Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO5 Thực hiện các bước sau để chọn chương trình của quý vị 1. Hãy xem xét: • Trong thư của quý vị, hãy tìm

Hãy Chọn lấy Chương trình Bảo hiểm Y tế của Quý vị

Hướng dẫn So sánh Chương

trình CCO2020

2

Hướng dẫn này dành cho các thành viên OHP sống ở các khu vực mà các lựa chọn về chương trình CCO đã thay đổi. Nếu quý vị đang tìm kiếm thông tin về một CCO và không thấy điều đó trong hướng dẫn này, hãy truy cập OHP.Oregon.gov.

Các lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế mới sẽ được triển khai cùng với Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon

(Oregon Health Plan, hoặc OHP) vào năm 2020.OHP có các chương trình bảo hiểm y tế địa phương để giúp quý vị sử dụng các phúc lợi của mình. Các chương trình này được gọi là các tổ chức chăm sóc phối

hợp hoặc gọi tắt là CCOs (Coordinated Care Organizations).

Hướng dẫn này sẽ giúp quý vị Xem xét, So sánh và Chọn lựa chương trình của quý vị.

Tại sao OHP yêu cầu các thành viên chọn một chương trình bảo hiểm?Quý vị tin tưởng vào Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon để chăm sóc sức khỏe của quý vị. Phúc lợi của quý vị vẫn không thay đổi, nhưng các chương trình bảo hiểm y tế hoặc các CCO sẽ giúp quý vị sử dụng các phúc lợi nào của quý vị đang có sự thay đổi. Ở một số khu vực của tiểu bang, sẽ có những chương trình CCO mới. Trong các khu vực khác, các chương trình CCO đang chấm dứt. Quý vị có thể so sánh các chương trình trong khu vực của quý vị và quyết định những gì phù hợp nhất cho quý vị và gia đình quý vị. Các chương trình mới sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Giới thiệu

Hãy Chọn lấy Chương trình Bảo hiểm Y tế của Quý vị

3

Làm thế nào để tôi được kết hợp với một chương trình bảo hiểm?OHP đã kết hợp quý vị với một chương trình CCO dựa trên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và chăm sóc chính mà quý vị đã thăm khám trong 24 tháng qua. Chúng tôi đã nghe được từ các thành viên và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho rằng các mục tiêu chính của OHP trong tiến trình chuyển tiếp này nên là:

• Duy trì các thành viên với các nhà cung cấp dịch vụ mà họ đang sử dụng và • Không làm xáo trộn công việc chăm sóc của họ.

OHP coi trọng sự lựa chọn của quý vị. Quý vị không cần phải giữ chương trình CCO mà OHP chọn cho quý vị. Quý vị có thể so sánh chương trình đó với các chương trình khác trong khu vực của quý vị. Quý vị có hai cơ hội để chọn một chương trình bảo hiểm khác nhau:

1. Từ ngày 16 tháng 10 đến ngày 17 tháng 11 năm 2019, quý vị có thể chọn một chương trình khác. Nếu quý vị không chọn một chương trình CCO khác vào ngày 17 tháng 11, chương trình được chọn cho quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2020.

2. Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 năm 2020, quý vị có thể thử chương trình CCO của mình và thay đổi nó vì bất kỳ lý do gì.

Nếu quý vị hài lòng với chương trình được chọn cho mình, quý vị không phải làm bất cứ điều gì.

Sự trợ giúp luôn sẵn có Hãy gọi điện thoại: OHP có một số điện thoại đặc biệt để trả lời các thắc mắc của quý vị và giúp quý vị lựa chọn. Số điện thoại này là 877-647-0027 (TTY 711 dành cho những người khiếm thính và khuyết tật phát âm).Giờ làm việc thường lệ: 7:00 sáng đến 5:00 chiều Thứ Hai đến thứ SáuTừ 16 tháng 10 đến 17 tháng 11 năm 2019: 7:00 sáng đến 8:00 tối Thứ Hai đến thứ SáuNếu quý vị cần một thông dịch viên, hãy yêu cầu khi quý vị gọi điện.

Yêu cầu một đối tác cộng đồng đáng tin cậy: Tìm một người được đào tạo để giúp hướng dẫn quý vị trong quá trình này tại OHP.Oregon.gov.

Hãy tra thông tin trên mạng: So sánh các chương trình và tìm đường dẫn liên kết để biết nhiều thông tin CCO hơn tại OHP.Oregon.gov.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Giới thiệu

4

Thư OHP của quý vịThông tin quan trọng mà quý vị sẽ cần để lựa chọn chương trình của quý vị được cung cấp trong thư của OHP gửi cho quý vị.

Statewide Processing CenterPO Box 14015Salem, OR 97309

10/16/2019

ID thư: XXX123

John A. Doe123 First Ave.Somewhere, Oregon 90000

Sẽ có nhiều lựa chọn về bảo hiểm sức khỏe đến với khu vực của quý vịKính gửi John,

Cảm ơn quý vị đã tham gia Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon (Oregon Health Plan, hoặc OHP). OHP sẽ có thêm nhiều chương trình bảo hiểm mới vào tháng Giêng. OHP có một số chương trình bảo hiểm y tế địa phương mà sẽ giúp quý vị dùng trợ cấp của mình. Các chương trình này được gọi là tổ chức chăm sóc phối hợp (coordinated care organizations, hoặc CCO).

Bắt đầu từ tháng Giêng, khu vực quý vị sẽ có nhiều chương trình CCO hơn. Quý vị có thể so sánh các chương trình và chọn chương trình nào tốt nhất cho mình và gia đình.

Chúng tôi đã bắt đầu quá trình này bằng cách xác định chương trình CCO cho quý vị dựa trên các bác sĩ và dịch vụ chăm sóc quý vị hiện đang có:John Doe: CCO Example Name 1 Mary: CCO Example Name 1Amy: CCO Example Name 2

Cách tìm trợ giúp:

Gọi số 877-647-0027(TTY 711)

Hỏi một đối tác cộng đồng địa phương. Tìm đối tác cộng đồng tại: ohp.oregon.gov

Tìm hiểu thêm tại: ohp.oregon.gov

Quý vị có thể nhận thư này bằng ngôn ngữ khác, khổ chữ lớn hơn, hoặc bằng định dạng khác tốt hơn cho quý vị. Gọi 877-647-0027 (TTY 711) 19-129 073019 Vietnamese

Những điều quý vị cần biết:• Trợ cấp OHP của quý vị không thay đổi.

• Sẽ có thêm nhiều chương trình CCOvào tháng Giêng.

• Quý vị có thể chọn một chươngtrình CCO.

• Nếu quý vị không chọn, quý vị sẽđược đăng ký vào một chương trìnhdựa trên các dịch vụ chăm sóc màquý vị đang có bây giờ.

• Các chương trình mới sẽ bắt đầu vàongày 1 tháng Giêng năm 2020.

C h ọ n C h ư ơ n g trình cho Quý vị

Nếu quý vị hài lòng với (các) chương trình CCO được liệt kê, quý vị không phải làm gì cả. Chương trình CCO của quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng Giêng năm 2020. Quý vị sẽ nhận được thư chào mừng và thẻ ID vào khoảng ngày 1 tháng Giêng.

