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Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria MEMORIA ANUAL 2013
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria ANUAL 2013
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Memoria HUNSC 2013
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ÍNDICE
• Presentación
• Marco físico, área de influencia y cartera de servicios
• Organigrama, órganos de participación, política de
calidad, programa de gestión convenida
• Recursos humanos, tecnológicos y financieros
• Actividad Asistencial global
• Calidad Asistencial
• Docencia e Investigación
• Acciones relevantes en los medios de comunicación
• Actividad asistencial por servicios
Memoria HUNSC 2013
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PresentaciónPresentaciónPresentaciónPresentación
Es una satisfacción para esta Gerencia la realización de esta memoria 2013 donde no solo mostramos nuestros resultados asistenciales, docentes y de investigación, sino el esfuerzo e implicación que en estos momentos de crisis económica ha realizado todo el personal de nuestro centro para que se haya llevado a cabo la implantación de Historia Clínica Electrónica Drago-AE (HCE) en todos los ámbitos de nuestra asistencia hospitalaria y centros de especialidades, así como en las Unidades de Salud Mental. Cabe destacar, por tanto, el trabajo realizado por todos los profesionales para adecuar dicha HCE a sus circuitos asistenciales y a la atención segura del paciente. En el ámbito asistencial de hospitalización se ha conseguido mejorar la eficiencia de los recursos al alcanzar la estancia media su nivel más bajo de los últimos años, siendo de 7,83 días, y sumándose además una disminución de la estancia media preoperatoria global, que ha pasado a ser de 1,88 días. Un gran esfuerzo se ha centrado también en bajar, tanto el número de pacientes en listas de espera quirúrgica, que se ha disminuido un 23,84%, como la demora quirúrgica, que bajó un 7,67%. La docencia y la investigación biomédica han sido un punto destacado en 2013 para el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria Un gran número de profesionales han elegido nuestro hospital para realizar su formación especializada como residentes, y la Unidad de Investigación ha continuado con su trayectoria ascendente con relevantes proyectos y publicaciones. “Candelaria, Camino a la Excelencia” sigue la andadura que inició en el año 2006. En 2013 se emitió un informe favorable de la primera Auditoría de Seguimiento de los servicios certificados según la Norma ISO 9001:2004 y de la Gestión ambiental de las actividades asistenciales y no asistenciales para la prestación de servicios médico-sanitarios que se realizan en nuestro centro según la Norma ISO 14001:2008. Año a año sigue creciendo el prestigio y reconocimiento del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Sin el esfuerzo de todos, estos logros no hubiesen sido posibles. Por ello, una vez más, gracias a todas las personas que forman parte de este complejo hospitalario por su compromiso en mantener un sistema público sanitario de alta calidad. Dra. Mercedes Cueto Serrano, Directora-Gerente
Marco Físico y AccesosMarco Físico y AccesosMarco Físico y AccesosMarco Físico y Accesos
El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria está formado por los siguientes centros:
Hospital Universitario Nuestra Señora de CandelariaHospital Universitario Nuestra Señora de CandelariaHospital Universitario Nuestra Señora de CandelariaHospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Dirección: Carretera del Rosario nº 145. 38010 Santa Cruz de Tenerife.
Teléfonos Centralita: 922 602 000. Servicio de Atención al Usuario: 922 601 838. Admisión de Urgencias: 922 602 132. Edificio General: 922 602 010. Edificio de Traumatología 922 601 865.
Información en Internet www.hospitaldelacandelaria.com
Accesos Líneas de guaguas (135, 230, 232, 234, 234, 237 y 238) y Tranvía Línea 1.
Hospital de OfraHospital de OfraHospital de OfraHospital de Ofra
Ofra s/n 38320. Tfno.: 922 60 24 61
Centros de Atención Especializada (CAE)Centros de Atención Especializada (CAE)Centros de Atención Especializada (CAE)Centros de Atención Especializada (CAE)
CAE Rumeu Calle Tomé Cano, 4. 38005 Santa Cruz de Tenerife. Tel 922 600 510 CAE El Mojón Carretera Arona, s/n, El Mojón. 38650 Arona. Tel 922 729 931
Centros Centros Centros Centros de Salud Mentalde Salud Mentalde Salud Mentalde Salud Mental
USM Santa Cruz- Salamanca: Consultas Externas H. Psiquiátrico. C/ Domingo J. Manrique, 2. 38006 Santa Cruz de Tenerife. Tfno. (922) 84 33 07 USM Santa Cruz-Güímar: C.S. Ofra Delicias. Avda. Príncipes de España, 7 A. 38010 S/C de Tenerife. Tfno.: (922) 67 51 13 USM Arona- Adeje: C.S. Los Cristianos. CAE El Mojón. Tfno.: (922) 729937. C.S. Adeje. C/ Manuel Bello Ramos s/n. 38670-Adeje. Tfno. : 922-71 16 80 / 81 Centro de Día-Unidad de Noche. C/ Puente Javier del Loño Pérez Centro de Rehabilitación Psicosocial.
Centro Centro Centro Centro Especializado de Atención Urgente (CEAU) del MojónEspecializado de Atención Urgente (CEAU) del MojónEspecializado de Atención Urgente (CEAU) del MojónEspecializado de Atención Urgente (CEAU) del Mojón
Carretera Arona, s/n, El Mojón. 38650 Arona. Tel. 922729940
Memoria HUNSC 2013
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ZONA DE SALUD Población >= 15 Población >= 65 Población >= 80 0 a 23 meses 2 a 5 6 a 14 Mujeres >= 15 Mujeres de 15 a 49 Mujeres de 50 a 69 TOTAL
ADEJE 26.462 2.702 479 660 1.705 3.570 13.366 9.578 2.900 32.397
ANAGA 12.085 2.609 695 242 486 1.095 6.129 3.394 1.641 13.908
ARICO 4.234 916 228 72 142 372 2.083 1.170 565 4.820
ARONA COSTA I 19.326 2.108 422 439 1.049 2.067 9.789 6.752 2.290 22.881
ARONA COSTA II 17.870 1.886 310 484 1.176 2.531 8.916 6.126 2.185 22.061
ARONA VILAFLOR 18.377 2.436 579 440 1.077 2.449 9.198 6.137 2.174 22.343
AÑAZA 8.250 636 142 228 559 1.164 4.333 3.113 988 10.201
BARRANCO GRANDE 29.056 3.621 837 835 1.963 4.409 14.998 10.139 3.375 36.263
BARRIO DE LA SALUD 21.716 4.486 1.302 326 832 1.912 11.556 6.244 3.292 24.786
CANDELARIA 18.640 3.172 748 477 1.006 2.184 9.744 6.049 2.449 22.307
DUGGI CENTRO 16.541 3.683 1.127 314 815 1.673 9.170 5.017 2.546 19.343
EL ROSARIO - SAN ISIDRO 3.610 328 67 117 297 558 1.880 1.310 459 4.582
GRANADILLA 41.165 4.845 1.088 1.079 2.626 5.803 20.781 14.368 4.622 50.673
GUIA DE ISORA 15.385 2.286 511 336 826 2.041 7.736 4.969 1.892 18.588
GUIMAR 20.507 4.382 1.394 455 975 2.162 10.487 5.917 2.592 24.099
LOS GLADIOLOS 17.978 3.821 1.123 278 741 1.950 9.466 5.073 2.664 20.947
OFRA-DELICIAS 18.792 3.316 727 300 787 1.975 9.846 5.625 2.929 21.854
OFRA-MIRAMAR 12.232 2.571 700 165 373 1.077 6.429 3.487 1.828 13.847
PARQUE MARITIMO 12.700 2.765 728 153 439 978 6.856 3.673 1.975 14.270
SALAMANCA 9.845 2.576 910 134 403 710 5.303 2.568 1.540 11.092
SANTIAGO DEL TEIDE 5.224 935 205 115 248 600 2.684 1.625 711 6.187
TOSCAL CENTRO 17.025 3.659 1.107 259 577 1.577 9.264 4.984 2.669 19.438
367.020 59.739 15.429 7.908 19.102 42.857 190.014 117.318 48.286 436.887
POBLACIÓN HOSPITAL GENERAL POBLACIÓN INFANTIL POBLACIÓN GINECO-OBSTÉTRICA
Área de influenciaÁrea de influenciaÁrea de influenciaÁrea de influencia
El HUNSC presta la asistencia recogida en su Cartera de Servicios a los beneficiarios del Servicio Canario de la Salud, adscritos a las Zonas Básicas de Salud de: Adeje, Anaga, Añaza, Arico, Arona Costa I, Arona Costa II, Arona-Vilaflor, Barranco Grande, Barrio de la Salud, Cabo Llanos-Mercado, Candelaria, Granadilla, Guía de Isora, Güímar, Los Gladiolos-Somosierra, Ofra-Delicias, Ofra-Miramar, Parque Marítimo, Salamanca-Duggi, Santiago del Teide, Tíncer y Toscal Centro. El HUNSC también presta asistencia y hospitalización urgente (excepto la derivada de complicaciones de procedimientos quirúrgicos programados efectuados en los 3 meses anteriores a la aparición de dicha complicación) de las áreas de salud de Icod de los Vinos, La Guancha-San Juan de la Rambla y Los Silos hasta que pueda ser asumida por el Hospital Universitario de Canarias. La población asignada es de 436.887 (TSI a 31 de diciembre 2012).
Es el hospital de referencia para la comunidad autónoma para trasplante hepático y de los hospitales de La Gomera y de El Hierro para especialidades médicas y quirúrgicas no disponibles en estos centros. También el Servicio de Alergología y la Unidad de Cuidados Paliativos es referencia para la provincia de Santa Cruz de Tenerife. Su distribución por edad y la población gineco-obstétrica se muestra a continuación.
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Cartera de serviciosCartera de serviciosCartera de serviciosCartera de servicios
SERVICIOS MÉDICOS CENTRAL HOSPIT. AMB.
HOSPITAL C.A.E.
ALERGOLOGIA X X
CARDIOLOGIA X X X
Electrofisiología X
Hemodinámica X
Pruebas funcionales X
DIGESTIVO X X X
Endoscopia X X
Unidad de Trasplante X X
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICIÓN X X X
Dietética y Nutrición X X
HEMATOLOGIA X X
Unidad Trasplante Medula Antólogo X X
Laboratorio hematología X
Banco de Sangre y Hemoterapia X
Hospital de Día X
MEDICINA INTERNA X X
VIH X
HADO X
Hospital de Día Polivalente X
Seguimiento de Infección Nosocomial X
NEFROLOGÍA X X
Unidad de Diálisis X
Unidad de Pruebas Funcionales X
NEUMOLOGIA X X X
Pleura X X
Sueño X X
Broncoscopia X X
VMNI X X
HADO X
Pruebas funcionales respiratorias X X
NEUROLOGIA X X X
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Unidad de Ictus X
Esclerosis múltiple X
ONCOLOGIA MEDICA X X
Hospital de Día X
ONCOLOGIA RADIOTERÁPICA X X
Radioterapia superficial X
Radioterapia externa o Teleterapia con aceleradores lineales: X
1. Radioterapia conformada 3D X
2. Radioquimioterapia X
3. Radioterapia hiperfraccionada X
Hospital de Día X
PSIQUIATRIA X X X
Tratamiento Asertivo Comunitario (ECA) X
Terapia electroconvulsiva X X
Hospital de Día infanto-juvenil X
REUMATOLOGIA X X X
SERVICIOS ÁREA MATERNO INFANTIL CENTRAL HOSPIT. AMB. HOSPITAL
C.A.E.
GINECOLOGIA X X X
Oncológica X X
Unidad de Reproducción Humana X
Mama X X
Suelo pélvico X X
OBSTETRICIA X X X
PEDIATRIA X X
Neonatología X X
Cuidados intensivos de Neonatología X
Cuidados intensivos de Pediatría X
Hospital de Día X
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SERVICIOS QUIRÚRGICOS CENTRAL HOSPIT.
AMB. HOSPITAL C.A.E.
ANESTESIOLOGIA X X
Unidad de Cirugía sin ingreso (UCSI) X
URPA X
ANGIOLOGIA Y C. VASCULAR X X
CIRUGIA GRAL Y A.DIGESTIVO X X X
Unidad de Trasplante Hepática X
CIRUGIA MAXILOFACIAL X X
CIRUGIA PLASTICA Y R. X X
DERMATOLOGIA X X X
Melanoma X X
Hiperhidrosis X X
Fototerapia X
TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGIA ORTOPEDICA X X X
Banco de huesos X
CIRUGIA PEDIATRICA X X
Quemados Pediátricos X X
CIRUGIA TORACICA X X
NEUROCIRUGIA X X
OFTALMOLOGIA X X X
Polo posterior X X
Polo anterior X X
Cirugía Plástica Ocular y Orbita X X
OTORRINOLARINGOLOGIA X X X
Vértigo X
Hipoacusia X
UROLOGIA X X X
Litotricia X
Pruebas Funcionales X
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SERVICIOS ÁREA MATERNO INFANTIL CENTRAL HOSPIT.
AMB. HOSPITAL C.A.E.
ANATOMIA PATOLOGICA X
FARMACIA HOSPITALARIA X X
LABORATORIO Y ANÁLISIS CLÍNICOS X
Laboratorio de Bioquímica X
Laboratorio de Microbiología X
Laboratorio de Urgencias X
MEDICINA NUCLEAR X X
Densitometría Ósea X
Gammacámara X
Laboratorio de Radioinmunoanálisis X
PET-TAC X
MEDICINA PREVENTIVA X
NEUROFISIOLOGIA CLINICA X
Estudio del Sueño X
Electromiografía Y Electroencefalograma X
Potenciales Evocados X
Monitorización intraoperatoria X
REHABILITACION X X X
Unidad Rehabilitación Infantil X
Unidad Neurológicos X
Unidad Amputados X
Unidad de Linfedema X
Unidad de Suelo Pélvico X
Unidad ATM X
Unidad de Respiratorio X
Unidad de Locomotor X
RADIODIAGNÓSTICO X
Angiografía Digital X
Ecografía X
Mamografía X
R.N.M. X
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Radiología General X
Radiología Vascular Intervencionista X
T.A.C. X
RADIOFÍSICA HOSPITALARIA X
ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA X
GESTION SANITARIA X
ASESORÍA JURÍDICA X
UNIDADES Y SERVICIOS ESPECIALES CENTRAL HOSPIT. AMB.
HOSPITAL C.A.E.
