Hoja de Filiacion

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POLICIA BOLIVIANA ESTACION POLICIAL INTEGRAL COMANDO DEPARTAMENTA L MACRO DISTRITO Nro.1 COTAHUMA LA PAZ BOLIVIA

No. Escalafn.....

KARDEX PERSONALESTACION POLICIAL INTEGRAL COTAHUMA

APELLIDOS:..PATERNOMATERNONOMBRES:. GRADOCEDULA DE IDENTIDAD:..EXP..LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:EDAD...............DEPTOPROV....COMUNIDAD...ESTADO CIVILNUMERO CAJA NACIONAL DE SALUDDOMICILIO:..ZONAFONO DOM. FONO. FAVOR...CEL....GRADO DE INSTRUCCIN:.....PROF. Y OF......FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCIN:........FECHA DE DESTINO A LA EPI COTAHUMA:...MODULOS POLICIALES EN LOS QUE PRESTO SERVICIOS:1.-2.-3.-...4.-

FILIACION

SEAS PARTICULARES.....ESTATURA.................PESOGRUPO SANGUINEOFACTOR (RH).NOMBRE COMPLETO DEL CONYUGUE O CONVIVIENTE......................................................FECHA DE NACIMIENTO DE LA CONYUGE O CONVIVIENTE.FECHA DE MATRIMONIONOMBRE DE LOS HIJOSFECHA DE NACIMIENTO1. ...2. ...3. ...4. ...5. ...6. ...7. ...NOMBRE DEL PADRE DEL FUNCIONARIOVIVEEDADNOMBRE DE LA MADRE DEL FUNCIONARIO.VIVEEDADDOMICILIO.CALLE..Nro.VIVIENDA PROPIASINOALQUILERSI NO ANTICRETICO SI NOEN CASO DE URGENCIA COMUNICARSE CON:...............DIRECCIN:.TEL.CELLA PAZDE....2011

------------------------------------FIRMA DEL INTERESADO

POLICIA BOLIVIANA ESTACION POLICIAL INTEGRAL COMANDO DEPARTAMENTA L MACRO DISTRITO Nro.1 COTAHUMA LA PAZ BOLIVIA

CROQUIS DE DOMICILIO

ZONA.....................AVENIDA O CALLE..ENTRE CALLES.....VEHCULOS QUE VAN A SU DOMICILIO...OBSERVACIONES..