Quý vị có thể chọn một chương trình CCO khác.Nếu quý vị không thích (các) chương trình CCO được liệt kê, điều đó không sao cả. Quý vị có thể chọn một trong các chương trình sau: CCO Example Name 2, CCO Example Name 3

So sánh các chương trình CCO, cân nhắc lợi ích của mỗi chương trình, sau đó chọn.Quý vị có thể tìm hiểu thêm về các chương trình này trong tập hướng dẫn đi kèm với thư này hoặc tại OHP.Oreb.gov. Kiểm tra các bác sĩ, nhà thuốc, bệnh viện và dịch vụ của mỗi chương trình.

Cho chúng tôi biết nếu quý vị muốn đổi sang chương trình CCO khác trước ngày 17 tháng 11.Nếu (các) chương trình được liệt kê không phù hợp với quý vị, vui lòng truy cập http://bit/ly/CCOChoice và cho chúng tôi biết lựa chọn của quý vị. Vui lòng sử dụng ID Thư của quý vị để đăng nhập: XXX123 Quý vị cũng có thể gọi cho chúng tôi theo số 877-647-0027. Số điện thoại đặc biệt này được tạo riêng để giúp quý vị chọn chương trình CCO cho năm 2020. Quý vị cũng có thể được giúp đỡ trực tiếp. Tìm một đối tác cộng đồng đáng tin cậy gần quý vị trên trang web OHP.Oregon.gov.

Hãy đừng lo. Quý vị cũng có thể đổi chương trình CCO của mình sau ngày 1 tháng Giêng.Hãy thử chương trình CCO này trước. Nếu quý vị hài lòng với chương trình của mình, quý vị sẽ không phải làm gì cả. Nếu quý vị muốn đổi sang chương trình CCO khác sau ngày 1 tháng Giêng, quý vị có thể cho chúng tôi biết vào thời điểm đó. Quý vị có thể đổi chương trình vì bất cứ lý do nào cho đến ngày 31 tháng 3 năm 2020.

Các trợ cấp và dịch vụ OHP mà quý vị đang nhận

Trợ cấp OHP của quý vị không thay đổi.Bảo hiểm sức khỏe OHP về thể chất, nha khoa và tinh thần của quý vị vẫn được giữ nguyên. Một số chương trình CCO có các dịch vụ bổ sung, như các lớp sức khỏe. Hỏi nhân viên chương trình CCO của quý vị về những dịch vụ bổ sung mà họ cung cấp. Nếu quý vị cần gia hạn bảo hiểm OHP trước ngày 1 tháng Giêng, tư cách hợp lệ của quý vị có thể thay đổi.

Chọn chương trình mới? Quý vị vẫn có thể sử dụng chương trình CCO mà quý vị có bây giờ cho đến ngày 1 tháng 1.Rất nhiều bác sĩ và nhà cung cấp hợp tác với tất cả các chương trình CCO trong khu vực của quý vị. Nhưng nếu quý vị cần bác sĩ khác, chương trình CCO mới sẽ giúp quý vị chọn bác sĩ. Chương trình mới của quý vị sẽ giúp quý vị có được thuốc và các dịch vụ điều trị cần thiết.

Quý vị vẫn có thể giữ các cuộc hẹn khám và tiếp tục lấy thuốc theo toa.Chương trình CCO hiện tại của quý vị sẽ cho phép quý vị giữ nguyên các cuộc hẹn và thuốc theo toa cho đến ngày 1 tháng Giêng. Nếu quý vị có chương trình mới, họ sẽ giúp quý vị lấy hẹn khám và thuốc sau ngày 1 tháng Giêng. Nếu quý vị có hẹn khám sau ngày 1 tháng Giêng hoặc cần lấy thuốc, hãy cho chương trình mới của quý vị biết.

Cần giúp đỡ? Quý vị có thể gọi 877-647-0027 hoặc nhận trợ giúp trực tiếp. Tìm một đối tác cộng đồng đáng tin cậy trong khu vực của quý vị trên trang web OHP.Oregon.gov.

Xin cám ơn quý vị,Chương trình Y tế Oregon

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Hướng dẫn

Letter ID (được cung cấp trong thư)

(Các) Chương trình được chọn

cho quý vị

(Các) Lựa chọn chương trình

khác của quý vị

5

Thực hiện các bước sau để chọn chương trình của quý vị1. Hãy xem xét:

• Trong thư của quý vị, hãy tìm chương trình CCO mà chúng tôi đã chọn cho quý vị cũng như bất kỳ các lựa chọn khác.

• Trong hướng dẫn này, tìm CCO trong danh sách theo thứ tự mẫu tự, bắt đầu ở trang 10.

2. Hãy so sánh: • Đọc về các chương trình CCO khác trong khu vực của quý vị. Hãy chắc chắn rằng quý vị

kiểm tra những Mã ZIP nào đang được phục vụ. Một số CCO chỉ phục vụ một phần của quận. Xem xét tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhà thuốc, bệnh viện và các dịch vụ bổ sung trong mỗi chương trình CCO.

• Ngoại trừ các dịch vụ bổ sung và nhà thuốc tùy chọn, tất cả các CCO đều cung cấp cho quý vị những phúc lợi giống nhau.

• Mỗi CCO đều có một thư mục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên trang web của họ. Hãy tìm kiếm một danh sách các bác sĩ và các nhà cung cấp làm việc với chương trình CCO đó.

• Tìm hiểu thêm về các dịch vụ khác do CCO cung cấp.• Quý vị có thể sẽ muốn sử dụng Chọn

Bảng tính Chương trình của Quý vị (Pick Your Plan Worksheet) trên hai trang tiếp theo để giúp quý vị so sánh.

3. Hãy lựa chọn: • Sau khi so sánh các tùy chọn của quý vị,

hãy chọn một chương trình. Nếu quý vị hài lòng với chương trình được chọn cho mình, quý vị không phải làm bất cứ điều gì! Nếu quý vị muốn chọn một chương trình CCO khác, hãy cho OHP biết lựa chọn của quý vị:

• Trực tuyến tại http://bit.ly/CCOchoice

• Điện thoại số 877-647-0027• Thông qua một đối tác cộng

đồng đáng tin cậy. Quý vị có thể tìm thấy một đối tác tại OHP.Oregon.gov.

Để chọn chương trình của quý vị trực tuyến:

Hãy sử dụng biểu mẫu lựa chọn chương trình CCO trực tuyến. Đó là cách nhanh nhất để chọn một chương trình. 1. Truy cập http://bit.ly/CCOchoice.2. Sử dụng Letter ID (được cung cấp

trong thư) dành riêng cho quý vị để đăng nhập. Quý vị cũng sẽ cần số nhận dạng trên thẻ OHP (OHP ID) hoặc thẻ CCO của mình.

3. Hãy chọn một chương trình cho bản thân và các thành viên khác trong gia đình của quý vị.

4. Lưu giữ lựa chọn chương trình của quý vị và nhận được một email xác nhận.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Hướng dẫn

6

Chọn Bảng tính Chương trình của Quý vị Chọn chương trình bảo hiểm y tế của quý vị có thể là điều dễ dàng. Sử dụng bảng tính này để giúp quý vị chọn chương trình CCO tốt nhất cho quý vị và gia đình mình. Mỗi chương trình CCO đều có bác sĩ, bệnh viện và nhà thuốc khác nhau. Trong ba bước đơn giản, quý vị sẽ có tất cả thông tin quý vị cần để lựa chọn và đăng ký một chương trình bảo hiểm y tế tốt nhất.