UNIDAD DE MEDICINA INTENSIVA X X
URGENCIAS X
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS X X
UNIDAD DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS X X
UNIDAD DE DOLOR X X
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
ENFERMERIA PREGRADO X
ENFERMERIA POSTGRADO X
MEDICINA PREGRADO X
ESPECIALIDAD POSTGRADO EN CIENCIAS DE LA SALUD (MIR,FIR,PIR,EIR,QUIR) X
UNIDAD INVESTIGACIÓN X
OTROS(FP) X
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SERVICIOS CAE RUMEU CAE. ARONA
CARDIOLOGIA X X
CIRUGIA GENERAL X X
DERMATOLOGIA X X
DIGESTIVO X X
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICIÓN X X
GINECOLOGÍA X X
NEFROLOGIA
NEUMOLOGIA X X
NEUROLOGIA X X
OBSTETRICIA X X
OFTALMOLOGIA X X
OTORRINOLARINGOLOGIA X X
TRAUMATOLOGÍA X X
UROLOGÍA X X
RADIOLOGÍA X X
Radiología Convencional X X
Ecografía X X
Mamografía X
LABORATORIO X
REHABILITACIÓN X X
ALERGIA
X
REUMATOLOGÍA X X
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ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓNORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN 5
Organigrama Organigrama Organigrama Organigrama 2013201320132013
Directora-Gerente Mercedes Cueto Serrano
Directora Médica Carmen Hernández Gracia
Directora de Enfermería Mª Cristo González Ramos
Director de Gestión Jose Manuel Piñas Pisaca
Subdirectora Médica María Lucy Abella Vázquez
Subdirector Médico Oscar Diez Gil
Subdirector Médico Julio Jordán Balanzá
Subdirector Médico Elena Espinosa Domínguez (hasta 24 julio 2013)
Subdirector Médico Emilio López Pérez (desde 15 octubre 2013)
Coordinador de Urgencias Antonio Felipe Martín Martín
Coordinador de Admisión Manuel Sánchez Nervión
Subdirector de Enfermería Carlos Agustín Cruz Álvarez
Subdirectora de Enfermería Mª Begoña Hernández Aguilar
Subdirectora de Enfermería Mª Pilar Montserrat Gómez Cabarcos
Subdirectora de Enfermería Teresa de Jesús González Melián
Subdirector de Gestión Carlos Bermúdez Pérez
Subdirectora de Gestión Catalina Raquel Marí Sánchez
Subdirectora de Gestión Isabel Luisa Rodríguez Hage
Subdirectora de Gestión Lucia Salas Vázquez
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Órganos de participaciónÓrganos de participaciónÓrganos de participaciónÓrganos de participación
Junta TécnicoJunta TécnicoJunta TécnicoJunta Técnico----AsistencialAsistencialAsistencialAsistencial Directora Médica, Dra. Carmen Hernández Gracia. Directora Enfermería, Dª. Mª Cristo González Ramos. Subdirectora Médica, Dra. María Lucy Abella Vázquez. Subdirector Médico, Dr. Óscar Díez Gil. Subdirector Médico, Dr. Julio Jordán Balanzá. Subdirector Médico, Dra. Elena Sánchez Espinosa. Dr. Emilio López Pérez. Jefes de Servicio: Dr. Santiago Lubillo Montenegro, Dr. Pedro Laynez Cerdeña, Dr. Ricardo Felipe Martín Casañas, Dr. Juan José Artazkoz del Toro. Facultativos: Dr. Sebastián Jerez Díaz, Dr. Carlos Solís Reyes, Dra. María Nieves Suárez Hernández, Dr. José Julián Batista Martín (jubilación enero 2013), Dr. Manuel Barrera Gómez. Supervisores: Dª Miranda Cáceres. Enfermeros: Luciano Onofre Díaz Medina. MIR: Dra. María del Mar López Gámez. Trabajadores Sociales: Dª Inmaculada del Rosario Melián.
Comisiones Comisiones Comisiones Comisiones ClínicasClínicasClínicasClínicas en fen fen fen funcionamientouncionamientouncionamientouncionamiento
- Comisión central de garantía de calidad. - Comisión de calidad en radiodiagnóstico. - Comisión de cuidados. - Comisión de calidad y control en radioterapia. - Comisión de historias clínicas. - Comisión de infecciones, profilaxis y política antibiótica. - Comisión de investigación. - Comisión de mortalidad. - Comisión de tecnología y adecuación de medios diagnósticos y terapéuticos. - Comisión de transfusiones. - Comisión de trasplantes. - Comisión de tumores. - Comisión formación continuada y biblioteca. - Comisión ética asistencial. - Comisión ética investigación clínica. - Grupo promotor del comité de ética asistencial. - Comisión de docencia. - Comisión de farmacia y terapéutica.
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Política de Política de Política de Política de CalidadCalidadCalidadCalidad El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria - Ofra, con más de 40 años de funcionamiento, es uno de los cuatro hospitales universitarios de Canarias. Nuestro hospital realiza una apuesta decidida para potenciar la mejora continua de sus servicios a través de programas de Calidad Total. Así, en el año 2006 inició el programa “Candelaria, Camino a la Excelencia”, que nos permitió obtener el Sello de Calidad Europea y la Certificación mediante la Norma ISO 9001:2008 de Servicios hospitalarios. El conocimiento de las áreas de mejora identificadas mediante la Autoevaluación EFQM, junto a la implicación progresiva de los profesionales y los clientes en dichos programas, nos permitirá, no solamente la mejora continua de la calidad científico-técnica de los distintos servicios, sino el aumento del nivel de satisfacción de nuestros clientes internos y externos y, por tanto, añadir valor a nuestros resultados, contribuyendo a mejorar el nivel de bienestar de la sociedad y la protección del medio ambiente. MISIÓN: Nuestra razón de ser, lo que nos sirve de guía para orientar todos los procesos y líneas de actuación de nuestro Hospital. Somos un hospital público perteneciente al Servicio Canario de la Salud, cuya misión es prestar servicios de atención especializada, tal como recoge la Cartera de Servicios, que den respuesta a las necesidades asistenciales de nuestra población del área sur de Tenerife, así como La Gomera y El Hierro, y elevar el nivel de salud de esta población. Además, la condición de hospital universitario nos compromete a participar en la docencia con programas de formación pre y postgrado de diferentes profesionales, a potenciar las relaciones con la Universidad, y a impulsar proyectos de investigación que contribuyan a la innovación en la prestación de servicios. Asumimos como guía de nuestras acciones de mejora, la implicación y el desarrollo profesional de las personas que trabajan en esta organización. Los profesionales basaremos nuestras decisiones en criterios de eficiencia, respetando el equilibrio presupuestario en nuestras actuaciones. El hospital facilitará la mejora global del sistema, fomentando la cooperación y coordinación con la Atención Primaria y la Sociosanitaria. El ciudadano es el centro de nuestra organización, al que se debe garantizar la igualdad en la prestación de servicios con criterios de calidad a nivel extrahospitalario y hospitalario, siempre con respecto al medio ambiente. El Hospital se compromete con la protección del medio ambiente y la conservación de la naturaleza a través del cumplimiento de la legislación ambiental y otras normas de carácter voluntario, la mejora continua de sus procesos en relación con el medio ambiente, la implantación de medidas para la prevención de la contaminación, así como la reducción del consumo de recursos naturales y la minimización de los residuos. VISIÓN: Lo que queremos que sea nuestro Hospital para alcanzar el éxito como organización. La meta del Hospital es prestar servicios de excelente calidad, tanto desde el punto de vista técnico como humano, integrando un enfoque ambiental en el desempeño
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de las actividades. Ser un centro sanitario innovador con alta capacidad de adaptación a las tecnologías emergentes y a los cambios sociales de nuestro entorno. Queremos que los conocimientos, las actitudes y las aptitudes de las personas, así como la capacidad tecnológica del hospital, sean las más adecuadas según el estado de la ciencia y de la evidencia científica disponible. En el ámbito formativo, habrá plena integración universitaria con planes de formación pre y postgrado, y líneas de investigación claramente definidas. En definitiva, el objetivo es que nuestra organización sea percibida por la población como un hospital de prestigio, debido a la profesionalidad de sus recursos humanos y a la inversión en recursos materiales. Será un referente a nivel nacional en cuanto a calidad, seguridad y nivel de prestaciones, destacando en formación e investigación, y con alto arraigo social. VALORES CORPORATIVOS: Conjunto de valores y criterios de actuación que rigen el comportamiento y las decisiones de los profesionales de nuestro hospital. Trabajamos para el paciente: Es la orientación fundamental del Hospital, y hace referencia a centrar nuestros servicios en las necesidades y expectativas del cliente, tanto desde el punto de vista técnico, como de información y trato. Ética Profesional: Es uno de los valores más presentes entre nuestros profesionales. Respeto mutuo: Personal y profesional entre las personas del Hospital, independientemente de la profesión o las características individuales de cada una. Trabajo en equipo: Trabajo en equipo y coordinación entre las distintas personas y procesos del hospital, para potenciar la sinergia y la fuerza del equipo humano. Orientación al resultado: Conseguir que el trabajo de la organización se dirija a mejorar los resultados obtenidos para los diferentes grupos de interés. Apuesta por la innovación: Aptitud proactiva ante el cambio para la mejora abarcando aspectos como la formación continua, el benchmarking, la gestión del conocimiento y el desarrollo tecnológico. Sentido de pertenencia: Compartir el proyecto del Servicio Canario de la Salud y especialmente del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, implicando a los profesionales en la gestión clínica y en la toma de decisiones, de forma que se favorezca la identificación del profesional con el hospital. Consenso: El acuerdo mutuo entre los procesos y las personas debe dirigir los cambios y mejoras que planteamos en el Hospital. Comunicación: Fomento de la comunicación interna y externa entre los profesionales y los diferentes estamentos del Hospital, así como con sus grupos de interés. Desarrollo profesional: Se garantizará la actualización de conocimientos y la mejora técnica de los profesionales. Flexibilidad: Eliminar la excesiva rigidez en las formas de gestión y dirección. Respeto al medio ambiente: Compromiso diario de mantener al mínimo posible la repercusión medioambiental de las actividades.
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OBJETIVOS PARA LA EXCELENCIA Disponer de un sistema de gestión que permita la mejora continua indispensable para que el Hospital pueda alcanzar la Misión y Visión. Por ello, para ir avanzando en el camino a la Excelencia nuestro Hospital se ha marcado los siguientes Objetivos: 1.- Tener un Sistema Integrado de Gestión de acuerdo a las Normas ISO 9001:2008 e ISO 14001:2004, implantado eficientemente y avalado por un organismo certificador acreditado. 2.-Tener una Política Integrada de Calidad y Medio ambiente, revisada anualmente y actualizada conforme los servicios de nuestro hospital avancen, o las circunstancias o la legislación así lo requieran. 3.- Poner esta Política Integrada a disposición del público que la requiera: empleados del Hospital, usuarios y partes interesadas, informándoles de la implantación y actualizaciones de la misma. 4.- Definir, anualmente, unos objetivos de calidad y medio ambiente exigibles y cuantificables, sobre la base de esta política integrada, y alineados con los objetivos de calidad establecidos por el Servicio Canario de la Salud en el Programa de Gestión Convenida. Dichos objetivos son revisados periódicamente y aprobados por la Dirección del hospital. 5.- Fomentar la formación y cualificación de los trabajadores, asegurando así la calidad del servicio, la satisfacción del cliente, la sensibilización y el respeto al medio ambiente, todas ellas, partes fundamentales de nuestro Sistema Integrado de Gestión. 6.- Mejorar el grado de satisfacción de los clientes, internos y externos, que demandan los servicios de las distintas unidades. Implantar las medidas de mejora derivadas de las encuestas de satisfacción, análisis de sugerencias y reclamaciones, con comportamientos respetuosos con el medio ambiente. 7.-Tener un crecimiento real y sostenido a partir de objetivos bien definidos y contrastados. 8.- Prevenir los riesgos de la contaminación derivados de su actividad sanitaria y promover la eficiencia energética. 9.-Mejorar la calidad de los procesos asistenciales mediante:
- Implantación de protocolos, vías y guías de práctica clínica. - Potenciación de los cuidados de enfermería. - Implementación de protocolos para el uso de la alta tecnología. - Evaluación del cumplimiento de los protocolos y guías implantados.
10.-Mejorar la seguridad de los pacientes mediante: - Puesta en funcionamiento de la Unidad Funcional de Riesgos Sanitarios. - Programas de formación y concienciación de profesionales. - Extensión del programa de Lavado de manos a todo el HUNSC. - Programa de Prevención de úlceras por presión.
11.- Mejorar la calidad de la información facilitada a pacientes y familiares. 12.- Mejorar los sistemas de información sanitaria potenciando:
-La calidad de los Informes de Alta hospitalaria y la codificación al alta. -El número de procedimientos informatizados. -Los controles de calidad del Servicio de Cita previa.
13.- Impulsar la creación de grupos de profesionales de atención especializada, para garantizar la consecución de los objetivos recogidos en las áreas de mejora de la Autoevaluación EFQM. 14.-Impulsar la creación de grupos de mejora para garantizar la continuidad asistencial con la Atención Primaria y Sociosanitaria. 15.-Desarrollar políticas activas que impulsen el funcionamiento de las Comisiones Clínicas.
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16.- Apoyar los programas de docencia pre y postgraduada para garantizar el cumplimiento de los objetivos recogidos en los programas de las distintas especialidades y velar para que la misma se realice en condiciones de calidad. 17.-Desarrollar líneas de investigación definidas, en consonancia con las prioridades establecidas por el Servicio Canario de la Salud y la FUNCIS.
