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Historia de las imgenes mdicas en Colombia.
Presentado por:
Ana Milena Prez Reyes.
Cd. 10560921283.
Presentado A:
Ing. Mara Cristina Suarez.
Universidad Antonio Nario.
Bioinstrumentacin II.
Bogot D.C. 2015 I.
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Historia de las imgenes mdicas en Colombia.
Contenido Introduccin.
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Rayos X.
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3
Ecografa.
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Tomografa.
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8
Resonancia Magntica.
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10
Mamografa.
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11
Referencias.
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Historia de las imgenes mdicas en Colombia.
Introduccin.
En este trabajo se encuentra un poco sobre la historia de la
imagenologa en Colombia. En los
objetivos del procesamiento de imgenes mdicas se pueden destacar
3 grandes grupos como lo
son: La asistencia al diagnstico, la asistencia al tratamiento y
la investigacin de la patofisiologa
de las enfermedades y desarrollo de biomarcadores. Las imgenes
mdicas representaron un gran
avance para la medicina desde las aplicaciones iniciales de los
rayos X. Hoy en da la cantidad de
modalidades de imgenes se encuentra en constante crecimiento
proporcionando una creciente
variedad de diferentes tipos de informacin.
Rayos X.
En este apartado se va a hablar de los rayos X qu son, cmo
funcionan en el rea de imagenologa
mdica y finalmente la historia de los rayos X en Colombia.
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Los rayos X son una forma de radiacin electromagntica, tal como
la luz visible pero con algunas
caractersticas diferentes. Las diferencias son que los rayos X
son invisibles y pueden penetrar la
mayora de superficies, entre esas atraviesa al cuerpo
humano.
Una mquina de rayos X enva partculas de rayos X a travs del
cuerpo. Las imgenes se registran
en un computador o en una pelcula.
Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearn la
mayora de las partculas
de rayos X y aparecern de color blanco.
El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados
para resaltar reas del
cuerpo) tambin aparecern de color blanco.
Las estructuras que contienen aire se vern negras, y los
msculos, la grasa y los lquidos
aparecern como sombras de color gris.
Ahora bien, los rayos X fueron descubiertos por el fsico alemn
Wilhelm Conrad Rntgen en 1895,
este fue considerado uno de los grandes avances en medicina para
el siglo XX.
Figura 1. Primera Radiografa de Rntgen 1895.
Despus de haber pasado 6 aos aproximadamente del descubrimiento
de Rntgen, en 1901 llega
a Colombia el primer equipo de Rayos X. Para ser un poco ms
especficos llega a Medelln, gracias
al Dr. Juan Bautista Montoya y Flrez considerado el padre de la
ciruga y con este equipo se
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realiz la primera radiografa en Colombia. En el ao 1911 el Dr.
Manuel V. Pea tom la primera
radiografa que se conoci en la ciudad de Bogot.
En el ao 1915 el Dr. Pompilio Rodrguez, rector de la facultad de
medicina de la Universidad
Nacional estaba ansioso de que se instalara en Bogot un
laboratorio de radiologa. Trabaj con
gran empeo, hasta conseguir el dinero para comprar un equipo de
radiologa y contratar un
profesor.El Dr. Martnez consult a la Compaa de Energa Elctrica
de Bogot para conocer ms
sobre las caractersticas de energa de la ciudad. As se decidi
comprar lo ltimo en tecnologa, el
mejor aparato que se fabricara en los Estados Unidos de acuerdo
a los requisitos de 260 V, con
corriente alterna, trifsica y de 60 perodos, siendo esto un
problema pues el voltaje en Bogot era
de 220 V de corriente trifsica, lo que hizo necesario el uso de
varios aparatos adicionales, por lo
dems costosos. Al llegar los equipos, la Compaa de Energa
Elctrica de Bogot intent
instalarlos, pero el resultado no fue el esperado por lo que
tuvieron que trabajar varios meses ms
antes de poder sacar unas radiografas, que terminaron quemando
el eje del transformador
debido a una mala orientacin del eje. El Dr. Pompilio Martnez no
se desanim y contact en el
ao 1920 a un radilogo con conocimiento en mecnica. El Dr. Andre
J. Richard, radilogo francs,
que vino contratado desde Nueva York, instal adecuadamente el
equipo y debido a que ninguna
de las personas del hospital saba francs, fue llamado el joven
Gonzalo Esguerra por su hermano
Alberto para que sirviera de traductor, acompaando al radilogo
francs en sus horas libres.
Al laboratorio llegan los primeros radilogos de Bogot, los Dr.es
Germn Reyes e Isaac Rodrguez,
quienes entablan una buena amistad con Gonzalo. Para entonces
este joven pensaba estudiar
ingeniera, pero al ser nombrado ayudante en el laboratorio y
comenzar a tener contacto con
pacientes y mdicos comienza a interesarse en la medicina,
solicitando matrcula extra para
estudiar. En 1921 acompaa en sus tiempos libres al Dr. Richard,
mientras cursa su segundo ao
en medicina.
