ORINA COMPLETAMtodo:El anlisis de orina incluye un examen fsico, qumico y una observacinmicroscpica del sedimento.El examen qumico comprende las siguientes pruebas:pH, protenas, glucosa, cetonas, sangre, pigmentos biliares, urobilingeno y nitritos. A partir de la generalizacin del uso de las tiras reactivas de orina el examen qumico de la misma se ha convertido en unprocedimiento simple y rpido.En el caso de la determinacin de glucosa los mtodos son los siguientes:1. Tiras reactivas impregnadas con la enzima glucosa oxidasa (especf ico para glucosa),para este mtodo las interferencias son:Falsos positivos: orina contaminada con perxido de hidrgeno o con hipocloritos.Falsos negativos: cido ascrbico, cetonas, aspirina, infecciones.2. Pruebas de reduccin de cobre (detecta otras sustancias reductoras adems de la glucosa).Para la determinacin de cetonas en orina se utilizan tiras reactivas y tabletas de nitroprusiato. Las interferencias factibles son:Falsos positivos: levodopa, orinas muy coloreadas.Falsos negativos: cido ascrbico, cuerpos cetnicos voltiles.En el caso de la determinacin de sangre en orina se utilizan tiras reactivas que permiten la deteccin de eritrocitos intactos,hemoglobina libre y mioglobina.Las interferencias posibles son:Falsos negativos: presencia de cido ascrbico con pH menor de 5, presencia de nitritos de protenas, densidad aumentada.Falsos positivos: contaminantes oxidantes como hipocloritos.El examen fsico incluye la determinacin del color, aspecto y densidad de la orina.La observacin microscpica del sedimento se realiza previa centrifugacin de un volumen determinado de orina.Muestra:La muestra de orina debe recogerse en un recipiente limpio y seco. Se recomienda la recoleccin de la muestra con una retencinmnima de cuatro horas. El anlisis debe realizarse dentro de las dos horas de emitida. Si se conserva a temperatura ambientedurante varias horas se deterioran los leucocitos, los hemates y los cilindros.Si el paciente demorara en llevar la muestra deber indicarse la refrigeracin de la misma.Valores de referencia:Examen qumico:- Nitritos: Negativo- pH: 4.6 - 8.0 (media: 6.0)- Protenas:

- Urobilingeno: 0.2 1.0 mg / dl- Densidad: 1.016 -1.022Sedimento urinario:- Leucocitos: 0 5 / campo de 40 x- Eritrocitos: 0 2 / campo de 40 x- Clulas epiteliales: Cantidad variable- Cilindros: Hasta 2 hialinos / campo de 10 x- Cristales: Cantidad variableSignificado clnico:ASPECTO Y COLOR DE LA ORINA:

ASPECTOY COLOR

CAUSA SIGNIFICADO CLNICO

Incoloro Orina muy diluida Poliuria, diabetes inspida.

Amarilloanaranjado

Orinaconcentrada

Deshidratacin, f iebre.

Amarilloamarronado

Bilirrubina,biliverdina.

Hepatopatas.

Lechoso - Abundantesneutrfilos- Grasas (lipuria,quiluria)

Infecciones bacterianasNefrosis, obstruccin linftica

Turbio - Hemates Traumatismos del tracto urinario, anemias hemolticas, infecciones.

- Leucocitos

Pielonefritis, inf lamacin de vas urinarias.

- Contaminacinfecal

Fstula rectovesical.

- Bacteriuria Infeccin de vas urinarias.

- Cristales deoxalato de calcio- Cristales decido rico.

Clculos renales, diabetes mellitus, enfermedad renal crnica.

Rojo - Hemoglobina Hemoglobinuria paroxstica nocturna, hemoglobinuria de la marcha, dficit deglucosa 6-P deshidrogenasa, infecciones por clostridios y Plasmodium falciparum.

- Mioglobina Mioglobinuria paroxstica y de la marcha, traumas, infecciones.

- Hemates. Contaminacin menstrual.

Rojoprpura

Porf irinas Porf irias.

