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Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d A m b i e n t a l Volumen Nº 06
Índice:
Se asocia a un incremento de la morbilidad, mortalidad costo para el establecimiento de salud y paciente
Pág.1
Vigilancia Epidemiológica
Junio 2010
Pág.2
20/JULIO
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO- 2010
DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. JORGE ARTURO FLORES DEL POZO
RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
DRA. NANCY MUGRUZA LEON
EQUIPO TÉCNICO
INSP. EUGENIO VALDIVIA V.ALENZUELA
LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR
TEC. ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO.
LIC. ALEJANDRO ARROYO MEDINA .
HOSPITAL SAN JUAN DE
LURIGANCHO
El Ministerio de Salud (Minsa) instaló la Comisión Multisectorial de Vigilancia, Prevención y Control de las Infecciones Intra hospitalarias (IIH), que constituyen un problema de salud pública a escala nacional y mundial, y están asociadas al incremento de la mortalidad, morbi-lidad y costos, tanto para los establecimientos de atención de salud como para los pacientes, sus familias y la sociedad en general.´ Entre las funciones que se detallan, esta comisión de carácter permanente, promoverá la elaboración y difusión de las normas de carácter nacional en el ámbito de la vigilancia, pre-vención y control de las IIH; realizará el seguimiento del cumplimiento de las mismas a nivel nacional; y dará asesoraría a los niveles regional y local. “Hay que entender esta disposición (D.S. 052-2010 PCM) en el contexto del proceso de trans-formación del Sistema de Salud peruano en el marco del Aseguramiento Universal”, exhortó el ministro, al recordar que el presidente de la República, Alan García, calificó este proceso como una revolución en el país. “Y efectivamente lo es”, destacó. Este grupo está conformada por representantes del Minsa (DGSP, INS, Digemid, DGE) repre-sentantes hospitalarios (2); Essalud; Sanidad de las fuerzas Armadas y Policiales, así como la Asociación de Clínicas Privadas, quienes en conclusión abordarán la problemática relaciona-da a la vigilancia, prevención y control de las IIH a nivel nacional. Asistentes Participaron en la ceremonia de instalación, Fernando Campos, viceministro de salud (e); Luis Miguel León García, director (e) de la Dirección General de Salud de las Personas; y Luis Flores Paredes, presidente de la Comisión Multisectorial de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intra hospitalarias. También estuvieron presentes, representantes de las Sanidades de las FF.AA. y Policiales; representantes de la Asociación de Clínicas Privadas; y de EsSalud; y directores de los hospi-tales del Minsa, entre otros funcionarios.
Pagina Nº 2 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I GA N C HO
U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l
Pagina Nº 3 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIOS
COMENTARIOS
En el mes de Junio los casos de IRA, se mantienen casi constante SE 26. El grupo etareo mas afectado son los niños de 1 a 4 años, y los de 2m a 11 meses respectiva-mente.
Relacionando las mismas SE con el año 2009, observamos una mayor incidencia en los mismos grupos etáreos, llegando a incrementarse para dichas SE un 58% en relación al 2009.
La vulnerabilidad a las IRAG en el menor de 5 años se mantiene, y se espera el in-cremento de los casos, debido al estadio climático y al retorno de los ciudadanos del mundial, que afectaría a la población , para lo cual, Hospital San Juan de Lurigan-cho se mantiene en alerta constante.
1
0
50
100
150
200
250
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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23
Nº C
aso
s
1 - 4 A. 2 - 11 m. < 2 M.
2007CASOS 6078
2008CASOS 4038
2009CASOS 5748
2006
CASOS 71812010
CASOS : 3165
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 TOTAL
< 2 M. 5 29 27 18 30 15 23 21 17 31 24 32 7 5 8 3 4 1 13 8 2 2 2 0 12 11 350
2 - 11 m. 15 39 31 24 64 37 38 40 20 42 22 31 6 55 31 26 34 40 30 24 13 26 20 22 14 18 762
1 - 4 A. 15 114 68 63 102 44 97 34 39 90 92 75 35 66 63 57 83 78 31 71 38 63 40 52 35 88 1633
2009
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Nº
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POR EDAD; HSJL 2010
< 2 M. 2 - 11 m. 1 - 4 A.
