HTTT Quan Li Benh Vien-V20111117

Trường Đại Học Bách Khoa Hà Nội

Viện Công nghệ Thông tin & Truyền Thông

------------ ------------

XÂY DỰNG HỆ THỐNG THÔNG TIN QUẢN LÍ BỆNH VIỆN

Giảng Viên Hướng Dẫn: ThS. Vũ Đức Vượng

Nhóm 03:

Hồ Văn Hiền 20071071

Lê Thị Bích Thuận 20073837

Nguyễn Minh Tuyên 20073251

Đinh Anh Tuấn 20073132

Lớp: Công nghệ Phần mềm -K52

Hà Nội 09-2011

Hệ thống Thông tin Quản lí Bệnh viện

MỤC LỤC

DANH SÁCH CÁC HÌNH VẼ..................................................................................................................4

DANH SÁCH CÁC BẢNG........................................................................................................................6

PHẦN I. TỔNG QUAN.............................................................................................................................7

I. Ứng dụng CNTT trong Y tế...........................................................................................................7

1. Vai trò của CNTT trong y tế ở nước ta.....................................................................................7

2. Xây dựng cơ sở hạ tầng CNTT cho ngành Y tế........................................................................7

II. Tình trạng của ứng dụng CNTT trong Quản lí bệnh viện......................................................8

III. Nhìn nhận lợi ích khi ứng dụng CNTT trong Bệnh viện dưới các góc độ..............................9

1. Dưới góc độ của Lãnh đạo Bệnh viện.......................................................................................9

2. Dưới góc độ của Bác sĩ, y tá và nhân viên Y tế.......................................................................10

3. Dưới góc độ của Bệnh nhân.....................................................................................................11

PHẦN II. CÁC PHÂN HỆ CỦA HỆ THỐNG.......................................................................................13

I. Hệ thống quản lí chuyên môn:....................................................................................................14

II. Hệ thống quản lí hành chính:..................................................................................................15

PHẦN III. CHI TIẾT CÁC PHÂN HỆ..................................................................................................16

1. Phân hệ Tiếp đón-Khám bệnh.....................................................................................................16

2. Phân hệ quản lí viện phí...............................................................................................................17

3. Phân hệ quản lí Ngoại trú............................................................................................................19

4. Phân hệ quản lí Nội trú................................................................................................................20

5. Phân hệ quản lí Cận lâm sàng.....................................................................................................22

6. Phân hệ quản lí Dược phẩm........................................................................................................23

7. Phân hệ quản lí Hồ sơ Bệnh án...................................................................................................24

8. Phân hệ quản lí Hệ thống.............................................................................................................25

PHẦN IV. PHÂN HỆ QUẢN LÍ DƯỢC PHẨM...................................................................................26

Danh mục thuật ngữ và từ viết tắt......................................................................................................26

I. Khảo sát hiện trạng......................................................................................................................26

1. Hệ thống mới.............................................................................................................................26

2. Tiến độ, kế hoạch thực hiện......................................................................................................27

3. Sản phẩm giao nộp....................................................................................................................28

II. Phân tích Thiết kế Hệ thống....................................................................................................28

1. Xác định các tác nhân của Hệ thống........................................................................................28

Nhóm 03- Lớp Công nghệ Phần mềm – K52Page 1


2. Mô tả yêu cầu Hệ thống............................................................................................................28

3. Các yêu cầu cần lưu ý khi xây dựng Hệ thống.........................................................................30

4. Phân tích thiết kế Hệ thống.....................................................................................................31

4.1. Biểu đồ phân cấp chức năng............................................................................................31

4.2. Biểu đồ luồng dữ liệu các mức.........................................................................................32

5. Thiết kế CSDL...........................................................................................................................48

5.1. Mô hình hóa trực quan CSDL..........................................................................................48

5.2. Thiết kế chi tiết CSDL.......................................................................................................57

6. Thiết kế Giao diện chính...........................................................................................................57

6.1. Form Login........................................................................................................................57

6.2. Form Nhập viện.................................................................................................................58

6.3. Form Đăng kí khám..........................................................................................................59

6.4. Form Các Danh mục.........................................................................................................60

III. Tài liệu kiểm tra.......................................................................................................................64

1. Yêu cầu chung...........................................................................................................................64

1.1. Căn cứ kiểm tra.................................................................................................................64

1.2. Tiêu chí chung...................................................................................................................64

2. Các nội dung kiểm thử..............................................................................................................64

3. Kiểm thử giao diện....................................................................................................................65

3.1. Kiểm tra các thành phần giao diện......................................................................................65

3.2. Kiểm tra các giao diện làm việc.........................................................................................65

4. Kiểm thử phi chức năng............................................................................................................66

5. Kiểm thử chức năng (Front-end)..............................................................................................66

5.1. Tiếp đón – Khám bệnh......................................................................................................66

5.2. Quản lí Thanh toán...........................................................................................................68

5.3. Quản lí Thuốc....................................................................................................................69

IV. Tài liệu hướng dẫn sử dụng.....................................................................................................70

1. Đăng nhập vào Hệ thống..........................................................................................................70

2. Tiếp đón – Khám bệnh..............................................................................................................71

3. Khám bệnh................................................................................................................................78

4. Quản lí Nội trú..........................................................................................................................87

5. Thanh toán................................................................................................................................89



6. Quản lí Thuốc...........................................................................................................................91

7. Quản lí Các danh mục..............................................................................................................97

TÀI LIỆU THAM KHẢO.......................................................................................................................99



DANH SÁCH CÁC HÌNH VẼ

Figure 1. Một phần của Hệ thống thông tin quản lí Bệnh viện..................................................................12Figure 2. Các phân hệ tổng quan Hệ thống................................................................................................13Figure 3 Biểu đồ Phân cấp chức năng........................................................................................................31Figure 4 Các qui ước của Biều đồ Luồng dữ liệu.......................................................................................32Figure 5 Biểu đồ luồng Dữ liệu mức Khung cảnh (mức 0)........................................................................33Figure 6 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức đỉnh (mức 1)....................................................................................35Figure 7 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Tiếp nhận – Khám bệnh.........................36Figure 8 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Cận lâm sàng..............................38Figure 9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Thanh toán...................................40Figure 10 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Ngoại trú...................................42Figure 11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Nội trú........................................44Figure 12 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Dược phẩm.................................46Figure 13 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh mức 1 cho chức năng Quản lí Thông tin Thuốc, Vật tư. .47Figure 14 Quan hệ một - nhiều...............................................................................................................48Figure 15 Quan hệ thực thể dữ liệu Bệnh án..............................................................................................49Figure 16 Quan hệ thực thể dữ liệu Bệnh nhân..........................................................................................49Figure 17 Quan hệ thực thể dữ liệu Cấp thuốc cho Bệnh nhân nội trú.......................................................49Figure 18 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết cấp thuốc cho Bệnh nhân nội trú...........................................50Figure 19 Quan hệ thực thể dữ liệu Đơn thuốc..........................................................................................50Figure 20 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết Đơn thuốc..............................................................................50Figure 21 Quan hệ thực thể dữ liệu Hóa đơn nhập thuốc..........................................................................50Figure 22 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết Hóa đơn nhập thuốc...............................................................51Figure 23 Quan hệ thực thể dữ liệu Yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng...........................................................51Figure 24 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng...............................................51Figure 25 Quan hệ thực thể dữ liệu Yêu cầu thuốc nội trú.........................................................................52Figure 26 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết yêu cầu thuốc nội trú.............................................................52Figure 27 Quan hệ thực thể dữ liệu Đăng kí khám.....................................................................................52Figure 28 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Bác sĩ...............................................................................52Figure 29 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục dịch vụ..............................................................................53Figure 30 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục đơn vị tính.........................................................................53Figure 31 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục giường...............................................................................53Figure 32 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Loại phòng........................................................................53Figure 33 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục nhóm dịch vụ....................................................................53Figure 34 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Phòng................................................................................54Figure 35 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Thuốc................................................................................54Figure 36 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Đối tượng..........................................................................54Figure 37 Quan hệ thực thể dữ liệu Nhập viện...........................................................................................55Figure 38 Quan hệ thực thể dữ liệu Tạm ứng.............................................................................................55Figure 39 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán viện phí...........................................................................55Figure 40 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán Dịch vụ Cận lâm sàng.....................................................56



Figure 41 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán Cận lâm sàng...................................................................56Figure 42 Quan hệ thực thể dữ liệu Xuất viện............................................................................................56Figure 43 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Khoa.................................................................................56Figure 44 Login.........................................................................................................................................57Figure 45 Nhập viện...................................................................................................................................58Figure 46 Đăng kí khám.............................................................................................................................59Figure 47 Danh mục bác sĩ.........................................................................................................................60Figure 48 Danh mục Dịch vụ.....................................................................................................................60Figure 49 Danh mục Giường bệnh.............................................................................................................61Figure 50 Danh mục Khoa.........................................................................................................................61Figure 51 Danh mục Loại phòng................................................................................................................62Figure 52 Danh mục phòng........................................................................................................................62Figure 53 Danh mục Thuốc........................................................................................................................63Figure 54 Đơn vị tính.................................................................................................................................63Figure 55 Nhóm dịch vụ............................................................................................................................64Figure 56 Nhập Mã Bệnh nhân vào ô Mã bệnh..........................................................................................71Figure 57 Ghi thông tin nhập viện cho Bệnh nhân.....................................................................................73Figure 58 Ghi Hồ sơ Bệnh án.....................................................................................................................76Figure 59 Chọn một Bệnh nhân trong danh sách chờ khám.......................................................................78Figure 60 Ghi kết quả khám.......................................................................................................................79Figure 61 Cập nhật kết quả khám...............................................................................................................80Figure 62 Thêm các Yêu cầu Cận lâm sàng...............................................................................................81Figure 63 Chọn để thêm dịch vụ vào danh sách.........................................................................................81Figure 64 Thêm yêu cầu dịch vụ vào Cơ sở Dữ liệu..............................................................................82Figure 65 Lập đơn thuốc............................................................................................................................83Figure 66 Chọn thuốc.................................................................................................................................83Figure 67 Thêm đơn thuốc.........................................................................................................................84Figure 68 Xem kết quả Cận lâm sàng........................................................................................................85Figure 69 Chọn một dịch vụ Cận lâm sàng để xem kết quả..................................................................85Figure 70 Chọn một Bệnh nhân trong danh sách.......................................................................................86Figure 71 Yêu cầu Cận lâm sàng:...........................................................................................................86Figure 72 Yêu cầu thuốc:.........................................................................................................................87Figure 73 Kết quả Cận lâm sàng:...........................................................................................................87Figure 74 Thanh toán tiền dịch vụ Cận lâm sàng.......................................................................................89Figure 75 Nhập thêm thuốc........................................................................................................................90Figure 76 Cập nhật hóa đơn nhập vào Cơ sở Dữ liệu.................................................................................91Figure 77 Cấp thuốc cho các phòng bệnh...................................................................................................92Figure 78 Định giá thuốc cho tất cả các loại thuốc.....................................................................................95



DANH SÁCH CÁC BẢNG

Table 1 Mô tả chi tiết chức năng Tiếp nhận – Khám bệnh.........................................................................37Table 2 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Cận lâm sàng.............................................................................39Table 3 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Thanh toán................................................................................41Table 4 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Ngoại trú..................................................................................43Table 5 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Nội trú.......................................................................................45Table 7 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Thông tin thuốc – vật tư............................................................48



PHẦN I. TỔNG QUAN

I. Ứng dụng CNTT trong Y tế

1. Vai trò của CNTT trong y tế ở nước ta

- Đối với hoạt động ngành Y tế, có thể thấy rằng, CNTT ngày càng đóng vai trò quan

trọng, không chỉ là mũi nhọn cho quá trình cải cách hành chính trong công tác quản lí,

điều hành mà còn trở thành nền tảng cho việc triển khai và ứng dụng thành công các Kĩ

thuật cao trong khám chữa bệnh, thăm quá cho Bệnh nhân qua Hệ thống điện tử…

- CNTT cũng đóng góp tích cực cho công tác giảng dạy, đào tạo, giám sát dịch bệnh,

nghiên cứu phát triển thuốc nhằm nâng cao hiệu quả của công tác khám chữa bệnh và

giảm chi phí thất thoát.

- Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, với việc đạt được nhiều thành quả

trong việc ứng dụng các Hệ thông tin bệnh viện, các Hệ trợ giúp làm quyết định lâm sàn,

y học từ xa…

2. Xây dựng cơ sở hạ tầng CNTT cho ngành Y tế

Về cấu trúc, Hệ thống thông tin ngành Y tế bao gồm:

- Hệ thống Phần mềm ứng dụng và dịch vụ: Đây là Hệ thống ứng dụng và dịch vụ thực

hiện chức năng Tin học hóa công tác nghiệp vụ và quản lí hành chính thông qua quá trình

ứng dụng CNTT.

- Hệ thống Phần mềm nền tảng: như Hệ điều hành hay Hệ Quản trị CSDL thực hiện chức

năng giai tiếp giữa các Hệ thống, các ứng dụng và hệ thống cơ sở hạ tầng kĩ thuật. Cơ sở

hạ tầng Thông tin là nền móng rất quan trọng cho mọi phương tiện hoạt động như Hệ điều

hành các Phần mềm ứng dụng, Phần mềm nền tảng và các Phần mềm ứng dụng đa dịch

vụ có thể truyền trên đó mà không gây ra bất cứ một tắc nghẽn nào.

- Hệ thống an toàn, an ninh bảo mật dữ liệu: Để đảm bảo hoạt động liên tục của Hệ thống

Thông tin cũng như đảm bảo các cơ chế chính sách, tài nguyên, các CSDL trên mạng

trong một Hệ thống Thông tin cần thiết phải có Hệ thống bảo mật an toàn và an ninh dữ

liệu.

- Quản trị Hệ thống thông tin: để đảm bảo vận hành và khai thác có hiệu quả các Hệ thống

mạng CNTT, yếu tố không thể thiếu trong quản trị Hệ thống Thông tin là phải quản lí tập



trung và phân ra các cấp quản lí tập trung khác nhau và được khai báo, chỉ đạo, giám sát

từ xa.

- Nhân tố người sử dụng: Một Hệ thống thông tin sẽ không còn ý nghĩa nếu không được

vận hành và khai thác triệt để phục vụ lợi ích của con người. Tuy nhiên, để đảm bảo khai

thác hiệu quả Hệ thống thông tin phục vụ lợi ích con người thì nhân tố con người là yếu

tố đóng vai trò quan trọng nhật.

II. Tình trạng của ứng dụng CNTT trong Quản lí bệnh viện

Việt Nam có 1,100 Bệnh viện với trên 180,000 giường bệnh, chia thành ba tuyến: Bệnh

viện Huyện, Bệnh viện Tỉnh (do Sở Y tế Quản lí), Tuyến Trung Ương (do Bộ Y tế quản lí).

Ngành Y tế nói chung và mạng lưới khám chữa bệnh nói riêng đang phải đối mặt với nhiều khó

khăn, thách thức và hạn chế như: đầu tư cho khám, chữa bệnh tuy có tăng nhưng chưa tương

xứng với nhu cầu khám-chữa bệnh của người dân, năng lực y tế tuyến cơ sở còn hạn chế…. Các

loại hình dịch vụ ngày càng đa dạng, kĩ thuật điều trị tiên tiến được áp dụng rộng rãi, nhiều loại

biệt dược khác nhau được sử dụng trong điều trị, tạo nên một lượng Thông tin rất nhiều mà các

nhà quản lí cần xử lí. Các qui định về quản lí khám-chữa bệnh và thanh toán Bảo hiểm Y tế ngày

càng chi tiết và phức tạp hơn. Bên cạnh đó, việc đổi mới phương thức quản lí: giao quyền tự chủ

cho Giám đốc Bệnh viện cũng đòi hỏi những nhà Quản lí Bệnh viện phải tăng cường năng lực

quản lí và sử dụng thông tin để lập kế hoạch, xây dựng chính sách. Do đó, cần thiết phải ứng

dụng CNTT vào các Bệnh viện ở Việt Nam, và xây dựng một Hệ thống thông tin quản lí phù

hợp.

Nghiên cứu 200 Bệnh viện trong nước, trong đó có 10 Bệnh viên Trung Ương, 26 Bệnh

viện Tỉnh và 164 Bệnh viện Huyện. Trong đó, Bệnh viện đa khoa chiếm số lượng lớn nhất

(145BV = 72.5%), 35 Bệnh viện chuyên khoa (17.5%), chỉ có 20 Bệnh viện phục hồi chức năng

và Y học Cổ truyền (10%).

Xét về hạ tầng kĩ thuật:

- Máy tính, máy chủ: Tất cả Bệnh viện đều được trang bị máy tính để bàn. Tuy nhiên, số

lượng hết sức chênh lệch. Bệnh viện Trung Ương, Bệnh viện Tỉnh lớn và Bệnh viện được

đầu tư xây dựng mới có số lượng máy tính lớn và đồng bộ. Trung bình, một Bệnh viện có

≥ 21 máy tính Pentium IV. Một số bệnh viện được trang bị máy chủ có cấu hình cao, đặc

biệt là các Bệnh viện tuyến Trung Ương và những Bệnh viện có dự án trang bị Hệ thống

quản lí Bệnh viện. Nhưng số lượng này rất hạn chế.



- Mạng LAN và kết nối Internet: 58% Bệnh viện có mạng LAN, trong đó 30% đã có tới

các Khoa, 20 Bệnh viện trang bị kết nối không dây. So với điều tra của Vụ Khoa học và

Đào tạo (2008), tỉ lệ này đã tăng lên nhưng không đáng kể (58% so với 52.9%).

Thực trạng tổ chức và nhân lực CNTT

Tên chỉ tiêu Số lượng Phần trăm

Số Bệnh viện có bộ phận chuyên trách về CNTT 56 28

Số cán bộ chuyên trách về CNTT 202

Số Bệnh viện có Ban chỉ đạo về CNTT 42 20.1

Số Bệnh viện có đơn vị chuyên trách về CNTT 56 81.13

- Tổ chức nhân lực và Ngân sách CNTT:

o 42 Bệnh viện có ban chỉ đạo CNTT, 56 BV có đơn vị chuyên trách, trong đó, 2 Bệnh

viện có phòng, còn lại hầu hết nằm chung với Phòng Kế hoạch tổng hợp (tổ/nhóm

CNTT).

o Tổng số nhân lực: 202, trung bình 1 người/BV. Nhiều Bệnh viện không có nhân lực

CNTT, hầu hết là những Bệnh viện không ứng dụng CNTT trong quản lí, điều hành

Bệnh viện.

o 57% có trình độ đại học, trong đó 15% có chuyên ngành CNTT, phần lớn là cán bộ

kiêm nhiệm. Hầu như không có chương trình đào tạo nâng cao trình độ cho nhân viên

phụ trách CNTT.

o 95 Bệnh viện (51%) có nguồn kinh phí, 2/3 từ kinh phí sự nghiệp, 1/3 từ vốn xã hội

hóa cân đối thu chi của Bệnh viện và nguồn tài trợ từ các dự án. Nguồn ngân sách chi

cho CNTT tăng dần hàng năm, năm 2005 ngân sách trung bình là 16 triệu đồng/ Bệnh

viện, đến năm 2009 đã tăng lên 38 triệu đồng, tốc độ tăng trung bình 4,4 triệu

đồng/năm, tương đương 12%/năm. Bệnh viện dành ngân sách lớn nhất là 660 triệu

đồng. Tuy nhiên, 70% kinh phí là dành cho mua sắm phần cứng và hạ tầng mạng. Số

tiền dành cho đào tạo rất thấp, xấp xỉ 10%.

III. Nhìn nhận lợi ích khi ứng dụng CNTT trong Bệnh viện dưới các góc độ

1. Dưới góc độ của Lãnh đạo Bệnh viện

- Giám sát hoạt động bệnh viện một cách toàn diện, ngay tại bàn làm việc, theo thời

gian thực. Không cần chờ báo cáo từ cấp dưới. Dữ liệu được lưu dưới dạng số hóa,



truyền qua mạng, đến bàn làm việc của Giám đốc Bệnh viện. Dễ dàng thống kê Số liệu

báo cáo tuyệt đối chính xác. Số liệu được hiển thị dưới dạng biểu đồ.

- Giám sát hoạt động bệnh viện từ xa: Với Hệ thống Internet, Ban giám đốc có thể truy

cập vào máy chủ Bệnh viện để kiểm tra số liệu tất cả mọi mặt hoạt động của Bệnh viện:

nhân sự, tài chính, lâm sàng…theo thời giant hực.

- Minh bạch Thông tin tài chính trong bệnh viện: các Thông tin tài chính và thuốc men

được nhập liệu chính xác và quản lí theo qui trình, loại bỏ hoàn toàn các sai sót do vô tình

hay cố ý trong Bệnh viện. Chống thất thoát viện phí và thuốc men.

- Tiết kiệm giấy tờ, phim ảnh: các Thông tin nội bộ có thể truyền qua Hệ thống mạng,

xóa bỏ hình thức thông tin trên giấy. Phim ảnh X-quang hay các hình ảnh y khoa lưu trữ

dưới dạng số hóa, dễ dàng nhân bản và chia sẻ.

- Y học thực chứng, chứng cứ pháp lí: các thông tin dù nhỏ cũng được lưu trữ giúp làm

bằng chứng Khoa học và pháp lí. Lãnh đạo Bệnh viện có thể truy nguyên sai sót khi có sự

cố xảy ra.

- Báo cáo lên cấp trên (Bộ Y tế, Sở Y tế, Bảo hiểm Y tế) : các số liệu chuyên môn được

thống kê ngay tức thì, và chuyển qua mạng Internet có thể giúp Nhà quản lí y tế như Bộ Y

tế, Sở Y tế có ngay số liệu phục vụ cho quản lí cộng đồng và quản lí dịch bệnh. Các mẫu

báo cáo thống kê được thiết kế sẵn theo chuẩn của các cơ quan quản lí. Cập nhật nhanh

chóng thay đổi của Bảo Hiểm Y tế.

2. Dưới góc độ của Bác sĩ, y tá và nhân viên Y tế

- Tiết giảm thời gian làm việc: do tất cả các công việc liên quan đến dữ liệu được lập

trình, các thao tác phức tạp trước đây được đơn giản hóa.

- Kế thừa thông tin: các đơn vị chức năng không cần phải nhập liệu lại những dữ liệu đã

được người khác nhập rồi. Ví dụ, tên Bệnh nhân, đơn thuốc Bác sĩ…

- Hội chẩn online: các Bác sĩ cùng làm việc trên Hệ thống và thấy được dữ liệu của nhau,

cùng phát hiện sai sót và cùng đối chiếu công việc của nhau.

- Chẩn đoán từ xa: các Thông tin Bệnh nhân dưới dạng số hóa có thể gửi lên mạng

Internet hoặc E-mail để cùng hội chẩn từ xa.

- Giải thiểu sai lầm y khoa: các Thông tin giúp trí nhớ như bài giảng y khoa, thông tin

thuốc, xét nghiệm được cung cấp cho Bác sĩ ngay khi Bác sĩ cần. Các hệ thống hỗ trợ



chẩn đoán, hỗ trợ điều trị được lập trình sẵn giúp tránh sai sót. Các đơn thuốc được in ấn

rõ ràng, tránh nhấm lẫn khi dùng thuốc.