Marrnnegro

- Acidohomogentsico

Alcaptonuria

de los hongosInvestigadores del Instituto deBiologa Funcional yGenmica publican en larevista PLOS ONE un trabajoque puede servir de base paracombatir infecciones fngicas.

Deficiencia de Vitamina B12La vitamina B12 y el Folatoforman parte del complejovitamnico B, y son necesariospara la correcta sntesis de losglbulos rojos, la regeneracinde tejidos y clulas, y lasntesis del ADN.

Bacteriemia por Acinetobacteren pacientes crticos: factoresde riesgo y evolucin clnica.

Las infecciones porAcinetobacter se han vueltoprevalentes en el mbitohospitalario, especialmente enlas Unidades de CuidadosIntensivos (UCI), y conincremento de su incidenciaen los ltimos aos.

Lanzan biomarcadores noinvasivos para testear salud

hepticaSe tratan de losbiomarcadores hepticos deorigen francs Fibrotest yFibromax, que ya estndisponibles en el pas ypermiten evaluar el grado defibrosis heptica por cualquier etiologa

-Metahemoglobina

Hemoglobina M, metahemoglobinemia adquirida por frmacos.

Azulverdoso

- Indicanos- Clorofila- Pseudomonas

Infeccin intestinalDesodorantes bucalesInfeccin bacteriana.

pH: En situacin fisiolgica el pH de la orina oscila entre 4.6-8.0 con una media de 6.0

SIGNIFICADO CLNICO

ORINA CIDA pH 7.0

- Ingesta elevada de vegetales o frutas especialmente ctricos.- Medicamentos como el bicarbonato sdico, el citrato potsico y la acetazolamida que seutilizan para el tratamiento de litiasis renal.- Tratamientos con sulfamidas.- En el tratamiento de la intoxicacin por salicilatos.- Orinas recolectadas en el perodo post prandial.- En la alcalosis respiratoria y en la metablica (vmitos)- En infecciones urinarias provocadas por grmenes que desdoblan la urea como Proteusspp, Pseudomonas spp.- Muestras contaminadas con bacterias que tardan en procesarse y quedan a temperaturaambiente. Por ello el pH elevado en una orina en estas condiciones carece de valor.

DENSIDAD (PESO ESPECFICO) DE LA ORINA:

PESO ESPECIFICO VALORES DE REFERENCIA

Recin nacidos 1,012

Lactantes 1,002 -1,006

Adultos 1,001 -1,035

Adultos con ingestanormal de lquidos

1,016 -1,024

PROTEINAS:La presencia de proteinuria puede ser el indicador ms importante en una alteracin renal. Sin embargo luego de actividad fsica, enestado febril, estrs y exposicin al fro, puede haber un aumento en la excrecin de protenas en la orina.Normalmente en el rin sano se excreta solo una pequea cantidad de protenas de bajo peso molecular. Esto se debe a que laestructura de la membrana glomerular no permite el pasaje de protenas de alto peso molecular. (Ver Protenas en Orina)Las proteinurias se pueden clasif icar de acuerdo a su etiologa y al mecanismo involucrado:

Proteinuria Significado clnico

Tweets por @infobioquimica

Bscanos en Facebook

InfobioquimicaMe gusta

A 26 455 personas les gusta Infobioquimica.

Plug-in social de Facebook

InfobioquimicaEl Microscopio es un programa de radio por Internet, de acceso libre y gratuito, exclusivamente de bioqumica clnica para difundir temas deinters cientfico y prctico que ayuden al equipo de salud a mejorar la aplicacin de los conocimientos bioqumicos en beneficio de lospacientes. http://ow.ly/oH5IQ

8 hours ago

Radio El Microscopio - Infobioqumicaow.lyPrograma de radio que se transmite a travs de Internet en el cual se tratan exclus ivamente temas de bioqumica clnica.

InfobioquimicaEstudio piloto para la estandarizacin de los Laboratorios Clnicos en Argentina utilizando sueros conmutables congelados.

Funcional noasociada aenfermedad renal

- Exceso de ejercicio- Embarazo- Proteinuria ortosttica

Orgnica asociada aenfermedadsistmica o patologarenal

- Pre- renal: f iebre, hipoxia renal, hipertensin, mixedema, protena de Bence Jones.- Renal: glomerulonefritis, Sndrome nefrtico y lesiones del parnquima- Post- renal: infeccin de la pelvis y de los urteres, cistitis, uretritis o prostatitis.