Bước 1 Xem xét

Xem lại thư của quý vị, hoặc tập hướng dẫn này hoặc truy cập trực tuyến vào OHP.Oreb.gov để tìm các chương trình CCO trong khu vực của quý vị, bao gồm cả chương trình đã được chọn phù hợp với quý vị. Liệt kê các chương trình quý vị có thể chọn.

Các lựa chọn chương trình của quý vị

Lựa chọn 1

Lựa chọn 2

Lựa chọn 3

Những ngày đáo hạn quan trọng:

Nếu quý vị không chọn một chương trình CCO khác vào ngày 17 tháng 11, chương trình được chọn cho quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 năm 2020, quý vị có thể thử chương trình CCO của mình và thayđổi nó vì bất kỳ lý do gì.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Chọn Bảng tính Chương trình của Quý vị

Tháng 17

Tháng 31

7

Bước 2 So sánh

Liệt kê các bác sĩ, bệnh viện và nhà thuốc quan trọng nhất đối với quý vị. Đối với mỗi chương trình CCO, hãy tìm hiểu xem bác sĩ hoặc cơ sở đó có trong mạng lưới của chương trình hay không. Quý vị có thể làm điều này bằng cách gọi cho văn phòng bác sĩ của quý vị hoặc chương trình CCO, hoặc bằng cách truy cập trang web của chương trình. Truy cập OHP.Oregon.gov hoặc xem hướng dẫn này để tìm thông tin liên hệ của chương trình bảo hiểm y tế đó.

Các bác sĩ, bệnh viện và nhà thuốc là điều quan trọng đối với quý vị CCO nào họ đang tham gia

Để thu hẹp lựa chọn của quý vị, quý vị có thể muốn xem xét các dịch vụ bổ sung được liệt kê trong hướng dẫn này hoặc tại OHP.Oregon.gov.

Bước 3 Chọn lựa Tên của chương trình mà tốt nhất đối với quý vị:

Nếu quý vị đồng ý với chương trình OHP đã chọn cho quý vị, quý vị không cần phải làm bất cứ điều gì. Nếu quý vị muốn chọn một tùy chọn khác, hãy thực hiện MỘT trong các cách sau: Tùy chọn nhanh nhất: Thay đổi chương trình bảo hiểm y tế của quý vị TRỰC TUYẾN.

1. Truy cập http://bit.ly/CCOchoice. 2. Sử dụng Letter ID (được cung cấp trong thư) dành riêng cho quý vị để đăng nhập. Quý

vị cũng sẽ cần số nhận dạng trên thẻ OHP (OHP ID) hoặc thẻ CCO của mình.3. Hãy chọn một chương trình cho bản thân và các thành viên khác trong gia đình của quý vị.4. Lưu giữ lựa chọn chương trình của quý vị và nhận được một email xác nhận.

ĐIỆN THOẠI: Gọi số 877-647-0027ĐỐI TÁC CỘNG ĐỒNG ĐÁNG TIN CẬY: Quý vị có thể tìm thấy một đối tác tại OHP.Oregon.gov.

Không fax hoặc gửi thư mẫu đơn này. Đó là một công cụ để giúp quý vị, không phải là một mẫu đơn ghi danh.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Chọn Bảng tính Chương trình của Quý vị

8

Các lựa chọn chương trình CCO

Danh sách sau đây chỉ bao gồm các CCO trong các khu vực nơi mà việc lựa chọn các chương trình CCO đã và đang thay đổi cho năm 2020. Nếu quý vị đang tìm kiếm thông tin về các chương trình CCO khác, vui lòng truy cập OHP.Oregon.gov.

Clackamas Health Share of OregonTrillium Community Health Plan Inc.

DouglasUmpqua Health Alliance LLC (không bao gồm 97441, 97467 và 97473)AllCare CCO Inc. (chỉ có 97410, 97442)Trillium Community Health Plan Inc. (chỉ có 97424, 97436, 97441, 97467, 97473, 97493)

Jackson AllCare CCO Inc.Jackson Care Connect

Lane PacificSource Community Solutions — LaneTrillium Community Health Plan Inc.

Multnomah Health Share of OregonTrillium Community Health Plan Inc.

Polk PacificSource Community Solutions — Marion PolkYamhill Community Care Organization (chỉ có 97101, 97304, 97347, 97371, 97378, 97396)

Washington Health Share of OregonTrillium Community Health Plan Inc. Yamhill Community Care Organization (chỉ có 97119, 97123, 97132, 97140)

Xin lưu ý: Thông tin trong hướng dẫn này có giá trị kể từ ngày 30 tháng 8 năm 2019. Nhiều CCO mở rộng sang các khu vực mới đang thiết lập mạng lưới bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp khác của họ. Thông tin trong hướng dẫn này được cung cấp bởi các CCO và có thể thay đổi.

Để biết thông tin đầy đủ và cập nhật nhất về một chương trình CCO, hãy truy cập trang web hoặc gọi số dịch vụ khách hàng của chương trình đó.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Các lựa chọn chương trình CCO

9

Các dịch vụ bổ sungTất cả các chương trình CCO cung cấp các dịch vụ chăm sóc tâm thần, thể chất và nha khoa theo yêu cầu đều được OHP bảo hiểm giống nhau. Đây là những phúc lợi cốt lõi của quý vị.Một số CCO cung cấp các dịch vụ bổ sung. Đây là những hạng mục hoặc dịch vụ nhằm hỗ trợ sức khỏe của quý vị hoặc để quản lý một bệnh trạng. Hướng dẫn này cung cấp các ví dụ về các dịch vụ bổ sung của từng chương trình CCO. Một số dịch vụ bổ sung có sẵn cho tất cả các thành viên. Những dịch vụ khác được cung cấp trên cơ sở cá biệt theo từng trường hợp một hoặc theo yêu cầu đặc biệt. Quý vị có thể liên hệ với từng CCO để tìm hiểu về danh sách đầy đủ các dịch vụ và cách truy cập chúng.Các dịch vụ bổ sung có thể bao gồm:

• Trẻ em và gia đình: Các lớp đào tạo nuôi dạy con cái, các lớp sinh nở và các hỗ trợ khác cho trẻ em, cha mẹ mới có con và phụ nữ mang thai

• Sức khỏe: Hỗ trợ cho cuộc sống lành mạnh, chẳng hạn như tư cách thành viên phòng tập thể dục, lớp học nấu ăn, các lớp đào tạo và giáo dục khác; các chuyến xe chuyên chở giúp tiếp cận các nguồn lực hỗ trợ chăm sóc sức khỏe, hoặc các hoạt động khuyến khích nhằm hoàn tất chăm sóc phòng ngừa thích hợp

• Hỗ trợ bệnh trạng mãn tính: Các lớp học, chương trình và nguồn lực nhằm hỗ trợ những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và các bệnh trạng khác

• Hỗ trợ nhà ở: Nhà ở tạm thời, nơi trú ngụ, sửa chữa nhà và các dịch vụ khác để giúp các thành viên được ở hoặc sống trong một môi trường lành mạnh

Quý vị có biết không?Phúc lợi CCO bao gồm chăm sóc sức khỏe thể chất, nha khoa và tâm thần. Chăm sóc sức khỏe hành vi có nghĩa là điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc chứng rối loạn vì sử dụng chất gây nghiện.