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RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS
CATEGORÍAS 2013
Directivos 16
Facultativos (incluye residentes) 885
Personal de Enfermería
Enfermeras 1.246
Fisioterapeutas 42
Matronas (incluye residentes) 68
Logopedas 3
Técnicos Especialistas 242
Auxiliares de Enfermería 1.063
Terapeutas ocupacionales 9
Personal Administrativo 478
Servicios Generales
Personal de Mantenimiento 86
Personal de Hostelería 186
Otro Personal 376
Total 4.700
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RECURSOS MATERIALESRECURSOS MATERIALESRECURSOS MATERIALESRECURSOS MATERIALES Y TECNOLÓGICOSY TECNOLÓGICOSY TECNOLÓGICOSY TECNOLÓGICOS
RECURSOS 2013
Camas Instaladas 904
Camas funcionantes 781,10
Quirófanos Instalados 22
Quirófanos funcionantes programados (media del año) 17,46
Quirófanos funcionantes urgentes (media del año) 3
Nº puestos Hospital de Día 62
Nº locales de Consulta Hospital 150
Nº locales de Consulta CAES 66
Paritorios 3
Hospital
TC (Tomografía Computarizada) 2
RNM 2
Angiógrafo digital 2
Sala Hemodinámica 1
Acelerador Lineal 3
Planificadores 1
Salas Telecomandadas 2
Mamógrafos 2
Ecógrafos 3
Litotricia por ondas de choque (LIT) 1
Gammacámaras 3
Densitómetro óseo 1
Equipo de Hemodiálisis 35
PET 1
Cápsula endoscópica 1
Centros de Atención Especializada
Salas Telecomandadas 1
Mamógrafos 1
Ecógrafos 3
Memoria HUNSC 2013
20
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIAEJECUCIÓN PRESUPUESTARIAEJECUCIÓN PRESUPUESTARIAEJECUCIÓN PRESUPUESTARIA
EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE GASTOS DICIEMBRE 2012/2013. RESUMEN POR CAPÍTULOS
CAPÍTULO Crédito
Definitivo 2013
Crédito Definitivo
2012
Obligaciones Reconocidas
2013
Obligaciones Reconocidas
2012
% Ejecución
2013
% Ejecución
2012
I Gastos de Personal 193.095.936,68 190.807.773,96 192.987.560,75 187.384.446,92 99,94% 98,61%
II Gastos Corrientes en Bienes y Servicios 110.927.146,08 133.725.199,09 110.920.996,96 133.708.811,98 99,99% 99,99%
OPERACIONES CORRIENTES 304.023.082,76 324.532.973,05 303.908.557,71 321.093.258,90 99,96% 98,94%
VI Inversiones Reales 187.000,00 70.010,00 186.931,81 70.009,99 99,96% 100,00%
OPERACIONES DE CAPITAL 187.000,00 70.010,00 186.931,81 70.009,99 99,96% 100,00%
TOTAL 304.210.082,76 324.602.983,05 304.095.489,52 321.163.268,89 99,96% 98,94%
EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE GASTOS DICIEMBRE 2012/2013. RESUMEN POR PROGRAMAS
PROGRAMA
Crédito Definitivo
2013
Crédito Definitivo 2012
Obligaciones Reconocidas
2013
Obligaciones Reconocidas
2012
% Ejecución
2013
% Ejecución 2012
312C Atención Especializada 295.419.081,26 315.135.382,00 295.421.284,37 311.603.917,67 100,00% 98,87%
311C Formación del Personal Sanitario 8.727.655,50 9.049.005,85 8.671.032,51 9.014.399,21 99,35% 99,61%
465A Investigación Sanitaria 63.346,00 418.595,20 3.172,64 544.952,01 5,01% 130,18%
Memoria HUNSC 2013
21
Actividad Asistencial
Global
Memoria HUNSC 2013
ACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIAL
ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
Indicadores 2004 2005
Ingresos 28.279 28.146
Estancias 256.806 257.036 264.485
Estancia media 9,1 9,1
Indicadores
Estancia media
Estancia Media Pre-operatoria
Estancia Media Pre-operatoria ingresos programados
Estancia Media Pre-operatoria ingresos urgentes
Índice de Rotación
Índice de Ocupación
Presión de Urgencias
22
ACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIAL
ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓNACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
2006 2007 2008 2009 2010 2011
28.733 29.528 29.462 29.575 28.578 28.282
264.485 250.804 245.542 249.747 231.463 232.094
9,2 8,5 8,3 8,4 8,1
2013
7,8
operatoria (Programados + Urgentes) 1,88
operatoria ingresos programados 0,88
operatoria ingresos urgentes 5,10
3,04
78,15
68,91
2011 2012 2013
28.282 28.941 28.504
232.094 229.977 222.763
8,21 7,95 7,82
2013 2012
7,82 7,95
1,88 2,42
0,88 0,82
5,10 6,29
3,04 3,14
78,15 81,75
68,91 70,46
Memoria HUNSC 2013
23
ACTIVIDAD QUIRÚRGICAACTIVIDAD QUIRÚRGICAACTIVIDAD QUIRÚRGICAACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Resumen de Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Intervenciones Hospitalizadas 12.601 12.963 12.967 13.433 12.732 11.947 12.116 12.368
Intervenciones Ambulatorias
3.701 3.600 4.558 4.333 4.092 4.534 5.197 4.965
CMA 1.954 2.900 3.382 3.846 4.578 3.588 3.706 3.614
Otras intervenciones 1.504 1.715 6.833 10.088 13.086 20.393 20.890 21.460 Total Intervenciones Quirúrgicas
19.760 21.178 27.740 31.700 34.488 40.462 41.909 43.213
INTERVENCIONES 2013 2012 Var %
URGENTES 4.032 3.865 4,32%
HOSPITALIZADAS 3.697 3.565 3,70%
AMBULATORIAS 335 300 11,67%
TOTAL DE INTERVENCIONES PROGRAMADAS 17.721 17.154 3,31%
PROGRAMADAS CON HOSPITALIZACIÓN 9.355 8.551 9,40%
PROGRAMADAS AMBULATORIAS (SIN CMA) 4.672 4.897 -4,59%
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (SIN DIENTES) 3.694 3.706 -0,32%
OTRAS INTERVENCIONES 21.460 20.890 2,73%
TOTAL INTERVENCIONES ORDINARIAS 20.947 21.019 -0,34%
TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 43.213 41.909 3,11%
ACTIVIDAD OBSTÉTRICAACTIVIDAD OBSTÉTRICAACTIVIDAD OBSTÉTRICAACTIVIDAD OBSTÉTRICA
Indicadores 2013 2012 Var %
Nº partos 2.824 3.266 -13,53%
Nº de cesáreas 635 714 -11,06%
% cesáreas sobre partos 22,49 21,86 2,86%
Memoria HUNSC 2013
24
EXTRACCIONES Y TRASPLANTES DE ÓRGANOSEXTRACCIONES Y TRASPLANTES DE ÓRGANOSEXTRACCIONES Y TRASPLANTES DE ÓRGANOSEXTRACCIONES Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS
EXTRACCIONES 2013 2012
Donantes multiorgánicos 10 13
Hígados 17 12
Riñones 28 22
Córneas 28 30
Páncreas (incluidas externas) 2 3
Piezas Osteotendinosas 23 2
Corazón 2 2
Pulmón 6 1
Escleras 14 6
Otros 76 27
TRASPLANTES 2013 2012
Córneas 28 26
Huesos 16 3
Hígado 36 29
Médula autólogo 17 5
Escleras 7 2
Memoria HUNSC 2013
25
CONSULTASCONSULTASCONSULTASCONSULTAS Evolución de las consultas hospitalarias
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
270.015 261.854 278.771 267.726 287.461 300.113 310.224 328.330 318.186 325.491
CONSULTAS HOSPITALARIAS 2013 2012 Var %
Primeras 83.800 70.028 19,67%
Sucesivas 241.691 248.158 -2,61%
TOTAL 325.491 318.186 2,30%
CONSULTAS EN CAES 2013 2012 Var %
Primeras 157.508 173.451 -9,19%
Sucesivas 176.832 174.843 1,14%
TOTAL 334.340 348.294 -4,01%
Indicadores 2013 2012 Var %
Índice Sucesivas/Primeras Hospital 2,88 3,54 -18,61%
Índice Sucesivas/Primeras CAEs 1,12 1,01 11,37%
270.015
261.854
278.771
267.726
287.461
300.113
310.224
328.330
318.186
325.491
200.000
220.000
240.000
260.000
280.000
300.000
320.000
340.000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Evolución del número de consultas
Memoria HUNSC 2013
LISTA DE ESPERA Evolución 2013
Número de pacientes
Demora media
Demora máxima
CONSULTAS TELEMEDICINA
Hospital
Ofra
Arona
Rumeu
TOTAL
HOSPITAL DE DÍAHOSPITAL DE DÍAHOSPITAL DE DÍAHOSPITAL DE DÍA
Sesiones
Onco-hematológicas
Psiquiatría
Urología
Oncología Pediátrica
Hospital de Día Medicina Interna
Neurología
Cuidados Paliativos
26
Enero Marzo Junio Septiembre
35.168 34.311 31.462 31.369
45,59 42,82 44,67 49,81
642 394 354
CONSULTAS TELEMEDICINA 2013 2012
4034 400
1533 263
12572
5837 2325
23976 2988
2013 2012
10.721 9.944
12.317 11.318
506 481
740 558
Hospital de Día Medicina Interna 5241 4.041
1072 1.128
964 496
Septiembre Diciembre
31.369 28.077
49,81 52,58
410 342
2012 Var %
400 908,50%
263 482,89%
0
2325 151,05%
2988 702,41%
Var %
7,81%
8,83%
5,20%
32,62%
29,70%
-4,96%
94,35%
Memoria HUNSC 2013
27
HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIOHOSPITALIZACIÓN A DOMICILIOHOSPITALIZACIÓN A DOMICILIOHOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO (En 2012 actividad sólo de Enero-Junio)
Indicadores 2013 2012 Var %
Ingresos 252 144 75,00%
Estancias domiciliarias 3.506 1.833 91,27%
Estancia media 13,91 12,73 9,30%
URGENCIASURGENCIASURGENCIASURGENCIAS
Actividad 2013 2012 Var %
Urgencias atendidas 151.916 158.608 -4,22%
Urgencias ingresadas 15.490 16.260 -4,74%
Indicadores 2013 2012 Var %
Promedio diario de Urgencias 416,20 434,54 -4,22%
% Urgencias ingresadas 10,20 10,25 -0,54%
Memoria HUNSC 2013
28
EXPLORACIONES Y TECNICAS ESPECIALES EXPLORACIONES Y TECNICAS ESPECIALES EXPLORACIONES Y TECNICAS ESPECIALES EXPLORACIONES Y TECNICAS ESPECIALES
Pruebas 2013 2012 Var %
Radiología vascular intervencionista Diagnóstica 916 1005 -8,86%
Radiología vascular intervencionista Terapéutica 3268 2937 11,27%
Mamografías 10.326 10.298 0,27%
TC 31.674 30.421 4,12%
RNM 7.194 7.717 -6,78%
Ecografías 38.602 39.442 -2,13%
Ecocardiogramas 9.644 10.979 -12,16%
Endoscopias altas 2.723 2.934 -7,19%
Endoscopias bajas 4.021 4.440 -9,44%
PET 1656 1530 8,24%
Tratamientos Fisioterapia (Sesiones) 253.943 219.970 15,44%
Tratamientos Logopedia 4.783 3.862 23,85%
Pruebas audiométricas 2874 893 221,84%
Litotricias 103 108 -4,63%
Diálisis (sesiones) 9.778 9.011 8,51%
Ergometría 1.162 1.085 7,10%
Hemodinámica diagnóstica 1.385 1.193 16,09%
Hemodinámica terapéutica 350 395 -11,39%
PEV 498 438 13,70%
PEATC 1253 864 45,02%
Polisomnografía 279 226 23,45%
Poligrafía respiratoria 911 725 25,66%
EMG Y/O ENG 5860 4.439 32,01%
E.E.G. (con o sin deprivación de sueño) 2481 2.302 7,78%
Memoria HUNSC 2013
INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS
Indicador IEAR/Impacto EM observada EM esperada Episodios analizados
Indicador Índice de cirugía sin ingreso ajustado (ICSIA)
CSI observadas CSI esperadas Tasa bruta de sustitución Intervenciones analizadas
Indicador IMAR/Contribución Defunciones Observadas Defunciones Esperadas Episodios Evaluados Defunciones no evaluadas
29
INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS INDICADORES AJUSTADOS POR RIESGOPOR RIESGOPOR RIESGOPOR RIESGO
2012 1,08 (15.455,0) 1,047,81 7,647,21 7,32
26075 (93,2%) 25.832
2012 Índice de cirugía sin ingreso 1,0305
8040 7801,9 73,6% 10918
2012 0,7244 (-244,6) 0,7526
643 484887,6 643,126135 (93,4%) 25.784
719 (52,8%) 1.166
2013 1,04
(8.207,6) 7,64 7,32
25.832
(91,8%)
2013 1,0050
8436 8394,0 70,5% 11970
2013 0,7526
(-159,1) 484
643,1
25.784
(91,6%) 1.166
(70,7%)
Memoria HUNSC 2013
Indicador ICAR/Contribución Complicaciones observadas Complicaciones esperadas Episodios Evaluados Complicaciones no evaluadas
Indicador IRAR/Contribución Readmisiones observadas Readmisiones esperadas Episodios Evaluados Readmisiones no evaluadas
30
2012 1,0639 (+77,1) 1,0680
1283 1361.205,9 1.276,2
21759 (77,7%) 22245Complicaciones no evaluadas 82 (6,0%) 90
2012 0,8090 (-161,3) 0,8064
683 742844,3 920,120003 (71,5%) 21724
930 (57,7%) 1221
2013 1,0680
(+86,8) 1363
1.276,2 22245 (79,1%)
90 (6,2%)
2013 0,8064
(-178,1) 42
920,1 21724 (77,2%) 1221 (62,2%)
Memoria HUNSC 2013
31
Análisis del CaseAnálisis del CaseAnálisis del CaseAnálisis del Case----MixMixMixMix 2013201320132013
DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTAS EN LOS 25 GRD MÁS FRECUENTES GRD CDM T Descripción Altas % 373 14 M Parto vaginal sin diagnóstico complicado 1.178 4,2%
629 15 M Recién nacido normal ≥2'5kgr sin intervención significativa 1.021 3,6%
372 14 M Parto vaginal con diagnóstico complicado 948 3,4%
541 04 M Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis y asma con cc mayor
674 2,4%
073 03 M Otros diagnósticos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad > 17 años
486 1,7%
371 14 Q Cesárea sin cc 468 1,7%
557 07 M Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayor 397 1,4%
470 00 I No agrupables 370 1,3%
410 17 M Quimioterapia 350 1,2%
430 19 M Psicosis 311 1,1%
127 05 M Fallo cardiaco y shock 301 1,1%
552 06 M Trastornos sistema digestivo excepto esofagitis, gastroenteritis y ulcera no complicada, con cc mayor
278 1,0%
055 03 Q Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta
245 0,9%
116 05 Q Otra implantación de marcapasos cardiaco permanente 243 0,9%
060 03 Q Amigdalectomía y/o adenoidectomía exclusivamente, edad <18 años
243 0,9%
125 05 M Trastornos circulatorios excepto IAM, con cateterismo cardiaco sin diagnóstico complicado
230 0,8%
036 02 Q Intervenciones de retina 224 0,8%
775 04 M Bronquitis y asma, edad <18 años sin cc 219 0,8%
585 06 Q Intervenciones mayores estómago, esófago, duodeno e intestino delgado y grueso con cc mayor
202 0,7%
462 23 M Rehabilitación 193 0,7%
359 13 Q Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas sin cc
193 0,7%
494 07 Q Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común sin cc
192 0,7%
627 15 M Neonato, peso nacimiento ≥ 2'5kgr sin intervención significativa con problema mayor
189 0,7%
533 01 M Otros trastornos sistema nervioso excepto ictus transitorio, convulsiones, cefalea, con cc mayor
189 0,7%
014 01 M Ictus con infarto 188 0,7%
Memoria HUNSC 2013
32
Calidad Asistencial
Memoria HUNSC 2013
33
CALIDAD Y SATISFACCIÓN DE PACIENTESCALIDAD Y SATISFACCIÓN DE PACIENTESCALIDAD Y SATISFACCIÓN DE PACIENTESCALIDAD Y SATISFACCIÓN DE PACIENTES
1111---- Encuestas de satisfacción realizadasEncuestas de satisfacción realizadasEncuestas de satisfacción realizadasEncuestas de satisfacción realizadas En la figura siguiente se muestra el valor proporcionado por los pacientes al alta hospitalaria en los últimos años y la media de la Comunidad Autónoma de Canarias (CAC). En 2013 el valor de la ESAH fue de 8,65 de media, en una escala de 0 a 10 (0 valor mínimo y 10 máximo), frente a la media de los hospitales de la Comunidad Autónoma Canaria que fue de 8,57.
8,75 8,73
8,65
8,57
8,2
8,3
8,4
8,5
8,6
8,7
8,8
2011 2012 2013 CAC
Memoria HUNSC 2013
2222----Programas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de Paciente Prevalencia de úlceras por presión (UPPEn nuestro Hospital se realizanaño en los que, además de la prevalencia se valora la calidad de los cuidados de enfermería en relación a la prevención y tratamiento de las UPP, así como las recomendaciones para la mejora de los mismos.
34
Programas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de Paciente
de úlceras por presión (UPP) En nuestro Hospital se realizan habitualmente 2 Estudios de Prevalencia de UPP al año en los que, además de la prevalencia se valora la calidad de los cuidados de enfermería en relación a la prevención y tratamiento de las UPP, así como las recomendaciones para la mejora de los mismos.
Programas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de PacienteProgramas de Seguridad de Paciente
2 Estudios de Prevalencia de UPP al año en los que, además de la prevalencia se valora la calidad de los cuidados de enfermería en relación a la prevención y tratamiento de las UPP, así como las
Memoria HUNSC 2013
35
Identificación Inequívoca El Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria dispone de un procedimiento de identificación de todos los pacientes ingresados en nuestro hospital con el fin de asegurar una correcta filiación de todos los usuarios y minimizar los riesgos que pudieran derivarse de una incorrecta identificación de los mismos. Este sistema contempla la colocación de una pulsera o brazalete identificativo, con nombre, apellidos, número de historia clínica (N.H.C) y número de episodio asistencial. Se realizan 2 estudios de prevalencia a lo largo del año para medir el grado de cumplimentación del procedimiento de identificación inequívoca y la tasa de prevalencia de pacientes correctamente identificados (coincidencia y legibilidad de los datos de los datos impresos en la pulsera).