Se puede predecir el tipo de enfermedad renal por la cantidad y el tamao de las protenas presentes:

Proteinuria Significado clnico

Proteinuria mnima: 3.5 g / 24 hs.

- glomerulonefritis- nefritis lpica- enfermedad amiloidea- nefrosis lipoidea- glomeruloesclerosis intercapilar

GLUCOSAEn orina aparece glucosa cuando el nivel de glucemia supera 180 mg / dl. Cuando esto sucede los tbulos renales no puedenreabsorber toda la glucosa f iltrada y se produce la glucosuria.Las condiciones ms importantes asociadas con glucosuria son las siguientes:

Proteinuria Significado clnico

Sin hiperglucemia - Embarazo- Enfermedad renal- Errores congnitos- Contacto con sustancias nefrotxicos (monxido de carbono, mercurio)- Recipiente con muestras de orina contaminada con glucosa (restos de dulce, miel)

Con hiperglucemia - Diabetes mellitus- Glucosuria alimentaria- Tumores- Enfermedades endcrinas- Sndrome de Cushing- Hipertiroidismo- Feocromocitoma

CETONAS

Aparecen en la orina como parte del metabolismo incompleto de los cidos grasos. En un individuo con dieta normal el valor medioes de 20 mg/dl.La cetonuria se observa frecuentemente en la diabetes mellitus

Cetonuria Significado clnico

No diabtica - Estado febril agudo y estados txicos (con vmitos y diarreas) en nios y lactantes.- Vmitos del embarazo.- Caquexia.- Alcoholismo.- Post anestesia.- Dietas pobres en hidratos de carbono.- Ayuno prolongado.

Diabtica - Infecciones en nios y adultos jvenes.- Cetoacidosis diabtica

SANGRELa presencia de eritrocitos intactos en la orina se denomina hematuria. Tambin se considera hematuria cuando en orinas muyalcalinas o de muy baja densidad se produce lisis de los eritrocitos con la liberacin de la hemoglobina.Presencia de hematuria:

- Patologas y traumatismos del tracto urinario- Pacientes anticoagulados- Litiasis renal- Consumo de algunos frmacos- Enfermedades hemorrgicas como anemia hemoltica- Infecciones- Deportistas

NITRITOSMuchas bacterias producen la enzima reductasa, la cual reduce los nitratos urinarios a nitritos. Esta reaccin da color en el reareactiva de la tira indicando la presencia de bacterias en la orina.La sensibilidad del test comparado con la de un cultivo de orina es slo del 50%. Las tiras reactivas se utilizan como una pruebaselectiva que permite detectar bacteriuria an en los casos en que no se sospecha clnicamente.Un resultado positivo en la tira reactiva puede ser una indicacin para el cultivo de orina.Un resultado negativo no debe interpretarse como indicador de ausencia de infeccin urinaria, ya que existen bacterias que noforman nitritos.BILIRRUBINAEn condiciones normales la bilirrubina conjugada no est presente en la orina. Aparece en la orina debido a obstruccin del tractobiliar extraheptica (clculos en coldoco, carcinoma en cabeza de pncreas) o intraheptica (hepatitis, cirrosis activa).Los mtodos de mayor sensibilidad para la deteccin de bilirrubina son tabletas Ictotest y las tiras reactivas.UROBILINOGENOEs producido por el metabolismo de las bacterias intestinales sobre la bilirrubina conjugada. Si bien la deteccin de urobilingeno enorina no forma parte del anlisis de rutina de la orina completa, la utilizacin de las tiras reactivas sirve para conocer el estado de lafuncin heptica.El urobilingeno est aumentado en las anemias hemolticas y hepatopatas (hepatitis, cirrosis).Interferencias: falsos positivos: presencia de indol, porfobilingeno.falsos negativos: presencia de nitritos, formaldehdo.SEDIMENTO DE ORINASignificado clnico:

Es una prctica de mucha utilidad a pesar de su extremada sencillez y su escasa complejidad.