El 1922, se negoci y contrat con la Victor X Ray Corporation el
equipo que haba de instalarse en
el laboratorio de rayos X del hospital San Jos en Bogot, gracias
a una donacin por valor de
cincuenta mil pesos (50.000) hecha por don Jos Mara Sierra.
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EL Dr. Gonzalo Esguerra viaja a Francia en noviembre de 1922, al
Hospital de Vaugirar con el
Dr. Claude Beclere, sobrino del profesor Antonio Beclere, donde
asiste a la primera urografa en
Francia con medio de contraste trado desde Alemania. Al cabo de
trece (13) meses de
entrenamiento compra un equipo que posteriormente es instalado
en la clnica de Marly el 7 de
junio de 1923.
El Dr. Martin Weisser, radilogo alemn, lleg a Bogot unos meses
despus de la partida del
Dr. Richard (primeros meses de 1923). Se realizan estudios de
mejor calidad. Se realiz el primer
estudio gnito-urinario, se comenz el archivo de pelculas y de
diagnsticos. No se sacaban copias
en papel. Dejaron de usarse los tubos de gas x, tubos Coolige.
Debido a que las terapias realizadas
con este tubo lo consuman rpidamente se decidi suspender
tratamientos y esperar por la
llegada de los equipos apropiados.
El Dr. Alfonso Esguerra, fundador del servicio de Radioterapia
del Hospital San Juan de Dios, en
1923, descubri la "Pasta Colombiana", gran avance en la
curiterapia, que le vali el premio
Chevillon.
El Dr. Emilio Jaramillo (1877 - 1949) abri el primer consultorio
radiolgico en Medelln en el ao
de 1925. Se haba graduado a principios de la dcada del 20 con la
tesis "Radiologa".
En 1926, el servicio contaba con el Dr. Weisser, su ayudante y
secretario. El Dr. Gonzalo Esguerra
fue contratado como Jefe de Trabajos y relev al Dr. Weisser
durante seis meses de licencia.
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El Dr. Avelino Saldarriaga estudi Tisiologa y Radiologa en
Europa. Concentr sus intereses en el
estudio de la tuberculosis. Estaba radicado en la ciudad de
Itagu, Antioquia y muri en 1928.
En el ao de 1928 existi un curso de Radiologa pero algn tiempo
despus desapareci. En el
ao 1934 se decidi que esta enseanza no fuera satlite a los
estudios de ciruga por lo que se
dividi en dos secciones: una, para la cual fue nombrado el Dr.
Gonzalo Esguerra, quien se
encargara de todo lo relacionado con el diagnstico de las
enfermedades por medio de los RX; y la
otra cuyo encargado fue el Dr. Aquilino Soto, (preparado en
Pars) quien se encargara de la
electrologa y del tratamiento por medio de los RX.
El Dr. Martiniano Echeverri hizo sus estudios en Pars al lado de
J. Belot, G Barret y R. Ledoux-
Lebaud. Se gradu con la tesis: "El cncer de mama, especficamente
considerado desde el punto
de vista de su tratamiento por los rayos de Roentgen", 1927.
Otros: "Un caso curioso de
encondroma". Fue el primer jefe del departamento de Radiologa
del Hospital Universitario San
Vicente de Pal y de la Universidad de Antioquia.
En 1931 el Dr. Jorge Rosas Cordovez inici el ejercicio de la
radiologa en Bogot, en el Hospital San
Juan de Dios. Su tesis fue: "Estudio radiolgico de los duodenos
uncinarisicos". Se traslad luego
a Barranquilla, donde puede decirse, da inicio a la radiologa
cientfica en el litoral colombiano.
El Dr. Daniel Correa; fsico, tisilogo y radilogo, estudi en
Alemania y sucedi al Dr. Martiniano
Echeverri en la direccin del departamento de radiologa del
Hospital San Vicente de Pal, en
1938.
El Dr. Servio Tulio Erazo, de Cali. Dijo con gran razn: "La
Radiologa en el Valle del Cauca, como en
todas partes del mundo, al principio fue con personas que ni
siquiera haban estudiado radiologa.
Hubo algunas personas que ya haban hecho entrenamiento en Cali,
y esto fue mejorando poco a
poco". A l se debe la posicin que lleva su nombre para el
diagnstico de los tumores del glomus
yugular.
Para finalizar en 1976 Siemens S.A comienza a suministrar los
equipos de rayos X en el pas.
Ecografa.
En esta seccin se va a hablar de la ecografa qu es, cmo funciona
en el rea de imagenologa
mdica y la historia de la ecografa en Colombia.
