HOSPITAL ESPAÑOL

Prof. Dr. Juan José Crottogini

“ UNA EXPERIENCIA

DE TRABAJO EN CALIDAD”

Director Dr. Federico Eguren

Lic. Esp. Adm. Serv. Salud y M.I Virginia Garófalo

Q.F. Esp. en Calidad Silvia Quirque

VI Semana de la Calidad Setiembre de 2013

Antecedentes históricos� Hospital Asilo Español fundado el 29 de Mayo de 1886

� Establecimiento de caridad para los residentes Españoles

� Inaugurado el 1º Mayo de 1909

� 1923- Hospital Sanatorio Español

� Traspaso del bien inmueble a la órbita del

MSP – ASSE

� Senado vota nueva denominación

“Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini”

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17 de Octubre 2007

� Hospital General de Adultos de Agudos

� Integrado a la Red Asistencial de ASSE

� Tercer nivel de Complejidad

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Hospital Público

� Director Dr. Federico Eguren

� Subdirectora Dra. Valeria Celada

� Adjuntos a Dirección

Dra. Natalia Cristoforone

Lic. Virginia Garófalo

Dr. Daniel Raggio

� Administradora Sra. Penélope Burlando

� Gerente Financiero Cr. Jorge Piñon

� Asesora Jurídica Dra. Valeria Escobar

� Arq. Fernanda Bayardi

� Secretaria Sra. Jenny López10/11/2010

Organización

VISIÓNSer un centro motor de los cambios del sistema de salud, que mantiene el orgullo de sus funcionarios y usuarios, e impulsa modelos organizativos innovadores, en permanente búsqueda de la superación.

Qué somosy

debemos ser

Quéqueremosser

VALORES•Atención humanizada •Responsabilidad•Solidaridad•Compromiso•Identidad•Honestidad•Transparencia•Trabajo en Equipo•Ética•Participación•Respeto

Con quécualidades lo conseguimos

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��Cumplimiento de las metas del SNISCumplimiento de las metas del SNIS

��Brindar atenciBrindar atencióón de calidadn de calidad

��Modelo de gestiModelo de gestióón innovadora centrada en los n innovadora centrada en los usuarios usuarios

�� Incentivar la integraciIncentivar la integracióón y la participacin y la participacióónn

��Servicios coordinados en redServicios coordinados en red

��Propiciar integraciPropiciar integracióón docente n docente –– asistencialasistencial

��Equilibrio econEquilibrio econóómico mico –– financierofinanciero

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Objetivos estratégicos

��GESTIGESTIÓÓN DE CALIDADN DE CALIDAD

��GESTIGESTIÓÓN CLN CLÍÍNICANICA

��GESTIGESTIÓÓN DE PROCESOSN DE PROCESOS

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Enfoque de Gestión

� “Calidad de la atención sanitaria es aquella que se espera que pueda proporcionar al paciente el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas partes.”

�“…la búsqueda de la calidad es, en esencia la dimensión moral de la vida profesional”

Avedis Donavedian10/11/2010

Calidad

Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria OPTIMA teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso

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Definición de Calidad de la OMS

EL Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini desde sus comienzos:

�Aplicó Planificación estratégica

�Elaboró su mapa de procesos

� Trabajó en Unidades de Gestión

�Aplicó la Gestión por Procesos

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HISTORIA

� Se crea a instancia de motivación por la postulación al premio de Calidad de la Atención a la Ciudadanía y todo lo ya trabajado

� Integrado por un grupo multidisciplinario

� Sistematización de sus reuniones(semanales)

� Con un objetivo central que se apoya en elplanteado por la definición de la OMS

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Comité de Calidad

� Integrantes:

Lic. Patricia AcuñaLic. Rocío AlvarezLic. Alberto BarriosQ.F. Adriana CastellaniAdm. Marcelo De LeónAux. de RRMM Fernanda de MarcoLic. Ana FagundezLic. Virginia GarófaloLic. Yasnaia GonzalezQ.F. Silvia QuirqueDra. Cristina Vazquez

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Comité de Calidad

� INTEGRACIÓN

� PARTICIPACIÓN

� COLECTIVIZACIÓN

� SISTEMATIZACIÓN

� COMUNICACIÓN

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Calidad: Principios

� Elaboración del compromiso y publicación� Segunda versión del mapa de procesos� Elaboración del organigrama� Procedimientos generales en relación a :

• Recursos humanos• Comunicación• Planes de calidad• Satisfacción del usuario• Satisfacción del funcionario• Indicadores• Auditorias

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Calidad: Enfoque general

� Elaboración de los Perfiles de puesto

• datos generales• objetivos del puesto• descripción de funciones y actividades• relaciones del puesto, internas y externas• necesidades curriculares (educación académica/ formación adicional), habilidades personales, experiencia

• competencias necesarias

� Análisis de Brecha: surge de comparar el Perfil de puesto conlas competencias reales de los funcionarios (autoevaluación)

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Recursos Humanos

� Plan de Gestión de Competencias:

• Necesidad de personal

• Actualización de Perfil de puesto

• Llamado a concurso

• Selección de personal: RRHH, Jefe de Servicio y Tribunal

• Inducción de personal

• Evaluación (antes de 90 ó 180 días): Personal definitivo/ desvinculación IT 10 Evaluación de desempeño en HE

Formularios de evaluación de desempeño: de ASSE y

Comisión de apoyo FO 10.01 – Evaluación de desempeño en HE

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Recursos Humanos

• Detección de necesidades de capacitación

• Preparación de programa de capacitación anual: PG 10

• Aprobación/ Implementación/ Seguimiento/Evaluación de eficacia del Plan de capacitación (FO 05.01 ó certificado de aprobación de curso)

• Evaluación de Desempeño

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Recursos Humanos

� Procedimiento de capacitación (PR 05)

� Planificación de cursos:• mensuales y anuales• Internas (FO 05.04) y externas (a través de Dirección)

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Recursos Humanos

Inicialmente se realizó un diagnóstico de la comunicación formal e informal y posteriormente :

� Se establece procedimiento de comunicación interna(PR 04)

� Comunicados y circulares

�Mails, cuaderno de novedades

Comisión de violencia doméstica

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Comunicación

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Comunicación

Cada plan de calidad que se realiza consta de :

� Flujograma� Responsable�Documentos asociados� Registros� Indicadores

Ejemplo: Plan de calidad del Servicio de Emergencia, de Accesos Vasculares, Farmacia Ambulatoria

Planes de Calidad

� Se efectúan Encuestas de satisfacción de los usuarios en:

• Área de Internación Convencional

• Área del sector de Centro de Diagnostico y Especialidades (incluye la Unidad de citas y estudios y la Emergencia)

� Estas encuestas son realizadas en forma personalizada por el funcionario de la Oficina de Atención al Usuario en forma mensual, con informes mensuales y uno final anual 10/11/2010

Satisfacción de los usuarios

� Se realiza recepción, tratamiento de sugerencias, reclamos, denuncias y reconocimientos

� Aplica a todos los usuarios e involucra una atención personalizada:

• Procedimiento que vincula a la Dirección

• El usuario siempre se va con una respuesta

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Satisfacción de los usuarios

� Encuesta a los usuarios de Farmacia Ambulatoria

� Encuesta a los usuarios del Servicio de Nefrología quese realiza en accesos vasculares

� Encuesta a los usuarios y familiares de UMI

Estas encuestas son realizadas por los Servicios

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Satisfacción de los usuarios

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Satisfacción de los funcionarios

En el primer caso se realizo un taller que finalizó en una

serie de propuestas y en el segundo caso se realizó una

encuesta de evaluación de riesgo psicosocial a través de

la Facultad de Medicina y el PIT-CNT

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Satisfacción de los funcionarios

El Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini

define la INCLUSIÓN como uno de los pilares

fundamentales de las relaciones interpersonales así como

también, el respeto y la equidad, que son parte del

Compromiso que se posee con todas las personas que se

asisten y/o trabajan en él

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Satisfacción de los funcionarios y usuarios

Se establecieron dos objetivos fundamentales cuyo eje central es la Inclusión:

�Proyecto de trabajo compartido con la asociación de Sordos y cuyo objetivo es participar como centro asistencial en la atención de los usuarios sordos

Se define que el Hospital Español es referencia en el segundo y tercer nivel de atención

Inclusión

�Participación activa en la lucha contra la Discriminación

En esta primera etapa se participa directamente sobre un tema en especial: NO A LA DISCRIMINACION DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH.

Se integró una Comisión multisectorial formada por ASSE, MSP, Organizaciones sociales, Federación de Funcionarios de Salud Pública y Sindicato Médico del Uruguay

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Inclusión

� Cuadro de mando (número de consultas, ingresos a área convencional, ingreso de pacientes a UMI, tiempos de espera, número de usuarios a los que se les realizóaccesos vasculares, etc.)

� Encuesta de satisfacción (% de encuestados y respuestas, número de denuncias, sugerencias, agradecimientos, etc)

� Porcentaje de ausentismo

�Horas de capacitación por funcionario10/11/2010

Indicadores

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Cuadro de mando de EmergenciaMES Nº

CONSULTAS% PACIENTES INGRESO

% PACIENTES INGRESO HE

% PACIENTES INGRESO CTI

% TRASLADO EN AMBULANCIA

SEXO EDAD

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

� Se elabora el procedimiento de Auditoría (PR 08)

� Se llevan a cabo en forma anual

�Método de retroalimentación para la mejora continua

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Auditorías

�Continuar desarrollando la calidad para la mejorade los procesos

�Lograr que toda la información sea conocida portodos/as los usuarios/as de la Institución

�Fomentar la proacción de los usuarios internos yexternos

�Continuar aplicando lo establecido en nuestra visión:”Ser centro motor de cambios e impulsar modelosorganizativos innovadores en busca de la superación”

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Planes de Futuro

Uno de nuestros reconocimientos

Parte del equipo de trabajo

¡¡Juntos nos comprometemos air por más!!

La Calidad empieza en la gente, no en las cosas

Muchas gracias