Su mximo aprovechamiento depender de la relacin que el mdico realice con el resultado obtenido y la clnica del paciente.El sedimento urinario se compone de elementos de distintos orgenes. Ellos pueden ser productos metablicos del rin como loscristales, clulas derivadas del f lujo sanguneo y del tracto urinario, clulas de otros rganos del cuerpo, elementos originados en elrin como los cilindros y otros elementos que no tienen origen humano y que aparecen como elementos contaminantes (bacterias ylevaduras).

CELULAS:Pueden estar presentes en la orina clulas como eritrocitos o glbulos rojos, leucocitos o glbulos blancos y clulas epitelialesprovenientes de distintos puntos del tracto urinario, desde los tbulos hasta la uretra y tambin provenientes de la vagina o vulva,como contaminantes.

Eritrocitos o glbulos rojos: Se considera normal la eliminacin de una cantidad de 0 a 1 o 2eritrocitos por campo de 40 x. Al ser la membrana de los eritrocitos permeable a varios solutosde la orina, los cambios en la forma y tamao de los mismos depende del gradiente osmtico dela orina por lo cual los eritrocitos se ven hinchados, crenados o de tamao normal.Signif icado clnico: Un aumento en el nmero de glbulos rojos en la orina (hematuria) indicaenfermedad de las vas urinarias bajas o enfermedad renal.

Sedimento Frecuente Menos frecuente

Hematuria - Todas las formas de glomerulonefritis- Afeccin renal de enfermedadessistmicas- Tumores benignos y malignos del riny vas urinarias- Traumatismos- Malformaciones- Trombosis de los vasos renales

- Infeccin primaria- Tuberculosis- Nefropata diabtica- Pielonefritis- Enfermedades renaleshereditarias

Glbulos blancos: Bajo condiciones anormales los polimorfonucleares son los glbulosblancos ms frecuentemente encontrados en el sedimento urinario.Aparecen como granulocitos y son caractersticos de los procesos inf lamatorios del rin y delas vas urinarias. Es menos comn encontrar linfocitos, monocitos o eosinfilos.En un sedimento normal se eliminan desde 0 a 5 leucocitos por campo de 40 x.Signif icado clnico: un incremento en el nmero de glbulos blancos en la orina (leucocituria),representa el sntoma fundamental de pielonefritis aguda o crnica, as como tambin de lasenfermedades inf lamatorias de la va urinaria descendente como uretritis, prostatitis, cistitis,pielitis y tuberculosis.

Sedimento Frecuente Menos frecuente

Leucocituria - Pielonefritis- Todas las enfermedades inf lamatoriasde las vas urinarias descendentes.

- Glomerulonefritis- Rechazo detransplantes- Enfermedadessistmicas con afeccinrenal

Clulas epiteliales escamosas: se originan en la vagina y en uretra tanto del hombre como dela mujer. Pueden presentarse en pequea o en gran cantidad o tambin estar ausentes. Sonclulas grandes de aspecto algo irregular con ncleo pequeo y redondo.Signif icado clnico: su presencia no tiene valor patolgico, sin embargo ante un carcinomaescamoso, estas clulas se ven afectadas y sufren modif icaciones.

Clulas epiteliales de transicin: se originan desde la pelvis renal, urter y vejiga hasta lauretra. Se diferencian de las escamosas porque son polidricas a esfricas.Signif icado clnico: su presencia en gran cantidad puede indicar una inf lamacin de las vasurinarias.

Clulas epiteliales del tbulo renal: se originan del epitelio de revestimiento de los tbulosrenales. Son difciles de diferenciar de las de transicin. Son algo ms grandes que losleucocitos, tienen cierta granulacin y no siempre se reconoce su ncleo.Signif icado clnico: Son las ms importantes de todas las clulas desde el punto de vista clnicodel sedimento urinario. Su presencia en gran cantidad sugiere dao tubular que puedeproducirse en enfermedades como pielonefritis, necrosis tubular aguda e intoxicacin porsalicilicatos.Aparecen en el sedimento urinario en pacientes con enfermedades vrales en general,especialmente en citomegalovirus, sarampin y hepatitis vrales, tambin en lesiones txicas(metales pesados) y reacciones de rechazo a trasplantes.