- Hệ thống thông tin nội bộ: các Bác sĩ có thể trao đổi thông tin chuyên môn qua các diễn

đàn nội bộ. Hệ thống này có thể dùng làm hội chẩn và đào tạo liên tục (CME). Giám đốc

có thể gửi ngay Thông điệp mỗi ngày đến toàn thể Nhân viên, những Thông tin này lập

tức xuất hiện ngay trên màn hình làm việc của nhân viên.

- Nghiên cứu Khoa học: những dữ liệu bệnh án được lưu trữ và dễ dàng trích xuất, thống

kê một cách nhanh chóng và chính xác.

3. Dưới góc độ của Bệnh nhân

- Giảm thời gian chờ đợi của Bệnh nhân: các Thông tin hành chính Bệnh nhân được lưu

trữ trên thẻ Bệnh nhân và trên máy chủ. Có thể dùng lại qua thời gian. Các Thông tin

thường xuyên không cần lập lại. Với số lượng Bệnh nhân đông, việc giảm thời gian sẽ rất

đáng kể. Có thể lập nhiều trạm thu phí ở nhiều chỗ khác nhau, giúp thuận tiện cho Bệnh

nhân nộp phí.

- Không cần mang theo hồ sơ: tài liệu Bệnh nhân được lưu trữ trong Hệ thống mạng, sắp

xếp theo mã số Bệnh nhân. Khi Bệnh nhân đến khám, tất cả tài liệu của Bệnh nhân được

thể hiện đầy đủ trên màn hình. Đây là điều quan trọng đối với Bệnh nhân có bệnh mãn

tính.

- Sao chép hồ sơ: Bệnh nhân có thể yêu cầu sao chép toàn bộ hồ sơ một cách nhanh chóng

dưới dạng số hóa hoặc bảng in mà không làm mất hồ sơ gốc tại Bệnh viện.

- Tài liệu y khoa rõ ràng: Bệnh nhân được các tài liệu in dưới dạng vi tính, đẹp mắt, rõ

ràng, tránh nhầm lẫn nguy hiểm do chữ viết tay không rõ ràng.

- Dịch vụ an toàn: Bệnh nhân nhận được dịch vụ khám và điều trị an toàn nhờ Hệ thống

hỗ trợ chẩn đoán và hỗ trợ điều trị. Hệ thống không chỉ là nơi lưu trữ Thông tin mà còn là

phương tiện nhắc nhở Bác sĩ đối với những sai sót thường ngày như trùng tên thuốc,

chống chỉ định thuốc…

- Truy cập Internet để sao lục thông tin sức khỏe của mình. Những tài liệu y khoa như

xét nghiệm, nội soi, đơn thuốc… được lưu trữ trong website của Bệnh viện trong những

thư mục riêng, giúp Bệnh nhân có thể truy cập bất cứ lúc nào, bất cứ nơi đâu. Bệnh nhân

có hẳn một bộ bệnh án đầy đủ, tích lũy từ nhiều lần khám bệnh, giúp xem xét lại toàn bộ

lịch sử bệnh tật của mình.



- Hóa đơn tài chính minh bạch: Bệnh nhân cảm thấy thoải mái khi nhận hóa đơn minh

bạch từ Hệ thống máy vi tính.

Figure 1. Một phần của Hệ thống thông tin quản lí Bệnh viện



PHẦN II. CÁC PHÂN HỆ CỦA HỆ THỐNG

Figure 2. Các phân hệ tổng quan Hệ thống

Hệ thống quản lí bệnh viện được chia thành 2 mảng lớn: quản lí hành chính và quản lí

chuyên môn. Hai mảng này có thể xây dựng độc lập và có thể giao tiếp dữ liệu với nhau tùy yêu

cầu. Ngoài ra, Hệ thống còn có thêm một mảng, nhằm phục vụ nhu cầu sử dụng của người sử

dụng, tạo thêm tính tiện ích, cũng như linh động của Phần mềm.

I.



I. Hệ thống quản lí chuyên môn:

Hệ thống quản lí chuyên môn là đặc thù riêng của ngành y tế, phân biệt với các đơn vị

hành chính khác. Tất cả những gì liên quan đến Bệnh nhân và dữ liệu Bệnh nhân được đưa vào

hệ thống quản lí chuyên môn. Ở đây Bệnh nhân là đối tượng trung tâm.

Hệ thống quản lí chuyên môn tập hợp nhiều phân hệ, mỗi phân hệ thực hiện một nhiệm

vụ riêng và các phân hệ liên kết nhau về dữ liệu. Các phân hệ bao gồm:

- Phân hệ Tiếp đón – Khám bệnh: tiếp nhận và truy tìm thông tin Bệnh nhân.

- Phân hệ Quản lí viện phí: quản lí việc đóng viện phí của Bệnh nhân.

- Phân hệ Quản lí ngoại trú: dùng cho các Bác sĩ phòng khám, cung cấp các tiện ích cần

thiết cho Bác sĩ phòng khám như toa thuốc điện tử, chỉ định Cận lâm sàng, tiếp nhận kết

quả CLS online, chỉ định khám thêm, chỉ định khám hội chẩn, chuyển chuyên khoa khác,

ghi phiếu hẹn, xem lịch hẹn, gửi lịch hẹn đến bộ phận tiếp nhận, giới thiệu, xử trí kết quả,

liên kết với nhà thuốc để kiểm tra thuốc, từ điển thuốc, từ điển xét nghiệm…

- Phân hệ quản lí Cận lâm sàng: quản lí dữ liệu xét nghiệm, tự động hóa xuất dữ liệu từ

các máy xét nghiệm, quản lí tài liệu hình ảnh y khoa, lưu trữ tài liệu hình ảnh từ các máy

siêu âm, x quang, CT, MRI, PET, nội soi, giải phẫu bệnh, tế bào học, điện tim, điện não,

đo chức năng hô hấp…

- Phân hệ quản lí nội trú: quản lí xuất - nhập- chuyển viện, dịch vụ bệnh viện, tài khoản

Bệnh nhân, tủ thuốc trực…

- Phân hệ quản lí Dược phẩm: dược nội trú, dược ngoại trú, dược bảo hiểm y tế, kho oxy,

kho chế phẩm máu…



II. Hệ thống quản lí hành chính:

Bao gồm các phân hệ:

- Phân hệ Quản lí Hệ thống: bao gồm phân quyền cho Người sử dụng hay nhóm người sử

dụng, theo dõi cập nhật, chỉnh sửa dữ liệu khi cần thiết.

- Phân hệ quản lí Hồ sơ Bệnh án: quản lí tiểu sử, lịch sử bệnh án của Bệnh nhân cũ, đồng

thời quản lí Hồ sơ Bệnh án mới được lập của Bệnh án mới.



PHẦN III. CHI TIẾT CÁC PHÂN HỆ

1. Phân hệ Tiếp đón-Khám bệnh.

1.1. Qui trình.

1.1.1. Qui trình tiếp đón Bệnh nhân

- Xem giấy giới thiệu (trừ trường hợp cấp cứu).

- Hướng dẫn cho Người bệnh và người nhà Người bệnh vào khám, thăm Bệnh nhân theo

giờ qui định.

- Tại khoa khám bệnh

o Chuẩn bị phòng đợi

o Chuẩn bị phòng khám

- Chú ý: ưu tiên Bệnh nhân cấp cứu, bệnh nặng, người già và trẻ em.

- Phân loại Bệnh nhân theo đối tượng:

o Thường

o Dịch vụ - ngoài giờ

o Bảo hiểm

o Trẻ em dưới 6 tuổi

1.1.2. Qui trình khám bệnh

- Qui trình quản lí lấy số Thứ tự và Phiếu khám bệnh

- Qui trình quản lí thủ tục cho Cận lâm sàng

- Qui trình Cận lâm sàng (được nói rõ ở mục Cận lâm sàng)

- Qui trình nhận kết luận của bác sĩ:

o Ngoại trú

o Nội trú

o Bán trú

o Không có bệnh (không cần phải điều trị).

- Qui trình quản lí việc nhận đơn thuốc của Bệnh nhân

1.2. Qui định của Nhà nước.

- Căn cứ Nghị định số 68/CP ngày 11/10/1993 của Chính phủ qui định chức năng, nhiệm

vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy Bộ Y tế.



- Căn cứ Quyết định số 2088/BYT-QĐ, ngày 06/11/1996 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Qui định về Y đức (tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác Y tế).

- Theo qui định tại Thông tư 07/2008/TT-BYT ngày 28/05/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về

Hướng dẫn công tác đào tạo liên tục đối với Cán bộ Y tế

- Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ điều trị - Bộ Y tế

1.3. Báo cáo.

- Bảng kê Thông tin các Bệnh nhân tới khám

- Bảng kê Giấy hẹn tái khám

- Giấy giới thiệu chuyển viện

- Giấy giới thiệu nhập viện

2. Phân hệ quản lí viện phí.

II.1. Qui trình.

- Qui trình quản lí viện phí Bệnh nhân Ngoại trú không có BHYT.

- Qui trình quản lí viện phí Bệnh nhân Nội trú không có BHYT.

- Qui trình quản lí viện phí Bệnh nhân Ngoại trú có BHYT.

- Qui trình quản lí viện phí Bệnh nhân Nội trú có BHYT.

II.2. Qui định của Nhà nước.

- Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12.

- Liên bộ Y tế - Tài chính – Lao động thương binh và xã hội – Ban Vật giá Chính phủ số

14/TTLB ngày 30/9/1995, Hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí.

- Nghị định của Chính phủ, Quy định về chính sách viện phí và đối tượng nộp, được miễn

nộp, giảm nộp viện phí trong các cơ sở y tế công lập.

II.3. Báo cáo.

- Bảng kê viện phí Bệnh nhân hàng ngày.

- Bảng kê viện phí Bệnh nhân chi tiết.

- Bảng kê viện phí Bệnh nhân bảo hiểm y tế.

- Bảng kê viện phí theo dịch vụ Bệnh nhân.

- Bảng kê viện phí Bệnh nhân BHYT không được hưởng.

- Báo cáo viện phí tổng hợp theo số lượng Bệnh nhân.

- Báo cáo viện phí chi tiết (Chi phí, Tạm ứng…).

- Báo cáo viện phí hoàn trả cho Bệnh nhân (Ngoại trú).



- Báo cáo viện phí BHYT theo khu vực.

- Báo cáo đề nghị quyết toán với BHYT.

- Báo cáo Bệnh nhân được miễn viện phí.

- Báo cáo viện phí tạm ứng chưa hoàn lại.

- Báo cáo dịch vụ Bệnh nhân làm ngoài.

- Báo cáo chi phí khám chữa bệnh Bệnh nhân BHYT.

- Báo cáo chi phí khám chữa bệnh Bệnh nhân BHYT theo tuyến.

- Báo cáo chi phí chi tiết Bệnh nhân BHYT nội trú.

- Báo cáo tổng hợp chi phí Bệnh nhân BHYT (theo đối tượng).

- Báo cáo tổng hợp chi phí Bệnh nhân BHYT (theo khoa điều trị).



3. Phân hệ quản lí Ngoại trú.

1.1. Qui trình.

- Qui trình tìm hiểu tiền sử bệnh

- Qui trình chỉ định Cận lâm sàng.

- Qui trình kê đơn


- Căn cứ luật dược ngày 14 tháng 6 năm 2005

- Căn cứ nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ qui

định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và Cơ cấu tổ chức bộ máy của Bộ Y tế

- Theo đề nghị của Cục trưởng cục Quản lí khám, chữa bệnh – Bộ Y tế, ban hành kèm theo

quyết định “Qui chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú”.

- Quyết định số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01 tháng 02 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về

Kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú.

1.3. Báo cáo.

- Các bệnh án tương ứng với các khoa:

o Bệnh án nha khoa

o Bệnh án phụ khoa

o Bệnh án nhi khoa

o Bệnh án tim mạch

o Bệnh án ung thư

o …

- Yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng.

- Đơn thuốc.

- Phiếu ký nhận lãnh thuốc.

