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Un recorrido por la historia de la Psicopatologia
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Historia de la psicopatologa
Lic. Karina Yez Castaeda
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MXICOCAMPUS SUR
Existen lagunas en cuanto a cmo
se ha abordado la conducta
anormal
La explicacin de la conducta
anormal, se ha elaborado con
base en los principios explicativos
de la normalidad.
En muchas de las pocas se
utilizaba la definicin de locura aludiendo a la psicopatologa ms
grave, hoy conocida como psicosis
Culturas preliterarias
El mundo natural esta lleno de espritus odemonios que intervienen en los hombres
Trepanacin con el fin de que salieran
los espritus o vapores malignos
A lo largo de los tiempos ha existido una
Medicina Natural (para tratar las
enfermedades explicables)y una medicina
mgica(para enfermedades inexplicables),
siendo esta ltima realizada por sacerdotes.
La cabeza considerada como un lugar
privilegiado en relacin con las
emociones, la voluntad y la conducta.
Hacia el 4000 a.C. surgen los primeros
imperios egipcios y asiticos, y con
ellos los primeros tratados tericos
sobre etiologa y tratamiento.
En el Deuteronomio se afirma que
Dios castigara a aquellos que violen
sus mandamientos con la locura, laceguera y la paralizacin del corazn.
Dado el pensamiento mtico que domina este periodo se sealan
dos causas de locura:
Por designio divino
Por castigo ante conducta desviada
La antigedad clsica: Grecia y Roma.
En la medicina Hipocrtica se otorga
un gran nfasis a la clnica
(Observacin objetiva de los sntomas
y juicio clnico).
Hipcrates propone que los trastornos
mentales son semejantes a las
enfermedades fsicas, ya que ambos
obedecen a alguna alteracin
anatmica (cerebral o fsica).
Explicacin de la histeria
(Hystera):
Se consideraba que era
una enfermedad
consistente en poseer un
tero errante, debido a la
ausencia de relaciones
sexuales.
Desde la medicina Hipocrtica se
propone la existencia de 4 humores
bsicos:
Sangre (Corazn) Bilis amarilla (Del hgado) Bilis Negra (Del bazo y el estomago) Flemas (Del cerebro)
La preponderancia de cada uno de estos 4 humores da lugar a 4
temperamentos:
Voluble Colrico
Melanclico Indolente
Hipcrates estableci lo que puede ser considerado la primera clasificacin
de los Trastornos Mentales, caracterizada por la presencia o ausencia de
fiebre y agitacin.
Mana (Agitacin)
Melancola (Ausencia de Fiebre y Agitacin)
Frenitis (Fiebre)
Galeno considera que el miedo (distimia) est presente en medio de la
mayora de las alteraciones mentales.
En el Tratado de las pasiones, describe una
figura parecida a un psicoterapeuta (Mentor que
sealaba defectos y ayudaba a equilibrar
emocionalmente al paciente empleando terapia
verbal.
Edad Media
Comienzan a fundarse centros hospitalarios
en los que habitan personas que sufren
trastornos mentales y conductuales severos
Surge un fenmeno de
identificacin y persecucin a lo
que se consideraba una conducta
anormal: Brujera
Avicena, escribe un libro llamado
Canon Medicinae, donde resalta la
importancia de ciertas facultades
psicolgicas como la imaginacin, la
memoria y el razonamiento. En este
texto se dedica un capitulo a la
Psicopatologa descriptiva
En Europa, comienzan a producirse
fenmenos de locura colectiva a raz de
creencias supersticiosas (p.ej. se crea
que bailar sin parar inmunizaba a las
personas ante una posible picadura de
tarntula).
Debido a la represin que supona
la prdida de la razn surgen
descripciones literarias y
pictricas de la locura.
Casa de Locos (Goya, 1814 o 1816).
El renacimiento
Al constituirse el hombre el centro de observacin se hacen popular
la fisonoma y se inicia la tradicin de anlisis psicolgico en funcin
de los rasgos faciales.
Proliferacin de hospitales o centros de tratamiento para los locos y
desposedos desde una visin ms humanista.
Siglos XVII y XVIII. La ilustracin
Thomas Sydenham inicia el enfoque clnico moderno inductivo en
medicina, es decir el empleo sistemtico de la observacin para
dictaminar sntomas , y posteriormente, agrupaciones de sntomas
(sndromes).
La razn ocupa un lugar privilegiado durante la Ilustracin y por lo
tanto la locura es ocultada.
Surgen los manicomios como un mecanismo para mantener el orden
pblico y ah, se proporcionan tratos inhumanos que se justificaban
en la teora del animalismo segn la cual los enfermos mentales noeran sensibles al dolor, el fro o las necesidades bsicas humanas
En Philippe Pinel, se
encuentra el origen de la
psiquiatra moderna.
Publica en 1801 el Tratado
Mdico Filosfico sobre la
Mana, el cual contena
multitud de descripciones
clnicas.