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La ecografa es comnmente conocida como ultrasonido o
ecosonografa y es una tcnica de
imagen de diagnstico que permite ver rganos y estructuras
blandas del cuerpo, por medio de
ondas sonoras que son emitidas a travs de un transductor el cual
capta el eco de diferentes
amplitudes que generan al rebotar en los diversos rganos y estas
seales procesadas por un
computador dan como resultado imgenes de los tejidos
examinados.
El eco es un fenmeno acstico que se produce cuando un sonido
choca contra una superficie que
lo refleja. Estas ondas permiten diferenciar claramente la forma
y tamao de cada estructura, as
como su contenido que puede ser gaseoso, slido, lquido o mixto.
Existe la ecografa Doppler que
es una aplicacin de la ecografa que permite examinar el flujo
sanguneo de venas y arterias, para
conocer su velocidad, direccin y resistencia.
Las ondas que emite el transductor son ondas sonoras de alta
frecuencia que no perjudican su
salud, a diferencia de los rayos X que utilizan radiaciones
ionizantes, por lo que es un examen que
no representa riesgo, ya que no hay exposicin a ningn tipo de
radiacin.
En Colombia esta tecnologa ingresa en 1979. La Dr.a Mara del
Pilar Duque, entrenada en los
Estados Unidos, inicia esta modalidad con la rpida expansin de
este mtodo diagnstico en el
pas. El Dr. Alberto Meja trae el primer ecgrafo a la ciudad de
Bogot, que es instalado en el
Hospital de San Jos y en la ciudad de Cali el Dr. Ricardo
Bonilla.
Tomografa.
En este apartado se va a hablar de la tomografa qu es, cmo
funciona en el rea de imagenologa
mdica y la historia de la tomografa en Colombia.
La tomografa, tambin conocida por las siglas TAC o por la
denominacin escner, es una tcnica
de diagnstico utilizada en medicina. Tomografa viene del griego
tomos que significa corte o
seccin y de grafa que significa representacin grfica. Por tanto
la tomografa es la obtencin de
imgenes de cortes o secciones de algn objeto. La palabra axial
significa "relativo al eje". Plano
axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un
cuerpo. La tomografa axial
computarizada o TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano,
obtiene cortes transversales a lo
largo de una regin concreta del cuerpo (o de todo l).
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La TAC es una tecnologa mdica de exploracin de rayos X que
produce imgenes detalladas de
cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una imagen como
la radiografa convencional, la
TAC obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo.
Las imgenes transversales generadas durante una exploracin por
TAC se pueden reformatear en
mltiples planos, e incluso se pueden generar imgenes
tridimensionales. Estas imgenes pueden
ser vistas en un monitor de computadora, imprimidas en una placa
o transferidas a un CD o DVD.
Las imgenes por TAC de los rganos internos, huesos, tejidos
blandos o vasos sanguneos,
generalmente brindan mayores detalles que los exmenes
convencionales de rayos X,
particularmente en el caso de los tejidos blandos y los vasos
sanguneos.
Este procedimiento por lo general se utiliza para diagnosticar
la causa de dolor abdominal o
plvico y enfermedades de los rganos internos, intestino delgado
y colon, tales como:
Infecciones tales como apendicitis, pielonefritis o
acumulaciones de fluido infectado,
conocidas tambin como abscesos.
Enfermedades inflamatorias intestinales tales como colitis
ulcerativa o enfermedad de
Crohn, pancreatitis, o cirrosis heptica.
Cncer de hgado, de rin, de pncreas, de ovarios y de vejiga, como
as tambin linfoma.
Piedras en los riones y en la vejiga.
Aneurismas articas abdominales (AAA), lesiones en rganos
abdominales tales como el
bazo, el hgado, los riones u otros rganos internos en casos de
trauma.
La exploracin por TAC del abdomen/pelvis tambin se realiza
para:
Guiar las biopsias y otros procedimientos tales como drenaje de
abscesos y tratamientos
de tumores mnimamente invasivos.
Planear y evaluar los resultados de la ciruga, tales como los
trasplantes de rganos.
Estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de
radiacin para tumores,
as como vigilar la respuesta a la quimioterapia.
En Colombia esta tecnologa ingresa en 1978, trada por el
Instituto Neurolgico de Colombia, con
el Dr. Ricardo Patio como el primer neurorradilogo. Un ao ms
tarde, el Dr. Jorge Delgado
Martnez trae a la ciudad de Medelln el primer escangrafo de
cuerpo completo, a la Clnica
Soma. Posteriormente el Dr. Jaime Rubio neurocirujano instala el
primer tomgrafo de la regin
del caribe en un centro privado.
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Resonancia Magntica. En esta parte se va a hablar de la
Resonancia Magntica qu es, cmo funciona en el rea de
imagenologa mdica y la historia de la Resonancia Magntica en
Colombia.