10

Các bệnh viện có khế ước• Ashland: Asante Ashland Community Hospital • Thành phố Crescent (Cresent City): Sutter Coast Hospital • Gold Beach: Curry General Hospital • Grants Pass: Asante Three Rivers Medical Center • Medford: Providence Medford Medical Center; Asante Rogue Regional Medical Center

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính • Quận Curry: Brookings, Coos Bay, Crescent City, Gold Beach, Port Orford • Quận Douglas: Coos Bay, Eagle Point, Grants Pass, Medford, Rogue River, Shady Cove • Quận Jackson: Ashland, Butte Falls, Central Point, Eagle Point, Gold Hill, Jacksonville,

Medford, Prospect, Rogue River, Shady Cove, Talent, White City • Quận Josephine: Cave Junction, Grants Pass, Selma • United Indian Health Services trong Quận Del Norte: Crescent City, Arcata,

Klamath, Smith River

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa• Quận Curry: Advantage Dental Services • Quận Douglas: Advantage Dental Services, Willamette Dental Group • Quận Jackson: Advantage Dental Services, Capitol Dental Care, La Clinica, ODS Dental

Plan, Willamette Dental Group • Quận Josephine: Advantage Dental Services, Capitol Dental Care, ODS Dental Plan,

Willamette Dental Group


AllCare CCO Inc.Curry, Jackson, Josephine, và một phần của quận Douglas (chỉ có 97410, 97442) các quận

541-471-4106 hoặc 888-460-0185 hoặc số TTY 800-735-2900 (điện thoại cho người khiếm thính hoặc khuyết tật phát âm), đường dây truy cập ngôn ngữ: 888-260-4297

www.allcarehealth.com

Dear <Member Name>

Below this letter is your AllCare CCO/OHP membership card. Please review the card

Detach this card and carry it with you.

You have physical health, mental health and dental coverage with AllCare CCO. Your Primary Care Provider (PCP) is listed on the card. Your PCP coordinates all of your medical care. Please contact your PCP if you are in need of any medical services. This isnot required for mental or dental services, or in true emergencies.

If you have any questions or concerns regarding your AllCare CCO/Oregon Health Plan benefits, or if you need an AllCare CCO Member Handbook and or Provider Directory,

or TTY at (800) 735-2900.

Sincerely, AllCare Health Member Services

You have 24-hour HealthcareSee membership card for details

allcare cco1701 NE 7th St. Grants Pass, OR 97526Phone (541) 471-4106Toll free (888) 460-0185TTY (800) 735-2900AllCareHealth.com/Medicaid

allcare cco

AllCareHealth.com/Medicaid

Page | 1 of 2OHP-ALL-17-114

Name: <FN> <MI> <LN>ID: <MEMBERID>Dental Plan: <DCO>Dental Plan Phone: <(XXX) XXX-XXXX>PCP: <PCP NAME>PCP Phone: <(XXX) XXX-XXXX>

Member Services (541) 471-4106TTY (800) 735-2900 Toll free (888) 460-0185

<FIRSTNAME> <MI> <LASTNAME><STREET><STREET2><CITY>, <STATE> <ZIP>

<MM/DD/YYYY>ID: <MEMBERID>

Non-Emergency Medical Transport: ReadyRideCall to schedule between 8 a.m.-6 p.m., Monday through Friday at (541) 479-7920 or (800) 479-7920. Rides available 24 hours a day, 7 days a week.

Pharmacy: Must be a MedImpact ProviderPCN # 00000 BIN # 000000

11

Các mạng lưới sức khỏe hành viĐể có danh sách đầy đủ các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe hành vi, hãy gọi Phòng Dịch vụ Thành viên hoặc truy cập: www.AllCareHealth.com/CCO/Behavioral-Health • Quận Curry: Curry Community Health • Quận Douglas: Các tùy chọn cho Nam Oregon, Adapt, Choices Counseling (Tư vấn các

lựa chọn), Grants Pass Treatment Center, OnTrack Rogue Valley• Quận Jackson: Các lựa chọn cho Nam Oregon, Addictions Recovery Center (Trung

tâm Phục hồi Nghiện ngập), Allied Health Services, OnTrack Rogue Valley, Phoenix Counseling For Mental Health Crisis (Tư vấn cho Khủng hoảng Sức khỏe Tâm thần) – Jackson County Mental Health

• Quận Josephine: Các tùy chọn cho Nam Oregon, Adapt, Choices Counseling (Tư vấn các lựa chọn), Grants Pass Treatment Center, OnTrack Rogue Valley

Các nhà thuốc Nhiều nhà thuốc khu vực. Tìm một nhà thuốc trên mạng tại www.AllCareHealth.com/CCO/Find-Pharmacy.

Chương trình bảo hiểm Medicare AllCare Advantage www.AllCareHealth.com/Medicare

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.AllCareHealth.com/CCO/Find-Doctor

Cẩm nang thành viênwww.AllCareHealth.com/CCO/Member-Handbook

Các dịch vụ bổ sungTư cách thành viên phòng tập thể dục, chương trình cai thuốc lá, các chuyến xe chuyên chở đến các dịch vụ liên quan đến sức khỏe, chương trình giảm cân cho người lớn và trẻ em, và các chương trình chăm sóc sức khỏe như điều trị đau nhức mãn tính. Cũng cung cấp một cửa hàng “Babe Store” (các mặt hàng dành cho phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và cha mẹ mới có con), giao nhận bữa ăn, giúp đăng ký An sinh Xã hội cho Người Khuyết tật, các chương trình để quản lý các tình trạng sức khỏe mãn tính, giúp tìm nhà ở và sửa chữa nhà cửa Thông tin bổ sung : Hãy gọi cho nhóm Điều phối Chăm sóc hoặc truy cập www.AllCareHealth.com/CCO/Coordination.


12

Các quận Clackamas, Multnomah và Washington

503-416-8090 hoặc 888-519-3845, TTY 711 (dành cho người khiếm thính hoặc khuyết tật phát âm)

www.HealthShareOregon.org

Các bệnh viện có khế ước• Clackamas: Kaiser Sunnyside Medical Center• Gresham: Legacy Mt. Hood Medical Center• Hillsboro: Kaiser Westside Medical Center, Tuality Community Hospital• Milwaukie: Providence Milwaukie Hospital• Thành phố Oregon: Providence Willamette Falls Medical Center• Portland: Adventist Medical Center, Doernbecher/OHSU, Legacy Emanuel, Legacy Good

Samaritan, Providence Portland Medical Center, Providence St. Vincent Medical Center, Unity Center cho Sức khỏe Tâm thần

• Tulatin: Legacy Meridian Park Medical Center

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính • Quận Clackamas: Canby, Clackamas, Damascus, Estacada, Gladstone, Gresham, Happy

Valley, Keizer, Lake Oswego, Milwaukie, Molalla, Mt Angel, Oregon City, Portland, Sandy, Silverton, Tualatin, Welches, West Linn, Wilsonville, Woodburn

• Quận Multnomah: Beaverton, Clackamas, Gresham, Happy Valley, Hillsboro, Milwaukie, Portland, Tualatin

• Quận Washington: Aloha, Beaverton, Forest Grove, Hillsboro, North Plains, Sherwood, Tigard, Tualatin

Các mạng lưới chăm sóc nha khoaAdvantage Dental Services, CareOregon Dental, Kaiser Permanente Dental, ODS Community Dental Plan, Willamette Dental Group


Health Share of Oregon

13

Các mạng lưới sức khỏe hành vi CareOregon, Kaiser Permanente, OHSU Health, Legacy Health PacificSource, Providence Health & Services

Các nhà thuốcNhiều nhà thuốc khu vực. Hãy xem danh sách đầy đủ trên trang mạng của CCO.