- Sổ thống kê nhập - xuất – tồn thuốc tại khoa.

- Sổ thống kê nhập - xuất – tồn vật tư y tế tại khoa.

- Danh sách thuốc, vật tư y tế Bệnh nhân dùng.

- Danh sách Bệnh nhân đang điều trị tại khoa.

- Danh sách bác sĩ chỉ định dịch vụ.

- Danh sách bác sĩ thực hiện dịch vụ.

- Xuất báo cáo theo mẫu báo cáo chuẩn của Bộ Y tế



2. Phân hệ quản lí Nội trú.

1.1. Qui trình.

- Qui trình sắp xếp giường bệnh.

- Qui trình cung cấp các vật tư y tế cho Bệnh nhân.

- Qui trình chuyển khoa cho Bệnh nhân.

- Qui trình xuất viện cho Bệnh nhân.

- Qui trình chuyển viện cho Bệnh nhân.

- Qui trình quản lí tử vong.

- Qui trình tạo các y lệnh thuốc cho Bệnh nhân.

- Qui trình tạo các yêu cầu Cận lâm sàng cho Bệnh nhân.

- Qui trình tạo các yêu cầu phẫu thuật – thủ thuật cho Bệnh nhân.

- Qui trình tạo kết quả điều trị.

- Qui trình quản lí bệnh tật.


- Quy định về cách đánh mã bệnh theo chuẩn ICD-10.

- Quy định về Bảng mã các xét nghiệm Huyết học, Hoá sinh và Vi sinh.

- Quy định về Bảng mã các chẩn đoán Hình ảnh và Nội soi.

- Quy định về Bảng mã các bệnh viện, viện.

1.3. Báo cáo.

- Yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng.

- Đơn thuốc.

- Phiếu ký nhận lãnh thuốc.

- Bệnh án cho Bệnh nhân nhập viện điều trị.

- Giấy giới thiệu chuyển viện.

- Sổ tình hình nhập - xuất khoa.

- Sổ nhập - xuất viện, chuyển viện.

- Sổ thống kê nhập - xuất – tồn thuốc tại khoa.

- Sổ thống kê nhập - xuất – tồn vật tư y tế tại khoa.

- Danh sách thuốc, vật tư y tế Bệnh nhân dùng.

- Danh sách Bệnh nhân đang điều trị tại khoa.

- Danh sách bác sĩ chỉ định dịch vụ.



- Danh sách bác sĩ thực hiện dịch vụ.

- Xuất báo cáo theo mẫu báo cáo chuẩn của Bộ Y tế



3. Phân hệ quản lí Cận lâm sàng.

3.1. Qui trình.

- Qui trình nhận các yêu cầu Cận lâm sàng.

- Qui trình trả các kết quả Cận lâm sàng.

- Qui trình tạo mã vạch cho các mẫu xét nghiệm.


- Quy định về Bảng mã các xét nghiệm Huyết học, Hoá sinh và Vi sinh.

- Quy định về Bảng mã các chẩn đoán Hình ảnh và Nội soi.

3.3. Báo cáo.

- Các kết quả Cận lâm sàng cho Bệnh nhân.



4. Phân hệ quản lí Dược phẩm.

4.1. Qui trình.

- Qui trình quản lí nhập thuốc.

- Qui trình định giá thuốc

- Qui trình quản lí xuất thuốc.

- Qui trình thu hồi thuốc

- Qui trình hoàn trả thuốc.

- Qui trình quản lí công nợ, tồn kho.

- Qui trình cấp phát thuốc cho Bệnh nhân và các khoa.

- Qui trình tạo mã vạch cho dược phẩm.


- Quy định về cách đánh mã vạch.

- Luật dược số 34/2005/QH11.

- Căn cứ luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009

- Căn cứ luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14 tháng 6 năm 2005.

- Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ qui

định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy của Bộ Y tế.

4.3. Báo cáo.

- Phiếu nhập kho /Phiếu xuất kho.

- Phiếu lĩnh thuốc, Phiếu lĩnh thuốc độc A,B, Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện.

- Phiếu lĩnh thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc.

- Biên bản kiểm kê nhập thuốc .

- Thống kê sử dụng thuốc theo từng khoàng thời gian.

- Báo cáo Nhập-Xuất-Tồn (theo ngày, tuần, tháng, quý, năm).

- Báo cáo tình hình nhập thuốc.

- Tình hình sử dụng thuốc tại các khoa.

- Báo cáo thuốc sắp quá hạn

- Báo cáo hiệu quả bán thuốc

- Báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc).



5. Phân hệ quản lí Hồ sơ Bệnh án.

5.1. Qui trình.

- Qui trình đăng nhập HT

- Qui trình xem Thông tin bệnh án

- Qui trình in các Thông tin cần thiết

- Qui trình tạo hướng dẫn điều trị


- Hồ sơ Bệnh án phải được lưu trữ theo qui định tại Khoản 3 Điều 59 của Luật khám

bệnh, chữa bệnh.

- Tài liệu chăm sóc người bệnh trong Hồ sơ Bệnh án gồm: phiếu theo dõi chức năng sống,

phiểu điều dưỡng và một số biểu mẫu khác theo Quyết định số 4069/QĐ-BYT ngày

28/9/2001 về việc ban hành mẫu Hồ sơ Bệnh án của Bộ Y tế và theo tính chất chuyên

khoa do bệnh viện qui định.

5.3. Báo cáo.

- Phiếu theo dõi chức năng sống

- Phiếu điều dưỡng

- Đơn thuốc

- Báo cáo về Thông tin Bệnh nhân

- Báo cáo kết quả Cận lâm sàng

- Kết quả khám bệnh

- Hướng dẫn điều trị



6. Phân hệ quản lí Hệ thống

6.1. Qui trình.

- Quy trình quản lí các thông số của hệ thống.

- Quy trình quản lí các danh mục của hệ thống.

- Quy trình phân quyền cho người dùng.

- Quy trình sao lưu và phục hồi dữ liệu.

6.2. Báo cáo.

- Báo cáo Thông tin người dùng

- Báo cáo các danh mục của Hệ thống

- Báo cáo việc sao lưu và phục hồi dữ liệu



PHẦN IV. PHÂN HỆ QUẢN LÍ DƯỢC PHẨM

Danh mục thuật ngữ và từ viết tắt

STT Từ viết tắt Diễn giải1. CSDL Cơ sở Dữ liệu2. BHYT Bảo hiểm Y tế3. CLS Cận lâm sàng4. BN Bệnh nhân

I. Khảo sát hiện trạng

1. Hệ thống mới

1.1. Yêu cầu đối với Hệ thống mới

Khi Bệnh nhân nhập viện, tại Phòng tiếp nhận Bệnh nhân, Y tá tạo mới dữ liệu Hồ sơ

nếu Bệnh nhân lần đầu đến khám, hoặc cập nhật dữ liệu hồ sơ Bệnh nhân nếu Bệnh nhân đã

từng đến khám trước đó.

Sau khi chẩn đoán sơ bộ, Bệnh nhân được quyết định sẽ điều trị tại khoa nào, do bác

sĩ nào đảm nhận. Thông tin về mỗi lần khám, toa thuốc bác sĩ kê và Yêu cầu xét nghiệm sẽ

được cập nhật vào Hồ sơ Bệnh án của Bệnh nhân.

Tại phòng Cận lâm sàng, các yêu cầu xét nghiệm và Thông tin xét nghiệm của Bệnh

nhân được cập nhật vào Hồ sơ Bệnh án của Bệnh nhân.

Để cho đơn giản, ta giả thiết rằng Bệnh nhân tự mình làm được mọi việc (trong thực

tế, nếu Bệnh nhân không tự mình làm được, thì người nhà Bệnh nhân sẽ làm, nhưng cho đơn

giản trong tên gọi, ta đồng nhất Tên gọi Bệnh nhân và người nhà Bệnh nhân).

Với Bệnh nhân điều trị Ngoại trú, Bác sĩ kê đơn thuốc bằng cách nhập Thông tin về

các loại thuốc cần thiết vào máy tính, rồi lưu lại vào Hồ sơ Bệnh án của Bệnh nhân. Lúc Bác

sĩ kê đơn, thì Hệ thống phải báo cáo được tình trạng của thuốc là hết hay còn. Nếu hết loại

thuốc đó, thì Bác sĩ phải tìm thuốc mới thay thế, hoặc nếu không tìm được thuốc mới thay

thế, thì Bác sĩ sẽ yêu cầu Bệnh nhân mua ở ngoài. Bệnh nhân đến Phòng Tài vụ làm thủ tục

thanh toán, ở đây, phòng tài vụ sẽ kiểm tra Thông tin về Bệnh nhân, loại thuốc, số tiền cần

phải nộp…, sau khi thanh toán thành công, Bệnh nhân đến phòng Dược phẩm để lấy thuốc.



Tại Phòng dược phẩm, quá trình kiểm tra xảy ra tương tự trước khi Bệnh nhân nhận được

thuốc.

Đối với Bệnh nhân điều trị Nội trú, hằng ngày, Bác sĩ kê đơn cho từng Bệnh nhân

uống (tiêm) thuốc trong ngày, Y tá sẽ dựa vào từng đơn này, đến Phòng dược để lấy thuốc,

sau đó Y tá sẽ đến từng giường bệnh để cấp thuốc cho Bệnh nhân. Nếu số tiền tạm ứng của

Bệnh nhân đã hết, Bệnh nhân phải đến Phòng tài vụ để đóng thêm tiền. Tất nhiên trong một

số trường hợp, Bệnh nhân chưa kịp đóng thêm tiền, Bác sĩ vẫn tiến hành điều trị, nhưng trong

Hồ sơ Bệnh án, sẽ có kí hiệu thông báo màu đỏ thể hiện những việc Bệnh nhân chưa hoàn

thành (ví dụ chưa thanh toán được tiền thuốc, tiền viện phí…). Khi nào Bệnh nhân hoàn

thành được những việc này, thì trạng thái của kí hiệu chuyển sang màu xanh (complete)

2. Tiến độ, kế hoạch thực hiện

STT Giai đoạn Yêu cầu Bắt đầu Kết thúc1. Khảo sát, phân

tích yêu cầu(Initial Planning Phase)

- Nắm rõ các thông tin của các Phân hệ, chú trọng đặc biệt vào Phân hệ Quản lí Dược phẩm

Tuần 2 Tuần 3

2. Phân tích(Analysis Phase)

- Xác định mục tiêu, yêu cầu chức năng

- Thảo luận lịch trình và thống nhất giải pháp, khối lượng công việc

Tuần 3 Tuần 4

3. Thiết kế(Design Phase)

- Thiết kế giao diện bằng WPF.- Viết các kịch bản tương tác.- Thống nhất bản thiết kế- CSDL

Tuần 5 Tuần 8

4. Xây dựng(Production Phase)

- Bổ sung, chỉnh sửa giao diện.- Ghép code, tích hợp vào Hệ

thống- Tạo cấu trúc nội dung- Giới thiệu và hướng dẫn sơ bộ

chức năng- Hiệu chỉnh các yêu cầu mới và

tổ chức đánh giá

Tuần 9 Tuần 13

5. Kiểm thử(Test Phase)

- Kiểm thử và hiệu chỉnh Tuần 14 Tuần 14

6. Chuyển giao - Đưa Hệ thống vào hoạt động Tuần 14 Tuần 14



- Đánh giá và bảo trì

3. Sản phẩm giao nộp

- Tài liệu khảo sát

- Tài liệu phân tích thiết kế

- Tài liệu hướng dẫn sử dụng

- Tài liệu hướng dẫn cài đặt

- Tài liệu kiểm thử

Tất cả các tài liệu này được tích hợp vào trong Báo cáo “Xây dựng Hệ thống Thông

tin Quản lí Bệnh viện”.