Jean Esquirol, contribuye decisivamente
a la gestacin de una psiquiatra mas
cientfica al emplear estadsticas de un
modo ms sistemtico para evaluar el
progreso de los pacientes.
Franz Gall desarrolla una teora segn la cual las funciones
psquicas dependen del desarrollo anatmico de determinadas
partes del cerebro. Esta morfologa cerebral poda identificarse a
travs del examen de un examen de las protuberancias craneales
del individuo (Frenmetro).
Franz Mesmer elabor la teora de que el movimiento y situacin
de los astros influyen sobre la psicologa y la fisiologa.
Sostena que los hombrees poseen una fuerza magntica, que a su
vez forma parte del fluido magntico universal. As, las
alteraciones histricas (p.ej. anestesias de miembros corporales)
seran debido a fluidos corporales magnticos mal distribuidos.
Estas enfermedades podan curarse a travs de la creacin de
crisis orgnicas provocadas en sesiones esotricas magnticas.
Esta tcnica inici con el nombre de Mesmerismo (aludiendo al
autor), pero despus fue renombrado como Hipnosis.
Siglo XIX. El movimiento de Reforma
El aumento de la actitud cientfica hacia los trastornos mentales
(iniciada en el siglo anterior) contribuy a incrementar la
compasin por las personas que lo padecan.
Phillipe Pinel, fungi como lder en la reforma de los hospitales
mentales franceses; crea que lo que necesitaban era cuidado
humano y tratamiento.
El 25 de mayo de 1815, la Cmara de los Comunes Britnica
ordena la Investigacin Parlamentaria en los Manicomios deInglaterra, pues el tratamiento era brutal (Azotes, palazos,encadenamiento, vmito y sangrado).
El Hospital de St. Mary
de Bethlehem, en
Londres, se hizo famosa
por el ruido y el caos que
predominaba.
La actividad en este
manicomio, dio lugar a
un espectculo que
gozaba de muchas visitas
y por el cual se cobraba.
A mediados del siglo XIX, florece el Tratamiento Moral, cuyo
principal inters era controlar y rehabilitar a los pacientes
mediante un horario fijo, que apoyaba sus hbitos regulares, con
un ambiente tranquilo y agradable, instalaciones que separaban a
los pacientes con distinto grado de trastorno, dieta apropiada y
actividades fsicas.
Wilhelm Griesinger desarrolla
un marcado organicismo,
donde se niegan los
determinantes culturales de lo
patolgico, afirmando que las
enfermedades mentales no
pueden pertenecer a otro
rgano que no sea el cerebro.
(Enfoque Anatomopatolgico).
Emil Kraepelin (Discpulo de Griessinger) representa una piedra
angular en el desarrollo de la Psiquiatra moderna, pues elabora el
sistema de clasificacin de las alteraciones mentales en el que se
basan los sistemas de clasificacin actuales.
Benjamin Rush, es conocido como fundador de la Psiquiatra en
Amrica. Crea que la locura se deba a un engrosamiento de los
vasos sanguneos del cerebro. Sus mtodos (sangras, purgas y
curaciones con agua) intentaban reducir la presin sobre los vasos
sanguneos del cerebro para disminuir la enfermedad mental.
En 1812 publica Medical Inquiries and Observations upon the
Disease of the Mind, siendo este considerado el primer libro de
texto en Amrica sobre Psiquiatra, utilizado como referencia
bsica por mas de 50 aos.
Clifford Beers registra en 1908 sus
experiencias como paciente mental
en un libro llamado A mind thath
found itself . Despus, en 1909,
funda el National Committee for
Mental Hygiene.
Perry Baird, tambin reporta
sus experiencias como
paciente mental, describiendo
los tratamientos con camisas
de fuerza y compresas fras
En 1949, se le practica una
lobotoma prefrontal, que es un
procedimiento quirrgico
mediante el cual se abre un
orificio en el crneo y se cortan
las fibras nerviosas que
conectan el lbulo frontal con
el tlamo.
A finales del siglo XIX surgen figuras como Jean Martin Charcot,
Josef Breuer y Sigmund Freud, poniendo de manifiesto el origen y
terapias psicolgicas de la histeria.
Siglo XX.
Durante las primeras tres dcadas de este siglo, crece la teora
Psicoanaltica, de la mano de Freud. Desde esta orientacin la
conducta desviada se explica desde la historia del individuo.
Se descubren los
psicofrmacos.
Los movimientos comunitarios ponen de manifiesto
la importancia de las variables sociales entre el
origen y/o el mantenimiento de las alteraciones
mentales.
Vzquez, C. (1990). Historia de la psicopatologa. En Psicologa mdica,
psicopatologa y psiquiatra. Madrid: McGraw-Hill.
Sarason, I. G., & Sarason, B. R. (2006). Psicopatologa: psicologa
anormal: el problema de la conducta inadaptada. Pearson Educacin.
Fuentes