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HONORABLE ASAMBLEA:
DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA
PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
A la Comisión de Salud de la LXIV Legislatura de la Cámara de Senadores del
Honorable Congreso de la Unión, le fue turnada para su estudio y dictamen, la
Proposición con Punto de Acuerdo por el que el Senado de la República, hace
un exhorto, a la Secretaría de Salud Federal y sus homologas en las Entidades
Federativas con relación al fortalecimiento en la concientización contra el
cáncer.
Una vez recibido por la Comisión Dictaminadora, sus integrantes entraron a su
estudio con la responsabilidad de considerar lo más detalladamente posible su
contenido y analizar los fundamentos esenciales en que se apoya, para proceder a
emitir dictamen conforme a las facultades que les confieren los artículos 90, 94 y
103 de la Ley Orgánica del congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; y
176, 177, 182, 192; 193, 194, 276 y 277 del Reglamento del Senado de la Republica.
La Comisión de Salud somete a la consideración del pleno de esta Soberanía el
dictamen de acuerdo con los siguientes:
METODOLOGÍA
l. En la sección de "ANTECEDENTES", se da constancia del trámite de inicio del
proceso legislativo, del recibo de turno para el Dictamen del referido Punto de
Acuerdo y de los trabajos previos de la Comisión Dictaminadora.
11. En el apartado correspondiente a "CONTENIDO DE LA PROPOSICIÓN DE
PUNTOS DE ACUERDO", se sintetiza el alcance de las proposiciones de mérito.
DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA
PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
111. En la sección de "CONSIDERACIONES", la Comisión expresa los argumentos
de valoración de los Puntos de Acuerdo y de los motivos que sustentan la resolución
de esta Dictaminadora.
l. ANTECEDENTES
1. En la sesión celebrada el martes 19 de febrero de 2019, la Senadora María
Antonia Cárdenas Mariscal, del Grupo Parlamentario del Partido Encuentro Social,
con punto de acuerdo que exhorta a la Secretaría de Salud Federal y a sus
homólogas en las entidades federativas, en relación al fortalecimiento en la
concientización contra el cáncer, publicado en la Gaceta: LXIV/1SP0-85/89477.
En la misma fecha, la Mesa Directiva de ese Órgano Legislativo, turnó el
mencionado Punto de acuerdo con la Comisión de Salud para su estudio y posterior
dictamen.
11. CONTENIDO DE LA PROPOSICIÓN DE PUNTOS DE ACUERDO
A. CONTENIDO DE LA PROPOSICIÓN
PRIMERO.- De acuerdo con el calendario Internacional de la Organización de las
Naciones Unidas; a través de la OMS y la Organización Panamericana de la Salud,
cada 4 de febrero se conmemora ei"Día mundial contra el Cáncer" , con el propósito
de hacer conciencia contra esta enfermedad , como ha sido el caso en días pasados
del presente mes y año. Para el año de 2018, se llevó a cabo una campaña
internacional, a la cual llamaron, "Nosotros Podemos. Yo Puedo", con la finalidad
de destacar cómo cada ·persona, de manera colectiva o individualmente, puede
contribuir a disminuir la carga mundial de cáncer, con la finalidad de fomentar la
prevención , y el control de esta enfermedad, a través de la reducción en la
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DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA
PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
exposición a los factores de riesgo para cáncer y la mejorar el acceso al diagnóstico
oportuno y tratamiento adecuado. 1
Al respecto la Senadora promovente señala "ante este tipo de aspectos vitales de
salud, y con el propósito de revertir el incremento en la incidencia de este
padecimiento, es importante impulsar de manera coordinada entre las instituciones
del sector salud de los tres ámbitos de gobierno, entre otras; acciones y estrategias
de prevención, las siguientes:
>Implementación de campañas educativas permanentes de prevención .
> Instrumentación de mecanismos de difusión oportuna de información oncológica.
> Instrumentación de acciones de comunicación y detección oportuna de riesgos.
> Fortalecimiento de programas de capacitación integral, para el personal de salud
que atiende pacientes con padecimientos oncológicos.