II. Phân tích Thiết kế Hệ thống

1. Xác định các tác nhân của Hệ thống

- Bệnh nhân

- Bác sĩ khám

- Bác sĩ điều trị

- Y tá

- Nhân viên Phòng Tài vụ

- Người Quản trị Hệ thống (Admin)

2. Mô tả yêu cầu Hệ thống

Khi Bệnh nhân nhập viện, tại Phòng tiếp nhận Bệnh nhân, Người trực tạo mới dữ liệu Hồ

sơ nếu Bệnh nhân lần đầu đến khám, hoặc cập nhật dữ liệu hồ sơ Bệnh nhân nếu Bệnh nhân đã

từng đến khám trước đó (các thao tác này được thực hiện trên máy tính).

Bệnh nhân sẽ chờ đến lượt mình được gọi vào khám, trên màn hình máy tính của Người

trực sẽ hiện lên Số hiệu của các Bệnh nhân đang chờ, Bệnh nhân nào đến trước được cấp Số hiệu

vào khám trước.

Khi Bệnh nhân vào phòng khám, Bác sĩ khám sẽ khám và nếu thấy cần thiết, sẽ đề nghị

Bệnh nhân đến Phòng Cận lâm sàng để làm một số xét nghiệm hoặc chụp chiếu. Thông tin về

mỗi lần khám, toa thuốc bác sĩ kê được cập nhật vào Hồ sơ Bệnh án của Bệnh nhân (các thao tác

này cũng được thực hiện trên máy tính).



Tại phòng Cận lâm sàng, khi Bệnh nhân có nhu cầu, sẽ được Người trực ở bộ phận Cận

lâm sàng này phát cho Số hiệu chờ đến lượt, Bệnh nhân sẽ đóng lệ phí trước khi vào xét nghiệm

hay chụp chiếu. Các yêu cầu Cận lâm sàng và Thông tin Cận lâm sàng của Bệnh nhân được cập

nhật vào Kho dữ liệu Cận lâm sàng, Thông tin này được gửi đến Bác sĩ Khám (Bác sĩ điều trị),

Bác sĩ khám (Bác sĩ điều trị) sẽ dựa vào các kết quả này để điền thông tin Tóm tắt kết quả Cận

lâm sàng trong Hồ sơ Bệnh án, sau đó lưu Hồ sơ Bệnh án của Bệnh nhân. Dựa vào tình trạng của

Bệnh nhân, Bác sĩ Khám sẽ đề nghị Bệnh nhân điều trị Nội trú hay Ngoại trú.

Để cho đơn giản, ta giả thiết rằng Bệnh nhân tự mình làm được mọi việc (trong thực tế,

nếu Bệnh nhân không tự mình làm được, thì người nhà Bệnh nhân sẽ làm, nhưng cho đơn giản

trong tên gọi, ta đồng nhất tên gọi Bệnh nhân và người nhà Bệnh nhân).

Với Bệnh nhân điều trị Ngoại trú, Bác sĩ Khám (Bác sĩ điều trị) kê đơn thuốc bằng

cách nhập Thông tin về các loại thuốc cần thiết vào máy tính, rồi lưu lại CSDL. Lúc Bác sĩ Khám

(Bác sĩ điều trị) kê đơn, thì Hệ thống phải báo cáo được tình trạng của thuốc là hết hay còn. Bác

sĩ Khám (Bác sĩ điều trị) in Đơn thuốc cho Bệnh nhân, Bệnh nhân có quyền lựa chọn việc mua

thuốc ở Nhà thuốc Bệnh viện, hoặc mua thuốc ở Bên ngoài. Bệnh nhân đến Phòng Tài vụ làm thủ

tục thanh toán lệ phí khám. Nhân viên Phòng tài vụ sẽ xuất Hóa đơn thanh toán cho Bệnh nhân,

rồi lưu Thông tin vào CSDL. Nếu Bệnh nhân muốn mua thuốc ở Nhà thuốc Bệnh viện, thì sẽ đến

Nhà thuốc của Bệnh viện để mua, tại đây, Nhân viên Phòng Dược sẽ dựa vào Đơn thuốc Bác sĩ

đưa, và lấy thuốc cho Bệnh nhân, đồng thời nhận thanh toán tiền thuốc từ Bệnh nhân. Nhân viên

Phòng Dược in Phiếu xuất cho Bệnh nhân, và cập nhật vào CSDL.

Đối với Bệnh nhân điều trị Nội trú, Bệnh nhân sẽ được lập một bệnh án, phân khoa,

giường, bác sĩ điều trị và nộp một số tiền tạm ứng trước. Các bác sĩ điều trị sẽ xem danh sách các

Bệnh nhân mà mình được phân và sau đó dựa vào tình hình bệnh tật của Bệnh nhân để lập các y

lệnh điều trị. Các thông tin về y lệnh của mỗi Bệnh nhân sẽ được chuyển xuống Phòng Dược

phẩm và chuyển cho các Y tá. Hàng ngày, Phòng Dược phẩm có nhiệm vụ cấp số thuốc cho các

Y tá với loại thuốc và số lượng đã được thống kê từ danh sách các y lệnh cho Bệnh nhân từng

phòng. Phòng Dược phẩm không cần quan tâm đến việc Bệnh nhân nào phải uống loại thuốc gì.

Sau khi nhận được thuốc từ Phòng Dược phẩm, các Y tá sẽ thực hiện nhiệm vụ phân loại thuốc,

và đem đến cấp phát cho từng Bệnh nhân dựa theo danh sách các y lệnh mà bác sĩ đã kê. Các

Bệnh nhân nào đã được cấp phát thuốc thì trạng thái y lệnh của Bệnh nhân đó sẽ chuyển sang

trạng thái được tick, ngược lại thì trạng thái y lệnh của Bệnh nhân sẽ là chưa tick. Nếu số tiền



tạm ứng của Bệnh nhân đã hết, Bệnh nhân phải đến Phòng tài vụ để đóng thêm tiền. Tất nhiên

trong một số trường hợp, Bệnh nhân chưa kịp đóng thêm tiền, Bác sĩ vẫn tiến hành điều trị,

nhưng trong Hồ sơ Bệnh án, sẽ có kí hiệu thông báo màu đỏ thể hiện những việc Bệnh nhân chưa

hoàn thành (ví dụ chưa thanh toán được tiền thuốc, tiền viện phí…). Khi nào Bệnh nhân hoàn

thành được những việc này, thì trạng thái của kí hiệu chuyển sang màu xanh (complete). Trong

quá trình điều trị, tùy theo tình hình bệnh tật của Bệnh nhân mà các bác sĩ có thể yêu cầu Bệnh

nhân: chuyển khoa, chuyển viện hoặc là xuất viện. Do đó, trạng thái của Bệnh nhân sẽ được cập

nhật tương ứng. Khi chuyển khoa thì Bệnh nhân sẽ được lập một bệnh án mới và quy trình sẽ

được thực hiện giống hệt như trên. Khi Bệnh nhân chuyển viện hoặc ra viện thì Bệnh nhân sẽ đến

phòng tài vụ để thanh toán tiền.

Tại Phòng Tài vụ, tất cả các thông tin về quá trình điều trị của Bệnh nhân đều có sẵn (tiền

dịch vụ Cận lâm sàng, tiền thuốc hàng ngày, tiền phòng, tiền tạm ứng…) và phòng sẽ dựa vào đó

để tính toán viện phí phải trả của Bệnh nhân. Các Bệnh nhân có thể thuộc các đối tượng: miễn

giảm, miễn phí, thu phí, BHYT, trẻ em dưới 6 tuổi. Đối với Bệnh nhân BHYT thì Phòng Tài vụ

sẽ Quản lý phí các dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả và các khoản BHYT không chi trả (người

bệnh phải tự chi trả). Sau đó, Phòng Tài vụ có thể in báo cáo và kết xuất được dữ liệu chi tiết về

chi phí khám chữa bệnh của đối tượng người bệnh có thẻ BHYT theo định dạng dữ liệu của cơ

quan BHXH Việt Nam. Trên Cơ sở Dữ liệu chi tiết của đối tượng tham gia BHYT tại cơ sở khám

chữa bệnh sẽ được cán bộ giám định của BHXH rà soát xác nhận để lưu trữ và chuyển dữ liệu về

tổng hợp tại.

Cuối hàng tháng, phải có bản báo cáo lên Ban Giám đốc của Bệnh viện. Thông tin về báo

cáo được lưu vào CSDL.

Hệ thống có thêm một chức năng tìm kiếm, giúp Bác sĩ khám (Bác sĩ điều trị) nhanh chóng tìm được Hồ sơ Bệnh án của một Bệnh nhân bất kì (để xem tiền sử Bệnh án, để đối sánh…)

3. Các yêu cầu cần lưu ý khi xây dựng Hệ thống

3.1. Môi trường và công cụ lập trình

- Ngôn ngữ lập trình: C#

- Môi trường phát triển: Visual Studio 2010

- Công nghệ: WPF, SQL Server 2008

- Công cụ khác: Enterprise Architecture, Smart Draw





3.2. Dữ liệu

- Dữ liệu có cấu trúc (dạng bản ghi thông thường): được lưu trong các bảng trên CSDL

- Dữ liệu phi cấu trúc (dạng văn bản, ảnh…) được lưu trong các bảng trên CSDL thông qua

kiểu Dữ liệu BINARY hoặc IMAGE

4. Phân tích thiết kế Hệ thống

4.1. Biểu đồ phân cấp chức năng

QL HTTT Benh vien

Tim kiemQL Bao cao Thong

keQL Duoc phamQL Can Lam SangQL Noi truQL Ngoai truQL Thanh toan

QL Tiep don - KhamBenh

QL Cap phatthuoc cho BN

QL Thong TinThuoc, Vat tu

Tien hanh CLS

Thong bao Ketqua CLS

QL Thong tinve Khoa guong

Yeu cau Canlam sang

QL Y lenh

Cap nhat HSBA Noi tru

Thong ke ngaydieu tri

Chi dinh dichvu Ngoai tru

Cap nhat HS BANgoai tru

Thanh toanCan Lam sang

Thanh toan Lephi Kham

Thanh toanVien phi

Phat the Benhnhan

Cap nhat TTBenh nhan

Lay TT Benhnhan

Thanh toantien Thuoc

Ke Don thuoc

Kham benh

Phat So PhieuBenh nhan

Phat so PhieuBenh nhan

Figure 3 Biểu đồ Phân cấp chức năng



4.2. Biểu đồ luồng dữ liệu các mức

Qui ước:

Tac nhan

Kho Du lieu

Tac nhantrong

Chucnang

Luong Du lieu

Luong Du lieu

Luong Du lieu

Luong Du lieu

Luong Du lieu

Figure 4 Các qui ước của Biều đồ Luồng dữ liệu



4.2.1. Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh (mức 0)

- Tác nhân: Bệnh nhân, Bác sĩ khám, bác sĩ điều trị, Ban Giám đốc, Y tá- Chức năng: Quản lí Hệ thống Thông tin Bệnh viện

0.HT Thong tin Quan Li Benh vien

Benh nhan

Ban Giam Doc

Bac si kham

Bac si dieu tri

TT Benh nhan

Cac Yeu cau TT Benh nhan

Cac YC Thanh toan Le phi CLS

Ket qua Can Lam Sang

Cac YC Thanh toan Le phi kham

So Phieu Benh nhan

Cac yeu cau mua thuoc

Phieu xuat

Cac yeu cau CLS cho BN

Cac yeu cau tim kiem

Ket qua tim kiem

So phieu Benh nhan

Cac YC Ket qua CLS

Cac YC bao cao

Cac ban Bao cao

Cac YC Thanh toan Vien phi

Hoa don Thanh toan

Cac YC Thong ke Ngay dieu tri

Thong ke

Ket qua tim kiem

Cac YC Tim kiem

Y ta

Cac YC lay ThuocPhieu xuat + thuoc

Figure 5 Biểu đồ luồng Dữ liệu mức Khung cảnh (mức 0)