Các chương trình bảo hiểm Medicare CareOregon Advantage, Kaiser Senior Advantage, PacificSource Medicare, Providence Medicare Dual Plus (HMO SNP)

Danh mục nhà cung cấp dịch vụwww.healthshareoregon.org/members/my-health-plan

Cẩm nang thành viên www.healthshareoregon.org/members/my-health-plan/member-handbook

Các dịch vụ bổ sung Các chương trình nha khoa cho trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai; chương trình trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi (Chương trình Baby Day); trại hè và các lớp học; lớp học nấu ăn; dịch vụ lau chùi dọn dẹp; quần áo và giày dép; giao đồ ăn; tư cách thành viên của phòng tập thể dục và trung tâm cộng đồng; dịch vụ bữa ăn; bộ đồ dùng chăm sóc cá nhân; điện thoại di động trả trước hoặc theo phút; dịch vụ hỗ trợ tự giúp đỡ; các vật dụng về cảm giác; quản lý trọng lượng cơ thể; các lớp dạy quản lý và phòng ngừa bệnh mãn tính; phòng ngừa việc bị trục xuất khỏi nhà; thiết bị gia đình và sửa chữa; khách sạn/nhà nghỉ (ngắn hạn); đồ đạc nội thất gia đình; giấy tờ tùy thân thay thế; trợ giúp pháp lý để giải quyết các rào cản về nhà ở; chương trình phục hồi nhà ở (Clean and Sober/Sạch sẽ và Tĩnh tâm); chăm sóc phục hồi chức năng; hỗ trợ thuê mướn nhà ở; nơi trú ngụ; hỗ trợ di chuyển và chuyên chở; hỗ trợ tiện ích. Thông tin bổ sung : 503-416-8090 hoặc www.HealthShareOregon.org.


14

Các bệnh viện có khế ước• Ashland: Asante Ashland Community Hospital• Grants Pass: Asante Three Rivers Medical Center• Medford: Providence Medford Medical Center,

Asante Rogue Regional Medical Center• Portland: Adventist Medical Center, Doernbecher/OHSU, Legacy Emanuel, Legacy Good

Samaritan, Providence Portland Medical Center, Providence St. Vincent Medical Center, Providence Willamette Falls Medical Center, Providence Milwaukie Hospital

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính Ashland, Butte Falls, Central Point, Eagle Point, Jacksonville, Medford, Phoenix, Rogue River, Shady Cove, Talent, White City

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Jackson County Mental Health, ColumbiaCare Services, Kairos, OnTrack Rogue Valley, Addictions Recovery Center, Albertina Kerr, Family Solutions, Hearts with a Mission, Integrated Health Services, Juniper Ridge, Redemption Ridge, Trillium Family Services, Compass House, Options for Southern Oregon, Kolpia, Phoenix Counseling, Allied CRC, nhiều chuyên viên trị liệu tư nhân

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Advantage Dental Services, Capitol Dental, ODS Dental Plan, Willamette Dental Group

Các nhà thuốc Nhiều nhà thuốc khu vực. Hãy xem danh sách đầy đủ trên trang mạng của CCO.


Jackson county

855-722-8208, TTY 800-735-2900

www.jacksoncareconnect.org

Jackson Care Connect

15

Các chương trình bảo hiểm MedicareCareOregon Advantage

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.jacksoncareconnect.org/for-members/provider-search

Cẩm nang thành viên www.jacksoncareconnect.org/for-members/member-handbook

Các dịch vụ bổ sung Tã lót, ghế xe hơi và các thiết bị khác cho trẻ em, phối hợp chăm sóc, hỗ trợ xã hội và hỗ trợ cho con bú đối với những người chăm sóc trẻ em dưới 4 tuổi; chương trình giữ trẻ và bồi dưỡng thêm cho cháu dành riêng cho các thành viên đủ điều kiện; tư cách hội viên phòng tập thể dục địa phương; quản lý trọng lượng cơ thể và các lớp dạy nấu ăn cho người lớn và trẻ em; các chuyến xe chở đến các chương trình chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa (bao gồm chương trình 12-bước và các chương trình cộng đồng hỗ trợ phục hồi khác), các cuộc hẹn với WIC, Starting Strong (Khởi đầu mạnh mẽ), YMCA, hỗ trợ đồng lứa về sức khỏe tâm thần và các hoạt động khác; tiếp liệu vệ sinh răng miệng; các hỗ trợ khác tùy thuộc vào nhu cầu của thành viên, chẳng hạn như các vật dụng về cảm giác, quần áo và giày dép; hỗ trợ và khuyến khích để hoàn tất việc chăm sóc phòng ngừa thích hợp; quản lý và phòng ngừa bệnh mãn tính; hỗ trợ nhà ở cho các thành viên đủ điều kiện. Thông tin bổ sung: www.jacksoncareconnect.org/for-members/wellness-benefits/strong-families


16 Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Các lựa chọn chương trình CCO

Các bệnh viện có khế ước• Quận Crook: St. Charles Prineville• Quận Deschutes: St. Charles Medical Center Bend, St. Charles Medical

Center Redmond• Quận Grant: Blue Mountain Hospital• Quận Harney: Harney District Hospital• Quận Hood River: Providence Hood River Memorial Hospital• Quận Jefferson: St. Charles Madras• Quận Lane: McKenzie-Willamette Medical Center, PeaceHealth Cottage

Grove Community Medical Center, PeaceHealth Sacred Heart Medical Center University District, PeaceHealth Peace Harbor Medical Center, PeaceHealth Sacred Heart Medical Center tại RiverBend

• Quận Marion: Legacy Silverton Medical Center• Quận Multnomah: Legacy Emanuel Medical Center, Legacy Good Samaritan

Medical Center, Legacy Mount Hood Medical Center, Oregon Health & Science University, Shriners Hospitals for Children

• Quận Wasco: Mid-Columbia Medical Center• Quận Washington: Legacy Meridian Park, Providence St. Vincent Medical Center• California: Stanford Children’s Health — Lucile Packard Children’s Hospital Stanford• Tiểu bang Washington: Skyline Hospital

Quận Lane

503-210-2515 hoặc 800-431-4135 hoặc TTY 800-735-2900 (dành cho người khiếm thính hoặc khuyết tật phát âm)

www.communitysolutions.pacificsource.com

Member Name: [Member Name] OHP ID #: [OHP ID #] Member ID #: [Member ID #] Primary Care Provider: [Provider Name]Dental Plan: [Dental Plan Name]

If you have a medical emergency, call 911 or go to the

nearest emergency room. If you are not sure if you have a true

dental emergency, please call your dentist.