Evolución de la prevalencia de pacientes correctamente identificados.
Pacientes con brazalete identificativo
89,6%
89,8%
92,3%
50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
nov-12
abr-13
nov-13
89,6%
92,3%
93,7%
50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
nov-12
abr-13
nov-13
Memoria HUNSC 2013
Carro de Parada Se revisan todos los carros de paradas, con los que está dotado este Hospitalario: Unidades de Hospitalización, Servicios especiales, Consultas Externas y Gabinetes de Exploraciones, incluyendo los carros situados en el Hospital de Ofra.Se realizan auditorias analizándose los siguientes parámetros: precintación decarro de parada, coincidencia del número de precinto con el registro en la hoja de revisión, presencia de la última revisión actualizada (se realiza entre el día 1 y el 10 de cada mes), presencia del test desfibrilador correspondiente a dicha revisión, accesibilidad al Ambu® y a los distintos algoritmos de Soporte Vital Básico (SVB) y de Soporte Vital Avanzado (SVA).
36
Se revisan todos los carros de paradas, con los que está dotado este Hospitalario: Unidades de Hospitalización, Servicios especiales, Consultas Externas y Gabinetes de Exploraciones, incluyendo los carros situados en el Hospital de Ofra.
analizándose los siguientes parámetros: precintación decarro de parada, coincidencia del número de precinto con el registro en la hoja de revisión, presencia de la última revisión actualizada (se realiza entre el día 1 y el 10 de cada mes), presencia del test desfibrilador correspondiente a dicha revisión, ccesibilidad al Ambu® y a los distintos algoritmos de Soporte Vital Básico (SVB) y
de Soporte Vital Avanzado (SVA).
Se revisan todos los carros de paradas, con los que está dotado este Complejo Hospitalario: Unidades de Hospitalización, Servicios especiales, Consultas Externas y Gabinetes de Exploraciones, incluyendo los carros situados en el Hospital de Ofra.
analizándose los siguientes parámetros: precintación del carro de parada, coincidencia del número de precinto con el registro en la hoja de revisión, presencia de la última revisión actualizada (se realiza entre el día 1 y el 10 de cada mes), presencia del test desfibrilador correspondiente a dicha revisión, ccesibilidad al Ambu® y a los distintos algoritmos de Soporte Vital Básico (SVB) y
Memoria HUNSC 2013
Programa Higiene de Manos La higiene de las manos se ha considerado como la medida más importante para reducir las tasas de infecciones asociadas con la asistencia sanitaria. En Canarias el Plan para la Promoción de la Higiene de manos está enmarcado en la estrategia nº 8 del PlanAtención Sanitaria. Una de las fases de este programa establece la realización de estudios del consumo de PBA (producto de base alcohólica), con el fin de valorar el grado de cumplimiento de la higiene En nuestro hospital se mide semestralmente el consumo de PBA en Hospitalización, Urgencias, Paritorio y Consultas Externas
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Programa Higiene de Manos
La higiene de las manos se ha considerado como la medida más importante para reducir las tasas de infecciones asociadas con la asistencia sanitaria. En Canarias el Plan para la Promoción de la Higiene de manos está enmarcado en la estrategia nº 8 del Plan Nacional de Calidad para mejorar la Seguridad de la
Una de las fases de este programa establece la realización de estudios del consumo (producto de base alcohólica), con el fin de valorar el grado de
cumplimiento de la higiene de manos. En nuestro hospital se mide semestralmente el consumo de PBA en Hospitalización, Urgencias, Paritorio y Consultas Externas
Consumo PBA por áreas
Global consumo PBA
La higiene de las manos se ha considerado como la medida más importante para reducir las tasas de infecciones asociadas con la asistencia sanitaria. En Canarias el Plan para la Promoción de la Higiene de manos está enmarcado en la
Nacional de Calidad para mejorar la Seguridad de la
Una de las fases de este programa establece la realización de estudios del consumo (producto de base alcohólica), con el fin de valorar el grado de
En nuestro hospital se mide semestralmente el consumo de PBA en Hospitalización,
Memoria HUNSC 2013
Listado de Verificación d Nuestro hospital en el 2010 implantó un Proyecto de Seguridad de Pacientes financiado por Fondos de Cohesión, “Implantación de Buenas Prácticas y Herramientas para la Seguridad del Paciente Quirúrgico, y su incorporación al Sistema Integrado de Gestión de 9001:2008”, en el que, entre otras medidas, se adaptó la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica propuesta por la OMS a la realidad del centro, diseñándose una base de datos integrada en el programa informáticpara la cumplimentación del Check list de los pacientes intervenidos por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de forma programada. La implantación definitiva de la LVSQ en nuestro hospital tuvo lugar a partir dmes de mayo de 2011 en los quirófanos 45 y 46 de los pacientes intervenidos de cirugía programada por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo (quirófano 45 y 46). El uso de la LVSQ en el HUNSC ha pasado del 55% de 2012 al 70% en 2013
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Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ)
Nuestro hospital en el 2010 implantó un Proyecto de Seguridad de Pacientes financiado por Fondos de Cohesión, “Implantación de Buenas Prácticas y Herramientas para la Seguridad del Paciente Quirúrgico, y su incorporación al Sistema Integrado de Gestión de procesos certificados según la Norma ISO 9001:2008”, en el que, entre otras medidas, se adaptó la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica propuesta por la OMS a la realidad del centro, diseñándose una base de datos integrada en el programa informático de gestión de Quirófano para la cumplimentación del Check list de los pacientes intervenidos por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de forma programada.
La implantación definitiva de la LVSQ en nuestro hospital tuvo lugar a partir dmes de mayo de 2011 en los quirófanos 45 y 46 de los pacientes intervenidos de cirugía programada por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
El uso de la LVSQ en el HUNSC ha pasado del 55% de 2012 al 70% en 2013
(LVSQ)
Nuestro hospital en el 2010 implantó un Proyecto de Seguridad de Pacientes financiado por Fondos de Cohesión, “Implantación de Buenas Prácticas y Herramientas para la Seguridad del Paciente Quirúrgico, y su incorporación al
procesos certificados según la Norma ISO 9001:2008”, en el que, entre otras medidas, se adaptó la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica propuesta por la OMS a la realidad del centro, diseñándose
o de gestión de Quirófano para la cumplimentación del Check list de los pacientes intervenidos por el Servicio
La implantación definitiva de la LVSQ en nuestro hospital tuvo lugar a partir del mes de mayo de 2011 en los quirófanos 45 y 46 de los pacientes intervenidos de cirugía programada por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
El uso de la LVSQ en el HUNSC ha pasado del 55% de 2012 al 70% en 2013.
Memoria HUNSC 2013
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Seguimiento y cuidado de catéteres venosos Estudio llevado a cabo por la el Servicio de Medicina Preventiva en Unidades de Hospitalización para evaluar el grado de cumplimiento de aspectos relacionados con el seguimiento y cuidado de catéteres venosos centrales y periféricos. Realizado a toda la población ingresada en el hospital durante 3 semanas (semana 1: del 20 al 26 de Mayo de 2013; semana 2: del 30 de Septiembre al 04 de Octubre de 2013; y semana 3: del 18 de Noviembre al 22 de Noviembre de 2013). No se audita la unidad de Neonatología. Se han valorado indicadores relacionados con el seguimiento y cuidado de catéteres venosos centrales y periféricos tales como: presencia de tapón obturador/bioconector, apósito transparente, fecha de última cura en apósito, signos de infección y registro de los catéteres en la Historia Clínica informatizada. También se valoró el grado de cumplimiento global de los diferentes ítems valorados en la auditoría realizada, con los siguientes resultados: Semana 1:
Semana 2:
Semana 3:
16%
44%
29%
11%
5 ITEMS
4 ITEMS
3 ITEMS
2 TEMS
26%
34%
32%
6% 2%
5ITEM
4ITEM
3ITEM
2ITEM
1ITEM
46%
31%
23%
4 ITEM
3 ITEM
2 ITEM
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3333---- Programas de gestión de calidadProgramas de gestión de calidadProgramas de gestión de calidadProgramas de gestión de calidad El programa de Calidad “Candelaria, camino a la Excelencia”, iniciado en septiembre de 2006, sigue consiguiendo en 2013 importantes logros. Este programa integra actualmente dos modelos de gestión de la calidad, la certificación de la calidad empresarial según la Norma ISO 9001:2008 y la certificación de la calidad medioambiental según la Norma ISO 14001:2004. Estos modelos de gestión, enfatizando sobre diferentes aspectos de nuestra organización, tienen como objetivo la mejora continua de la calidad de los servicios y productos que prestamos a nuestros pacientes y usuarios, avanzando así en la búsqueda de la Excelencia. En junio de 2013 se emitió un informe favorable de la primera Auditoría de Seguimiento de los servicios certificados según la Norma ISO 9001:2004. Servicios Asistenciales: Centro Especializado de Atención Urgente; Hospitalización; Hospitalización a Domicilio; Neonatología; Unidad de Medicina Intensiva; Quirófano; Unidad de Reanimación, Unidad de Recuperación Postanestésica, y Consulta de Preanestesia; Unidad de Cirugía Sin Ingreso, Consulta de Preanestesia Ambulatoria y Programa de Ahorro de Sangre; Hospital de Día de Oncología Médica; Obstetricia; Oncología Radioterápica; Otorrinolaringología; Trasplante Hepático. Servicios de Apoyo Diagnóstico-Terapéutico: Hematología Analítica; Laboratorio Clínico para la realización de pruebas de Bioquímica, Microbiología, Inmunoalergia y Fertilidad; Laboratorio de Anatomía Patológica; Medicina Nuclear. Servicios de Apoyo: Admisión y Documentación Clínica; Atención al Usuario, Trabajo Social e Información; Alimentación; Esterilización; Farmacia Hospitalaria; Suministros; Contratación Administrativa; Ingeniería Hospitalaria; Radiofísica Hospitalaria y Protección Radiológica; Tecnologías de la Información y Comunicación; Gestión Sanitaria; Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente. También en junio de 2013 se emitió el informe favorable de la primera Auditoría de Seguimiento de la Gestión ambiental de las actividades asistenciales y no asistenciales para la prestación de servicios médico-sanitarios que se realizan en nuestro centro según la Norma ISO 14001:2008.
Memoria HUNSC 2013
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4444---- Servicio de Atención al PacienteServicio de Atención al PacienteServicio de Atención al PacienteServicio de Atención al Paciente
Tipo de expediente Total en el año 2013 Total en el año 2012 Var. %
Reclamaciones 2265 2928 -22,64
Solicitudes 845 763 10,75
Iniciativas 0 0 0,00
Sugerencias 22 42 -47,62
Discrepancias 49 64 -23,44
Actuaciones 1247 1075 16,00
Felicitaciones 307 390 -21,28
Reiteraciones 12 20 -40,00
Memoria HUNSC 2013
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Docencia e Investigación
Memoria HUNSC 2013
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DOCENCIADOCENCIADOCENCIADOCENCIA DOCENCIA La oferta de docencia de posgrado se ha ido incrementando año tras año. En la siguiente tabla se muestra el número de profesionales en formación por año y especialidad.