La Resonancia Magntica (RMN) es un examen de diagnstico muy
especializado que tiene como
fin obtener imgenes detalladas del interior del cuerpo humano
sin usar radiacin. Los exmenes
realizados con este equipo no causan dolor y permiten a los
mdicos detectar muchas
enfermedades de forma rpida y temprana cuando pueden pasar
desapercibidas por otros
mtodos. (Ejemplo: escanografa, ecografa y rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y
se pueden almacenar en un
computador o imprimir en una pelcula. Un examen produce docenas
o algunas veces cientos de
imgenes.
La resonancia magntica en Colombia llega a principios de la
dcada de los 90s a Bogot, trada
por un grupo de radilogos privados. En Medelln llega a la Clnica
Medelln Centro en 1991 y
posteriormente al Instituto de Alta Tecnologa Mdica de
Antioquia. A la zona atlntica, ciudad de
Barranquilla llega en 1992 trada por Regama. En la ciudad de
Cali, llega a DIME en el ao 1993.
El avance tecnolgico ha permitido el ofrecer servicios con nueva
tecnologa, especficamente con
equipos multidetectores, los cuales llegan por primera vez al
pas en el 2003 a la Clnica Medelln
Centro. Posteriormente llega a otros centros de imgenes
diagnsticas de la ciudad y el resto del
pas.
Tabla 2. Diferencias entre un TAC y RMN.
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Mamografa.
En esta seccin se va a hablar de la mamografa qu es, cmo
funciona en el rea de imagenologa
mdica y la historia de la mamografa en Colombia.
La mamografa es una radiografa de la mama, la cual utiliza rayos
X de baja potencia para ver el
tejido mamario. La mamografa se realiza con mamgrafos (o los
aparatos especialmente
destinados a tal fin). Esta tcnica es la mejor herramienta
disponible en la actualidad para el
hallazgo de lesiones tumorales (cancerosas), imposibles de
sentir a la palpacin.
Este procedimiento puede descubrir tumores que pueden ser
malignos, mucho tiempo antes de
sentirlos. Tratando los tumores cuando son pequeos, facilita en
gran manera su curacin. El
cncer de mama es curable si se lo detecta a tiempo.
La mamografa es el examen ms preciso para detectar el cncer de
mama. Aproximadamente
entre el 90 y el 95% de los diferentes tipos de cncer de mama se
detecta mediante este examen.
Es el mejor examen para detectar cncer inicial de mama.
En Colombia llega en 1980 la Xero-radiografa, que se aplic
fundamentalmente en los estudios de
los problemas de seno as como en la localizacin de cuerpos
extraos de partes blandas.
El Dr. Diomen Botero contact a la compaa Xerox de Los ngeles a
travs de su representante de
fotocopiadoras en Bogot, y fue con la asesora de ellos que se
import la primera mquina de
Xeromamografa, pero para que fuese vendida y despachada a
nuestro pas, el Dr. Botero debi
tomar un curso de un mes en Houston con personal de la empresa,
pues no habra servicio tcnico
para su equipo y sera l quien tendra que mantenerlo y repararlo.
Por esa poca en Cali, el
Dr. Rodrigo Caro hizo el mismo curso y trajo el primer equipo de
radiografa a esta ciudad,
inicindose as este servicio en aquella zona del pas.
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Referencias.
Descubrimiento de la Radiologa, Visin de la Noticia en
Colombia.
http://www.acronline.org/Institucional/HistoriadelaRadiolog%C3%ADa.aspx
Introduccin al Procesamiento de Imgenes Mdicas.
http://www.dc.uba.ar/aca/profvisit/2013/wassermann
Fundamentos de Imgenes Mdicas.
http://dea.unsj.edu.ar/imagenes/recursos/fundamentos.pdf
Rayos X.
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-es/InformationFor/Patients/patient-
information-x-rays/#PIG_FAQ01
El orgullo ser un radilogo Colombiano.
http://issuu.com/revistadiagnostico/docs/240_for_issuu
Radiologa e informes radiolgicos en el hospital de San Jos de
Bogot 108 aos de la
sociedad de ciruga de Bogot.
http://repertorio.fucsalud.edu.co/repertorio/pdf/vol19-03-
2010/7-RADIOLOGIA.pdf
Mamografa.
http://www.mendezcollado.com/servicios/mamografia.html
Qu es la ecografa?
http://www.ecomedica.med.ec/para-pacientes/estudios-
ecograficos/3-que-es-la-ecografia
Resonancia Magntica.
http://www.iatm.com.co/index.php?option=com_content&view=article&id=23&Itemid=3
0
Resonancia magntica.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htm
Definicin De Tomografa.
http://tomografiamulticorte.blogspot.com/2011/05/definicion-
de-tomografia_14.html
TAC Abdomen y pelvis.
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=abdominct