CILINDROS

La formacin de los cilindros ocurre en los tbulos dstales y colectores cuando la acidif icacin y la concentracin de la orina llega asu mximo alcance.Se originan por el espesamiento o precipitacin de protenas, son estructuras longitudinales que se corresponden con la luz de lostbulos.As como en las orinas concentradas se favorece la formacin de los cilindros, en las orinas diluidas tiendes a disolverse.Existen diferentes tipos de cilindros:

Cilindros halinos: Son estructuras homogneas, transparentes, incoloras y pocorefringentes. En muchos cilindros hialinos se observan distintos tipos de inclusiones que

quedan atrapadas dentro de los mismos, pueden ser grnulos f inos, ncleos, paredes celularesy clulas sanguneas. Si la matriz hialina predomina se considera un cilindro hialino coninclusiones.Signif icado clnico: se encuentran tanto en orinas de personas sanas como en pacientes conenfermedad renal. Tambin se los encuentra en la orina de pacientes que reciben ciertoscompuestos teraputicos y qumicos que si bien no estn relacionados con enfermedad renal,afectan de alguna manera al rin.Se encuentran en gran cantidad en el sedimento de personas sanas despus de grandesesfuerzos psquicos y fsicos, tambin se incrementan con la toma de diurticos comofurosemida y el cido etacrnico.Pueden observarse hasta en la enfermedad renal ms leve. No se asocian a ningunaenfermedad en particular.

Cilindros granulosos: Tienen caractersticas morfolgicas similares a los cilindros hialinos,Suelen ser ms anchos y ms grandes que estos ltimos. Tienen un ndice de refraccin algomayor que los hialinos, por lo tanto es ms fcil su visualizacin.Signif icado clnico: estn presentes tanto en sedimentos normales como en aqullos que no loson.Se encuentran en grandes cantidades despus de esfuerzos fsicos en personas sanas y porotro lado estn frecuentemente asociados con enfermedades agudas y crnicas del rin,sobre todo en la glomerulonefritis y ms raramente en la pielonefritis.

Cilindros creos: Se los reconoce fcilmente en un campo visual comn debido a que tienenun ndice de refraccin mayor al de todos los cilindros en general, por sus puntas comoquebradas o en terminacin abrupta, as como por sus muescas caractersticas o hendidurasfinas en los bordes, las cuales se encuentran en forma perpendicular al eje longitudinal delmismo. Tienen una tonalidad ligeramente amarilla.Signif icado clnico: su presencia en la orina indica siempre una enfermedad renal crnica grave.

Cilindros eritrocitarios Se componen de eritrocitos ms o menos densos que se adhieren auna sustancia fundamental hialina. Su color vara del rojo amarillento al pardo, aunque puedenser ms claros y hasta incoloros.A medida que se va produciendo la degeneracin de los cilindros eritrocitarios, los lmites vandesapareciendo y se originan los llamados cilindros hemticos de color rojo amarillento. .Signif icado clnico: son indicadores de lesin glomerular. Se los encuentra a menudo enenfermedades como la glomerulonefritis, lupus eritematoso y ms raramente en endocarditisbacteriana. .Los cilindros eritrocitarios o hemticos siempre indican hematuria de origen renal.

Cilindros leucocitarios: Estn formados por unos pocos leucocitos o por muchas de estasclulas aglomeradas, que se adhieren al cilindro a travs de una matriz hialina Los cilindrosleucocitarios se producen en presencia de una exudacin intrarrenal intensa de leucocitos yeliminacin de protenas a travs de los tbulos.La mayora de los leucocitos que aparecen en los cilindros son neutrfilos polimorfonucleares.Signif icado clnico: no se los encuentra en el sedimento normal. La mayora de las veces se losasocia con infecciones renales. Se observan en el 80 % de los casos de pielonefritis, tambinse los observa en la glomerulonefritis.