> Evaluación de políticas de prevención y control oncológico."2
Finalmente refiere que "en concordancia con el calendario de días internacionales
de la Organizaciones de las Naciones Unidas, así como los propósitos que animan
la conmemoración dei'Día Mundial contra el Cáncer' , el 4 de febrero de cada año,
a través de la Organización Mundial de la Salud la cual realiza distintas acciones
coordinadas con los gobiernos y organizaciones de la sociedad civil para fomentar
la concienciación en la sociedad que permita tomar decisiones de carácter
preventivo contra esta enfermedad, así como su control ; se considera pertinente
homologar y declarar el día 4 de febrero de cada año, como ei'Día Nacional Contra
1 Gaceta del Senado. (2019) . "De la Sen. María Antonia Cárdenas Mariscal , del Grupo Parlamentario del Partido Encuentro Social, con punto de acuerdo que exhorta a la Secretaría de Salud Federal y a sus homólogas en las entidades federativas, en relación al fortalecimiento en la concientización contra el cáncer". Dispon ible en : http://www.senado.gob.mx/64/gaceta del senado/documento/89477. Consultado el 9 de septiembre de 2019. 2 1bidem.
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PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
el Cáncer' , con el propósito de que a la par de los esfuerzos institucionales en
materia de prevención a la salud en este tipo de enfermedad y sus distintas".3
111. CONSIDERACIONES
A. DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER
Promovido por la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC), el Día Mundial contra
el Cáncer se celebra todos los años el 4 de febrero para unir al mundo en la lucha
contra esta enfermedad . Mediante esta importante celebración , se pretende detener
millones de muertes evitables cada año a través de la educación, la sensibilización
y presionando a los gobiernos e individuos de todo el mundo para que actúen. El
Día Mundial contra el Cáncer fue establecido por la Carta de París que fue adoptada
en la Cumbre Mundial contra el Cáncer para el Nuevo Milenio en París, Francia, el
4 de febrero de 2000. Este documento tiene como objetivo promover la investigación
para curar y prevenir la enfermedad , mejorando los servicios proporcionados a los
pacientes, la sensibilización de la opinión pública y la movilización de la comunidad
mundial contra el cáncer. Los colores oficiales del Día Mundial contra el Cáncer son
el azul y el naranja.4
B. EL CÁNCER EN EL MUNDO
En términos generales, a nivel mundial, el cáncer es una enfermedad que va en
aumento y es considerada como una de las principales causas de muerte. Tan solo
en el 2012, se registraron 14 millones de casos nuevos y 8.2 millones de personas
fallecidas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su Informe mundial
sobre el cáncer 2014. No obstante, en el 2018, se estima que la carga del cáncer
ascendió a 18 millones de casos nuevos y 9.6 millones de muertes, además se
3 lbidem. 4 lnfocancer. (2019) . "Día Mundial contra el Cáncer". Disponible en: https://www.infocancer.org.mx/?c=conocer-el-cancer&a=dia-mundial-contra-cancer. Consultado el 9 de septiembre de 2019.
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PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
calcula que en términos de la sobrevida a los cinco años después del diagnóstico
hay 43.8 millones de personas.5
Tumores malignos que causaron más Tumores malignos que causaron más muertes en el mundo en 2018 muertes en el mundo en 2018
Pulmonar Pulmonar Colorrectal Mamario Gástrico Colorrectal Hepático Próstata Mamario Gástrico
Fuente: Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC) 6
Debido a los cambios en el crecimiento poblacional y el envejecimiento, la OMS
estima que para el 2030 los casos nuevos sobrepasarán los 20 millones anuales.
Sin embargo, esos números podrían reducirse significativamente, ya que se calcula
que entre el 30% y el 50% de los cánceres son prevenibles mediante la adopción
de hábitos saludables, vacunación y diagnósticos y tratamientos oportunos.7
C. CÁNCER EN MÉXICO
La magnitud de los efectos del cáncer en la salud del país no es muy diferente al
panorama mundial, pues es la tercera causa de muerte, después de las
enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Además, de acuerdo con cálculos de
organismos internacionales, los cánceres de mama, de próstata, cervicouterino,
colorrectal y de pulmón son los más recurrentes en la población en general en
ambos sexos. Para los hombres, los cánceres más mortales son de próstata, de
pulmón, colorrectal, de hígado y gástrico, en ese orden ; mientras que para las
5 lnfocancer. (2019). "El cáncer en el mundo y México". Disponible en: https://www.infocancer.org.mx/?c=conocer-el-cancer&a=estadisticas-mundiales-y-locales. Consultado el 9 de septiembre de 2019. Publicado el 2019-02-05 09:22:34 y actualizado el 2019-06-13 12:43:45. 6 lbidem. 7 1bidem.
