à livre demanda dos anos anteriores

pensamento coletivo através do

desenvolvimento de ações programáticas em saúde

ao atendimento de escolares de 6 a 14 anos

Modelo Incremental

fácil acesso

extremamente curativista

não houve sucesso quanto à redução do índice CPOD

foi adotado devido a sua comodidade em realizá-lo

não houve redução do índice de cárie da população brasileira

programa excludente

Década de 80 e 90a mudança do enfoque de “cura” da cárie

para o “controle”

O programa subdivide-se em três fases:

Estabilização, reabilitação, declínio

Programa de Inversão da Atenção

Reduzir a incidência e a velocidade de progressão da doença bucal, utilizando-se de ações preventivas coletivas e individuais não invasivas, para o controle da doença, e ações individuais de tecnologia invasiva para o controle da lesão.

Estabilização

Reestabelecimento da estética e função perdidas pelas sequelas da doença.

Reabilitação

A doença e a lesão estão sob controle e onde supostamente, trabalha-se com a população sobre os fatores condicionantes, introduzindo a noção e métodos de auto-cuidado.

Declínio

teoricamente bem estruturado

necessita de um coletivo restrito para atuar

escolas e creches foram alvos do atendimento odontológico

não leva em conta as reais necessidades epidemiológicas da população

não havendo redução significativa do índice CPOD, principalmente naquela faixa etária não atendida pelo programa

os modelos anteriores enfocavam quase que exclusivamente a prevenção e tratamento dos molares permanentes

prevenção em caráter precoce – menores de 6 anos

prevenção e tratamento na dentição decídua

Atenção Precoce:Odontologia para Bebes

engloba o verdadeiro sentido da prevenção em odontologia

mais uma vez um modelo excludente

Em 1994, surge Programa de Saúde da Família (PSF), estratégia para aumentar o acesso da população aos serviços de atenção básica.

promover a qualidade de vida e bem estar individual e coletivo

promoção, proteção e recuperação

Programas de Saúde da Família

trabalho em equipe

interação entre o agente e a população

Odontologia entra no PSF somente em 2001

As ações são planejadas segundo critérios epidemiológicos, demográficos, socioeconômicos

se conhece o território e a população bem como suas necessidades

ações desenvolvidas são de caráter, sobretudo preventivo, embora existam ações curativas

A população não mais é excluída do atendimento

ações de fluoretação são aqui intensificadas

escovação supervisionada nas escolas

a prevenção é levada de casa em casa pelos Agentes Comunitários

integração multiprofissional

kits de higiene bucal chegam aos municípios

Centros de Especialidades OdontológicaMédia e Alta complexidade

Então, está tudo certo ?????

má formação de muitos profissionais

falta de aperfeiçoamento/capacitação

baixos salários

inexistência de um plano de carreira

contratação sem a realização de concurso público

Contraponto

desenvolvimento de ações curativas

não conhecendo as reais necessidades da população

ações semelhantes ao Modelo Incremental

Acaba gerando ...

Dúvidas???