HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS

(Leavell & Clarck,1976)

 

 

HISTORIA NATURAL DA DOENÇA

Conjunto de processos interativos que cria o estímulo

patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar,

passando pela resposta do homem ao estímulo, até as

alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.

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1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE

Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença. 

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a)   a)- FATORES SOCIAIS 

      Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais suscetíveis às doenças;

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       Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e legal, decisões, trasparência, higidez;

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•Fatores Socioculturais: passividade, alienação, baixa escolaridade

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       Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência de relações perentais estáveis, transtornos econômicos, carências afetivas, falta de cuidados maternos na infância; 

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b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões ambientais – situação geográfica, solo, clima, recursos hídricos e topografia, agentes químicos e agentes físicos

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a)    FATORES AMBIENTAIS

       Agentes habituais: convivência natural com o homem;•        Agentes oportunistas: acidentes, má administração ou manipulação inábil de meios e recursos•        Macropertubações ecológicas 

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c) FATORES GENETICOS

Trissomia do cromossomo 21 (Down)O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de 46.

Trissomia do 13 (Patau).

A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido

HISTORIA NATURAL DA DOENÇAMULTIFATORIALIDADE

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PERÍODO DE PATOGENESE   a)    Interação Estímulo – Suscetível: má nutrição x tuberculose; colesterol sérico x doença coronariana;

fatores genéticos x defesa orgânica;   

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A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas:       Período de Incubação    Abaixo de Horizonte Clínico 

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a)   c) Sinais e Sintomas 

        Período clínico        Atinge uma massa crítica de alterações funcionais no organismo do acometido        Pode evoluir para cura ou cronicidade ou ainda evoluir para invalidez ou para morte

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a)    d) Cronicidade         Incapacidade temporária     

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•Infecções secundárias

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Invalidez permanente

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morte

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3 – PREVENÇÃO  a)    PREVENÇÃO PRIMÁRIA        Promoção da saúde: moradia, renda, escolaridade, alimentação      

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       Proteção Específica: imunização, saúde ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores

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a)    PREVENÇÃO SECUNDÁRIA        Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares, exames periódicos, isolamento de doentes, tratamento imediato 

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Limitação da Incapacidade; evitar futuras complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce

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a)    PREVENÇÃO TERCIÁRIA Reabilitação (impedir a incapacidade total, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado

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a)    CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia        Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução       Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva       Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares 

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