Hoofdlijnen wijzigingen DBC-
systematiek ziekenhuiszorg
2014
2e go
Versie 1.0
19 september 2013
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 2 │ 39
Inhoudsopgave
1 Inleiding .................................................................................................................................................................................................................................... 3
2 Inhoudelijk voorstel RZ14b januari 2014 .............................................................................................................................................................................. 4
2.1 Afbakening van de RZ14b-release .................................................................................................................................................................................... 4
2.2 Planning ............................................................................................................................................................................................................................. 5
2.3 Correcties en wijzigingen naar aanleiding van de intake- en wijzigingsprocedure ........................................................................................................... 6
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 3 │ 39
1 Inleiding
Tijdens de werkzaamheden voor de uitlevering RZ14a van het DBC-pakket 2014 bleek al snel dat er de mogelijkheid moest zijn om correcties aan te brengen.
Met release RZ14b is deze mogelijkheid gecreëerd: deze release is de update van het DBC-pakket 2014. Deze updaterelease gaat net als RZ14a in op 1
januari 2014. In dit document wordt de 2e go van het pakket RZ14b toegelicht.
Afhankelijk van de impact die wijzigingen hebben en de voorbereidingstijd van deze wijzigingen, zijn (in de aanloop naar de definitieve 2e go op 18 september
2013) verschillende onderdelen afgevallen en toegevoegd. Deze worden hieronder toegelicht.
Om te kunnen bepalen of ingediende wijzigingsverzoeken passen binnen de scope van de RZ14b is de release eerst afgebakend. De scope werd hiermee
bewust beperkt, om zo de effecten voor het veld te beperken. Het pakket omvat het volledige scala aan producten dat hoort bij een release.
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 4 │ 39
2 Inhoudelijk voorstel RZ14b januari 2014
De RZ14b-release heeft als hoofddoel het doorvoeren van een update op het DBC-pakket 2014. Deze tussenrelease wordt gedaan omdat correcties op het
systeem en uitvalreductie niet kunnen wachten op een volgende hoofdrelease. Met RZ14b worden deze geconstateerde onvolkomenheden gecorrigeerd,
binnen beperkingen van tijd en impact.
2.1 Afbakening van de RZ14b-release
Scope
De volgende uitgangspunten zijn gehanteerd bij het uitwerken van RZ14b:
RZ14a is de basis.
Geconstateerde onvolkomenheden in RZ14a worden gecorrigeerd, binnen beperkingen van tijd en impact.
Met de 2e GO wordt duidelijk welke correcties en wijzigingsverzoeken in RZ14b worden verwerkt.
De scope van RZ14b wordt bewust beperkt tot wijzigingen die binnen beperkingen van tijd en impact vallen. Dit, om het veld in staat te stellen te profiteren
van de implementatieperiode van RZ14a - en niet geconfronteerd te worden met tussentijdse wijzigingen die van grote impact zijn.
Een aantal wijzigingen in de RZ14b valt echter buiten de scope. Deze wijzigingen zijn na externe besluitvorming als uitzondering toegevoegd. Tabel 1 laat
zien welke wijzigingen van de RZ14b binnen en buiten de scope vallen.
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 5 │ 39
Tabel 1 Scope RZ14b
In scope van RZ14b Buiten scope van RZ14b
Correctie van geconstateerde onvolkomenheden in RZ14a , binnen beperkingen van tijd en
impact
Nieuwe dataset
Wijzigingen in Overige Zorgproducten (OZP’s)
Wijzigingen in de kostprijs- en honorariaberekeningen
Wijzigingen in aanspraak en WBMV, binnen beperkingen van tijd en impact
Toevoegen of verwijderen van nieuwe DBC-zorgproducten
Tariefswijzigingen t.b.v. correcties, binnen beperkingen van tijd en impact Wijzigingen in registratieregels
Wijzigingen in de grouper
Reductie uitval productstructuur
Projecten meegenomen in de RZ14b
Wijzigingen in de kostprijs- en honorariaberekeningen: naar aanleiding van gewijzigde registratieregels en de evaluatie van honoraria.
Wijziging in registratieregels: in de RZ14b zijn nieuwe registratieregels voor hartrevalidatie en kindergeneeskunde opgenomen.
Wijzigingen in de grouper om het mogelijk te maken dat zorgactiviteiten zichtbaar worden op de nota.
2.2 Planning
Tabel 2 laat de mijlpalenplanning van RZ14b zien.