4.2.2. Biểu đồ luồng dữ liệu mức đỉnh (mức 1)

- Tác nhân: Bệnh nhân, Bác sĩ khám, Bác sĩ điều trị, Ban Giám đốc, Y tá- Chức năng:

Tiếp nhận – khám bệnh Quản lí Cận lâm sang Quản lí Thanh toán Quản lí Nội trú Quản lí Ngoại trú Quản lí Dược phẩm Quản lí Báo cáo Thống kê

- Kho dữ liệu Hồ sơ Bệnh nhân (HS Benh nhan) Hồ sơ Bệnh án Ngoại trú (HS BA Ngoai tru) Hồ sơ Bệnh án Nội trú (HS BA Noi tru) Kết quả Cận lâm sang (Ket qua CLS) Đơn thuốc (Don thuoc) Kho Y lệnh (Kho Y lenh) Hóa đơn thanh toán (Hoa don Thanh toan) Phiếu xuất (Phieu xuat) Báo cáo (Bao cao) Kho thuốc (Kho thuoc)



3.QL Thanh

toan

2.QL Can

Lam sang

4b.QL Noi tru

7.Tim kiem

5.QL Duoc

pham

4a.QL Ngoai

tru

6.QL Bao caoThong ke

1.Tiep nhan -kham benh

Benh nhan

BS Dieu tri

Ban Giam doc

Benh nhan

BS Kham

Benh nhan

TT Benh nhan

Cac Yeu cau TT Benh nhan

Cac Yeu cau CLS

HS Benh nhan

Bao cao

Kho thuoc

Phieu xuat

Hoa don Thanh toanDon thuoc

Kho Y lenh

HS BA Noi tru

HS BA Ngoai tru

Ket qua CLS

Ket qua CLS

BA Ngoai tru

BA Noi tru

Y lenh

Thanh toan le phi kham

Thanh toan Vien phi

Cac YC TK Cac YC TK

Ket qua TKKet qua TK

Tong hop YC

YC mua thuoc

Phieu xuat

cac YC Bao cao

Cac Bao cao


Cac YC Thanh toan Le phi CLS

So phieu Benh nhan

So phieu Benh nhan


Hoa don Thanh toan

YC TT Tien thuoc

Hoa don Thanh toan

Y ta

Cac YC lay Thuoc Phieu xuat + thuoc

Figure 6 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức đỉnh (mức 1)



4.2.3. Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh (mức 2)

Mức 2: Tiếp nhận – khám bệnh

- Tác nhân: Bệnh nhân- Tác nhân trong

Quản lí Cận lâm sàng Thanh toán lệ phí khám

- Chức năng Lấy Thông tin Bệnh nhân Cập nhật Thông tin Bệnh nhân Phát thẻ Bệnh nhân Phát số phiếu Bệnh nhân Khám bệnh Kê đơn thuốc

- Kho dữ liệu HS BA Noi tru HS BA Ngoai tru Don thuoc Ket qua CLS HS Benh nhan

1.4.Phat So

Phieu BN

1.1.Lay TTBenhnhan

1.6.Ke donthuoc

1.2.Cap nhatTT Benh

nhan

1.5.Khambenh

1.3.Phat the

BN

Benh nhan

Benh nhan

Thong tin BN

Cac Yeu Cau TT BN

HS Benh nhan

HS BA Noi tru

HS BA Ngoai tru

Ket qua CLS

Don thuoc

Yeu cau Phat the

The BN

Thanh toan le phikham

QL Can lam sang

BN moi

BN cu

Figure 7 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Tiếp nhận – Khám bệnh



Tên Chức năng: Tiếp nhận – Khám bệnh Mức độ BMT: BActor chính: Bệnh nhân Actor phụ: Nhân viên Bệnh việnMô tả: Thông tin Bệnh nhân và phát phiếu khámĐiều kiện tiên quyết: Điều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được Khám bệnhTrình tự các sự kiện

Users System1. Đăng nhập vào Hệ thống 2. Kiểm tra tính hợp lệ của việc đăng

nhập

2.1. Nếu việc Đăng nhập không hợp lệ,

Hệ thống đưa ra thông báo lỗi

2.2. Nếu việc Đăng nhập hợp lệ

3. Chọn Đăng kí khám 4. Hiển thị các Thông tin cần điền

5.

6. Lấy Thông tin Bệnh nhân 7. Cập nhật Thông tin Bệnh nhân

8. Khám bệnh

8.1.Yêu cầu Cận lâm sàng

9. Gửi Thông tin Yêu cầu tới CLS

10. Gửi Kết quả CLS tới Phòng khám/

Bác sĩ điều trị

11. Kê đơn thuốc

12. Cập nhật vào CSDL

Table 1 Mô tả chi tiết chức năng Tiếp nhận – Khám bệnh

- Các trường hợp ngoại lệ

Mã Bệnh nhân ít hơn 8 kí tự Phải có cơ chế báo lỗi.



Mức2: Quản lí Cận lâm sàng- Tác nhân: Bệnh nhân- Tác nhân trong

Quản lí Thanh toán CLS QL Vật tư

- Chức năng Phát số Phiếu Bệnh nhân Tiến hành CLS Thông báo kết quả CLS

- Kho dữ liệu HS Benh nhan Ket qua CLS

2.3.Thong

bao Ketqua CLS

2.1.Phat SophieuBenhnhan

2.2.Tien hanhCan lam

sang

Ket qua CLS

QL Thanh toan CLS

QL Vat tu

Cac Yeu cau lay So phieu

So phieu BN

HS Benh nhan

Benh nhan

Figure 8 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Cận lâm sàng



Tên Chức năng: Quản lí Cận lâm sàng Mức độ BMT: BActor chính: Bệnh nhân Actor phụ: Nhân viên Cận lâm sàngMô tả: Thủ tục tiến hành Cận lâm sàngĐiều kiện tiên quyết: Bệnh nhân đã đóng lệ phí Cận lâm sàngĐiều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được tiến hành Cận lâm sàngTrình tự các sự kiện

Users System1. Thanh toán Lệ phí CLS 2. Cập nhật Bệnh nhân vào danh sách chờ

3. Chọn Bệnh nhân vào thực hiện CLS 4. Cập nhật trạng thái Yêu cầu CLS

5. Tiến hành CLS 6. Cập nhật kế quả

7. Gửi kết quả về Phòng khám/Bác sĩ điều

trị

Table 2 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Cận lâm sàng



Mức 2: Quản lí Thanh toán- Tác nhân: Bệnh nhân- Chức năng

Thanh toán Lệ phí khám Thanh toán CLS Thanh toán tiền thuốc Thanh toán viện phí

- Kho dữ liệu Ho so Benh nhan Hoa don Thanh toan Don thuoc

Benh nhan

Benh nhan

3.1.Thanhtoan Le

phi kham

3.4.Thanh

toan vienphi

3.3.Thanh

toan tienthuoc

3.2.Thanh

toan Canlam sang

Hoa don thanh toan

Ho so Benh nhan

Benh nhan

Benh nhan


So phieu Benh nhan

Cac YC Thanh toan Tien thuoc

Hoa don Thanh toan

Cac YC Thanh toan CLS

So phieu Benh nhan


Hoa don Thanh toan

Ho so Benh nhan

TT BHYT TT BHYT

TT BHYT TT BHYT

Don thuoc

Figure 9 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Thanh toán



Tên Chức năng: Quản lí Thanh toán Mức độ BMT: BActor chính: Bệnh nhân Actor phụ: Nhân viên Phòng Tài vụMô tả: Thủ tục thanh toán của Bệnh nhânĐiều kiện tiên quyết: Bệnh nhân phát sinh các dịch vụ ở Bệnh việnĐiều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được Khám bệnhTrình tự các sự kiện


nhập

2.1. Nếu việc Đăng nhập không hợp

lệ, Hệ thống đưa ra thông báo lỗi

2.2. Nếu việc Đăng nhập hợp lệ

3. Chọn loại hình thanh toán

4. Điền các Thông tin hợp lệ 5. Cập nhật Thông tin

6. In hóa đơn

Table 3 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Thanh toán



Mức 2: Quản lí Ngoại trú- Tác nhân

Bác sĩ khám, Ban Giám đốc

- Tác nhân trong Khám Bệnh

- Chức năng Chỉ định dịch vụ ngoại trú Cập nhật SH BA Ngoại trú Thống kê Ngày điều trị Ngoại trú

- Kho dữ liệu HS BA Ngoai tru

4a.1.Chi dinhdich vu

ngoai tru4a.3.

Thong keNgay dieu

tri

4a.2.Cap nhat

HS BANgoai tru

Bac si Kham

HS BA Ngoai tru

Kham benh

Cac chi dinh Ngoai tru

Ban Giam Doc

Cac YC Thong ke ngay dieu tri

Thong ke

Figure 10 Biểu đồ Luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Ngoại trú



Tên Chức năng: Quản lí Ngoại trú Mức độ BMT: B

Actor chính: Bệnh nhân, Bác sĩ khám Actor phụ: Ban Giám đốc

Mô tả: Bệnh nhân khám bệnh và được cấp đơn thuốc

Điều kiện tiên quyết: Bệnh nhân đóng lệ phí Khám bệnh

Điều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được Khám bệnh

Trình tự các sự kiện

Users System

1. Chỉ định dịch vụ ngoại trú 2. Cập nhật Hồ sơ Bệnh án Ngoại trú

3. Yêu cầu Thống kê 4. Tổng hợp thống kê

Table 4 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Ngoại trú



Mức 2: Quản lí Nội trú

- Tác nhân Bệnh nhân. Bác sĩ điều trị.

- Tác nhân trong Tiến hành CLS Cấp phát thuốc cho Bệnh nhân

- Chức năng Yêu cầu Cận lâm sang Quản lí Y lệnh Quản lí Thông tin về Khoa giường Cập nhật HS BA Nội trú

- Kho dữ liệu Kho Y lenh HS BA Noi tru

4b.1.YC Can

lam sang

4b.4.Cap nhat

HS BANoi tru

4b.3.QL TT ve

Khoagiuong

4b.2.QL Y lenh

Benh nhan

BS dieu tri

Kho Y lenh

HS BA Noi tru

Tien hanh CLS

Cac YC Benh nhan

Cap phat thuoc choBenh nhan

BN

Cac YC uong thuocThuoc

Figure 11 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Nội trú



Tên Chức năng: Quản lí Nội trú Mức độ BMT: B

Actor chính: Bệnh nhân, Bác sĩ điều trị Actor phụ: Y tá

Mô tả: Cấp phát thuốc, theo dõi Bệnh nhân

Điều kiện tiên quyết: Bệnh nhân đã đóng toàn phần hoặc một phần Lệ phí

Điều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được Khám chữa bệnh

Trình tự các sự kiện

Users System

1. Yêu cầu CLS

2. Chỉ thị Nội trú

3. Cập nhật Thông tin Bệnh nhân

4. Kê Y lệnh

5. Cấp phát thuốc cho BN 6. Cập nhật vào CSDL

Table 5 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Nội trú



Mức 2: Quản lí Dược phẩm- Tác nhân

Y tá- Chức năng

Quản lí Thông tin Thuốc, Vật tư Quản lí Cấp phát thuốc cho Bệnh nhân

- Kho dữ liệu Phiếu xuất Kho Y lệnh Kho thuốc

Y ta

Kho Y lenh

Phieu xuatKho thuoc

5.1.QL TTThuoc,Vat tu

5.2.QL Cap

phat thuoccho BN

YC lay Thuoc

Phieu xuat +thuoc

Figure 12 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh cho chức năng Quản lí Dược phẩm