Customer Service: [(800) 431-4135]TTY Line: (800) 735-2900Hours: 8 a.m. to 5 p.m., Monday - Friday Online: Electronic Claims Payor ID#: [ insert number]

Pharmacists: (541) 330-4999 or (888) 437-7728 RxBin [012114] RxGroup [RX6156] RxPCN [COBSEGADV]

Keep your ID card with you at all times. Please show your ID

card to your provider at each visit.

Các Giải pháp của PacificSource Community : Lane

17Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Các lựa chọn chương trình CCO

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính Cottage Grove, Creswell, Eugene, Florence, Junction City, Oakridge, Springfield, Veneta

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Advantage Dental Services, Capitol Dental Care, Oregon Dental Service


Các chương trình bảo hiểm Medicare Nhiều chương trình Medicare Advantage.

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Xem lại thư mục nhà cung cấp để tìm nhà cung cấp sức khỏe hành vi trong mạng lưới. Nếu quý vị có thắc mắc về sự tham gia của bất kỳ nhà cung cấp cụ thể nào trong mạng lưới PacificSource, hãy liên hệ với dịch vụ khách hàng theo số 800-431-4135.

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.communitysolutions.pacificsource.com/Tools/ProviderDirectory

Cẩm nang thành viên www.communitysolutions.pacificsource.com/Member

Các dịch vụ bổ sung Đào tạo và giáo dục để cải thiện hoặc quản lý sức khỏe, các đề mục hoặc cải thiện về nhà cửa và môi trường sống, và các nhu cầu vận chuyển. Những ví dụ bao gồm, nhưng không giới hạn, thẻ đi tập thể dục, thẻ bơi, thiết bị tập thể dục, nhà ở chuyển tiếp tạm thời, máy lọc không khí và bộ lọc nước Thông tin bổ sung : Liên hệ bộ phận dịch vụ khách hàng theo số 800-431-4135.


Các bệnh viện có khế ước• Quận Crook: St. Charles Prineville• Quận Deschutes: St. Charles Medical Center Bend, St. Charles Medical

Center Redmond• Quận Grant: Blue Mountain Hospital• Quận Harney: Harney District Hospital• Quận Hood River: Providence Hood River Memorial Hospital• Quận Jefferson: St. Charles Madras• Quận Lane: McKenzie-Willamette Medical Center, PeaceHealth Cottage Grove

Community Medical Center, PeaceHealth Sacred Heart Medical Center University District, PeaceHealth Peace Harbor Medical Center, PeaceHealth Sacred Heart Medical Center tại RiverBend

• Quận Marion: Legacy Silverton Medical Center• Quận Multnomah: Legacy Emanuel Medical Center, Legacy Good

Samaritan Medical Center, Legacy Mount Hood Medical Center, Oregon Health & Science University, Shriners Hospitals for Children

• Quận Wasco: Mid-Columbia Medical Center• Quận Washington: Legacy Meridian Park, Providence St. Vincent Medical Center• California: Stanford Children’s Health — Lucile Packard Children’s Hospital Stanford• Tiểu bang Washington: Skyline Hospital

Các quận Marion và Polk

503-210-2515 hoặc 800-431-4135 hoặc TTY 800-735-2900 (dành cho người khiếm thính hoặc khuyết tật phát âm)www.communitysolutions.pacificsource.com

Các Giải pháp của PacificSource Community : Marion Polk Member Name: [Member Name]

OHP ID #: [OHP ID #] Member ID #: [Member ID #] Primary Care Provider: [Provider Name]Dental Plan: [Dental Plan Name]

If you have a medical emergency, call 911 or go to the

nearest emergency room. If you are not sure if you have a true

dental emergency, please call your dentist.

Customer Service: [(800) 431-4135]TTY Line: (800) 735-2900Hours: 8 a.m. to 5 p.m., Monday - Friday Online: Electronic Claims Payor ID#: [ insert number]

Pharmacists: (541) 330-4999 or (888) 437-7728 RxBin [012114] RxGroup [RX6156] RxPCN [COBSEGADV]

Keep your ID card with you at all times. Please show your ID

card to your provider at each visit.


Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính Marion: Salem, Keizer, Aumsville, Mount Angel, Monmouth, Silverton, Stayton, Sublimity, WoodburnPolk: Dallas, Salem, Monmouth, Grand Ronde

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Advantage Dental Services, Capitol Dental Care, Oregon Dental Service


Các chương trình bảo hiểm Medicare PacificSource đang trong tiến trình liên kết với các chương trình khác để phục vụ Quận Marion và Quận Polk.

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Xem lại thư mục nhà cung cấp để tìm nhà cung cấp sức khỏe hành vi trong mạng lưới. Nếu quý vị có thắc mắc về sự tham gia của bất kỳ nhà cung cấp cụ thể nào trong mạng lưới PacificSource, hãy liên hệ với dịch vụ khách hàng theo số 800-431-4135.

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.communitysolutions.pacificsource.com/Tools/ProviderDirectory

Cẩm nang thành viên www.communitysolutions.pacificsource.com/Member

Các dịch vụ bổ sung Đào tạo và giáo dục để cải thiện hoặc quản lý sức khỏe, các đề mục hoặc cải thiện về nhà cửa và môi trường sống, và các nhu cầu vận chuyển. Những ví dụ bao gồm, nhưng không giới hạn, thẻ đi tập thể dục, thẻ bơi, thiết bị tập thể dục, nhà ở chuyển tiếp tạm thời, máy lọc không khí và bộ lọc nướcThông tin bổ sung : Liên hệ bộ phận dịch vụ khách hàng theo số 800-431-4135.


Các bệnh viện có khế ướcCedar Hills Hospital (tâm thần), ColumbiaCare Services (tâm thần), Legacy Emanuel Hospital, Looking Glass Youth and Family Services (tâm thần), Lower Umpqua Hospital, McKenzie Willamette Hospital, Oregon Health & Science University, Peace Harbor Hospital, Sacred Heart Medical Center University District, Sacred Heart Medical Center Riverbend

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính • Clackamas, Multnomah và Washington: Beaverton, Canby, Estacada, Gresham,

Hillsboro, Milwaukie, Oregon City, Portland, Tigard, Wilsonville• Lane, Douglas và Linn: Albany, Blue River, Coburg, Cottage Grove, Creswell, Curtin,

Dexter, Eugene, Florence, Glide, Junction City, Lebanon, Myrtle Creek, Oakridge, Pleasant Hill, Reedsport, Roseburg, Springfield, Sutherlin, Veneta, Winston

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Advantage Dental, Capitol Dental, Oregon Dental Service, Willamette Dental

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Hãy truy cập providersearch.trilliumhealthplan.com hoặc gọi số 541-485-2155 hoặc 877-600-5472 hoặc TTY 877-600-5473 (dành cho người khiếm thính hoặc khuyết tật phát âm) để tìm hiểu về các lựa chọn của việc chữa trị bệnh tâm thần và chứng rối loạn vì sử dụng chất gây nghiện.

Các quận Clackamas, Multnomah và Washington và Lane, một phần quận Douglas (chỉ có 97424, 97436, 97441, 97467, 97473, 97493) và một phần quận Linn (chỉ 97446)


www.TrilliumCHP.com

Medical Dental Behavioral Health

Name: <JOHN SMITH>

PCP Start Date: <12/05/2016> RX: Envolve RxDoctor (PCP): <Dr. Jane Doe> RXBIN: 004336

PROVIDER INFORMATIONPHARMACY

INFORMATION

Oregon Health Plan#: <123456789101112>

RXPCN: MCAIDADVDCO: <DCO Name>RXGRP: RX5461DCO Phone: <(555) 555-1234>

Trillium Community Health Plan Inc.