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
TOTAL CASOS : 184
TOTAL CASOS : 888
TOTAL CASOS : 2093
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Los casos de Enfermedad Dia-rreica Aguda (EDA), en el mes de Junio se observa un incremento mínimo en el número de casos, hacia la SE Nº 25, compartiendo igual numero de casos los niños de 1 a 4 años y 5 años a mas.
En comparación al 2009, en las mismas SE, tenemos que, el núme-ro de casos ha disminuido en un 20% aproximadamente, mante-niendo un numero significativo de casos para los niños del mismo grupo etareo.
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50
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300
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22
5 A. + 1 - 4 A. < 1 A.
2006 2007 2008 2009 2010
CASOS: 4722 CASOS: 3917 CASOS: 4087 CASOS: 4544 CASOS: 2613
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3
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Los Casos de Neumonía para el mes de Junio, no se ha incrementado en la SE Nº 24, correspondiendo al grupo etareo de niños de 1 a 4 años. En relación al año 2009 , el numero de casos de Neumonía ha disminuido en un 32% menos. No obstante la segunda ola de la Pandemia de In-fluenza esta latente y con ello los casos de Neumonía Grave.
Para este I Semestre, tenemos 158 casos de Neumonía, siendo 58 ca-sos menos en comparación con el 2009.
CASOS : 197
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4
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Los casos de ASMA, para el presente mes de Junio tene-mos que hacia las SE 25 y 26 han disminuido significativa-mente, siendo el grupo mas afecto los < de 2 años. En comparación con el 2009, el numero de casos hasta la actualidad llega al 70% .
0
20
40
60
80
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120
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26
< 2 A. 2 A. +
2006Casos 2394
2007Casos 2104
2008Casos 2103
2009Casos 1559
2010Casos: 725
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De los casos de VIOLEN-CIA FAMILIAR para el mes de Junio han disminuidos ha 10 casos, en compara-ción al mes de mayo que presento un total de 20 casos . En relación al año 2009 tenemos que el numero de casos para las SE del mes de Junio tenemos que el incremento es poco sig-nificativo.
5
Años 2007 – 2010 ( hasta la SE Nº 26-2010 )
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
V.F. = 2010
semanas epidemiologicas
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6
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L a Vigilancia de los FEBRI-LES, para el mes de Junio ha au-mentado hacia las dos ultimas SE, siendo el mayor numero de casos en los menores de 1 a 4 años. Cabe resaltar que el pico mas alto para el I Semestre 2010 se eviden-cio hacia la SE Nº 13 respectiva-mente con un total de 140 casos reportados; manteniéndose la ma-yor incidencia en los menores de 1 a 4 años. Si comparamos las mismas SE al año 2009, tenemos un incremento del 41% en el numero de casos.
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Para el mes de Junio se tiene: En el servicio de Neonatología, la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%, en Neumonía por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
En el servicio de Cirugía, se tiene una densidad de incidencia de 0% de Infección Intrahospitalarias.