Formación de posgradoFormación de posgradoFormación de posgradoFormación de posgrado 2013201320132013
RESIDENTES CURSO ACADÉMICO 2013-2014 Especialidades R1 R2 R3 R4 R5 TOTAL
ALERGOLOGIA 1 1 1 1
4
ANALISIS CLINICOS 1 1 1 1 4
ANESTESIA Y REANIMACION 3 3 2 4 12
APARATO DIGESTIVO 1 1 1 1
4
CARDIOLOGIA 2 2 2 1 2 9
CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVO 2 1 2 2 2 9
CIRUGIA PEDIATRICA 1 0 0 1 2
ENDOCRINOLOGIA 0 2 1 1
4
FARMACIA HOSPITALARIA 1 2 2 2
7
HEMATOLOGIA 1 1 1 1 4
MEDICINA INTENSIVA 2 2 2 1 2 9
MEDICINA INTERNA 2 1 2 2 1 8
MICROBIOLOGÍA 1 1 1 1
4
NEFROLOGIA 1 1 1 1 4
NEUMOLOGIA 1 1 1 1 4
NEUROCIRUGIA 0 1 1 1 1 4
NEUROFISIOLOGIA CLINICA 0 0 1 0 1
NEUROLOGIA 2 1 2 2
7
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 2 3 2 3 10
OFTALMOLOGIA 1 1 1 1
4
ONCOLOGIA MEDICA 1 1 1 1
4
ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 0 1 1 1 3
OTORRINOLARINGOLOGIA 1 1 1 1
4
PEDIATRIA 5 5 5 5 20
RADIOFISICA 1 1 1 0
3
RADIOLOGIA 1 1 1 1 4
REHABILITACIÓN 1 1 2 2 6
REUMATOLOGIA 1 1 1 1
4
TRAUMATOLOGIA 1 1 0 1 1 4
UROLOGIA 1 1 1 1 1 5
TOTAL 39 38 43 41 10 171
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UNIDAD DOCENTE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA R1 R2 R3 R4 TOTAL
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA 0 1 0 1 2
SALUD MENTAL R1 R2 R3 R4 TOTAL
PSIQUIATRIA 2 2 1 2 7
PSICOLOGIA 1 1 1 1 4
TOTAL 3 3 2 3 11
UNIDAD DOCENTE - ZONA 1 - S/C TENERIFE AT. FAMILIAR Y COMUNITARIA
R1 R2 R3 R4 TOTAL
MIR 16 15 15 14 60
EIR 3 3 6
TOTAL 19 18 15 14 66
UNIDAD DOCENTE DE MATRONAS R1 R2 R3 R4 TOTAL
7 10 17
TOTAL 267
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Formación continuada enfermeríaFormación continuada enfermeríaFormación continuada enfermeríaFormación continuada enfermería 2013201320132013
CURSOS FORMACIÓN CONTINUADA DE ENFERMERÍA FECHAS HORAS
PRESENCIAL HIGIENE DE MANOS 18 FEBRERO 2
MANEJO DE COBAS C711 BIOQUIMICAS 9 ENERO 2
DIA A DIA CON EL PACIENTE CON UN TRASTORNO PSQUIÁTRICO 18,25/02-4/03 6
PAPEL DE LA ENFERMERIA EN LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL
SITIO QUIRÚRGICO 14 MARZO 1
CONCEPTOS BÁSICOS UCI-PACIENTE CORONARIO 11 MARZO 24
TALLER INICIACION VENTILACION MECÁNICA 12 MARZO 4
TECNICAS EXTRACORPOREAS 13 MARZO 4
TALLER FARMACOLOGIA EN UCI 14 MARZO 4
PACIENTE NEUROCRÍTICOS-TRANSPLANTADOS 15 ABRIL 4
AVANZADO HIGIENE DE MANOS SEMIPRESENCIAL 10-24 ABRIL 6
FORMACION DE USO Y MANEJO DEL COBAS E-411 18-22 MARZO 15
FORMACIÓN ANALIZADOR AP-22IF BLOT 10-22 ABRIL 12
DIA A DIA CON EL PACIENTE CON UN TRASTORNO PSQUIÁTRICO 1,8 Y 15 ABRIL 91
RECICLAJE AREA QUIRURGICA 1-30 ABRIL 6
PRESENCIAL HIGIENE DE MANOS 15 ABRIL 2
RECICLAJE AREA QUIRURGICA 6 MAYO-15 JUNIO 105
AVANZADO HIGIENE DE MANOS SEMIPRESENCIAL 12-26 JUNIO 6
TALLER MANEJO INS. PERSONAS DIABETICAS HUNSC 25 JUNIO 2
RCPA PARA ENFERMERAS 21,27 JUNIO 15
RECICLAJE AREA QUIRURGICA 1-30 JUNIO 140
RCP BÁSICA 1-2 JULIO 8
RECICLAJE AREA QUIRURGICA 19-11/2012; 18-
3/2013 154
MANIPULACION MUESTRAS CITOLOGICAS GENERALES 24/4-29/5 161
PRESENCIAL HIGIENE DE MANOS 3 JUNIO 2
CONCEP. BÁSICOS EN UCI .PAC. CORNARIO ¿QUÉ VEMOS, CÓMO
VIGILAMOS? 1 JULIO 4
FARMACOLOGIA EN UCI 2 JULIO 4
INICIACION A TÉCN. CONTINUAS DEPURACION EXTRACORPOREA 3 JULIO 4
PAC. NEUROCRITICOS-TRASPLANTADOS: 2 PAC. DIFERENTES 4 JULIO 4
TALLER INICIACIÓN VENTILACIÓN MECÁNICA 8 JULIO 4
RECICLAJE AREA QUIRURGICA 24-06-/12-07 105
PRESENCIAL HIGIENE DE MANOS SEPTIEMBRE 2
TALLER TEÓRICO-PRÁCTICO: TERAPIA DE PRESION NEGATIVA SEPTIEMBRE 1
DESCONTAMINACIÓN DEL INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MÉDICOS SEPTIEMBRE 8
CUIDADOS EN ACCESOS VENOSOS 17 SEPT. 4
INICIACIÓN A LAS TECNICAS CONTINUAS DE DEPURACION
EXTRACRPOREA 3 Y 9 OCT. 8
INICIACIÓN EN UCI Y PACIENTES DE GRADO III Y IV DE NEMS 3(M),3(T) Y 8 12
Memoria HUNSC 2013
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OCTUBRE
MANEJO BOMBAS INFUSIÓN Y FARMACOLOGIA EN EL PACIENTE
CRÍTICO 9 Y 10 OCT. 8
RCP BÁSICA 8 Y 9 OCT. 8
ATENCION MULTIDISCIPLINAR AL PACIENTE PSIQUIÁTRICO URGENCIAS 21 Y 23 OCT. 8
INICIACIÓN A LAS TECNICAS CONTINUAS DE DEPURACION
EXTRACORPOREA 23 OCTUBRE 4
MANEJO BOMBAS INFUSIÓN Y FARMACOLOGIA EN EL PACIENTE
CRÍTICO 21 OCTUBRE 4
AVANZADO HIGIENE DE MANOS SEMIPRESENCIAL 16-30 OCT. 6
ATENCION MULTIDISCIPLINAR AL PACIENTE PSIQUIÁTRICO URGENCIAS 11-13 NOV. 8
INICIACIÓN A LAS TECNICAS CONTINUAS DE DEPURACION
EXTRACRPOREA 27/11-04/12 8
RCPA PARA ENFERMERAS 25-28 NOVIEMBRE 15
TALLER VENTILACION 04(M)(T) OCTUBRE 8
MANEJO BOMBAS INFUSIÓN Y FARMACOLOGIA EN EL PACIENTE
CRÍTICO 14 NOV. 8
BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 9-10 SEPT. 10
SEGURIDAD DEL PACIENTE-ANÁLISIS CAUSA-RAIZ 15 OCT. 5
SEGURIDAD DEL PACIENTE ANÁLISIS-MODAL 19 NOV. 5
GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS 7 NOV. 5
TALLER DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS 28-29 MAYO 4
TALLER DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS 12-13 NOV. 4
TALLER DE TAXONOMIA NANDA-NOC-NIC 17-18 JUNIO 4
TALLER DE TAXONOMIA NANDA-NOC-NIC 4-5 NOV. 4
BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA DE LITERATURA CLÍNICO-QUIRÚRGICA 10-11 JUNIO 10
TALLER DE MANEJO DE SITUACIONES DIFICILES CON LOS PACIENTES 10 JUNIO 5
TALLER DE MANEJO DE SITUACIONES DIFICILES CON LOS PACIENTES 11 JUNIO 5
TALLER DE MANEJO DE SITUACIONES DIFICILES CON LOS PACIENTES 27 NOV. 5
LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA MÉDICO-QUIRÚRGICA 23-24 OCT. 10
CURSO AVANZADO DE METODOLOGIA DOCENTE PARA TUTORES 13-14 JUNI 8
REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA 21-24 OCT. 20
REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA 25-28 NOV. 15
LECTURA CRÍTICA DE ARTICULOS CIENTÍFICAS 18, 20, 25 JUN. 10
TALLER DE MANEJO DE SITUACIONES DIFICILES CON LOS PACIENTES 11 JUNIO 5
TALLER DE MANEJO DE SITUACIONES DIFICILES CON LOS PACIENTES 27 NOV. 5
CURSO AVANZADO DE METODOLOGIA DOCENTE PARA TUTORES 13-14 JUNIO 8
REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA 21-24 OCT. 20
REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA 25-28 NOV. 20
LECTURA CRÍTICA DE ARTICULOS CIENTÍFICOS 18,20,25 JUNIO 10
Memoria HUNSC 2013
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Formación de PregradoFormación de PregradoFormación de PregradoFormación de Pregrado El HUNSC es hospital docente para estudios de Pregrado de los alumnos de la Universidad de La Laguna. Cuenta con la Escuela Universitaria de Enfermería Nuestra Señora de Candelaria que es patrimonio del Servicio Canario de Salud (SCS), dependiendo de esta Entidad económica y administrativamente. Se halla ubicada en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, está adscrita a la Universidad de La Laguna.
Memoria HUNSC 2013
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INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
El número de publicaciones de la Unidad de Investigación conjunta del HUNSC y Atención Primaria en 2013 ascendió a 36 artículos originales y revisiones, más 8 publicaciones en prensa. El factor de impacto acumulado en 2013 fue 119,46.
PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACTIVOS EN 2013 Grupo CANALOPATÍAS HUMANAS
1. Improvement of Biomedical Research and Innovation in the Canary Islands (IMBRAIN). Entidad financiadora: European Union (FP7-REGPOT-2012-2013-1-316137). Duración: 2013-2018 Participación: Teresa Giráldez Fernández, Investigadora Principal de línea de investigación e Investigadora Responsable de Grupo de Investigación. Coordinadora de Plan de intercambio con el Instituto Leibniz de Farmacología Molecular (Berlín, Alemania). 2. Dinamización mediante TICs del proceso enseñanza-aprendizaje en Másteres de Ciencias de la Salud. Entidad financiadora: ULL. Convocatoria competitiva de Proyectos de innovación educativa. Duración: 2012-2013. Participación: Teresa Giráldez Fernández, Coordinadora de asignatura (Coordinador del proyecto: Prof. Gualberto Hernández, ULL). 3. Estudios de nuevos mecanismos moleculares implicados en la regulación iónica de la excitabilidad celular subyacentes al daño neuronal y enfermedades neurológicas. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI12/00428). Cofinanciación por el Fondo Europeo de desarrollo Regional (FEDER). Cuantía: 102.850,00€. Duración: 2013-2015. Participación: Investigadora Principal, Teresa Giráldez Fernández. 4. Senate Committee Competition (SAW). “Illuminating the activation of glutamate receptors with fluorescent probes”. Entidad financiadora: Leibniz Association (WGL). Duración: 2012-2014. Cuantía: 693.600 €. Participación: Teresa Giráldez Fernández, Colaboradora/Asesora (IP: Andrew Plested, FMP, Berlin, Alemania). 5. Adaptaciones evolutivas de canales de potasio dependientes de voltaje en un organismo antártico (RT_15-12). Entidad financiadora: INACH (Chile). Duración: 2013-2015. Participación: Teresa Giráldez Fernández, Investigadora Colaboradora internacional.
Memoria HUNSC 2013
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Grupo CDC DE CANARIAS
1. Aplicabilidad clínica, efectividad y coste-efectividad de un indicador para el cribado de diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI11/00512). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 67457,50 €. Duración: 2012-2014. Participación: Investigadora Principal, María del Cristo Rodríguez Pérez. 2. Determinantes de diabetes y cardiopatía isquémica en la población adulta de Canarias. Seguimiento de cohorte CDC de Canarias. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI12/01855). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 104.475,00€. Duración: 2013-2015. Participación: Investigador Principal, Antonio Cabrera de León. 3. Efecto de una dieta baja en fructosa y sacarosa sobre la resistencia a la insulina. Ensayo Clínico en Atención Primaria. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI12/00231). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 19.965,00€. DURACIÓN: 2013-2015. Participación: Investigador Principal, Santiago Domínguez Coello.
Grupo DERMATOLOGÍA ONCOLÓGICA
1. Migración y adhesión de los melanocitos: Su relación con el pronóstico del melanoma maligno. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI11/02156). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 17727,71€. Duración: 2012-2014. Participación: Investigador Principal, Ricardo Fernández de Misa Cabrera.
2. Proyecto M-SKIP (MC1R, skin cancer and phenotypic characteristics): Estudio colaborativo. Investigadores: Ricardo Fernández de Misa Cabrera (Hospital Universitario NS de Candelaria), Raimondi S (European Institute of Oncology, Milán), Fargnolli MC (Universidad de L’Aquila), García-Borrón JC (Universidad de Murcia), Kanetsky PA (Pennsylvania School of Medicine), Landi MT (National Cancer Institute Bethesda), Newton-Bishop J (Universidad de Leeds). 3. Proyecto AED-RNM-2010-01. Registro Nacional de melanoma cutáneo. Estudio de seguimiento prospectivo del melanoma cutáneo en España. Entidad Financiadora: Academia Española de Dermatología y Venereología. Participación: Ricardo Fernández de Misa Cabrera, Investigador.
Memoria HUNSC 2013
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Grupo ENFERMEDADES INFECCIOSAS: VIRULENCIA, RESISTENCIAS Y TRANSFERENCIA GÉNICA.
1. Transferencia génica en estafilococos: diseminación de resistencias y virulencia. Progreso y control: oncología, uvi, unidades de diálisis y de trasplante hepático. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI10/00125). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 41.745,00 €. Duración: 2011-2013. Participación: Investigador Principal, Sebastián Méndez Álvarez.
Grupo ENFERMEDADES RENALES HEREDITARIAS Y ALTERACIONES DEL mRNA
1. Mantenimiento, ampliación y mejora de renaltube, un sistema de estudio clínico-molecular de tubulopatías primarias. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI11/00342). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 72930,33€. Duración: 2012-2014. Participación: Investigador Principal: Félix Claverie Martín.
Grupo INESTABILIDAD GENÓMICA Y CÁNCER
1. Improvement of Biomedical Research and Innovation in the Canary Islands (IMBRAIN). Entidad financiadora: European Union (FP7-REGPOT-2012-2013-1-316137). Duración: 2013-2018. Participación: Félix Machín Concepción, Investigador Principal de línea de investigación e Investigador Responsable de Grupo de Investigación. 2. Búsqueda de defectos genéticos y agentes químicos que promueven la aparición de puentes cromosómicos en anafase y estudio que los mismos tienen en la progenie celular. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI12/00280). Cofinanciación FEDER. Duración: 2013-2015. Cuantía: 84.700,00€. Participación: Investigador Principal, Félix Machín Concepción.
Grupo INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN SALUD
1. Módulo DIPEx sobre hipertensión arterial. Entidad financiadora: GAP. Fundación Médicos de Tenerife (Expediente, no tienen número de expediente porque es una fundación privada). Cuantía: 6000 Euros. Duración: 2012-2013. Participación: Investigador Principal, Vinita Mahtani Chugani. 2. STORE. Story Telling on Record. Entidad financiadora: Convocatoria Leonardo da Vinci: Lifelong Learning Programme (UE) Expediente 2013-1-IT1-LEO04-04155 1 Proyecto europeo colaborativo con la ULL. Cuantía: 17.000 Euros Duración: 2013-2015. Participación: Co-investigadora Principal, Vinita Mahtani Chugani (Co-investigador Principal ULL, Emilio Sanz Álvarez).
Memoria HUNSC 2013
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Proyectos internos:
1. Módulo DIPEx sobre reproducción asistida. Entidad financiadora: Proyecto interno de la Gerencia de Atención Primaria. Expediente: es propio de la gerencia y no tiene número de expediente. Cuantía: Recursos propios (no hay financiación extra). Duración: 2013-2015. Participación: Investigador Principal, Vinita Mahtani Chugani.
2. Embarazo adolescente desde la perspectiva de las mujeres en la edad adulta. Expediente: es propio de la unidad docente de matronas y no tiene número de expediente. Cuantía: Recursos propios (no hay financiación extra). Duración: 2013-2014. Participación: Vinita Mahtani Chugani, Investigadora Principal. Proyecto en la Unidad docente de matronas de Tenerife. 3. Perception of Good luck or Bad luck as part of illness experience. “Inequality or destiny”. Expediente: es propio de la gerencia y no tiene número de expediente. Cuantía: Recursos propios (no hay financiación extra). Se trata de un proyecto de análisis secundario del módulo DIPEx cuidados paliativos. Duración: 2013-2015. Participación: Investigadora Principal, Vinita Mahtani Chugani. 4. How patients experience diabetes in three European countries: a cross-cultural comparison. Expediente: es propio de la gerencia y no tiene número de expediente. Cuantía: Recursos propios (no hay financiación extra). Se trata de un proyecto de comparación de datos de tres países participantes de DIPEx Internacional. Duración: 2013-2014. Participación: Co-investigadora Principal, Vinita Mahtani Chugani (Co-investigador Principal, Wolfang Himmel). 5. Estudio cualitativo sobre las ventajas y barreras percibidas desde la perspectiva de los psiquiatras sobre la utilización de las herramientas de toma de decisiones compartidas. Se trata de una colaboración en el proyecto titulado Análisis y difusión del concepto de toma de decisiones compartida y empoderamiento desde la perspectiva de los pacientes con enfermedades crónicas y de los profesionales sanitarios, liderado por el Dr. Carlos de las Cuevas Castresana financiado por el FIS. Duración: 2013-2014. Participación: Co-investigadora Principal, Vinita Mahtani Chugani (Co-investigador Principal ULL, Carlos de las Cuevas Castresana). Proyecto en colaboración con la ULL.
Memoria HUNSC 2013
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Grupo NEFROBIOLOGÍA, ENFERMEDAD RENAL Y RIESGO CARDIOVASCULAR
1. Enfermedad cardiovascular subclínica en descendientes de pacientes afectos de cardiopatía coronaria. Caracterización y relación fisiopatológica con el sistema biológico del factor de necrosis tumoral-alfa. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI10/00576) (ISCIII, Ministerio de Economía y Competitividad), Proyectos de Investigación en Salud 2010. Cofinanciación FEDER. Cuantía: 86.515,00€. Duración: 2011-2013. Participación: Investigador Principal, Juan F. Navarro González. 2. Improvement of Biomedical Research and Innovation in the Canary Islands (IMBRAIN). Entidad financiadora: European Union (FP7-REGPOT-2012-2013-1-316137). Duración: 2013-2018. Participación: Juan F. Navarro González, Investigador Principal de línea de investigación e Investigador Responsable de Grupo de Investigación. Investigador colaborador en Work Package 3 (contratación de personal).