Mức 3: Quản lí Thông tin Thuốc, Vật tư

- Tác nhân: Bệnh nhân Y tá

- Tác nhân trong Quản lí Cấp phát thuốc cho Bệnh nhân

- Chức năng Kiểm tra tình trạng thuốc Hủy thuốc Nhập thuốc

- Kho dữ liệu Kho Y lệnh Kho thuốc Báo cáo

Y ta

Benh nhan

Kho Y lenh

Kho thuoc

Bao cao

5.1.1.Kiem tra

Tinh trangthuoc

5.1.3.Nhap thuoc

5.1.2.Huy Thuoc

QL Cap phat thuoccho BN

Cac YC mua thuoc

Cac YC lay Thuoc

Thuoc het han su dung

Het thuocCon thuoc +Thuoc chua het han su dung

Figure 13 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dưới đỉnh mức 1 cho chức năng Quản lí Thông tin Thuốc, Vật tư



Tên Chức năng: Quản lí Thông tin thuốc - vật tư Mức độ BMT: BActor chính: Bệnh nhân, Y tá Actor phụ: Không cóMô tả: Thông tin Bệnh nhân và phát phiếu khámĐiều kiện tiên quyết: Điều kiện sau khi dùng: Bệnh nhân được Khám bệnhTrình tự các sự kiện


nhập2.1. Không hợp lệ Báo lỗi2.2.Hợp lệ

3. Chọn mục Quản lí Thuốc 4. Hiển thị Danh mục thuốc

5. Kiểm tra tình trạng thuốc5.1.Thuốc hết hạn hủy thuốc5.2. Hết thuốc nhập thêm thuốc

6. Cập nhật CSDL

Table 6 Mô tả chi tiết chức năng Quản lí Thông tin thuốc – vật tư

5. Thiết kế CSDL

5.1. Mô hình hóa trực quan CSDL

5.1.1. Qui ước

Figure 14 Quan hệ một - nhiều

5.1.2. Quan hệ thực thể dữ liệu



Figure 15 Quan hệ thực thể dữ liệu Bệnh án

Figure 16 Quan hệ thực thể dữ liệu Bệnh nhân

Figure 17 Quan hệ thực thể dữ liệu Cấp thuốc cho Bệnh nhân nội trú



Figure 18 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết cấp thuốc cho Bệnh nhân nội trú

Figure 19 Quan hệ thực thể dữ liệu Đơn thuốc

Figure 20 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết Đơn thuốc

Figure 21 Quan hệ thực thể dữ liệu Hóa đơn nhập thuốc



Figure 22 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết Hóa đơn nhập thuốc

Figure 23 Quan hệ thực thể dữ liệu Yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng

Figure 24 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết yêu cầu dịch vụ Cận lâm sàng



Figure 25 Quan hệ thực thể dữ liệu Yêu cầu thuốc nội trú

Figure 26 Quan hệ thực thể dữ liệu Chi tiết yêu cầu thuốc nội trú

Figure 27 Quan hệ thực thể dữ liệu Đăng kí khám

Figure 28 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Bác sĩ



Figure 29 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục dịch vụ

Figure 30 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục đơn vị tính

Figure 31 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục giường

Figure 32 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Loại phòng

Figure 33 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục nhóm dịch vụ



Figure 34 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Phòng

Figure 35 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Thuốc

Figure 36 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Đối tượng



Figure 37 Quan hệ thực thể dữ liệu Nhập viện

Figure 38 Quan hệ thực thể dữ liệu Tạm ứng

Figure 39 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán viện phí



Figure 40 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán Dịch vụ Cận lâm sàng

Figure 41 Quan hệ thực thể dữ liệu Thanh toán Cận lâm sàng

Figure 42 Quan hệ thực thể dữ liệu Xuất viện

Figure 43 Quan hệ thực thể dữ liệu Danh mục Khoa



5.2. Thiết kế chi tiết CSDL

- Hệ quản trị CSDL: SQL Server 2008

- Tên CSDL: eHospitalData

6. Thiết kế Giao diện chính

6.1. Form Login

Figure 44 Login



6.2. Form Nhập viện

Figure 45 Nhập viện



6.3. Form Đăng kí khám

Figure 46 Đăng kí khám



6.4. Form Các Danh mục

Figure 47 Danh mục bác sĩ

Figure 48 Danh mục Dịch vụ



Figure 49 Danh mục Giường bệnh

Figure 50 Danh mục Khoa



Figure 51 Danh mục Loại phòng

Figure 52 Danh mục phòng



Figure 53 Danh mục Thuốc

Figure 54 Đơn vị tính



Figure 55 Nhóm dịch vụ

III. Tài liệu kiểm tra

1. Yêu cầu chung

I.1. Căn cứ kiểm tra

- Căn cứ vào yêu cầ về qui trình xây dựng Hệ thống, trước khi đưa vào sử dụng

phải được kiểm chuẩn.

I.2. Tiêu chí chung

Hệ thống trước khi đưa vào sử dụng phải đảm bảo các tiêu chuẩn:

- Đúng, đủ các chức năng theo tài liệu Phân tích thiết kế.

- Giao diện đầy đủ thành phần, phù hợp, thân thiện.

- Chạy ổn định, không xảy ra treo, không xảy ra các lỗi thuộc về lập trình

- Hạn chế được các thao tác sai của Người sử dụng.

- Làm cho người sử dụng có thiện cảm ngay từ lần sử dụng đầu tiên.

2. Các nội dung kiểm thử

- Kiểm tra giao diện.

- Kiểm tra các chức năng tra cứu, tìm kiếm Thông tin

- Kiểm tra các yêu cầu phi chức năng



- Kiểm tra các yêu cầu phi chức năng

- Kiểm tra các yêu cầu chức năng thuộc phần giao diện Người sử dụng

3. Kiểm thử giao diện

3.1. Kiểm tra các thành phần giao diện

Các thành phần chính giao diện người dùng bao gồm:

- Hệ thống Menu chính

- Thanh công cụ chính

- Các giao diện làm việc: Tiếp đón – Khám bệnh, Cận lâm sàng, Nội trú, Ngoại trú…

- Logo/Hình ảnh

- Thanh trạng thái

STT

TestCase Kết quả mong muốn

Kết quả thực tế Kết luận

1. Bố cục, tông màu Đúng chuẩn, hợp lí Bố cục cân đối, màu sắc thích hợp, đúng với chuẩn Tương tác người -máy.

Đạt

2. Đầy đủ các thành phần giao diện đã liệt kê ở trên

Có Có Đạt

3. Thiết lập thanh công cụ Thuận tiện cho người sử dụng, đảm bảo thao tác nhanh và chính xác

Thuận tiện cho người sử dụng, đảm bảo thao tác nhanh và chính xác

Đạt

4. Bố cục cân đối Có Có Đạt

5. Font chữ thống nhất Có Có Đạt

6. Màu chữ dễ đọc, không gây lóa mắt, nhức mắt

Có Có Đạt

3.2. Kiểm tra các giao diện làm việc

Kết quả mong đợi Kết quả Kết luận



thực tế

Đầy đủ các giao diện làm việc Yes Thành công

Đặt tên cửa sổ, bố trí các phần tử trên giao diện hợp lí Yes Thành công

Phối màu, chọn font cho các nhãn, lời chú thích sáng sủa Yes Thành công

Biểu tượng của sổ làm việc và một số nút lệnh trên cửa sổ phù hợp Yes Thành công

Đặt phím Tab cho các hộp nhập dữ liệu và nút lệnh đúng Logic Yes Thành công

Hiển thị kích thước và vị trí cửa sổ nhập dữ liệu trên màn hình thích hợp

Yes Thành công

Giao diện đăng nhập hợp lí Yes Thành công

4. Kiểm thử phi chức năng

- Khả năng tương thích môi trường:

o Chạy trên Windows

o Chạy trên Linux

o Chạy trên MacOS

- Kiểm thử hiệu năng

o Thời gian load có nhỏ hơn 5 giây hay không?

5. Kiểm thử chức năng (Front-end)

5.1. Tiếp đón – Khám bệnh

STT

Testcase Dữ liệu Test Kết quả mong đợi


1. Không thực hiện thao tác gì rồi nhấn nút Thêm

Có thông báo lỗi

Hiện lên một số lỗi:- Mã BN chưa đủ

kí tự- Thiếu ngày

sinh…

Thành công

2. Nhập mã BN ít hơn 8 kí tự

1234567 Có thông báo lỗi

Hiện lên thông báo lỗi: Mã BN chưa đủ kí tự

Thành công

3. Một trong các thông số nhập sai

1. Mã BN: 123456782. Họ tên: Lê Văn A3. Giới tính: Nam4. Ngày sinh:

Có thông báo lỗi

Hiện lên thông báo Thêm thành công

Thất bại



01/01/19905. Dân tộc: Kinh6. Ngoại kiều: Không7. Địa chỉ: Hà Nội8. Nghề nghiệp: ABC9. Nơi làm việc: HN10. Điện thoại: abc

4. Nhập các thông số đúng

1. Mã BN: 123456782. Họ tên: Lê Văn A3. Giới tính: Nam4. Ngày sinh:

01/01/19905. Dân tộc: Kinh6. Ngoại kiều: Không7. Địa chỉ: Hà Nội8. Nghề nghiệp: ABC9. Nơi làm việc: HN10. Điện thoại:

0912345678

Hiện thông báo thành công

Hiện Thông báo “Thêm thành công”

Thành công

5. Không thực hiện thao tác gì, ấn nút Thêm ở Tab Nhập viện

Hiển thị Thông báo lỗi

Hiển thị thông báo lỗi: - Bạn phải chọn

Bệnh nhân- Bạn phải chọn

giường- Bạn phải chọn

Bác sĩ

Thành công

6. Nhập ID của Bệnh nhân không đúng (Không có trong CSDL)

ID: 12345679 Hiển thị Thông báo bỗi

Hiển thị thông báo lỗi: - Bạn phải chọn

Bệnh nhân- Bạn phải chọn

giường- Bạn phải chọn

Bác sĩ

Thành công

7. Nhập đúng ID của Bệnh nhân (có trong CSDL), chọn bác sĩ khám, nhưng bỏ trống phần xếp vào giường

ID: 12345678Bác sĩ khám: Lê Thị Bích Thuận

Hiện Thông báo lỗi

Hiển thị Thông báo lỗi: “Bạn phải chọn giường”

Thành công

8. Nhập đúng ID ID: 12345678 Hiện Thông báo Hiển thị Thông báo Thành



của Bệnh nhân (có trong CSDL), không chọn bác sĩ khám, và chọn phần xếp vào giường

Xếp vào giường: 101_1 lỗi lỗi: “Bạn phải chọn Bác sĩ”

công

9. Chọn chức năng Refresh

Hiển thị lại màn hình ban đầu

Không có gì thay đổi Thất bại

10. Sau khi đã chọn thêm thành công một Bệnh nhân, nhập tiếp một ID không có trong CSDL

ID: 12345679 Thông báo lỗi Hiển thị “Thành công”

Thất bại

11. Ở phần Bệnh án, không thực hiện thao tác gì rồi nhấn nút thêm

Thông báo lỗi Hiển thị thông báo “Bạn phải chọn một Bệnh nhân”

Thành công

12. Điền Mã BN vào và nhấn nút thêm

Mã BN: 12345678 Thông báo thành công

Hiển thị “Thêm thành công”

Thành công

5.2. Quản lí Thanh toán

STT Testcase Dữ liệu Test Kết quả mong đợi


1. Không điền thông tin gì rồi nhấn nút Thanh toán

Thông báo lỗi

Không hiện Thông báo gì, bị đơ

Thất bại

2. Nhập đầy đủ thông tin hợp lệ

- Chi phí khám: 100,000- Miễn giảm: 20%- Chi phí khác: 2,000- Tiền khách đưa:

100,000

Hiển thị Kết quả tiền và In Hóa đơn

Không hiện Thông báo gì, bị đơ

Thất bại

3. Ở phần Thanh toán dịch vụ, các Thông số nhập vào hợp lí, tuy nhiên, cho Ngày hết hạn ở trước ngày nhập viện

- Ngày nhập viện: 11/1/2011

- Ngày hết hạn: 10/1/2011

Hiển thị thông báo lỗi

Thông báo “Thanh toán Thành công”