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DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA
PROPO~CIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
mujeres son el de seno, cervicouterino, de hígado, colorrectal y ovario , en ese
orden.8
Cánceres más comunes en mexicanos: Cánceres más comunes en mexicanas: Próstata
Colorrectal Mamario Tiroides
Testicular Cervicouterino Pulmonar Cuerpo uterino Gástrico Colorrectal
Fuente: Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC)
Estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indican que, en
México, en el 2015, por cada 1 00 mil habitantes, el cáncer de próstata ocasionó la
muerte de 13 varones, en tanto que el de mama provocó 11 decesos de mujeres.
Por otra parte, según tres estudios mexicanos de los registros de las muertes por
tumores malignos en el país , esta enfermedad a nivel nacional ha tenido un aumento
en los últimos 20 años, a partir de 1990, debido al crecimiento y envejecimiento
poblacional, principalmente. Por otra parte, por lo menos, dos de los tres análisis
epidemiológicos encontraron que en los estados del norte se registró un incremento
en la mortalidad por cáncer, y uno de estos dos estudios halló también un alza en
el número de casos nuevos en la misma región y en contraste en las entidades
periféricas a la Ciudad de México reportó un descenso en el número de muertes del
30%. La Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) considera que además las
elevadas cifras de muertes por cáncer se deben a los diagnósticos tardíos. El 60%
de los casos de cáncer en México es detectado en etapas avanzadas. 9
• A nivel nacional, del 1 de diciembre de 2018 al 30 de junio de 2019, continuó la
aplicación de pruebas de tamizaje para detección de cáncer de cuello uterino y
mama con 428,132 citologías en mujeres de 25 a 64 años y 376,855 pruebas para
detección de VPH en mujeres de 35 a 64 años. También se realizaron 344,459
8 lbidem. 9 lbidem.
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PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
mastografías en mujeres de 40 a 69 años. Se aplicaron más de 990 mil dosis de
vacunas, con base en cifras preliminares, contra el virus del papiloma humano
(VPH) con la finalidad de prevenir la infección del virus y el cáncer cérvico uterino.10
Al 30 de junio de 2019 operaron 32 laboratorios de biología molecular para
detección del VPH , 104 laboratorios de citología cervical y 240 unidades de
evaluación colposcópica funcionales en las 32 entidades federativas. Se tuvieron
256 mastógrafos en operación dentro de los servicios estatales de salud y 18
Unidades de Especialidad Médica para Detección y Diagnóstico de Cáncer de
Mama en 14 entidades federativas. La búsqueda intencionada de casos con
sospecha de cáncer en menores de 18 años, en centros de salud abarcó la
aplicación de 1,168,392 cédulas de detección en pacientes que asistieron a consulta
de primera vez, y de ellas se obtuvieron 1,773 casos con sospecha, que fueron
referidos a unidades médicas de mayor especialidad. Al 30 de junio de 2019 se
contó con 51 Unidades Médicas Acreditadas con convenio con el Sistema de
Protección Social en Salud para la atención de estos menores. 11
La SS continuó la implementación de la Red Nacional de Registros de Cáncer a fin
de compilar, clasificar, analizar y difundir la información oncológica en México e
incidir en la generación de políticas públ icas que beneficien a pacientes que
padecen cáncer. Dicho proceso se llevó a cabo a través de 1 O ciudades centinelas2/
donde se recopila información que representa una muestra con validez internacional
y una cobertura de 11% de la población nacional. En materia de detección oportuna
de cáncer de mama y cérvico uterino, realizó 226,131 exploraciones clínicas de
mama en mujeres mayores de 25 años y 62,719 mastografías de detección en
10 Primer informe de gobierno. (2019) . https://lopezobrador.org.mx/2019/09/01 /primer-informe-degobierno/. P. 181 . 11 lbidem.