Tabel 2 Mijlpalenplanning
Mijlpaal / Productomschrijving Datum
Vaststelling 2e go 18 september 2013
Aanlevering aan NZa ter beoordeling 10 oktober 2013
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 6 │ 39
Mijlpaal / Productomschrijving Datum
Conceptuitlevering aan het veld 10 oktober 2013
Vaststelling door Raad van Bestuur NZa 12 november 2013
Uitlevering aan het veld 14 november 2013
Ingangsdatum 1 januari 2014
2.3 Correcties en wijzigingen naar aanleiding van de intake- en wijzigingsprocedure
Tabel 3 laat de wijzigingen zien die door veldpartijen zijn ingediend bij DBC-Onderhoud middels de aanvraagprocedure ‘wijzigingen cure’
1
. Het gaat hierbij om
specialismespecifieke wijzigingen voor de ziekenhuiszorg. Deze wijzigingen worden door DBC-Onderhoud in behandeling genomen conform de met de NZa
en veldpartijen afgesproken procedures en binnen geldende tijdslijnen.
Tabel 3 Wijzigingen aangemeld via de intake- en wijzigingsprocedure van DBC-Onderhoud
Issue-
nummer
Titel Toelichting
1842 Beëindigen zorgactiviteitcode 038940 (eenmalig
traumatologisch consult)
Beëindigen van zorgactiviteitcode 038940, waar van toepassing kan
deze zorgactiviteitcode in zorgproducten vervangen worden door
zorgactiviteitcode 190016 “Spoedeisende hulp contact buiten de SEH
afdeling, elders in het ziekenhuis”.
Voor de invoering van DOT waren de zorgactiviteitcodes 190015
(Spoedeisende hulp contact op de SEH afdeling.) en 190016
(Spoedeisende hulp contact buiten de SEH afdeling, elders in het
ziekenhuis.) te registreren naast een consultcode. Bij de invoering van
1
http://www.dbconderhoud.nl/indienen-wijzigingsverzoeken/menu-id-371
http://www.dbconderhoud.nl/indienen-wijzigingsverzoeken/menu-id-371
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 7 │ 39
Issue-
nummer
Titel Toelichting
DOT is bij deze twee zorgactiviteitcodes ZPK_1 gewijzigd in ZPK_99
(beide zorgactiviteitcodes zijn sinds 2013 gekoppeld aan ZPK_89
overige zorgactiviteiten t.b.v. afleiding).
Aangezien zowel zorgactiviteitcode 038940 als 190015 en 190016 naast
een consult worden geregistreerd is het feit of een consult identiek is
aan een contact niet van belang. Met de beëindiging van
zorgactiviteitcode 038940 vervalt tevens de verwarring hierover.
Zorgactiviteitcodes 190015 en 190016 omschrijven een “contact”.
2093 Informatieverplichting zorgactiviteiten op de nota van
Medisch Specialistische Zorg
Er is een besluit genomen om de nota van de medisch specialistische
zorg uit te breiden met informatie over zorgactiviteiten. Indien één van
de zorgactiviteiten uit een vastgestelde lijst deel uitmaakt van het profiel
van een DBC-zorgproduct, geopend na 31 december 2013, dient de
code, omschrijving en de uitvoerdatum van deze zorgactiviteit te worden
vermeld op de nota. De wens is om dit te faciliteren via de grouper. Om
te borgen dat de zorgactiviteiten op de nota behoren bij het
gedeclareerde DBC-zorgproduct worden deze activiteiten opgenomen in
de hashcode voor zorgverzekeraars. Daarnaast is vanuit
zorgverzekeraars verzocht een aanpassing te doen in de hashing
vanwege declaratieproblematiek bij (donor)transplantaties en gender-
wisselingen.
Advies:
De grouper selecteert vanaf 1 januari 2014 zorgactiviteiten uit de
opgestuurde declaratiedataset waarvoor een verplichte opname op de
nota geldt voor DBC-zorgproducten geopend na 31 december 2013.
Voor deze zorgactiviteiten ‘geeft’ de grouper in het retourbericht naar de
zorgaanbieder het desbetreffende zorgactiviteitennummer mee. Dit
Hoofdlijnen wijzigingen DBC-systematiek ziekenhuiszorg 2014 │ v1.0
© DBC-Onderhoud 8 │ 39
Issue-
nummer
Titel Toelichting
unieke zorgactiviteitnummer is aangeleverd in de declaratiedataset en is
teven
