Untuk menghasilkan hormon tiroid, kelenjar tiroid memerlukan
yodium, yaitu suatu elemen esensial yang terdapat di dalam makanan
dan air. Tanpa adanya yodium proses sintesis hormon tiroid tidak
akan terjadi. Kelenjar tiroid menangkap yodium dan mengolahnya
menjadi hormon tiroid. Setelah hormon tiroid digunakan, beberapa
yodium di dalam hormon kembali kedalam kelenjar tiroid dan
didaur-ulang untuk kembali menghasilkan hormon tiroid. 2,5,6
TSH/Thyrotropin merupakan hormon yang memegang peranan dalam
menstimulasi terjadinya sintesis hormon di dalam kelenjar tiroid.
TSH merupakan satu dari empat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar
pituari anterior, dengan berat molekul sekitar 26,000 28,000
dalton. Produksi TSH terjadi oleh adanya stimulasi dari Thyrotropin
Releasing Hormone (TRH), yang dihasilkan oleh hipotalamus yang
kemudian akan menstimulasi kelenjar pituari sehingga menghasilkan
TSH. Pada keadaan normal kadar TSH yang terdapat di dalam tubuh
berkisar antara 0.5-5 mU/ml (mikroUnit/mililiter).2,6,9 TSH
berperan penting dalam sintesis hingga mengatur kadar hormon
tiroid, menstimulasi terjadinya uptake yodida melalui suatu
transporter hingga terjadinya pelepasan T3 dan T4 kedalam
sirkulasi. Ketika jumlah T3 dan T4 dalam sirkulasi sedikit maka
hipotalamus akan menghasilkan jumlah TRH yang besar dan
meningkatkan pembentukan TSH. Sebaliknya ketika jumlah T3 dan T4 di
sirkulasi meningkat maka melalui mekanisme negative feedback yang
dilakukan oleh T3 dan T4 pada hipotalamus, menyebabkan produksi TSH
menurun untuk menjaga keseimbangan produksi hormon tiroid pada
kelenjar tiroid.2,6,9
Willy Silyen, drResident of ENT & Head Neck Surgery
DepartmentBrawijaya University-Saiful Anwar General HospitalMalang
2010
Mekanisme pembentukan hormon Tiroid Pembentukan hormon tiroid
dimulai dari aktivitashipotalamus yang menghasilkanThyroid
Releasing Hormone (TRH) . TRH akan menstimulasiHipofisis anterior
untuk menghasilkanThyroid Stimulating Hormon (TSH).TSH akan
menstimulasi pembentukan T3 dan T4dalam folikel dengan
menggabungkan iodin dalam darah dan tirosin asam amino.Pembentukan
TSH dihambat oleh tingginya kadar hormon tiroid.Hormon tiroid
meningkatkan laju metabolik dari semua jaringan, mungkin
denganmeningkatkan sintesa enzim pernafasan dalam sel.
Sintesis dan Metabolisme Hormon Paratiroid (PTH)Hormon
paratiroid (PTH) manusia adalah suatu polipeptida linear dengan
berat molekul 9500 yang mengandung 84 residu asam amino.
Strukturnya sangat mirip dengan PTH sapi dan babi. PTH disintesis
sebagai bagian dari suatu molekul yang lebih besar yang mengandung
115 residu asam amino (prapo-PTH). Setelah prapo-PTH masuk ke dalam
retikulum endoplasma, maka leader sequence yang terdiri dari 25
residu asam amino dikeluarkan dari terminal N untuk membentuk
polipeptida pro-PTH yang terdiri dari 90 asam amino. Enam residu
asam amino lainnya juga dikeluarkan dari terminal N pro-PTH di
apparatus Golgi, dan produk sekretorik utama chief cells adalah
polipeptida PTH yang terdiri dari 84 asam amino.
Kadar normal PTH utuh dalam plasma adalah 10-55 pg/mL. Waktu
paruh PTH kurang dari 20 menit, dan polipeptida yang disekresikan
ini cepat diuraikan oleh sel-sel Kupffer di hati menjadi 2
polipeptida, sebuah fragmen terminal C yang tidak aktif secara
biologis dengan berat molekul 2500.08
Hormon Paratiroid (HPT)Fungsi Hormon Paratiroid yaitu,
mempertahankan fungsi kalsium pada cairan ekstrasel, melalui
pengaturan absorbsi kalsium di ginjal dan mobilisasi kalsium di
tulang.Sekresi HPT dipengaruhi kadar kalsium plasma. Bila kadar
kalsium rendah (Hipokalsemia) maka sekresi HPT meningkat, begitu
sebaliknya. Dimana fungsi kalsium untuk, proses pembekuan darah,
kontraksi otot rangsa dan berperan dalam fungsi saraf.Selain itu
keseimbangan kalsium, dipengaruhi faktor Vitamin D, HPT,
Kalsitonin, Hormon Pertumbuhan, Hormon Kelamin, Tiroksin,
Glukokortikoid, Hormon Pankreas, diet.