3. Caracterización de dianas moleculares implicadas en el daño vascular precoz asociado a la enfermedad renal. Entidad financiadora: Sociedad Española de Nefrología (SEN 2011/2165). Cuantía: 18.000,00€. Duración: 2012-2013. Participación: Investigador Principal, Juan F. Navarro González.
Grupo NEUMOBIOLOGÍA - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
1. Longitud de los telómeros en leucocitos circulantes y progresión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI12/00352). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 57.838,00€. Duración: 2013-2015. Participación: Investigador Principal, Ciro Casanova Macario. Otros: Estudios clínicos observacionales. No suponen gasto alguno ni necesitan apoyo de las instituciones financiadoras. No obstante para la primera ha sido donada una cantidad de 1200 euros por parte de Laboratorios Menarini. 1. Características funcionales de los pacientes con EPOC moderada-severa que desaturan durante el test de marcha de 6 min. Duración: 2013. Participación: Investigador Principal, Ignacio García-Talavera Martín. 2. Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes diagnosticados de cardiopatía isquémica aguda. Duración: 2013-2014. Participación: Investigador Principal, Ignacio García-Talavera Martín. 3. Respuesta tras oxígeno portátil en la cinética del ejercicio en pacientes diagnosticados de EPOC con desaturación precoz y tardía. Duración: 2013-2014. Participación: Investigador Principal, Ignacio García-Talavera Martín.
Memoria HUNSC 2013
53
4. Incidencia de cardiopatía isquémica aguda en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada grave. Duración: 2013-2014. Participación: Investigador Principal, Ignacio García-Talavera Martín.
Grupo VARIACIÓN GENÉTICA Y ENFERMEDAD
1. Susceptibilidad genética al asma: un estudio sistemático mediante análisis genómico y minería de datos. Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (PI1100623). Cofinanciación FEDER. Cuantía: 94682,50€. Duración: 2012-2014. Participación: Investigador Principal, Carlos Flores Infante. 2. Improvement of biomedical research and innovation in the Canary Islands (IMBRAIN). Entidad financiadora: European Union (FP7-REGPOT-2012-2013-1-316137). Duración: 2013-2018. Participación: Carlos Flores Infante, Investigador Principal de línea de investigación e Investigador Responsable de Grupo de Investigación. Investigador colaborador en paquetes WP3 (contratación de personal) y WP5 (adquisición de equipamiento). 3. Reacciones de hipersensibilidad a antiinflamatorios no esteroideos: identificación de mecanismos genéticos implicados y caracterización de redes funcionales con la Biología de Sistemas. Aplicabilidad de un modelo in vitro. Entidad financiadora: Consejería de Salud y Bienestar Social, Junta de Andalucía (PI-0279-2012). Duración: 2013-2015. Cuantía: 51.301,00 €. Participación: Investigador Colaborador, Carlos Flores Infante (Investigador Principal: José A. Cornejo García).
Memoria HUNSC 2013
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PROYECTOS CONCEDIDOS EN 2013 PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN FIS
Expediente Investigador Título Presupuesto
PI13/01726 2013-2016
Juan F Navarro González
Sistema FGF-23/Klotho y su relación con la enfermedad vascular aterosclerótica
70.240,50 €
PI13/01569 2013-2016
Pedro Ruyman Brito Brito
Desarrollo y evaluación psicométrica de un instrumento basado en la NOC para la evaluación del conocimiento sobre la dieta en pacientes diabéticos: CoNOCidiet-Diabetes.
17.796,08€
PROYECTOS EUROPEOS
Expediente Investigadores Título Presupuesto
FP7-REGPOT-2012-2013-1-316137 European Union 2013-2018
Carlos Flores Infante Teresa Giráldez Fernández Félix Machín Concepción Juan F. Navarro González
Improvement of biomedical research and innovation in the Canary Islands (IMBRAIN)
TOTAL 4.158.874,00€
CIBER Y RETICS
- CIBER de Enfermedades Respiratorias-Consolidación de equipos competitivos de investigación traslacional. ENTIDAD FINANCIADORA: Instituto de Salud Carlos III (CB06/06/1088). DURACIÓN: 2008-2013. INVESTIGADOR PRINCIPAL: Jesús Villar Hernández (Investigadores Colaboradores en el HUNSC: Carlos Flores Infante, Mercedes Muros de Fuentes, Lina Pérez Méndez, Almudena Corrales Moreno y Mª del Mar del Pino Yanes). - Redes temáticas de investigación cooperativa en salud (RETICS): Enfermedades cardiovasculares. ENTIDAD FINANCIADORA: Instituto de Salud Carlos III (RD12/0042/0031). DURACIÓN: 2013-2016. INVESTIGADOR PRINCIPAL: Antonio Cabrera de León. - TÍTULO DEL PROYECTO: Redes Temáticas de Investigación Cooperativa en Salud (RETICS): Red de Investigación en Enfermedades Renales (REDINREN). ENTIDAD FINANCIADORA: Instituto de Salud Carlos III (RD12/0021/0019). DURACIÓN: 2013-2016. INVESTIGADOR: Juan F. Navarro González (Coordinador de Grupo).
Memoria HUNSC 2013
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PROGRAMA DE INCORPORACIÓN en centros del SNS (ISCIII). Concedidos en 2013
Beneficiario Contrato Proyecto asociado
Investigador Principal
Entidad Financiadora
Exp. Importe Periodo
Luis Fabián Lorenzo Díaz
Contrato postdoctoral de Perfecciona-miento Sara Borrell
Variación Genética y Enfermedad
Carlos Flores ISCIII CD13/00304 80.598€
2014-2016
Memoria HUNSC 2013
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AAAACCIONES RELEVANTES DESTACADAS EN CCIONES RELEVANTES DESTACADAS EN CCIONES RELEVANTES DESTACADAS EN CCIONES RELEVANTES DESTACADAS EN
LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN 2013201320132013
GABINETE DE PRENSA HUNSC 2013GABINETE DE PRENSA HUNSC 2013GABINETE DE PRENSA HUNSC 2013GABINETE DE PRENSA HUNSC 2013 El Gabinete de Comunicación del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria elaboró en 2013 un total de 128 informaciones entre notas de prensa, reportajes, entrevistas, convocatorias y dosieres informativos, lo que supone un incremento de más del 50% (51’5%) en la producción de contenidos propios del HUNSC respecto a 2007, lo que implica el esfuerzo de la institución y de este departamento por llegar a la sociedad informando sobre temas de actualidad en salud, actividad del centro hospitalario, divulgación científica y actividades de responsabilidad social corporativa. Por su importancia informativa, deben destacarse las acciones llevadas a cabo con motivo de la realización del trasplante hepático número 500 y del record realizado en la misma semana en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, centro regional de referencia para este tipo de acto quirúrgico. Para ello se convocó a los medios de comunicación a una rueda de prensa presidida por la Consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Brígida Mendoza, en la que también estuvo presente el trasplantado hepático 500. Por otro lado, también importante fue la apertura al público de la nueva entrada principal y la pasarela de acceso al edificio de consultas externas del HUNSC, para cuya apertura se efectuó una visita institucional. En esta línea de nuevas instalaciones, se procedió a la inauguración de los nuevos espacios dedicados a la investigación biomédica en la Unidad de Investigación HUNSC-GAP, donde estuvo presente el Presidente del Gobierno de Canarias, Paulino Rivero, junto con los responsables del Hospital de La Candelaria. En cuanto a investigación, se dio a conocer la participación del centro hospitalario en el primer estudio genómico mundial de la fibrosis pulmonar idiopática a través de la figura del investigador Carlos Flores y también el premio recibido por diseñar un protocolo molecular para confirmar el diagnóstico de una enfermedad hereditaria renal, a través del Dr. Félix Claverie. El departamento de comunicación se hizo eco, además, de los numerosos congresos organizados por sus profesionales o de aquellos en los que participaban de manera notoria mediante la presentación de comunicaciones, ponencias o novedades. Sobre la actividad asistencial, se diseñaron acciones informativas en prensa, radio y televisión para informar a los ciudadanos de nuevas técnicas quirúrgicas o mejoras en la atención que recibe el paciente. Así, por ejemplo, se dio a conocer noticias que expertos nacionales e internacionales en profundizan en Tenerife sobre los últimos avances quirúrgicos en ginecología oncológica o mediante una rueda de prensa, los especialistas del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria informan sobre las principales patologías alérgicas de cara a la llegada de la primavera. En esta línea de difundió que el sistema de gestión ambiental del Hospital Universitario de La Candelaria consigue reciclar 26 toneladas de papel en 2012, la
Memoria HUNSC 2013
57
implantación de cirugía de tiroides con menos de 24 horas de hospitalización; la incorporación en el servicio de Cirugía Pediátrica de la vía laparoscópica al tratamiento de una de las malformaciones renales más frecuentes en la infancia o de cómo el Hospital Universitario de La Candelaria efectúa la primera reconstrucción mamaria por microcirugía en Tenerife. Otras novedades a destacar fue el comunicado sobre la puesta en marcha de un plan global para la mejora en la atención del paciente oncológico y la creación de una Unidad del Dolor Agudo Postquirúrgico, así como de la acreditación que la Sociedad Española de Medicina Interna otorga a la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria
EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE NOTAS DE PRENSA HUNSCEVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE NOTAS DE PRENSA HUNSCEVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE NOTAS DE PRENSA HUNSCEVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE NOTAS DE PRENSA HUNSC
Año 2007 2010 2013 Notas HUNSC 62 108 128
Por meses, la evolución de estas informaciones fue la siguiente:
NOTAS 2013 POR MESESENERO 13FEBRERO 12MARZO 6ABRIL 9MAYO 15JUNIO 15JULIO 7AGOSTO 6SEPTIEMBRE 6OCTUBRE 9NOVIEMBRE 15DICIEMBRE 15TOTAL 128
Memoria HUNSC 2013
58
Actividad Asistencial por
Servicios
Memoria HUNSC 2013
59
ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS
MÉDICOSMÉDICOSMÉDICOSMÉDICOS
ALERGIA CONSULTAS 2013 2012 Var.(%)
Primeras 7.178 6.934 3,52
Sucesivas 12.655 11.983 5,61
Procedimientos Diagnostico - Terapéuticos 77.336 70.464 9,75
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Índice consultas s/p 1,76 1,73 2,02
CARDIOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1.333 1.473 -9,50
Estancias 11.559 13.072 -11,57
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 395 240 64,58
Sucesivas Hospital 1.718 1.213 41,63
Primeras CAEs 11.025 12.108 -8,94
Sucesivas CAEs 11.240 10.574 6,30
ACTIVIDAD EN QUIRÓFANO
Total Intervenciones 717 600 19,50
EXPLORACIONES Y PRUEBAS
Ecocardiogramas 9.644 8.553 12,76
Pruebas de esfuerzo 1.162 1.085 7,10
Hemodinámica diagnóstica 1385 1193 16,09
Hemodinámica terapéutica 350 395 -11,39
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 5,7 5,6 1,79
Complejidad (peso medio) 2,5711 2,4312 5,75
Presión de Urgencias (%) 93,81 90,25 3,95
Índice de Ocupación (%) 71,99 81,17 -11,31
Índice S/P consultas Hospital 4,35 5,05 -13,94
Índice S/P consultas C.A.E. 1,02 0,87 16,74
COMPLEJIDAD CARDIOLOGIA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0301 0,9740
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0300 0,9743
Peso medio 2,5711 2,4961 2,4312 Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 2,5711 2,4964 2,4321
Memoria HUNSC 2013
60
CUIDADOS PALIATIVOS
CONSULTAS 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 645 654 -1,38
Estancias 3.555 3.813 -6,77
C O N S U L T A S
Consultas Primeras 892 884 0,90
Consultas Sucesivas 1.460 1.755 -16,81
EXPLORACIONES Y PRUEBAS
Hospital de día 964 496 94,35
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 6,13 6,1 0,49
Complejidad (peso medio) 2,8057 2,7759 1,07
Presión de Urgencias (%) 90,69 85,46 6,13
Índice de Ocupación (%) 88,78 94,76 -6,31
Índice S/P consultas Hospital 1,64 1,99 -17,56
COMPLEJIDAD CUIDADOS PALIATIVOS 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,1594
1,1471
Peso relativo (sin CDM 14) 1,1594
1,1471
Peso medio 2,8057
2,4199
2,7759
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
2,8057
2,4199
2,7759
DIGESTIVO H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1.253 1.139 10,01
Estancias 13.718 12.052 13,82
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 904 842 7,36
Sucesivas Hospital 7.566 7.014 7,87
Primeras CAEs 9.081 8.628 5,25
Sucesivas CAEs 9.226 8.302 11,13
EXPLORACIONES Y PRUEBAS
Endoscopias altas 2.723 2.934 -7,19
Endoscopias bajas 4.021 4.440 -9,44
CPRE 362 377 -3,98
Memoria HUNSC 2013
61
Cápsula endoscópica 17 29 -41,38
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 8,72 8,4 3,81
Complejidad (peso medio) 1,8008 1,9538 -7,83
Presión de Urgencias (%) 72,97 73,33 -0,49
Índice de Ocupación (%) 134,37 118,36 13,53
Índice S/P consultas Hospital 8,37 8,33 -0,47
Índice S/P consultas C.A.E. 1,02 0,96 -5,29
COMPLEJIDAD DIGESTIVO 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,1043
1,1982
Peso relativo (sin CDM 14) 1,1038
1,1976
Peso medio 1,8008
1,6306
1,9538
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,8008
1,6314
1,9538
ENDOCRINOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 95 74 28,38
Estancias 366 269 36,06
C O N S U L T A S Primeras Hospital 628 1.268 -50,47
Sucesivas Hospital 4.779 7.621 -37,29
Primeras CAE 3.469 3.402 1,97
Sucesivas CAE 4.503 4.600 2,15
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 3,79 3,8 -0,26
Complejidad (peso medio) 0,8819 0,9801 -10,02
Presión de Urgencias (%) 42,39 41,91 1,17
Índice de ocupación (%) 25,21 18,36 37,33
Índice s/p hospital 7,61 6,01 26,61
Índice s/p CAE 1,30 1,35 -4,00
COMPLEJIDAD ENDOCRINOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,5614
0,6240
Peso relativo (sin CDM 14) 0,5613
0,6238
Peso medio 0,8819
1,5708
0,9801
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
0,8819
1,5713
0,9801
Memoria HUNSC 2013
62
HEMATOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 409 434 -5,76
Estancias 4.970 4.996 -0,52
C O N S U L T A S Primeras Hospital 3.304 2.923 13,03