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PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
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mujeres de 40 a 69 años, a través de las cuales se detectaron 1 ,090 casos de
cáncer. Se efectuaron 162,125 pruebas de Papanicolaou y se detectaron 4,301
casos sospechosos canalizados a control. En la detección de cáncer de próstata
realizó 166,182 cuestionarios, 160,575 pruebas de detección de antígeno prostático
y 14,099 tactos rectales. Del total de pruebas realizadas, se detectaron 21,535
casos de hiperplasia prostática. Del 1 de diciembre de 2018 al 30 de junio de 2019,
la SS capacitó sobre signos y síntomas a médicos generales y personal de salud en
contacto con el paciente , así como médicos especialistas para que cuenten con los
conocimientos a fin de asegurar la identificación oportuna y, en su caso, la pronta
referencia de casos en niñas, niños o adolescentes con sospecha de cáncer. 12
La siguiente tabla .muestra la propuesta con Proyecto de Decreto para fortalecer el
ejercicio de la salud en materia farmacéutica:
PROPOSICIÓN CON PUNTOS DE ACUERDO Puntos de Acuerdo de la Senadora María R l f d 1 e · · · d S 1 d
Antonia Cárdenas Mariscal eso u IVO e a om1s1on e a u
PRIMERO. El Senado de la República, exhorta a la Secretaría de Salud federal para que en coordinación con sus homologas estatales, refuercen e intensifiquen campañas de difusión en materia de prevención, control y atención del cáncer en sus distintas manifestaciones.
SEGUNDO. El Senado de la República, en concordancia con la conmemoración del "Día Mundial contra el Cáncer", declara el 4 de febrero de cada año, la conmemoración del "Día Nacional contra el Cáncer", a partir del año 2020.
12 Ibídem.
PRIMERO. El Senado de la República exhorta a la Secretaría de Salud para que, en coordinación con sus homólogas estatales, refuercen e intensifiquen el diagnóstico, diseño, implementación y evaluación de políticas públicas, así como las campañas de difusión para la prevención , control y atención del cáncer, en · sus distintas manifestaciones.
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DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA
PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO EN
MATERIA DE FORTALECIMIENTO EN LA
CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER.
Como consecuencia del análisis anterior, y con fundamento en el artículo 182 del
Reglamento del Senado de la República13 , la Comisión de Salud del Senado de la
República integró en los resolutivos expuestos. La modificación presente, obedece
al fortalecimiento del exhorto antes expuesto, ya que, "las políticas públicas son un
conjunto concatenado de decisiones y acciones en torno a un problema público que
se considera prioritario, y, en el cual el gobierno decide poner en marcha un conjunto
de mecanismos legales, monetarios, de capital humano y organizaciones"14, para la
resolución de los problemas públicos. Por ello, la relevancia de enfatizar que el ciclo
de política pública requiere de un enfoque integral de política pública que considere
el diagnóstico, el diseño, la implementación y la evaluación. Respecto al segundo
resolutivo, se ve favorecido por la conmemoración del Día Nacional de lucha contra
el cáncer, es decir, el 26 de octubre en México.
Es por todo lo anteriormente expuesto, que esta Comisión dictaminadora,
considera de suma importancia las propuestas ya analizadas, y, en
consecuencia, coincide con ellas. Finalmente, con base en las atribuciones
que le otorgan los artículos 113, 117, 135, 150, 177, 178, 182 y 190 del
Reglamento del Senado de la República, somete a consideración de esta
Honorable Cámara, el siguiente:
13 Reglamento del Senado de la República. "CAPÍTULO CUARTO DE LOS DICTÁMENES". Disponible en: http://www.senado.gob.mx/64/pdfs/documentos apoyo/64-65/LXIV/Reglamento Senado LXIV.pdf. Consultado el 12 de septiembre de 2019. 14 Piña Sánchez, Antonio Javier, Cuevas Zúñiga, lngrid Yadibel y Soto Flores, María del Rocío . (2019) . "Nudges para la competitividad social , organizacional y de innovación de las políticas públicas". Disponible en: http://ri ico.org/ebook-xii/ y http://riico.org/wp-contenUuploads/2019/03/3.8-Nudges-para-la-competitividad-social-organizacional-y-de-innovacio%CC%81 n-de-laspoli%CC%81ticas-pu%CC%81 blicas.pdf. Consultado el12 de septiembre de 2019.
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ACUERDO
ÚNICO. El Senado de la República exhorta a la Secretaría de Salud para que, en
coordinación con sus homólogas estatales, refuercen e intensifiquen el diagnóstico,
diseño, implementación y evaluación de políticas públicas, así como las campañas
de difusión para la prevención, control y atención del cáncer, en sus distintas
manifestaciones.
Ciudad de México, Cámara de Senadores, 9 de octubre de 2019.
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SENADO DE LA REPÚBLICA LXIV LEGISLATURA
COMISIÓN DE SALUD
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