CRISTALESSe presentan normalmente en todas las orinas, lo ms importante es saber diferenciar cristales normales de la orina con aquellosque estn asociados con alguna patologa.Cuando la orina est sobresaturada con algn compuesto cristalino en particular o cuando las propiedades de solubilidad de esta seencuentran alterados se produce la formacin de los mismos.Se observan cristales amorfos de uratos, cido rico y oxalatos de calcio en orinas cidas, mientras que los de fosfatos siemprese encuentran en orinas alcalinas.Los cristales pueden tomar diferentes formas que dependen del compuesto qumico y del pH de la orina.

Cristales de cido rico: Existen en diversas formas, cuadros romboidales, piedra deamolar, rosetas, pesas, barriles y bastones.Su color vara desde el rojo pardo a incoloros.Signif icado clnico: Su presencia en la orina no necesariamente indica un estado patolgico.Estn presentes en la orina en enfermedades como la gota, leucemia, metabolismo de laspurinas aumentado, enfermedad febril aguda y nefritis crnica.

Uratos amorfos:Son sales de cido rico que se encuentran en orinas cidas o neutras, en forma no cristalina,amorfa. Pueden encontrarse uratos de sodio, potasio magnesio y calcio. Tienen un aspectogranular y pueden ser rosados, o de un color amarillo rojizo. A este precipitado se lo conocecomo polvo de ladrillo.Signif icado clnico: son frecuentes en orinas concentradas como en el caso de la f iebre ytambin en la gota, pero carecen de importancia diagnstica.

Oxalatos de calcio: Normalmente se los encuentra en orinas cidas, aunque tambin puedenformarse en orinas con un pH ligeramente alcalino a neutro. Son incoloros, de forma octadricao de sobre, simulan cuadrados pequeos cruzados por lneas diagonales que se intersectan.Otras veces se presentan como esferas ovales o discos bicncavos con forma de pesas degimnasia.Signif icado clnico: todas las formas pueden encontrarse en un sedimento normal, dependiendode la dieta. Su nmero se incrementa cuando la dieta es rica en cido oxlico (tomates, naranjasesprragos, y manzanas). Estos cristales estn relacionados con la formacin de clculosrenales y se han visto en gran cantidad en pacientes con patologas como la diabetes mellitus,enfermedades del sistema nervioso, enfermedad heptica y enfermedad renal crnica.

Cristales de cido hiprico: Se observan con escasa frecuencia, pueden formarse enorinas ligeramente alcalinas o neutras pero siempre se los encuentra en orinas cidas.Son incoloros o tienen un color amarillo plido. Se los observa como prismas o placaselongadas, pueden ser tan delgados que parecen agujas y con frecuencia estn agrupados.Signif icado clnico: Normalmente no tienen, pero se los ha encontrado en gran cantidad enpacientes con estado febril agudo y en enfermedades hepticas.

Cristales de fosfatos amorfos: Aparecen en orinas neutras y alcalinas como f inos eincoloros grnulos que tienden a presentarse en acmulos. No tienen signif icacin clnica.

Cristales de fosfatos triple: Tambin llamados fosfatos amonio magnsicos, aparecen en las orinas neutras y alcalinas. Sepresentan como prismas incoloros de 3 a 6 caras que con frecuencia tienen extremos oblicuos. A veces pueden precipitarformando cristales plumosos o con aspecto de helecho.Signif icado clnico: aparecen en procesos patolgicos como pielitis crnica, cistitis crnica, hipertrof ia de prstata y en casos enque exista retencin vesical de la orina. Pueden formar clculos urinarios.

Cristales de fosfatos triple de calcio: Tambin conocidos como fosfatos diclcico,aparecen en orinas alcalinas.Se los pueden encontrar en forma de grnulos amorfos y tambin en formas cristalinas. Laforma ms comn es la de una gran placa irregular semejando una lmina de hielo.Signif icado clnico: si bien no tienen, se los asocia a pacientes con cistitis con retencin de orinay con la formacin de clculos renales.

Cristales de uratos de amonio: Son los nicos cristales de uratos que se encuentran enorinas alcalinas. Son cuerpos esfricos de color amarillo castao con espculas largas eirregulares o sin ellas.Signif icado clnico: no tienen, pero constituyen una anormalidad slo si se encuentran en orinasrecin emitidas. Aparecen en la formacin de amonio en la orina vesical.