Sucesivas Hospital (En 2012 cambió el método de recuento) 20.376 23.661 -13,88
DETERMINACIONES
Determinaciones analíticas 9.767.077 8.663.683 12,74
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 9,44 9,5 -0,63
Complejidad (peso medio) 2,9768 2,9283 1,66
Presión de Urgencias (%) 83,28 73,90 12,69
Índice de ocupación (%) 80,26 80,34 -0,10
Índice s/p hospital 6,17 8,09 -23,81
COMPLEJIDAD HEMATOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,8559
0,8420
Peso relativo (sin CDM 14) 0,8558
0,8481
Peso medio 2,9768
3,4779
2,9283
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
2,9768
3,4783
2,9501
MEDICINA INTENSIVA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 914 906 0,88
Estancias 6.300 6.746 -6,61
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media (interservicios) 5,41 5,85 -7,55
Presión de Urgencias (%) 99,66 99,26 0,41
Índice de ocupación (%) 69,06 73,73 -6,33
Memoria HUNSC 2013
63
MEDICINA INTERNA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1570 1573 -0,19
Estancias 20.395 20.645 -1,21
CONSULTAS Primeras 1.464 1.607 -8,90
Sucesivas 7.735 7.083 9,21
HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 178 52 242,31
Estancias 9.423 6.934 35,90
CONSULTAS HOSPITAL DE OFRA
Primeras 378 620 -39,03
Sucesivas 2.231 1445 54,39
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 9,57 9,4 1,81
Complejidad (peso medio) global 1,8787 1,9236 -2,33
Presión de Urgencias (%) 94,87 97,21 -2,41
Índice de ocupación (%) 111,89 113,31 -1,26
Indice s/p hospital 5,28 4,41 19,87
INDICADORES HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 20,1 34,1 -41,06
Complejidad (peso medio) 1,3822 2,0083 -31,18
Presión de Urgencias (%) 88,47 35,83 146,89
Índice de ocupación (%) 67,15 63,61 5,58
Indice s/p hospital 5,90 2,33 153,24
COMPLEJIDAD MEDICINA INTERNA HUNSC 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0083
1,0066
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0077
1,0060
Peso medio 1,9268
1,9110
1,9236
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,9268
1,9122
1,9236
COMPLEJIDAD MEDICINA INTERNA OFRA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,7233
1,0072
Peso relativo (sin CDM 14) 0,7228
1,0066
Peso medio 1,3822
1,9110
1,9247
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,3822
1,9122
1,9247
Memoria HUNSC 2013
64
NEFROLOGÍA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 360 333 8,11
Estancias 5.300 4.910 7,94
CONSULTAS Primeras 823 999 -17,62
Sucesivas 6.626 5.805 14,14
HEMODIÁLISIS Pacientes 906 1008 -10,12
Sesiones 8.782 9.397 -6,54
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 10,78 10,6 1,70
Complejidad (peso medio) 1,8466 1,6896 9,29
Presión de Urgencias (%) 66,12 68,47 -3,43
Índice de ocupación (%) 104,03 96,04 8,32
Índice s/p hospital 8,05 5,81 38,55
COMPLEJIDAD NEFROLOGÍA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,8350
0,7640
Peso relativo (sin CDM 14) 0,8359
0,7648
Peso medio 1,8466
2,2115
1,6896
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,8502
2,2134
1,6929
NEUMOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1.555 1.676 -7,22
Estancias 12.447 11.118 11,95
CONSULTAS Primeras 1.156 4.084 -71,69
Sucesivas 6.232 5.251 18,68
Primeras CAE 3.364 1.318 155,24
Sucesivas CAE 5.115 5.515 -7,25
EXPLORACIONES Y PRUEBAS Espirometrías 3552 4899 -27,50
Pletismografía 1011 912 10,86
Difusión 1364 1007 35,45
Pim/Pem 222 179 24,02
T. Esfuerzo 911 803 13,45
Fibrobroncospias 879 866 1,50
Polisomnografía 191 160 19,38
Poligrafía respiratoria 911 725 25,66
Memoria HUNSC 2013
65
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 5,95 5,9 0,85
Complejidad (peso medio) 1,4042 1,3648 2,89
Presión de Urgencias (%) 90,10 71,54 25,93
Índice de ocupación (%) 118,22 99,91 18,33
Índice s/p hospital 5,39 1,29 319,29
Índice s/p CAE 1,52 4,18 -63,66
COMPLEJIDAD NEUMOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,7843
0,7623
Peso relativo (sin CDM 14) 0,7841
0,7621
Peso medio 1,4042
1,7905
1,3648
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,4042
1,7909
1,3648
NEUROLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 522 520 0,38
Estancias 8.819 8.684 1,55
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 1.822 766 137,86
Sucesivas Hospital 8.882 7.067 25,68
Primeras CAE 9.380 10.778 -12,97
Sucesivas CAE 9.624 10.408 -7,53
UNIDAD DE ICTUS
Ingresos 164 156 5,13
Estancias 608 613 -0,82
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 10,17 9,9 2,73
Complejidad (peso medio) 1,8386 2,1437 -14,23
Presión de Urgencias (%) 91,92 92,75 -0,89
Índice de ocupación (%) 151,03 149,16 1,25
Índice s/p hospital 4,87 9,23 -47,16
Índice s/p CAE 1,03 0,97 6,25
COMPLEJIDAD NEUROLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,9314
1,0859
Peso relativo (sin CDM 14) 0,9313
1,0847
Peso medio 1,8386
1,9741
2,1437
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,8405
1,9763
2,1437
Memoria HUNSC 2013
66
ONCOLOGÍA MÉDICA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 727 797 -8,78
Estancias 6.170 6.543 -5,70
CONSULTAS Primeras 995 1.050 -5,24
Sucesivas 14.122 13.624 3,66
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 7,62 7,2 5,83
Complejidad (peso medio) 2,0549 2,0963 -1,97
Presión de Urgencias (%) 74,00 65,24 13,42
Índice de ocupación (%) 89,29 95,66 -6,66
Índice s/p hospital 14,19 12,98 9,39
COMPLEJIDAD ONCOLOGIA MEDICA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0220
1,0427
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0220
1,0441
Peso medio 2,0549
2,0106
2,0963
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
2,0549
2,0106
2,0993
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA HOSPITALIZACIÓN 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 74 73 1,37
Estancias 1.001 1.351 -25,91
CONSULTAS
Primeras 1.418 1.205 17,68
Sucesivas 6.965 7.036 -1,01
P. TERAPÉUTICOS
Sesiones 25.337
Pacientes 2.645
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 9,18 9,10 0,88
Complejidad (peso medio) 2,0151 2,0668 -2,50
Presión de Urgencias (%) 78,29 83,89 -6,68
Índice de ocupación (%) 22,50 29,96 -24,91
Índice s/p hospital 4,91 5,84 -15,88
HOSPITALIZACIÓN os Estancias
Memoria HUNSC 2013
67
COMPLEJIDAD ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,1755
1,2056
Peso relativo (sin CDM 14) 1,1755
1,2056
Peso medio 2,0151
1,7143
2,0668
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 2,0151
1,7143
2,066
PEDIATRÍA
LACTANTES Y ESCOLARES H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1.018 1.112 -8,45
Estancias 4.955 5.648 -12,27
C O N S U L T A S Primeras Hospital 2.913 3.235 -9,95
Sucesivas Hospital 11.427 11.546 -1,03
I N D I C A D O R E S (Lactantes y Escolares) 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 4,58 4,7 -2,55
Complejidad (peso medio) 0,9507 0,9326 1,94
Presión de Urgencias (%) 95,35 97,28 -1,98
Índice de ocupación (%) 85,59 98,06 -12,72
Índice s/p hospital 3,92 3,57 9,91
NEONATOS H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 1.535 1.822 -15,75
Estancias 6.297 8.140 -22,64
C O N S U L T A S Primeras Hospital 21 67 -68,66
Sucesivas Hospital 1.249 1.450 -13,86
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 4,35 4,00 8,75
Complejidad (peso medio) 1,0553 1,1927 -11,52
Presión de Urgencias (%) 98,80 98,89 -0,09
Índice de ocupación (%) 45,40 58,47 -22,36
Índice s/p hospital 59,48 21,64 174,82
Memoria HUNSC 2013
68
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE
PEDIATRÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 82 97 -15,46
Estancias 632 685 -7,74
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE
NEONATOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 170 192 -11,46
Estancias 2.358 2.534 -6,95
COMPLEJIDAD PEDIATRIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,8777
0,8609
Peso relativo (sin CDM 14) 0,8776
0,8609
Peso medio 0,9507
1,0832
0,9326
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
0,9507
1,0832
0,9326
COMPLEJIDAD NEONATOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,4593
0,5191
Peso relativo (sin CDM 14) 0,4593
0,5191
Peso medio 1,0553
2,2978
1,1927
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,0553
2,2978
1,1927
PSIQUIATRIA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 360 381 -5,51
Estancias 10.367 10.657 -2,72
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 33 191 -82,72
Sucesivas Hospital (En 2012 se incluye reh. psicosocial) 874 20.158 -95,66
Primeras Hospital de Día Infanto-Juvenil 107 119 -10,08
Sucesivas Hospital de Día Infanto-Juvenil 5.983 5.199 15,08
Unidades de Salud Mental (USM) 7,87 8,62 -8,77
Primeras 4.297 3.975 8,10
Sucesivas 33.802 34.274 -1,38
Memoria HUNSC 2013
69
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 22,31 23,1 -3,42
Complejidad (peso medio) 1,2923 1,2683 1,89
Presión de Urgencias (%) 99,75 99,74 0,01
Índice de ocupación (%) 94,70 97,21 -2,58
Índice s/p hospital 26,48 105,54 -74,91
Índice s/p USM 7,87 8,62 -8,77
REHABILITACIÓN CONSULTAS 2013 2012 Var.(%)
Primeras hospital 6.288 6.141 2,39
Sucesivas hospital 11.194 11.927 -6,15
Primeras CAE 5.702 5.092 11,98
Sucesivas CAE 3.497 3.270 6,94
TRATAMIENTOS (sesiones) Fisioterapia 253.943 219.970 15,44
Logoterapia 4.783 3.862 23,85
Terapia ocupacional 13.526 10.653 26,97
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Índice s/p hospital 1,78 1,94 -8,34
Índice s/p CAE 0,61 0,64 -4,50
COMPLEJIDAD PSIQUIATRIA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0963
1,0759
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0981
1,0761
Peso medio 1,2923
1,1788
1,2683
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,2962
1,1804
1,2701
REUMATOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 156 117 33,33
Estancias 1.692 1.544 9,59
C O N S U L T A S Primeras Hospital 1.628 1.733 -6,06
Sucesivas Hospital 7.239 6.530 10,86
Primeras CAE 2.061 2.076 -0,72
Sucesivas CAE 6.257 5.306 -15,20
Memoria HUNSC 2013
70
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 11,65 10,7 8,88
Complejidad (peso medio) 1,7227 1,3572 26,93
Presión de Urgencias (%) 69,08 81,57 -15,31
Índice de ocupación (%) 116,19 126,40 -8,08
Índice s/p hospital 4,45 3,77 18,01
Índice s/p CAE 3,04 2,56 18,78
COMPLEJIDAD REUMATOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,2686
1,2086
Peso relativo (sin CDM 14) 1,2680
1,2080
Peso medio 1,7227
1,3579
1,6412
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,7227
1,3586
1,6412
Memoria HUNSC 2013
71
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ASISTENCIAL POR SERVICIOS ASISTENCIAL POR SERVICIOS ASISTENCIAL POR SERVICIOS
QUIRÚRGICOSQUIRÚRGICOSQUIRÚRGICOSQUIRÚRGICOS
ANESTESIA Y REANIMACIÓN HOSPITALIZACIÓN (URPA) 2013 2012 Var.(%)
Ingresos 159 189 -15,87
Estancias 2.715 2.961 -8,31
CONSULTAS
Primeras hospital 12.154 10.281 18,22
Sucesivas hospital 4 84 -95,24
DATOS QUIRÚRGICOS Total Intervenciones 243 244 -0,41
INDICADORES 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media URPA (interservicios) 1,81 1,94 -6,86
Presión de Urgencias URPA (%) 99,48 99,41 0,07
Índice de ocupación URPA (%) 77,33 84,53 -8,52
CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 21711 23391 -7,18
Ingresos 2161 2185 -1,10
C O N S U L T A S
Total Primeras Hospital 1.513 1.076 40,61
Total Sucesivas Hospital 7.036 8.458 -16,81
Total Primeras CAE 6.062 11.138 -45,57
Total Sucesivas CAE 2.926 4.262 -31,35
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 3269 2.888 13,19
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%) Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) (Calculo en 2013: promedio de EMAC de secciones) 5,85 7,8 -25,00
Complejidad (peso medio) global 2,504 2,547 -1,69
Presión de Urgencias (%) 51,71 55,31 -6,51
Índice de Ocupación (%) 77,50 90,58 -14,44
Índice S/P consultas Hospital 4,65 7,86 -40,84
Índice S/P consultas CAE 0,48 0,38 26,14
Rendimiento Quirúrgico (%) 91,77 62,44 46,98
H O S P I T A L I Z A C I Ó N HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
Estancias 146 161 -9,32
Ingresos 165 178 -7,30
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA HOSPITAL DE OFRA Total Intervenciones 616 1.031 -40,25
Memoria HUNSC 2013
72
I N D I C A D O R E S HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 0,23 0,2 15,00
Complejidad (peso medio) 0,8466 0,8427 0,46
Índice de Ocupación (%) 66,35 23,28 184,97
Rendimiento Quirúrgico (%) 67,20 70,48 -4,66
COMPLEJIDAD CIRUGIA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO HUNSC 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,4054
1,4175
Peso relativo (sin CDM 14) 1,4055
1,4175
Peso medio 2,6306
1,8717
2,6531
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
2,6314
1,8723
2,6539
COMPLEJIDAD CIRUGIA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO OFRA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,4523
0,4502
Peso relativo (sin CDM 14) 0,4522
0,4501
Peso medio 0,8466
1,8717
0,8427
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
0,8466
1,8723
0,8427
CIRUGÍA MAXILOFACIAL H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 2.305 2.360 -2,33
Ingresos 648 595 8,91
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 3.134 2.762 13,47
Sucesivas Hospital 4.356 4.540 -4,05
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones en quirófano 772 718 7,52
Otras intervenciones 917 903 1,55
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 2,47 2,4 2,92
Complejidad (peso medio) 1,0959 0,9507 15,27
Presión de Urgencias (%) 20,13 21,48 -6,30
Índice de Ocupación (%) 39,83 40,29 -1,13
Índice S/P consultas Hospital 1,39 1,64 -15,44
Rendimiento Quirúrgico (%) 74,19 75,32 -1,50
Memoria HUNSC 2013
73
CIRUGÍA PLÁSTICA
COMPLEJIDAD CIRUGIA MAXILOFACIAL 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,6803
0,5902
Peso relativo (sin CDM 14) 0,6803
0,5902
Peso medio 1,0959
1,6109
0,9507
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,0959
1,6109
0,9507
H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 2.907 2.903 0,14
Ingresos 469 373 25,74
C O N S U L T A S Primeras Hospital 1.451 1.189 22,04
Sucesivas Hospital 3.039 2.931 3,68
Total Intervenciones en quirófano 542 424 27,83
Otras intervenciones 380 395 -3,80
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 3,76
Complejidad (peso medio) 1,2925 1,3448 -3,89