Nº días
exposición con
CVC
N° de pacientes
vigilados
N° ITS asociado
a CVCTasa de ITS
N° días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº ITS
asociados a
CVP
Tasa de ITS
N° días
exposición con
VM
N° de pacientes
vigiladosTasa de
Neumonia
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 0 58 8 0 0 no aplica no aplica no aplica
FEBRERO 0 0 0 0 68 19 0 0 no aplica no aplica no aplica
MARZO 0 0 0 0 71 61 0 0 no aplica no aplica no aplica
ABRIL 0 0 0 0 92 19 0 0 no aplica no aplica no aplica
MAYO 0 0 0 0 35 7 0 0 no aplica no aplica no aplica
JUNIO 0 0 0 0 61 4 0 0 no aplica no aplica no aplica
TOTAL 0 0 0 0 385 118 0 0 no aplica no aplica no aplica
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estandar : 3.52)
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC) (
indicador estandar 3.57)
Catéter Venoso periférico (CVP)
(indicador estandar :5.43)
Nº días
exposición
con CUP
Nº de
pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
Densidad de
Incidencia de
ITU
Nº de
pacientes
vigilados
Nºde IHO
Tasa de
incidencia de
IHO x Colec
Nº de
pacientes
vigilados
Nº IHO
Tasa de
incidencia de
IHO x Colec
Nº días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº de ITS x
CVP
Densidad
de
incidencia
de ITS
e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
ENERO 28 11 0 0 15 0 0 9 0 0 319 35 0 0
FEBRERO 6 1 0 0 22 0 0 4 0 0 303 105 0 0
MARZO 6 3 0 0 21 0 0 8 0 0 330 74 0 0
ABRIL 31 4 0 0 22 0 0 8 0 0 297 83 0 0
MAYO 16 4 0 0 24 0 0 13 0 0 297 77 0 0
JUNIO 31 5 0 0 22 0 0 8 0 0 331 108 0 0
TOTAL 118 28 0 0 126 0 0 50 0 0 1877 447 0 0
SERVICIO DE CIRUGIA
Catéter Urinario permanente (CUP)
(Indicador estándar:3.06)
Colecistectomía
( Indicador estándar :1)
Hernioplastía
(indicador estandar :0.8)
Catéter venoso periférico (CVP)
(indicador standar 3.04)HOSPITAL SAN
JUAN DE
LURIGANCHO
Pagina Nº 10 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
8
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Los indicadores de vigilancia de Infeccio-
nes Intrahospitalarias en el Servicio de
Gineco-obstetricia para el mes de Junio
tenemos:
En IHO por Cesárea Se tiene 0 casos ,
que hacen una tasa de 0% en el mes Te-
niendo en el I semestre, un 0.93 x 100
procedimientos a nivel hospitalario.
En Endometritis por parto vaginal
El caso reportado de endometritis por par-
to vaginal, es un caso de atención de parto
de otro hospital, registrado en la vigilancia
hospitalaria en nuestra institución. Por lo
cual la incidencia mensual es de 0 x 100
partos vaginales, presentando un tasa Se-
mestral 0.15 x 100 procedimiento por de-
bajo del estándar nacional.
En Endometritis por cesárea.
No se reportan casos de Infección Intra-
hospitalarias.
Tenemos para el I semestre un acumulado
de 0.27 x 100 cesáreas.
Densidad de incidencia de ITU asociada
a CUP: No se tiene casos reportados en el
presente mes, presentando una Tasa Se-
mestral de 9.4 x 1000 días de exposición.