Các chương trình bảo hiểm Medicare Trillium Medicare Advantage www.trilliumadvantage.com

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.trilliumohp.com/members/oregon-health-plan/for-members/benefit-information.html

Cẩm nang thành viên www.trilliumohp.com/members/oregon-health-plan/for-members/handbooks-forms.html

Các dịch vụ bổ sung • Clackamas, Multnomah và Washington: Start Smart for Your Baby/Khởi đầu

thông thái cho Đứa con của quý vị (phúc lợi và hỗ trợ bổ sung trong lúc và sau khi mang thai); có người chăm sóc hỗ trợ; đường dây tư vấn y tá 24/7; tìm kiếm trực tuyến cho các chương trình hỗ trợ miễn phí hoặc chi phí thấp; cân kỹ thuật số, máy điều hòa không khí, vòng đeo tay y tế, các lớp học dưới nước; trợ giúp đăng ký các phúc lợi Thu nhập An sinh Xã hội Bổ sung (Supplemental Security Income, hoặc SSI); các chương trình huấn luyện sức khỏe và cách sống trực tuyến cho các bệnh trạng bao gồm hen suyễn, tiểu đường, đau lưng, suy tim sung huyết, bệnh tim, cao mỡ trong máu, cao huyết áp, quản lý trọng lượng cơ thể và những bệnh trạng khác; quỹ linh hoạt để tham dự các chương trình chăm sóc sức khỏe cụ thể (chẳng hạn như Chương trình Phòng ngừa Bệnh Tiểu đường)

• Lane, Douglas và Linn: Start Smart for Your Baby (phúc lợi và hỗ trợ bổ sung trong lúc và sau khi mang thai); có người chăm sóc hỗ trợ; chương trình phòng ngừa hút thuốc lá cho trẻ em và phụ nữ mang thai; dịch vụ hỗ trợ nuôi dạy con cái và giáo dục; đường dây tư vấn y tá 24/7; tìm kiếm trực tuyến các chương trình hỗ trợ miễn phí hoặc chi phí thấp; cân kỹ thuật số, máy điều hòa không khí, vòng đeo tay y tế, lớp học dưới nước; khuyến khích giữ gìn sức khỏe (thẻ quà tặng) cho các thành viên và thanh thiếu niên Medicare; giúp nộp đơn xin các phúc lợi Thu nhập An sinh Xã hội Bổ sung (Supplemental Security Income, hoặc SSI); phòng khám Quản lý Chăm sóc Cộng đồng Chuyên sâu; chương trình chăm sóc bệnh nhân tiểu đường; chương trình huấn luyện sức khỏe và tư vấn cuộc sống trực tuyến cho các bệnh trạng khác nhau; quỹ linh hoạt để tham dự các chương trình chăm sóc sức khỏe cụ thể (như Chương trình Phòng ngừa Bệnh Tiểu đường); Phục hồi Y tế Sheltercare; Trillium Produce Plus (tiếp cận đến trái cây và rau quả tươi miễn phí ở một số phòng khám và cơ sở công cộng)


Các bệnh viện có khế ướcRoseburg: Mercy Medical Center

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính Canyonville, Glide, Myrtle Creek, Roseburg, Sutherlin, Winston, Drain

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Advantage Dental Services

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Adapt, Compass, Serenity Lane, Umpqua Health- Newton Creek, UCHC, Douglas CARES, Valley View, Second Wind Mental Health, Cow Creek, Jessica Blake LLC, Evergreen Family Medicine, những nhà cung cấp dịch vụ độc lập khác.

Các nhà thuốc Hầu hết các nhà thuốc trong Quận Douglas

Các chương trình bảo hiểm MedicareCác chương trình ATRIO

Một phần quận Douglas (ngoại trừ 97441, 97467 và 97473)

541-229-4842 hoặc 866-672-1551 hoặc TTY 888-877-6304 hoặc 541-440-6304

www.umpquahealth.com/ohp

Member Name:«first_name» «last_name»

Member ID: «member_number»

Member Services:541-229-4UHA or 541-229-4842

TTY Users: 541-440-6304Website: www.UmpquaHealth.com

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Umpqua Health Alliance LLC


Danh mục nhà cung cấp dịch vụ www.umpquahealth.com/ohp

Cẩm nang thành viên www.umpquahealth.com/ohp

Các dịch vụ bổ sung Hỗ trợ cho phụ nữ mang thai (Chương trình New Day) và gia đình có trẻ nhỏ (Chương trình New Beginnings - Khởi đầu Mới) đang gặp các cản trở đối với sức khỏe, đào tạo và giáo dục; Chương trình Cai thuốc lá để Sống (Quit for Life), một số chuyến xe chuyên chở không vì mục đích y tế, các lớp giáo dục bệnh tiểu đường, quản lý trường hợp bệnh nặng. Thông tin bổ sung: www.umpquahealth.com/ohp/programs

24

Các bệnh viện có khế ước• McMinnville: Willamette Valley Medical Center• Newberg: Providence Newberg Medical Center• Portland: OHSU kể cả Tuality, Legacy, Providence• Salem: Salem Health

Các địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính • Quận Yamhill: McMinnville, Newberg, Sherwood, Tualatin• Quận Polk: Falls City, Monmouth, Salem• Quận Washington: Aloha, Beaverton, Forest Grove, Hillsboro, Sherwood, Tigard, Tualatin

Các mạng lưới chăm sóc nha khoa Capitol Dental Care

Các mạng lưới sức khỏe hành vi Yamhill County Health và Human Services


Các chương trình bảo hiểm Medicare Hãy liên lạc với CCO để biết thêm chi tiết.

Quận Yamhill, một phần quận Polk (97101, 97304, 97347, 97371, 97378, 97396) và một phần quận Washington (97119, 97123, 97132, 97140)


www.yamhillcco.org

Yamhill Community Care Organization


25

Danh mục nhà cung cấp dịch vụ yamhillcco.org/for-members/find-a-provider

Cẩm nang thành viên yamhillcco.org/for-members/member-handbooks

Các dịch vụ bổ sung Các lớp học về sinh nở; Chương trình Cai Thuốc lá để Sống (Quit for Life); một số chuyến xe chuyên chở phi y tế; các dịch vụ khác để giúp đỡ nhà ở, tiếp cận thực phẩm lành mạnh và dịch vụ vận chuyển phi y tế;


26

Các điều khoản quan trọngSử dụng danh sách này để giúp quý vị hiểu một số từ ngữ trong các thư từ và tài liệu của OHP.

Lợi ích: Các dịch vụ mà chương trình bảo hiểm y tế của quý vị chi trả. Phúc lợi CCO bao gồm chăm sóc sức khỏe thể chất, nha khoa và tâm thần.

Chăm sóc sức khỏe hành vi: Điều trị các bệnh về sức khỏe tâm thần hoặc các chứng rối loạn vì sử dụng chất gây nghiện.

Đối tác cộng đồng: Một người hoặc tổ chức mà giúp mọi người nộp đơn xin bảo hiểm y tế. Các đối tác cộng đồng là người địa phương. Trợ giúp là miễn phí.