Presión de Urgencias (%) 9,62 11,02 -12,68
Índice S/P consultas Hospital 2,09 2,47 -15,04
Rendimiento quirúrgico 73,08 -9,84
COMPLEJIDAD CIRUGIA PLASTICA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,8235
0,8568
Peso relativo (sin CDM 14) 0,8235
0,8568
Peso medio 1,2925
1,5696
1,3448
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,2925
1,5696
1,3448
Memoria HUNSC 2013
74
CIRUGÍA PEDIATRICA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 680 914 -25,60
Ingresos 759 877 -13,45
C O N S U L T A S Primeras Hospital 2.003 1.965 1,93
Sucesivas Hospital 2.874 3.103 -7,38
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 1070 1160 -7,76
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var. (%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 1,01 1 1,00
Complejidad (peso medio) 1,2319 1,2059 2,16
Presión de Urgencias (%) 20,53 18,08 13,56
Índice de Ocupación (%) 14,48 19,41 -25,43
Índice S/P consultas Hospital 1,43 1,58 -9,14
Rendimiento Quirúrgico (%) 73,66 72,05 2,23
COMPLEJIDAD CIRUGIA PEDIATRICA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0461
1,0240
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0461
1,0240
Peso medio 1,2319
1,1776
1,2059
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,2319
1,1776
1,2059
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 18.670 17.438 7,07
Ingresos 2.269 2.121 6,98
C O N S U L T A S Primeras Hospital 1.384 1.005 37,71
Sucesivas Hospital 19.703 18.769 4,98
Primeras CAE 27.692 30.665 -9,70
Sucesivas CAE 31.737 28.811 10,16
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 2861 2.900 -1,34
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) (Calculo en 2013: promedio de EMAC de secciones)
5,26 4,7 11,91
Complejidad (peso medio) 1,9525 1,8677 4,54
Presión de Urgencias (%) 64,25 60,61 6,00
Índice de Ocupación (%) 85,72 81,86 4,71
Índice S/P consultas Hospital 14,24 18,68 -23,77
Índice S/P consultas CAEs 1,15 0,94 21,98
Rendimiento Quirúrgico (%) 75,17 72,94 3,06
Memoria HUNSC 2013
75
CIRUGÍA TORÁCICA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 1.126 1.438 -21,70
Ingresos 250 270 -7,41
C O N S U L T A S
Total Primeras Hospital 268 193 38,86
Total Sucesivas Hospital 518 619 -16,32
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 229 279 -17,92
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 5,12 5 2,40
Complejidad (peso medio) 2,6261 2,6627 -1,37
Presión de Urgencias (%) 39,58 39,55 0,08
Índice de Ocupación (%) 28,10 35,72 -21,34
Índice S/P consultas Total Hospital 1,93 3,21 -39,74
Rendimiento Quirúrgico (%) 95,41 84,76 12,57
COMPLEJIDAD CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,9250
0,8848
Peso relativo (sin CDM 14) 0,9250
0,8848
Peso medio 1,9525
2,1108
1,8677
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,9525
2,1108
1,8677
CIRUGÍA VASCULAR H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 8.207 11.773 -30,29
Ingresos 756 432 75,00
C O N S U L T A S
Primeras Hospital 1.773 1.983 -10,59
Sucesivas Hospital 3.591 4.003 -10,29
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Total Intervenciones 489 448 9,15
COMPLEJIDAD CIRUGIA TORACICA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,9839
0,9976
Peso relativo (sin CDM 14) 0,9835
0,9972
Peso medio 2,6261
2,6690
2,6627
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 2,6261
2,6702
2,6627
Memoria HUNSC 2013
76
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 11,00 11,00 0,00
Complejidad (peso medio) 2,7416 3,2768 -16,33
Presión de Urgencias (%) 65,40 79,29 -17,51
Índice de Ocupación (%) 112,91 160,85 -29,81
Índice S/P consultas Hospital 2,03 2,02 0,33
Rendimiento Quirúrgico (%) 78,39 81,46 -3,77
COMPLEJIDAD CIRUGIA VASCULAR 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0292
1,2301
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0321
1,2297
Peso medio 2,7416
2,6638
3,2768
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 2,7503
2,6648
3,2768
DERMATOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 38 161 -76,40
Ingresos 4 10 -60,00
C O N S U L T A S Primeras Hospital 6.323 2.737 131,02
Sucesivas Hospital 9.934 8.288 19,86
Primeras CAE 11.822 16.044 -26,32
Sucesivas CAE 7.538 9.957 -24,29
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones en quirófano 1625 1.235 31,58
Otras intervenciones 16.247 17.566 -7,51
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 0,1 Complejidad (peso medio) 1,7224 1,3037 32,12
Índice S/P consultas Hospital 1,57 3,03 -48,12
Índice S/P consultas Total CAE 0,64 0,62 2,74
Rendimiento Quirúrgico (%) 71,82 74,97 -4,21
COMPLEJIDAD DERMATOLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,2693
0,9607
Peso relativo (sin CDM 14) 1,2693
0,9607
Peso medio 1,7224
1,3570
1,3037
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,7224
1,3570
1,3037
Memoria HUNSC 2013
77
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA H O S P I T A L I Z A C I Ó N GINECOLOGÍA 2013 2012 Var.(%)
Estancias 6.063 6.950 -12,76
Ingresos 1.331 1.369 -2,78
C O N S U L T A S Primeras Hospital 2.060 1.899 8,48
Sucesivas Hospital 13.517 13.367 1,12
Primeras CAE 14.389 14.688 -2,04
Sucesivas CAE 11.476 10.549 8,79
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Total Intervenciones 2055 2.070 -0,72
I N D I C A D O R E S GINECOLOGÍA 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 2,66 2,5 6,40
Complejidad (peso medio) 1,2062 1,2122 -0,49
Presión de Urgencias (%) 27,00 28,24 -4,39
Índice de Ocupación (%) 73,95 83,71 -11,66
Índice S/P consultas Total Hospital 6,56 7,04 -6,78
Índice S/P consultas Total CAE 0,80 0,72 11,05
Rendimiento Quirúrgico (%) 73,32 74,30 -1,31
H O S P I T A L I Z A C I Ó N OBSTETRICIA 2013 2012 Var.(%)
Estancias 9.540 11.506 -17,09
Ingresos 3.164 3.697 -14,42
C O N S U L T A S Primeras Hospital 286 204 40,20
Sucesivas Hospital 2.605 2.671 -2,47
Primeras CAE 3.813 4.453 -14,37
Sucesivas CAE 6.426 5.900 8,92
PARTOS Partos vaginales 2.189 2.552 -14,22
Cesáreas 635 714 -11,06
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 794 865 -8,21
I N D I C A D O R E S OBSTETRICIA 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 2,61 2,6 0,38
Complejidad (peso medio) 0,6994 0,697 0,34
Presión de Urgencias (%) 96,56 99,58 -3,03
Índice de Ocupación (%) 45,14 54,21 -16,73
Índice S/P consultas Total Hospital 9,11 13,09 -30,43
Índice S/P consultas Total CAE 1,69 1,32 27,20
Memoria HUNSC 2013
78
COMPLEJIDAD GINECOLOGIA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0508
1,0560
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0267
1,0331
Peso medio 1,2062
1,1479
1,2122
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,2572
1,2245
1,2650
COMPLEJIDAD OBSTETRICIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,9929
0,9896
Peso relativo (sin CDM 14) 0,7167
0,5110
Peso medio 0,6994
0,7044
0,6970
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
0,6271
0,8750
0,4471
NEUROCIRUGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 8.072 6.604 22,23
Ingresos 521 447 16,55
C O N S U L T A S Primeras Hospital 1.910 1.697 12,55
Sucesivas Hospital 2.710 3.262 -16,92
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 513 425 20,71
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 12,4 12,2 1,64
Complejidad (peso medio) 3,4214 3,5215 -2,84
Presión de Urgencias (%) 48,28 55,46 -12,94
Índice de Ocupación (%) 123,60 109,76 12,60
Índice S/P consultas Hospital 1,42 1,92 -26,19
Rendimiento Quirúrgico 102,50 84,42 21,42
COMPLEJIDAD NEUROCIRUGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,9568
0,9848
Peso relativo (sin CDM 14) 0,9565
0,9845
Peso medio 3,4214
3,5757
3,5215
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 3,4214
3,5770
3,5215
Memoria HUNSC 2013
79
OFTALMOLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 2.253 1.917 17,53
Ingresos 632 540 17,04
C O N S U L T A S Primeras Hospital 2.602 1.940 34,12
Sucesivas Hospital 10.587 10.535 0,49
Primeras CAE 20.259 21.556 -6,02
Sucesivas CAE 11.204 12.582 -10,95
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 1787 1.718 4,02
H O S P I T A L I Z A C I Ó N HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
C O N S U L T A S HOSPITAL DE OFRA Total Primeras Hospital 5.917 3.882 52,42
Total Sucesivas Hospital 4.525 1.758 157,39
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA HOSPITAL DE OFRA Total Intervenciones 1316 951 38,38
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 1,18 1 18,00
Complejidad (peso medio) global 1,079 1,055 2,27
Presión de Urgencias (%) 19,38 13,02 48,82
Índice de Ocupación (%) 33,69 36,58 -7,90
Índice S/P consultas Total Hospital 4,07 5,43 -25,07
Índice S/P consultas Total CAE 0,55 0,58 -5,25
Rendimiento Quirúrgico (%) 79,60 75,55 5,35
I N D I C A D O R E S HOSPITAL DE OFRA 2013 2012 Var.(%)
Índice S/P consultas Total Hospital 0,76 0,45 68,87
Rendimiento Quirúrgico (%) 77,28 75,55 2,28
COMPLEJIDAD OFTALMOLOGIA HUNSC 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0263
0,9991
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0263
0,9991
Peso medio 1,0842
1,0564
1,0554
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
1,0842
1,0564
1,0554
COMPLEJIDAD OFTALMOLOGIA OFRA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,2475
0,9716
Peso relativo (sin CDM 14) 0,2475
0,9716
Peso medio 0,2615
1,0564
1,0264
Peso medio hospitalización (sin CDM 14)
0,2615
1,0564
1,0264
Memoria HUNSC 2013
80
OTORRINOLARINGOLOGIA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 2.536 2.269 11,77
Ingresos 1.078 962 12,06
C O N S U L T A S Primeras Hospital 4.177 3.673 13,72
Sucesivas Hospital 7.122 7.239 -1,62
Primeras CAE 17.946 17.155 4,61
Sucesivas CAE 12.631 12.377 2,05
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones 1268 1.117 13,52
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 1,35 1,3 3,85
Complejidad (peso medio) 1,0788 1,0729 0,55
Presión de Urgencias (%) 7,92 11,73 -32,48
Índice de Ocupación (%) 37,32 43,67 -14,54
Índice S/P consultas Total Hospital 1,71 1,97 -13,49
Índice S/P consultas Total CAE 0,70 0,72 -2,45
Rendimiento Quirúrgico (%) 72,42 76,34 -5,14
COMPLEJIDAD OTORRINOLARINGOLOGIA 2013 Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 0,7454
0,7413
Peso relativo (sin CDM 14) 0,7453
0,7412
Peso medio 1,0788
1,4474
1,0729
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,0788
1,4475
1,0729
Memoria HUNSC 2013
81
UROLOGÍA H O S P I T A L I Z A C I Ó N 2013 2012 Var.(%)
Estancias 4.783 4.457 7,31
Ingresos 983 891 10,33
C O N S U L T A S Total Primeras Hospital 1.204 1.216 -0,99
Total Sucesivas Hospital 6.181 5.742 7,65
Total Sucesivas CAE 7.146 7.609 -6,08
Total Sucesivas CAE 9.630 8.819 9,20
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Total Intervenciones en quirófano 1276 1.124 13,52
Otras Intervenciones 1.639 1.612 1,67
I N D I C A D O R E S 2013 2012 Var.(%)
Estancia Media Ajustada a Casuística (EMAC) 3,42 3,3 3,64
Complejidad (peso medio) 1,4144 1,3572 4,21
Presión de Urgencias (%) 25,19 27,34 -7,88
Índice de Ocupación (%) 68,53 67,97 0,82
Índice S/P consultas Total Hospital 5,13 4,72 8,72
Índice S/P consultas Total CAE 1,35 1,16 16,27
Rendimiento Quirúrgico (%) 83,13 80,79 2,90
COMPLEJIDAD UROLOGIA 2013
Indicador Actual Norma Anterior Peso relativo 1,0648
1,0218
Peso relativo (sin CDM 14) 1,0644
1,0214
Peso medio 1,4144
1,3282
1,3572
Peso medio hospitalización (sin CDM 14) 1,4144
1,3288
1,3572
Memoria HUNSC 2013
82
ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS
CENTRALESCENTRALESCENTRALESCENTRALES
Farmacia 2013 2012 Var.(%)
Total hospitalizados 9.006.354,95 9.439.712,48 -4,59
Total no hospitalizados 36.435.400,81 37.505.266,53 -2,85
Total 45.441.755,76 46.944.979,02 -3,20
% Total / hospitalizados 19,82 20,11 -1,44
% Total / no hospitalizados 80,18 79,99 0,24
Pacientes no hospitalizados
Total pacientes Ambulatorios 17.335.742,84 18.837.569,64 -7,97
Total pacientes Externos 18.606.338,06 18.077.482,20 2,93
Total pacientes No hospitalizados Otros 493.319,91 604.921,74 -18,45
% Total / pacientes Ambulatorios 38,15 40,13 -4,93
% Total / pacientes Externos 40,95 38,51 6,34 % Total / pacientes No hospitalizados Otros
1,09 1,29 -15,50
Farmacia Oncológica (En 2013 cambió el modo de contabilizar)
2013 2012 Var.(%)
Nº preparaciones 23981 30.884 -22,35
Nº dispensaciones 14338 18.618 -22,99
Nutrición parenteral 2013 2012 Var.(%)
Nº nutriciones para pacientes adultos 4.873 4.910 -0,75 Nº nutriciones para pacientes pediátricos
1.191 1.125 5,87
Total 6.064 6.035 0,48
Anatomía patológica
Pruebas 2013 2012 Var.(%)
Biopsias 17.722 17.133 3,44
Citolologías generales 2.976 2.837 4,90
Citolologías vaginales 2.280 3.042 -25,05
Necropsias 13 10 30,00
Memoria HUNSC 2013
83
Laboratorio CENTRO DETERMINACIÓN 2.013 2.012
Var (%)
HUNSC
Laboratorio de Bioquímica
Determinaciones 3.756.773 3.679.016 2,11
Peticiones 282.232 273.268 3,28
Laboratorio de Microbiología
Determinaciones 127.549 126.477 0,85
Peticiones 95.950 96.663 -0,74
Deter. de Serología infecciosa
78.328 71.868 8,99
Pet. Serología infecciosa
27.664 25.437 8,75
Laboratorio de Urgencias
Determinaciones 972.358 972.560 -0,02
Peticiones 127.697 129.018 -1,02
C.E. Arona
Determinaciones 1.255.706 1.312.737 -4,34
Peticiones 85.534 85.039 0,58
Laboratorio Ajeno
Determinaciones 9.395 10.276 -8,57
Peticiones 6.611 7.083 -6,66
Medicina Nuclear
PRUEBAS 2013 2012 Var (%)
Total Gammagrafías 6.282 16.340 -61,55
PET 1.656 1.530 8,24
Densitometría 8.435 8.799 -4,14
Memoria HUNSC 2013
84
Radiodiagnóstico
Pruebas 2013 2012 Var. (%)
Ecografías Hospital 21.752 23.553 -7,65
Ecografía Área 16.850 15.889 6,05
Mamografías Hospital 8.657 8.969 -3,48
Mamografías Área 1.669 1.330 25,49
RMN 7.194 7.717 -6,78
TAC 31.674 30.421 4,12
Técnicas radiología vascular intervencionista 4.184 3.942 6,14
Radiografías simples Hospital 111.088 116.826 -4,91
Radiografías simples del Área 74.308 67.522 10,05
Ortopantografía 4.317 6.122 -29,48
Urgencias
2013 2012 Var (%)
Urgencias Hospitalarias
Urgencias Generales 92.059 96.243 -4,35
Urgencias Ginecológicas/Obstétricas 13.229 14.237 -7,08
Centro Especializado de Atención Urgente (CEAU) del Mojón
46.628 48.128 -3,12
Memoria HUNSC 2013
85
Memoria HUNSC 2013
86
