1. HORMONAS GASTROINTESTINALES REGULACION NERVIOSA
NUTRICIONALMOTILIDADABSORCIONCIRCULACIONNEUROHORMONALESSECRECIONDIGESTIONFISIOLOGIA
GASTROINTESTINALJOSE ARMANDO TORRES SOLISONCOLOGIA QUIRURGICA
CILESAMMGeneralidades
AM1. HORMONAS GASTROINTESTINALESREGULACION NERVIOSASISTEMA
NERVIOSO ENTERICO100 MILLONES DE NEURONAS
MOVIMIENTOSECRECIONESSISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
MAMOVIMIENTOSECRECIONESGANGLIOS PREVERTEBRALESMEDULA
ESPINALVAGOPARASIMPATICO
X2,3,4INTERNEURONASAUMENT A PERISTALSISRELAJA ESFINTERCONTRAC
MUSCULARSIMPATICO
NEURONAS AFERENTES Y EFERENTESDISMINUYE PERISTALSISAUMENTE
ESFINTERRELAJACION MUSCULARFIBRAS NERVIOSAS SENSITIVAS
AFERENTES
MAMOVIMIENTOSECRECIONESGANGLIOS PREVERTEBRALESMEDULA
ESPINALVAGOIRRITACION DE LA MUCOSADISTENSIONSUSTANCIAS
QUIMICASREFLEJOS GASTROINTESTINALESREFLEJOS CORTOSREFLEJOS
LARGOSREFLEJOS LOCALESHORMONAS GASTROINTESTINALESSON
POLIPEPTIDOS
SECRETADOSCELULAS NERVIOSASCELULAS GLANDULARESPARACRINA /
ENDOCRINA
CELULA NERVIOSA
FUNCIONESHormonas
GastrointestinalesMOVIMIENTOSECRECIONESAPUDCAPTACION DE COMPUESTOS
AMINICOS Y DESCARBOXILADOS, CELULAS ENTEROENDOCRINAS.FORMA
PIRAMIDAL, GRANULOS EN LA BASE,ABIERTO LIBERAN HACIA LA LUZCERRADO
LA MAYORIA LIBERAN HACIA LA BASEAPUD ESTOMAGO
Hormonas Gastrointestinales
Regulacin Endocrina y Paracrina del TGIGastrinaPptidos: G34,
G17, G14Origen: Clulas APUD (amine precursor uptake &
decarboxilation). Clulas GUbicacin: Antro gstrico, intestino
delgado proximal
Gastrina: FuncionesAumentar la secrecin de cido clorhdrico y
pepsina Aumentar el crecimiento de la mucosa del estmago e
intestino Aumentar la motilidad gstrica y disminuye la
intestinalContrae el cardias Aumentar secrecin de insulina luego de
ingestin proteca A nivel intestinal: secrecin de agua y
electrolitosGastrinaEstmulo:PptidosAminocidosDistensinPptido
liberador de GastrinaInhibicin:Acidez Gstrica (Feedback
Negativo)SecretinaVIPPIGColecistokinina
(CCK)SomatostatinaCalcitoninaColecistokinina (CCK)Pptidos: CCK 58,
39, 33, 12, 8 Origen: intestino delgado proximal.Celulas I5 min de
vida media
CCK: FuncionesContrae la vescula biliarSecreta jugo pancretico
rico en enzimas Aumentar la accin de la secretina en la produccin
de jugo pancretico alcalino (bicarbonato)Inhibir el vaciamiento
gstrico Efecto trfico sobre el pncreas Aumentar la secrecin de
enterokinasa Aumentar la contraccin del ploro y motilidad
intestinal Aumentar la secrecin de glucagn Bloquear el receptor de
gastrina CCK: Estmulo e InhibicinEstmulo: Pptidos, aminocidos y
cidos grasos a nivel intestinal.A mayor degradacin mayor estmulo
(Feedback positivo).
Inhibicin: al avanzar los productos de
degradacin.SecretinaPptido de 27 aminocidosOrigen: Clulas S del
intestino superiorFunciones:Aumentar la secrecin de bicarbonato
pancreticaAumentar la accin de la CCK de aumentar la secrecin de
enzimas pancreticas Disminuir la secrecin cida gstrica (fase
intestinal de la secrecin gstrica) Aumentar la contraccin del
ploro, disminucin del vaciamiento gstrico. Estimula la secrecin de
insulinaSecretina: Estmulo e inhibicinEstmulo: AcidezProductos
Proteicos digeridos
Inhibicin: Alcalinidad de la secrecin pancretica
Pptido Inhibidor Vasoactivo (VIP)Pptido de 28 aminocidos Origen:
nervios del tracto gastrointestinal y sangreFunciones:Estimula la
secrecin de electrolitos y agua. Relaja el msculo liso intestinal y
esfnteres. Vasodilatador. Inhibe la secrecin gstrica. Estimula la
secrecin de somatostatinaMotilinaPptido de 22 aminocidos Origen:
clulas de la mucosa duodenal, clulas enterocromafines. Funciones:
Contrae el msculo liso intestinal. Regula motilidad interdigestiva,
Complejos motores migratorios (CMM)Vaciamiento gstrico. Sustancia
PPptido de 11 aminocidosOrigen: clulas endocrinas GI y neuronas
Coexiste con serotonina Funciones:Aumenta la motilidad intestino
delgado.Incrementa la secrecin pancretica e intestinalInhibe la
secrecin de gastrinaPptido Liberador de Gastrina (PLG o
Bombesina)Pptido de 27 aminocidos Origen: Nervio vago (X) que
inerva a las clulas productoras de gastrinaFunciones: Aumenta la
secrecin de gastrina por va vagal. Disminuye la motilidad
intestinalSomatostatinaHormona inhibidora de la somatotrofina u
hormona de crecimiento (SIH) Origen: hipotlamo, clulas D de los
islotes del pncreas y mucosa GI Somatostatina (Funciones)
Pptido Inhibidor Gstrico (PIG)Origen: clulas K del intestino
delgado.Estmulo: glucosa, lpidos y aminocidos en la luz
intestinalFuncin:Inhibe la secrecin cida gstricaEstimula la
liberacin de insulina por aumento de la glicemiaNeurotensinaPptido
de 13 aminocidos Origen: clulas N del ileon Funcin: Inhibe la
secrecin cida gstricaInhibe la motilidad GI y aumenta el flujo
sanguneo al ileon La liberacin aumenta por presencia de cidos
grasos.
CILESAMM
AM
MAClulas de Cajal (ICC)
PLEXO MIENTERICOCONTRACION TONICAINTENSIDAD DE
CONTRACCIONESFRECUENCIAVELOCIDAD DE CONDUCCION
PERO TAMBIEN ES INHIBITORIOREFLEJOS LOCALESINTEGRADOS POR
COMPLETO DENTRO DEL SNESECRECION , PERISTALTISMO, CONTRACCIONES DE
MEZCLA, INHIBICION LOCALREFLEJOS CORTOSVAN DEL INTESTINO A LOS
GANGLIOS PREVERTEBRALES Y
REGRESANGASTROCOLICOENTEROGASTRICOCOLICOILEALREFLEJOS
LARGOSVAGOVAGALESREFLEJOS DE ESTOMAGO Y DUODENOREFLEJOS
DOLOROSOSREFLEJO DE LA DEFECACION