Thất bại



4. Dùng Refresh để đưa về trạng thái ban đầu

- Đưa về trạng thái ban đầu

Không có hiện tượng gì xảy ra

Thất bại



5.3. Quản lí Thuốc

STT Testcase Dữ liệu Test Kết quả mong đợi


1. Không điền thông tin gì rồi nhấn nút Nhập thuốc

Thông báo lỗi Không hiện Thông báo gì

Thất bại

2. Nhập chuột vào Thêm thuốc, không điền thêm thông tin gì rồi Nhấp chuột vào Chọn

Hiện thông báo lỗi

Hiển thị các Thông báo:* Bạn phải nhập vào số lô* Bạn phải chọn một loại thuốc* Bạn phải nhập vào số lượng* Bạn phải nhập số lượng là số nguyên* Bạn phải nhập vào giá bán* Bạn phải nhập vào ngày sản xuất* Bạn phải nhập vào ngày hết hạn

Thành công

3. Nhấp chuột vào Thêm thuốc, điền đầy đủ thông tin

- Số lô: 123- Tên thuốc:

Acefalgan 150mg- Số lượng: 10- Đơn vị tính: Gói- Ngày sản xuất:

17/11/2011- Ngày hết hạn:

07/11/2011- Giá bán: 5,000

Hiển thị thông báo lỗi (vì này Hết hạn có trước ngày sản xuất)

Thêm thành công Thất bại

4. Nhấp chuột vào Thêm thuốc, điền đầy đủ thông tin


Acefalgan 150mg- Số lượng: 10- Đơn vị tính: Gói- Ngày sản xuất:


27/11/2011- Giá bán: 5,000

Thêm thành công

Thêm thành công Thành công

5. Nhấp chuột vào Thêm thuốc, điền



Thông báo “Bạn phải nhập số lượng

Thành công



đầy đủ thông tin Acefalgan 150mg- Số lượng: 5.5- Đơn vị tính: Gói- Ngày sản xuất:


27/11/2011Giá bán: 5,000

là số nguyên”

6. Ở mục Cấp thuốc, chọn Khoa bất kì, rồi Nhấp chuột vào Cấp thuốc. Không thực hiện thao thác gì, chỉ nhấp chuột vào Thêm


Thông báo “Cấp thuốc thành công”

Thất bại

IV. Tài liệu hướng dẫn sử dụng

1. Đăng nhập vào Hệ thống

Khi chạy chương trình thì màn hình đăng nhập sẽ xuất hiện. Chúng ta nhập tên đăng nhập

với mật khẩu như hình dưới, sau đó nhấn nút Đăng nhập thì màn hình đăng nhập sẽ biến mất, và

màn hình làm việc sẽ xuất hiện.



Nếu không muốn đăng nhập thì bạn nhấn Hủy, khi đó chương trình sẽ kết thúc.

2. Tiếp đón – Khám bệnh

- Để thêm đăng kí khám bệnh ta chọn tab Đăng kí khám:

Nhập Mã Bệnh nhân vào ô Mã bệnh. Nếu Bệnh nhân cũ thì các Thông tin Bệnh nhân

sẽ tự động được hiển thị, nếu là Bệnh nhân mới thì ta phải nhập Thông tin Bệnh nhân

vào.

Figure 56 Nhập Mã Bệnh nhân vào ô Mã bệnh



Sau khi nhập xong thông tin Bệnh nhân, Click vào nút Thêm, Thông tin Bệnh nhân

và Thông tin đăng kí khám sẽ được cập nhật, Thông tin Bệnh nhân đăng kí khám sẽ

hiển thị bên tay phải.

Nếu muốn xóa dữ liệu trong Form, chọn nút Hủy.



- Để ghi thông tin nhập viện cho Bệnh nhân thì chọn tab Nhập viện

Nhập mã Bệnh nhân vào ô Nhập ID của Bệnh nhân, các thông tin Bệnh nhân sẽ tự

động hiển thị.

Figure 57 Ghi thông tin nhập viện cho Bệnh nhân



Nhấn vào nút bên cạnh phần xếp vào giường để phân giường bệnh cho Bệnh nhân.

Chọn giường cho Bệnh nhân rồi sau đó nhấn nhút Chọn, hoặc nhấn nút Thoát nếu

không muốn chọn giường nữa.

Sau khi hoàn tất các thông tin thì nhấn nút Thêm để nhập viện cho Bệnh nhân.



Nhấn nút Hủy nếu muốn xóa hết các thông tin đã nhập.



- Để ghi Hồ sơ Bệnh án thì chọn tab Bệnh án

Chọn một Bệnh nhân trong danh sách chờ lập bệnh án, các thông tin Bệnh nhân sẽ

được hiển thị.

Figure 58 Ghi Hồ sơ Bệnh án



Sau khi ghi đầy đủ Thông tin thì nhấn nút Thêm để thêm bệnh án của Bệnh nhân.



3. Khám bệnh

Chọn một Bệnh nhân trong danh sách chờ khám thì Thông tin Bệnh nhân sẽ hiển thị, sau

đó nhấn nút Vào khám thì Bệnh nhân đó sẽ hiển thị trong danh sách đang khám.

Figure 59 Chọn một Bệnh nhân trong danh sách chờ khám



Để ghi kết quả khám thì chọn một Bệnh nhân trong danh sách đang khám, sau đó chọn Tab Kết quả khám.

Figure 60 Ghi kết quả khám



Ghi kết quả khám và Click nút Cập nhật để cập nhật kết quả khám, hoặc Click nút Kết

thúc nếu muốn kết thúc khám cho Bệnh nhân này.

Figure 61 Cập nhật kết quả khám



Để thêm các yêu cầu Cận lâm sàng ta chọn tab Yêu cầu Cận lâm sàng

Figure 62 Thêm các Yêu cầu Cận lâm sàng

Chọn nút Thêm để thêm các dịch vụ Cận lâm sàng vào danh sách. Một Form mới hiển

thị, các bạn chọn một dịch vụ, sau đó nhấn nút Chọn để thêm dịch vụ vào danh sách, hoặc nhấn

nút Thoát nếu muốn thoát.

Figure 63 Chọn để thêm dịch vụ vào danh sách



Sau khi chọn xong cách dịch vụ thì nhấn nút Cập nhật để thêm yêu cầu dịch vụ vào Cơ

sở Dữ liệu.

Figure 64 Thêm yêu cầu dịch vụ vào Cơ sở Dữ liệu.



Để lập đơn thuốc ta chọn Tab Lập đơn thuốc. Cách dùng cũng giống như phần yêu cầu

Cận lâm sàng.

Figure 65 Lập đơn thuốc

Figure 66 Chọn thuốc



Figure 67 Thêm đơn thuốc



Để xem kết quả Cận lâm sàng, ta chọn tab Kết quả Cận lâm sàng.

Figure 68 Xem kết quả Cận lâm sàng

Figure 69 Chọn một dịch vụ Cận lâm sàng để xem kết quả



4. Quản lí Nội trú

Cách sử dụng phần này tương tự như phần Khám bệnh

Figure 70 Chọn một Bệnh nhân trong danh sách

Chọn một Bệnh nhân, và chọn các tab tương ứng

Figure 71 Yêu cầu Cận lâm sàng:



Figure 72 Yêu cầu thuốc:

Figure 73 Kết quả Cận lâm sàng:



5. Thanh toán

Chọn tab Thanh toán khám để thanh toán tiềm khám bệnh cho các Bệnh nhân. Chọn

một Bệnh nhân trong danh sách chờ, thông tin Bệnh nhân sẽ tự động hiển thị.

Sau khi nhập thông tin về tiền khám bệnh, miễn giảm… thì nhấn nút Thanh toán.



Để thanh toán tiền dịch vụ Cận lâm sàng thì chọn nút Thanh toán dịch vụ. Chi phí dịch

vụ của Bệnh nhân sẽ hiển thị lên màn hình.

Figure 74 Thanh toán tiền dịch vụ Cận lâm sàng

Sau khi nhập các thông tin cần thiết thì nhấn nút Thanh toán



6. Quản lí Thuốc

Chọn Tab Nhập thuốc để nhập thêm thuốc. Click nút Thêm để thêm các loại thuốc nhập,

sau khi chọn thuốc nhập xong thì nhấn nút chọn để thêm thuốc vào danh sách

Figure 75 Nhập thêm thuốc



Chọn nút Nhập thuốc để cập nhật hóa đơn nhập vào Cơ sở Dữ liệu

Figure 76 Cập nhật hóa đơn nhập vào Cơ sở Dữ liệu



Chọn tab Cấp thuốc để cấp thuốc cho các phòng bệnh. Chọn một phòng, ngày cấp thì

thông tin thuốc cần cấp cho phòng đó sẽ hiển thị

Figure 77 Cấp thuốc cho các phòng bệnh



Chọn nút Cấp thuốc, một Form mới sẽ hiển thị các thông tin về thuốc phát cho phòng bệnh

Chọn nút Thêm để cấp thuốc cho phòng này



Chọn tab Định giá thuốc để định giá bán của thuốc

Chọn một tên thuốc, sau đó nhấn nút Định giá thì hệ thống sẽ cập nhật giá cho thuốc đã chọn



Chọn nút Định giá toàn bộ để định giá thuốc cho tất cả các loại thuốc

Figure 78 Định giá thuốc cho tất cả các loại thuốc



7. Quản lí Các danh mục

Phần quản lí các danh mục sẽ giống nhau, vì vẩy ta lấy ví dụ cho danh mục bác sĩ

Chọn nút Thêm để thêm một Bệnh nhân



Chọn Lưu để lưu thông tin bác sĩ, chọn nút Không lưu để bỏ việc lưu thông tin

Chọn nút Sửa để sửa một bác sĩ(ta phải chọn bác sĩ bên tay trái)

Chọn Lưu để lưu thông tin bác sĩ, chọn Không lưu để hủy việc sửa thông tin bác sĩ.

Chọn nút Xóa để xóa một bác sĩ đang được chọn



TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] http://www.hanhchinh.com.vn/forum/showthread.php?t=28764&page=1

[2] Tạp chí Y-Dược học quân sự số 4-2011

[3]http://longgiaphuc.com/doanhnghiep/modules/news/article.php?

storyid=171#CHAYXUONGDAY

[4] http://www.ykhoanet.com/baigiang/dieuduong/bai6.htm

[5] http://dichvutinhoc.com.vn/products.php?cat=1&id=4

[6] http://ssvtech.vn/128/section.aspx/did/48/cid/21/page/1/quan-ly-thong-tin-benh-vien

[7] http://hoidieuduong.org.vn/vi/vna/doc/detail/199

[8] http://www.kcb.vn/thong-tin-benh-vien/thong-tin-benh-vien/mau-ho-so-benh-an.html , về mẫu bệnh án, MẪU HỒ SƠ BỆNH ÁN DÙNG TRONG BỆNH VIỆN(Ban hành kèm theo Quyết định số: 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 09 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế)[9] Báo cáo mẫu xây dựng Phần mềm Quản lí.


http://www.kcb.vn/thong-tin-benh-vien/thong-tin-benh-vien/mau-ho-so-benh-an.html

http://hoidieuduong.org.vn/vi/vna/doc/detail/199

http://ssvtech.vn/128/section.aspx/did/48/cid/21/page/1/quan-ly-thong-tin-benh-vien

http://dichvutinhoc.com.vn/products.php?cat=1&id=4

http://www.ykhoanet.com/baigiang/dieuduong/bai6.htm

http://longgiaphuc.com/doanhnghiep/modules/news/article.php?storyid=171#CHAYXUONGDAY

http://longgiaphuc.com/doanhnghiep/modules/news/article.php?storyid=171#CHAYXUONGDAY

http://www.hanhchinh.com.vn/forum/showthread.php?t=28764&page=1

Documents

HTTT Quan Li Benh Vien-V20111117