Tổ chức chăm sóc phối hợp (Coordinated care organization, hoặc CCO): CCO là một chương trình chăm sóc sức khỏe trong đó có một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ địa phương: bác sĩ, cố vấn, y tá, nha sĩ và nhiều người khác làm việc cùng nhau trong cộng đồng của quý vị. CCO giúp đảm bảo các thành viên OHP luôn khỏe mạnh.

Chương trình bảo hiểm y tế hoặc Chương trình: Một công ty đứng ra sắp xếp và trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Medicaid: Một chương trình bảo hiểm y tế do tiểu bang điều hành để giúp đỡ về chi phí chăm sóc sức khỏe cho những người có thu nhập thấp. Ở Oregon, đó là một phần của Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon.

Medicare: Một chương trình bảo hiểm y tế liên bang cho những người từ 65 tuổi trở lên. Chương trình này cũng giúp đỡ cho những người khuyết tật ở mọi lứa tuổi.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chăm sóc chính (Primary Care Physician, hoặc PCP): Các chuyên gia y tế chăm sóc sức khỏe của quý vị. Đây thường là người đầu tiên quý vị gọi khi quý vị gặp vấn đề về sức khỏe hoặc cần chăm sóc. PCP của quý vị có thể là bác sĩ, y tá, trợ lý bác sĩ, bác sĩ nắn xương hoặc đôi khi là nhà chữa trị bằng phương cách thiên nhiên.

Nhà cung cấp dịch vụ: Một người, nhóm hoặc một cơ sở được cấp phép cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ví dụ là bác sĩ, nha sĩ, nhà trị liệu hoặc bệnh viện.

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Các điều khoản quan trọng

27

Các quyền và trách nhiệmQuý vị có quyền:

• Được đối xử với phẩm giá và sự kính trọng, giống như các bệnh nhân khác.• Chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị. • Nói với nhà cung cấp của quý vị về tất cả các mối quan tâm về sức khỏe của quý vị.• Có một người bạn hoặc người trợ giúp để đến các cuộc hẹn thăm khám của quý vị.• Có thông dịch viên để giúp nếu quý vị muốn. • Nhận thông tin về tất cả các lựa chọn điều trị được bảo hiểm và không được bảo hiểm

của quý vị. • Giúp đưa ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của quý vị, kể cả việc từ chối điều trị. • Không có ai được phép giữ quý vị lại hoặc khiến quý vị tránh xa người khác như một

cách để: • Bắt quý vị làm điều gì đó mà quý vị không muốn làm. • Giúp cho các nhà cung cấp của quý vị chăm sóc quý vị dễ dàng hơn. • Trừng phạt quý vị vì những điều quý vị đã nói hoặc đã làm.

• Đưa ra một giấy giới thiệu hoặc ý kiến thứ hai, nếu quý vị cần.• Được chăm sóc khi quý vị cần, bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm.• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và kế hoạch hóa gia đình mà không cần sự giới thiệu. • Giúp cai nghiện thuốc lá, rượu và ma túy mà không cần giấy giới thiệu. • Nhận sách hướng dẫn và thư từ mà quý vị có thể hiểu được. • Xem và lấy một bản sao hồ sơ sức khỏe của quý vị, trừ khi bác sĩ nghĩ rằng điều đó sẽ

không tốt cho quý vị. • Hạn chế những người có thể xem hồ sơ sức khỏe của quý vị.• Thư Thông báo Hành động nếu quý vị bị từ chối một dịch vụ hoặc mức độ dịch vụ của

quý vị thay đổi.• Thông tin và trợ giúp để kháng cáo quyết định từ chối của CCO và/hoặc yêu cầu một

phiên điều trần. • Làm đơn khiếu nại và nhận được phản hồi mà không có sự đối xử tệ từ chương trình

hoặc nhà cung cấp của quý vị.• Nhận trợ giúp miễn phí từ thanh tra viên OHA.

Quý vị có quyền hiểu thông tin từ OHP. Quý vị có thể yêu cầu:

• Một thông dịch viên. • Thông tin bằng các ngôn ngữ khác.• Thông tin bằng chữ nổi Braille, chữ in lớn và các định dạng khác.

Hãy nói với CCO của quý vị nếu quý vị cần giúp đỡ. (tiếp tục trên trang tiếp theo)

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO: Các quyền và trách nhiệm

(tiếp theo trang trước)

Quý vị có quyền được đối xử công bằng.OHP, các nhà cung cấp dịch vụ và các CCO của OHP phải tuân theo luật dân quyền của tiểu bang và liên bang. Cơ quan OHP không thể đối xử bất công với mọi người trong bất kỳ chương trình hay hoạt động nào vì một trong những lý do sau đây của một người:

• Tuổi tác• Màu da• Khuyết tật• Bản sắc giới tính

• Tình trạng hôn nhân• Nguồn gốc quốc gia• Chủng tộc• Tôn giáo

• Giới tính • Xu hướng tình dục

Hãy cho chúng tôi biết nếu quý vị không được đối xử công bằng.Nếu quý vị cảm thấy mình bị đối xử bất công vì bất kỳ lý do nào nêu ở trên, hãy cho chúng tôi biết. Liên hệ với người quản lý về dân quyền theo một trong những cách sau:

• Trang mạng: www.oregon.gov/OHA/OEI• Email: [email protected] • Điện thoại: 844-882-7889, TTY 711 (dành cho người khiếm thính hoặc khuyết tật

phát âm)• Thư tín: OHA Office of Equity and Inclusion (Văn phòng Phụ trách Sự Công bằng và

Tính Bao hàm về Sức khỏe) 421 SW Oak St., Suite 750, Portland, OR 97204

Quý vị có thể lấy tài liệu này bằng các ngôn ngữ khác, chữ in lớn, chữ nổi braille hoặc định dạng quý vị thích. Hãy liên lạc với Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon theo số 877-647-0027. Chúng tôi chấp nhận tất cả các cuộc gọi chuyển tiếp hoặc

quý vị có thể gọi số 711.OHA 2832C (09/2019) Vietnamese

Hãy gọi điện thoại: OHP có một số điện thoại đặc biệt để trả lời các thắc mắc của quý vị và giúp quý vị lựa chọn. Số điện thoại này là 877-647-0027 (TTY 711 dành cho những người khiếm thính và khuyết tật phát âm).Giờ làm việc thường lệ: 7:00 sáng – 5:00 chiều. Thứ Hai đến thứ SáuTừ 16 tháng 10 đến 17 tháng 11 năm 2019: 7:00 sáng đến 8:00 tối Thứ Hai đến thứ SáuNếu quý vị cần một thông dịch viên, hãy yêu cầu khi quý vị gọi điện.

Yêu cầu một đối tác cộng đồng đáng tin cậy: Tìm một người được đào tạo để giúp hướng dẫn quý vị trong quá trình này tại OHP.Oregon.gov.

Hãy tra thông tin trên mạng: So sánh các chương trình và tìm đường dẫn liên kết để biết nhiều thông tin CCO hơn tại OHP.Oregon.gov.

Documents

Hướng dẫn So sánh Chương trình CCO5 Thực hiện các bước sau để chọn chương trình của quý vị 1. Hãy xem xét: • Trong thư của quý vị, hãy tìm