0,3 0,0 0,0 0,00,6
0,00,15
0,92 1,010,0
0,0
0,00,0 0,270,0
3,0
0,0
0,8 2,00,0 0,93
0
22
0
0
0 0
9,4
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
22,0
24,0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Gineobstetrica ; HSJL , Enero - Junio 2010
Tasa Tasa Tasa Tasa de ITU
N° de
pacientes
vigilados
N°
Endomet
ritis
Tasa
N° de
pacientes
vigilados
N°
Endometrit
is
Tasa N° IHO
N° de
pacientes
vigilados
Tasa
N° días
exposició
n con
CVP
N° de
pacientes
vigilados
Flebitis
asociado
a CVP
Tasa de
Flebitis
N° días
exposició
n con CUP
N° de
paciente
s
vigilado
s
ITU
asociado
a CUP
Tasa de ITU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 355 1 0,3 109 1 0,92 0 109 0,0 1338 446 0 0 22 10 0 0
FEBRERO 325 0 0,0 99 1 1,01 3 99 3,0 424 424 0 0 45 8 1 22
MARZO 335 0 0,0 131 0 0,0 0 131 0,0 469 469 0 0 22 17 0 0
ABRIL 344 0 0,0 126 0 0,0 1 126 0,8 470 0 0 0 1 1 0 0
MAYO 353 2 0,6 147 0 0,0 3 147 2,0 500 500 0 0 11 5 0 0
JUNIO 348 *1 0,0 142 0 0,0 0 142 0,0 490 490 0 0 5 3 0 0
TOTAL 2060 3 0,15 754 2 0,27 7 754 0,93 3691 2329 0 0 106 44 1 9,4
HOSPITAL
SAN JUAN DE
LUIGANCHO
Parto Vaginal
(indicador estandar : 0.52)
Parto Cesárea
(indicador estandar: 0.99)
IHO X CESAREA
(indicador estandar 1.66)
Catéter venoso perifericol (CVP)
(indicador estándar: 3.04)
Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador sntandar: 4.3)
Pagina Nº 11 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
9
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Las Infecciones Intrahospitala-
rias en el servicio de medicina
para el mes de Junio tenemos:
En Densidad de incidencia de
ITU asociado a CUP.-
No se reportan casos durante el
mes, teniendo un acumulado de
densidad de incidencia para el I
Semestre de 7 x 1000 días de
exposición.
En ITS asociada a CVP.-
No se reportaron casos en el
mes, teniendo un acumulado de
densidad de incidencia para el I
Semestre de 1 x 1000 días de
exposición.
24,4
0 0
0
0 0
73,1
2,9
0,00,0
0,0 0,01
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
De
nsi
da
d d
e i
nci
de
nci
a x
10
00
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina ; HSJL Enero - Junio 2010
Densidad de incidencia de ITU Tasa de ITS x CVP
Nº días
exposición con
CUP
Nºde pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
Densidad de
incidencia de ITU
Nº días
exposición con
CVP
N° de
pacientes
vigilados
Flebitis
asociado a
CVP
Tasa de ITS x
CVP
a b b/a x 1000 c d c/d x 1000
ENERO 41 16 1 24,4 327 60 1 3,1 0
FEBRERO 21 8 0 0 341 61 1 2,9 0
MARZO 38 9 0 0 311 64 0 0,0 0
ABRIL 17 2 0 0 291 52 0 0,0 0
MAYO 18 2 0 0 328 47 0 0,0 0
JUNIO 12 5 0 0 279 59 0 0,0 0
TOTAL 147 42 1 7 1877 343 2 1 0
NIH
NeumoniaCatéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estándar: 4.3)
Catéter venoso periferico (CVP)
( Indicador estandar 3.04)
SERVICIO DE MEDICINA
Mes
Pagina Nº 12 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
10
COMENTARIOS
Las Infecciones Intrahospitalarias,
para la UCI tenemos para el mes
de Junio:
En neumonía asociada a VM
Tenemos 0 casos en el mes, tenien-
do un acumulado para el I Semes-
tre 2010 de densidad de incidencia
17.2 x 1000 días de exposición.
Estando un por encima del están-
dar nacional
En ITS asociada a CVP
Se tiene 0 casos presentando un
acumulado de densidad de inciden-
cia para el I Semestre
de 0.52 x 1000 días de exposición.