Cristales de leucina: Se los encuentra en orinas cidas en forma de esferas conestriaciones concntricas. Son altamente refringentes y aparecen como cuerpos amarillentos uamarronados. Aparecen en la orina en asociacin con los cristales de tirosina.Signif icado clnico: responden a las mismas condiciones que los de tirosina.

Cristales de cistina:

Se encuentran en orinas con pH cido y se observan como lminas delgadas, incoloras yhexagonales.Signif icado clnico: la mayora de las veces se los observa en orinas de pacientes que padecendistintos tipos de desrdenes metablicos hereditarios.

Cristales de tirosina: Son muy poco frecuentes y slo se observan en orinas cidas. Sucolor vara desde incoloros a amarillo pardo. Su forma es la de agujas muy f inas y refringentes,apareciendo en grupos o acmulos.Frecuentemente se los encuentra junto con cristales de leucina. Son producto del metabolismoproteico. Signif icado clnico: aparecen en orinas de pacientes con necrosis o degeneramientotisular como por ejemplo enfermedad heptica aguda, hepatitis, cirrosis, leucemia y f iebretifoidea.

Cristales de colesterol: Se encuentran en orinas cidas o neutras, aparecen como lminasplanas y transparentes con ngulos mellados. Muchas veces se encuentran formando unapelcula en la superf icie de la orina en lugar de encontrarse en el sedimento.Signif icado clnico: no son comunes en la orina y siempre que estn se los relaciona con algunapatologa.Se los encuentra en enfermedades renales como en el sndrome nefrtico y predominan en laquiluria, que se produce como consecuencia de la obstruccin del f lujo linftico del abdomen.

BACTERIAS

No existen bacterias a nivel renal ni vesical. A pesar de que la orina est libre de ellas, sta puede contaminarse con bacteriaspresentes en la uretra o en la vagina.Signif icado clnico: cuando una muestra de orina es recolectada en forma estril y contiene gran nmero de bacterias y adems esacompaada por muchos leucocitos, es muy factible encontrar una infeccin del tracto urinario.

HONGOS

Son estructuras incoloras de forma ovalada. A veces se los puede confundir con eritrocitospero son algo ms pequeos que stos, adems con frecuencia presentan evaginacionestubulares o f ilamentosas, (hifas).Signif icado clnico: es comn encontrarlos en pacientes con enfermedades metablicas

(diabetes mellitus).Se les reconoce valor patolgico en pacientes con bajas defensas, en estos casos es Candidaalbicans la que desempea un papel fundamental.

MUCUS

Se trata de f ilamentos irregulares de forma acintada, largos, delgados y ondulantes, de longitudvariable.De estos f ilamentos mucosos muchas veces cuelgan clulas epiteliales, leucocitos, eritrocitos eincluso cristales.Signif icado clnico: existen normalmente en la orina en pequeas cantidades, pero pueden sermuy abundantes en caso de inf lamacin o irritacin del tracto urinario.

UTILIDAD CLINICA DE LA ORINA COMPLETA:

Screening en la poblacin general.Evaluacin auxiliar de la funcin renal. A travs de la orina completa se revelan alteraciones patolgicas del rin y de lasvas urinarias.Monitoreo de la terapia de los desrdenes del tracto urinario.

Bibliografa:1. Sister Laureen Graaff. Anlisis de orina. Atlas color. Primera reimpresin Mayo de 1987. Editorial Panamericana.2. Meryl H. Haber. Urinary sediment: A textbook Atlas. 1981. American Society of Clinical Pathologists.3. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.4. Ravel Richard. Clinical Laboratory Medicine. Clinical Application of Laboratory Data. Sixth Edition.19955. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.

Informacin de contacto

Informacin de contacto

Informacin de contactoe-mail: sistemas@infobioquimica.com.ar / radio@infobioquimica.com

infobioquimica.com forma parte del Proyecto SABio, cuyo principal objetivo es la construccin colectiva de conocimientobioqumico.

Trminos y Condiciones de Uso