0,0 0,0
22,2
32,3
0,0 0,0
17,5
0,0
31,3
0,0
0,0
0,0 0,0 0,520,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
De
nsi
dad
de
In
cid
en
cia
x 1
00
0
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos ; HSJL Enero- Junio 2010
Densidad de incidencia de Neumonia x VM Densidad de incidencia de ITS x CVP
Nº días
exposición
con CVC
N° de
pacientes
vigilados
N° ITS
asociado a
CVC
Densidad de
incidencia de
ITS x CVC
N° días
exposición
con CUP
N° de
pacientes
vigilados
N° ITU
asociado a
CUP
Densidad de
incidencia de
ITU
N° días
exposición
con VM
N° de
pacientes
vigilados
N°
Neumonías
asociado a
VM
Densidad de
incidencia de
Neumonia x
VM
N° días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
ITS
asociado a
CVP
Densidad de
incidencia de
ITS x CVP
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100
ENERO 5 1 0 0 38 7 0 0 13 5 0 0,0 38 6 0 0,0
FEBRERO 31 2 0 0 33 8 0 0 2 1 0 0,0 32 2 1 31,3
MARZO 0 0 0 0 27 5 0 0 45 5 1 22,2 47 6 0 0,0
ABRIL 31 4 0 0 51 7 0 0 31 4 1 32,3 24 6 0 0,0
MAYO 13 7 0 0 36 14 0 0 8 3 0 0,0 25 8 0 0,0
JUNIO 14 4 0 0 30 6 0 0 15 3 0 0,0 28 5 0 0,0
TOTAL 94 18 0 0 215 47 0 0 114 21 2 17,5 194 33 1 0,52
Mes
HOSPITAL SAN
JUAN
LUIRGANCHO
Catéter venoso Central (CVC)
(indicador estandar :3.04)
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estandar: 2.59)
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estanadar: 15.52)
Catéter Venosa Periférica (CVP)
(Indicador estandar : 3.04)
Pagina Nº 13 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
11
COMENTARIOS
De la Incidencia de ca-
sos de TBC BK (+), en
el mes de Junio es de 02
casos; Teniendo un acu-
mulado de 23 pacientes,
en el mes hay un pa-
ciente en tratamiento
MDR–Estandarizado;
teniendo un acumulado
de 08 pacientes con
MDR. 0
1
2
3
4
5
6
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
CA
SOS
TBC + MDR-ESTAND. MDR-EMP. MDR-INDIV.
0
2
4
6
8
10
12
14
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26
2006CASOS: 72
2007CASOS: 80
2008CASOS: 81
2009CASOS: 90
2010CASOS: 23
Pagina Nº 14 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
12
COMENTARIOS
En la SE 26, representa el nu-
mero mas bajo de captación de
Sintomáticos Respiratorio (SR).
Siendo un problema identifica-
do en el distrito e institucional,
de la alta incidencia de tubercu-
losis y siendo una de las estrate-
gia de prevención y control de
esta morbilidad es la captación
oportuna del SR.
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
TBC + SINTOMATICOS
Pagina Nº 15 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIOS En el mes de Junio del 2010, las atenciones por Hipertensión Arterial fueron 48 por consultorio externo y 38 por emergencia; para Acci-
dente Cerebro vascular 03 atenciones por consultorio externo y 04 por emergencia; los casos de Diabetes 44 atenciones por consultorio
externos y 27 por emergencia; Para los casos de Cáncer tenemos: Cáncer de cérvix 08, Cáncer de mama 02 , Cáncer de próstata 06,
Cáncer de piel 01 y cáncer de Estomago 01 de , todos ellos atendidos en consultorios externos.
Para este ultimo mes observamos el Incremento de casos de cáncer.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG
ENE FEB MAR ABR MAY JUN
2724
47
0
31
36
26
33 34
28
48
38
0 1 0 04
1 0
52
73 4
80
31
64
0
69
30
58
25
0 1
44
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5
0
8
0
9
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5
04
0
8
01 0
6
0
5
0
7
0 1 0
6
01 02
0 1 0 1 0 1 0 1 02
0 1 0
6
03
0 1 0 1 0
Hipertensivas Accidente Cerebro Vascular Angina Pecho Infarto Agudo Miocardio (IMA) Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico
Cancer Cervix Cancer Mama Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Cancer de Piel Cancer de Estomago
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
ENERO A JUNIO - 2010
Pagina Nº 16 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIOS
En el mes de Junio del
2010, se incremento los Ac-
cidente de Transito, a un
promedio de 47 pacientes
por SE.
Si comparamos el promedio
de casos de accidentes de
transito al año 2009, este
año se registraron un mayor
numero de casos.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 52 5 10 15 20 25
V.F.
2007
CASOS : 164
2008
CASOS : 85
2009
CASOS : 2060
2010
CASOS : 1219
Pagina Nº 17 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIOS
Durante este mes de Junio, el registro de casos de IRAG, se incremento en estas dos ultimas SE (25 y 26 ) En el grafico 02 registra los siguiente:
El ultimo caso reportado co-mo Influenza A H1 N1 fue en la SE 03.
Los IRAG graves, son los pa-ciente que se indico (Antiviral +hisopado)
Todos los que recibieron An-tiviral ( IRAG+ IRAS c/riesgo).
Este grafico muestra, que se utilizan-do la Directiva Nº 326- de tratamien-to y diagnostico de Influenza A H1 N1, donde refiere que todo pacientes con IRAS que no amerita hospitaliza-ción, esta recibieron tratamiento antiviral .
SE 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
IRAG 8 8 17 6 25 41 20 16 10 8 45 11 22 8 7 9 12 9 10 11 5 7 2 0 4 2 0 0 1 3 9 10 4 2 5 8 2 6 11 9 15 8 15 20 14 7 11 7 9 6 5 6 3 5 5 7 9
INFLUENZA 0 0 0 0 9 9 10 6 0 0 3 5 4 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OSELTAMIVIR 1 0 3 0 52 75 65 38 36 12 53 18 28 17 20 12 18 0 10 8 0 0 8 12 23 16 0 0 0 0 9 0 1 3 4 16 5 12 22 12 19 14 17 19 8 5 4 0 2 2 2 2 2 3 15 28 7
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
IRAG 8 8 17 6 25 41 20 16 10 8 45 11 22 8 7 9 12 9 10 11 5 7 2 0 4 2 0 0 1 3 9 10 4 2 5 8 2 6 11 9 15 8 15 14 20 7 11 7 9 6 5 6 3 5 5 7 9
INFLUENZA 0 0 0 0 9 9 10 6 0 0 3 5 4 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Nº
C
aso
s
Epidemia de Influenza A H1 N1 ( IRAG/Influenza AH1N1)GRAFICO 01
0
10
20
30
40
50
60
70
80
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Nº
NU
ME
RO
DE
CA
SO
S
EPIDEMIA DE INFLUENZA A H1N1; HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2010
IRAG INFLUENZA OSELTAMIVIR
GRAFICO 02
Pagina Nº 18 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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8 6 4 2 0 2 4 6 8
< 1 año
1 - 4 años
5 - 9 años
10 - 19años
20-29años
30-50años
51 a 60 años
> 60años
CASOS DE INFLUENZA A H1 N1 POR SEXO- HSJL 2010
M F
25; 48%
27; 52%
M F
GRUPO ETAREO F M TOTAL % FA
< 1 año 6 3 9 17.65 17.65
1 - 4 años 5 2 7 13.73 31.37
5 - 9 años 2 5 7 13.73 45.10
10 - 19años 1 3 4 7.84 52.94
20-29años 4 2 6 11.76 64.71
30-50años 4 2 6 9.80 74.51
51 a 60 años 2 2 4 7.84 82.35
> 60años 3 6 9 17.65 100.00
TOTAL 27 25 52 100
COMENTARIOS
El total de pacientes con INFLUENZA A H1N1, son 52 casos, desde el inicio de la epidemia, registrándose solo 01 caso en la SE03 del año 2010; Siendo mas afectados los grupos etareo menores de 01 año y mayores de 60 años, afectando esta epidemia en un 31% a la población menores de 05 años. Afectando en un 52% al sexo femenino.
Pagina Nº 19 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIOS
En Junio se reportaron 02 ca-
sos de Accidente Biológico
Laboral ABL,
Dichos ABL fueron en centro
Obstétrico y tópico de cirugía,
al suturar y extraer puntos,
personal de salud afectado fue
Obstetra y tec .enfermería
0
0
0
1
1
1
1
1
2
2
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
CASOS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS LABORALES ENERO A JUNIO 2010
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 TOTAL
PZC 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 8
CASOS REPORTADOS DE PUNZO CORTANTES HASTA LA S.E - 26 2010
0
1
2
3
4
5
6
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23
Punzo Cortante
Punzo Cortante
2007CASOS: 0
2008CASOS : 08
2009CASOS 10
2010CASOS: 08
Pagina Nº 20 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
18
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOST
SEP OCT NOV DIC
Consultorio Externo 11679 11631 13419 12585 12908 18078
Hospitalizacion 748 751 748 808 858 827
Emergencia 5099 4197 2781 4303 4091 3959
Sarampion Rubeola (Presuntivo) 1 0 0 0 0 0
Sarampion Rubeola (Descartado) 1 0 0 0 0 0
Nº
DE
CA
SO
S
VIGILANCIA ACTIVA DE SARAMPION Y RUBEOLA
SARAMPION Y RUBEOLA
Se ha realizado la búsqueda activa de Sarampión y Rubeola, de los registros diarios de emer-
gencia y los reportes estadísticos de Consultorio Externo y Hospitalización, registrándose “0 “
(cero) casos de atenciones con diagnostico presuntivo de Sarampión y Rubeola.
Realizándose la investigación se encontró 01 casos en menores de 05 años atendidos en el tópi-
co de emergencia con diagnósticos de escarlatina. Dicho caso no fueron notificado, porque al
realizar la investigación del caso no cumplía, con los criterios de Fiebre + erupción, realizándo-
se el informe a la Oficina de Epidemiologia de la Disa IV Lima Este.
Concluyendo q todo paciente con síndrome febril + exantema, se deberá indicar la toma de
muestras y la notificación del caso, mediante la ficha clínica epidemiológica.
Pagina Nº 21 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
19
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOST SEP OCT NOV DICCONSULTORIO EXTERNO 3789 3788 3226 3819 3574 7106
HOSPITALIZACION 68 85 68 69 89 87
EMERGENCIA 1605 1390 1236 1380 1245 1344
Nº
CA
SO
S
VIGILANCIA PASIVA DE PARALISIS FLACIDA
PARALISIS FLACIDA
Se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida, de los reportes diarios de
emergencia y registros estadísticos de consultorios externos y hospitalización,
registrándose “0” (cero) casos en el mes de Junio
Pagina Nº 22 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIOS
La tasa de Mortalidad perinatal en
el mes de Junio fue 11,06 x 1000
nacidos vivos, Registrándose 10
casos de muerte perinatal, 4 con
producto de menos de 1000 gr. 3
casos con producto menos de
1500gr y 01 casos mayor de 3000
gr; De los cuales 05 muertes perina-
tales llegaron óbito a nuestra Insti-
tución. La tasa de Mortalidad Fetal
es de 18.33 x 1000nv.
2,07
Tasa de Mortalidad Fetal 18,33
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 0
Tasa de Mortalidad Neonatal
Temprana0
11,06Tasa de Mortalidad Perinatal
NúmeroTASAS DE MORTALIDAD
1.-Número de muertes Fetales 9
3.-Número de nacimientos 485
2.-Número de Muertes Neonatales
hasta los 7 dias de vida.1
admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidosde la comunidad u otro ES)
4.-Número de nacidos vivos
482
3,51
11,31
2,07
8,47
4,01
18,33
2
5
1
4
2
11,06
2
5
1
42
10
0
2
4
6
8
10
12
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL, NEONATAL; HSJL- 2010
Tasa de Mortalidad Fetal Tasa de Mortalidad neonatal
Tasa de Mortalidad Perinatal Nº de Muertes Perinatales
Pagina Nº 23 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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VACUNACION INFLUENZA AH1N1
En el Hospital san Juan de Lurigancho, se inicio la vacunación de Influenza A H1 N1 el 24 de marzo del presente año;
Vacunando hasta el 31 de mayo del presente año, un total de 635 dosis que representan 100 % de vacunados; De los cuales
el 78% representa al personal de salud que labora en la institución y un 22 % (alumnos, internos y practicantes).
Presentando un total de 02 casos de reacciones adversas leves, como fueron cefalea y dolor local.
24 25 26 27 29 30 31 1 4 5 12 13 14 15 16 20 21 22 24 7 11 12 17 18 19 20 21 22 27 31
48 29 41 34 19 10 20 18 9 20 18 22 6 40 38 20 60 20 20 14 7 13 9 5 37 8 17 20 0 0
48 77 118 152 171 181 201 219 228 248 266 288 294 334 372 392 452 472 492 519 526 539 548 553 590 598 615 635 635 635
11.0 17.7 27.1 34.9 39.2 41.5 46.1 50.2 52.3 56.9 61.0 66.1 67.4 76.6 85.32 89.9 103.7 108.3 112.8 81.7 82.8 84.9 86.3 87.1 92.9 94.2 96.85 100.0 100 100
48 29 41 34 19 10 20 18 9 20 18 22 6 40 38 20 60 20 20 14 7 13 9 5 37 8 17 20 0 0
48 29 41 34 19 10 20 18 9 20 18 22 6 40 38 20 60 20 20 14 7 13 9 5 37 8 17 20 0 0
MAYO
PERSONAL
SALUD
ABRIL
436
Nro.Dosis diar.
Dosis Acum.
% Avance
GRUPO DE
EDAD
META
(Nro.)
DOSIS
DOSIS APLICADAS
N° vacunados
MARZO
VACUNACION INFLUENZA A H1N1
En el Hospital San Juan de Lurigancho, se inicio la vacunación de Influenza A H1N1 el 24 de marzo del presente año; vacunando hasta el 31 de mayo del presente año, un total de 635 dosis que representan el 100% de vacunados; de los cuales el 78% representan al personal de salud que labora en la institución y un 22% (alumnos, internos y practican-tes). Presentando un total de 02 casos de reacciones adversas leves, como fueron cefaleas y dolor local.
Pagina Nº 24 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
ESAVI; Se reporto 0 casos en el mes de Junio de reacciones adversas leves, en vacunados por
Influenza A H1 N1.
MALARIA: Se reporto 01 caso importado, recibiendo tratamiento supervisado, y realizando su
transferencia a EESS de Ucayali.
SIFILIS CONGENITA: En el mes de Junio se reporto 01 caso.
MUERTE MATERNA: En SE 25, hubo 01 caso de Muerte Materna indirecta, en el periodo de
puerperio a consecuencia una de ACV isquémico; Dicho desenlace se registro en el Hospital
Hipólito Unanue
MUERTE PERINATAL: En el mes de Junio se registro 10 casos de muerte perinatal, de las cuales
01 casos fue Muerte Neonatal precoz .
Pagina Nº 25 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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RESIDUOS SOLIDOS
Se realiza la eliminación diaria de los Residuos Sólidos
Hospitalarios (residuos biológicos) promedio 229.97 Kg x
día y costos de 298.96 x día .
Se esta realizando la inspección mensual al relleno
sanitario autorizado, donde se verifica que la EPS-RS
realiza la disposición final según norma establecida.
0
100
200
300
400
500
600
700
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28
Enero Febrero Marzo JUNIO
SEGREGACION DIARIO DE RESIDUOS SOLIDOS -HSJL 2010
PROM : 229.97 Kg x dCOSTO : 298.96 x d
Abril Mayo
Pagina Nº 26 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
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COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho, se realiza semanalmente el control cuantitativo de cloración de Agua en los
servicios de :
Emergencia: El control de agua en el servicio durante las semana fue 0.5.
Consultorios Externos : La cloración del agua en dicho servicio esta dentro de rango de agua segura.
Hospitalización: La cloración del agua es de 0.5
Centro Obstétrico: Se estabilizo durante estos dos meses últimos la cloración de agua segura.
Durante los meses de verano disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra
institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos galvanizado como establece la norma.
