PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangStress merupakan bagian yang tak
terhindar dari kehidupan. Stress atau kecemasan mempengaruhi setiap
orang dalam semua kelompok umur. Kecemasan di kalangan mahasiswa
dapat terjadi karena tekanan proses pembelajaran ataupun pergaulan.
(Needeleman 2004), Kecemasan tersebut dapat menimbulkan perilaku
negatif. Menurut Menurut Needeleman (2003) kecemasan dapat menjadi
salah satu factor pencetus dalam terjadinya perilaku merokok pada
kalangan laki-laki remaja. Ini sangat perihatin karena bahaya
merokok terhadap kesehatan tubuh telah diteliti dan dibuktikan
secara jelas. Tandra (2003) Menyatakan bahwa terjadi peningkatan
jumlah perokok di Indonesia meskipun telah mengetahui dampak buruk
merokok bagi kesehatan. Meningkatnya prevalensi merokok di
negara-negara berkembang, termasuk Indonesia menyebabkan masalah
merokok menjadi lebih serious. ( Tulakom dan Bonnet 2003) (BEBEB
INI NI PAKE KATA-KATA SENDIRI LHO..BIAR GA KELIHATAN KOPAS..JADI
KLO AGAK GEJE MAHLUM..DAN SEBENERNYA NEEDELEMAN GA ADA TUH BILANG
FACTOR PENCETUS MEROKOK KECEMASAN,,DIA CUMAN BILANG KECEMASAN BISA
NYEBABIN PERILAKU NEGATIF)Indonesiaadalah salah satu negara
konsumen tembakau terbesar di dunia. Indonesia menempati urutan
kelima di antara negara-negara dengan tingkat agregat konsumsi
tembakau tertinggi di dunia. Indonesia mengalami peningkatan tajam
konsumsi tembakau dalam 30 tahun terakhir: dari 33 milyar batang
per tahun di tahun 1970 ke 217 milyar batang di tahun 2000. Antara
tahun 1970 dan 1980, Konsumsi meningkat sebesar 159 %.
Faktor-faktor yang ikut berperan adalah iklimekonomi yang positif
dan mekanisasi produksi rokok di tahun 1974.Antara tahun 1990 dan
2000,peningkatan lebih jauh sebesar 54% terjadi dalam konsumsi
tembakau walaupun terjadi krisis ekonomi. (Depkes RI)Hampir satu
dari tiga orang dewasa merokok. Prevalensi merokok di kalangan
orang dewasa meningkat ke 31,5% pada tahun 2001 dari 26,9 % pada
tahun 1995 Lebih dari 6 dari 10 pria merokok, namun sedikit wanita
yang merokok. Pada tahun 2001, 62,2% dari pria dewasa merokok,
dibandingkan dengan 53,4 % pada tahun 1995. Hanya 1,3% wanita
dilaporkan merokok secara teratur pada tahun 2001. (Depkes RI)Lebih
banyak pria di pedesaan yang merokok. Prevalensi merokok di
kalangan pria dewasa di pedesaan adalah 67,0 % dibandingkan dengan
58,3 % di perkotaan. 73% pria tanpa pendidikan formal merokok.
Lebih dari 7 dari 10 (73%) pria tanpa pendidikan formal merokok,
dibandingkan dengan 44,2% pada mereka yang tamat SLTA. (Depkes
RI)Pria berpenghasilan rendah prevalensi lebih tinggi namun
konsumsi lebih rendah. Makin rendah penghasilan, makin tinggi
prevalensi merokoknya. Sebanyak 62,9% pria berpenghasilan rendah
merokok secara teratur dibandingkan dengan 57,4% pada pria
berpenghasilan tinggi. Namun pendidikan yang lebih tinggi berarti
konsumsi yang lebih tinggi pula. Pria berpenghasilan tinggimerokok
sekitar 12,4 batang per hari dibandingkan dengan 10,2 batang pada
pria berpenghasilan rendah. (Depkes RI)Sebagian besar (68,8%)
perokok mulai merokok sebelum umur 19 tahun, saat masih anak-anak
atau remaja. Rata-rata umur mulai merokok yang semula 18,8 tahun
pada tahun 1995 menurun ke 18,4 tahun pada tahun 2001. Prevalensi
pria perokok meningkat cepat setelah umur 10 sampai 14 tahun.
Prevalensi merokok pada pria meningkat cepat seiring dengan
bertambahnya umur: dari 0,7% (10-14 tahun), ke 24,2 % (15-19
tahun), melonjak ke 60,1 % (20-24 tahun). (Depkes RI)Remaja pria
umur 15-19 tahun mengalami peningkatan konsumsi sebesar 65% antara
1995 dan 2001 lebih tinggi dari kelompok lain manapun.Menurut Smet
(1994) konsumsi rokok yang terjadi pada seseorang dapat dibedakan
menjadi perokok ringan, perokok sedang, perokok berat dan perokok
sangat berat. Perokok ringan menghabiskan sekitar 1-4 batang rokok
setiap hari. Perokok sedang menghabiskan rokok 5-14 batang setiap
hari. Perokok berat merokok lebih dari 15 batang perhari. Menurut
Dian (2004) Kecemasan dalam remaja dan mahasiswa akan mendorong
seseorang untuk mulai merokok karena mereka menganggap bahwa
merokok dapat mengendorkan urat syaraf, relaksasi, mengurangi
ketegangan, memudahkan berkonsentrasi dan dapat membantu dalam
menghadapi permasalahan sosial.Penelitian yang dilakukan oleh
Komasari dan Helmi menyatakan bahwa kepuasan psikologis merupakan
faktor terbesar dalam perilaku merokok. Hasil dari penelitian ini
juga di dapatkan bahwa stress adalah kondisi yang paling banyak
menyebabkan perilaku merokok. Konsumsi rokok ketika stress
merupakan upaya- upaya pengatasan masalah yang bersifat emosional
atau sebagai kompensatoris kecemasan yang di alihkan terhadap
perilaku merokok.Peran dari tenaga kesehatan dapat membantu
mengatasi perilaku morokok yang dapat mempengaruhi kesehatan
seseorang. 1.2 Rumusan Masalah Bedasarkan later belakang di atas
maka memberi dasar peneliti untuk meneliti tentang hubungan antara
tingkat kecemasan dengan konsumsi rokok pada Mahasiswa UII.1.3
Tujan Penelitian 1.3.1 Tujuan umumUntuk menilai hubungan antara
tingkat kecemasan dengan konsumsi rokok pada mahasiswa UII1.3.1
Tujuan khusus Tujuan khusus penelitian ini adalah: 1. Untuk
Mengetahui tingkat kecemasan pada Mahasiswa UII 2. Mengetahui
jumlah konsumsi rokok pada mahasiswa UII 3. Mengetahui hubungan
antara tingkat kecemasan dengan jumlah konsumsi rokok pada
mahasiswa UII
1.4 Manfaat Penelitian1. Bagi PenelitiUntuk menambah pengetahuan
tentang hubungan kecemasan dan konsumsi rokok pada mahasiswa UII
dan dapat menambahkan pengalaman kemampuan peneliti dalam melakukan
penelitian sehingga kedepannya dapat menjadi lebih baik.2. Bagi
Responden Dapat memberikan masukan dan informasi pada mahasiswa
kedokteran agar dapat membantu mengurangi tingkat kecemasan akibat
stres dan perilaku merokok pada mahasiswa UII.3.Bagi fakultas
kedokteran UIIDapat dijadikan sebagai masukan dan informasi kepada
institusi fakultas kedokteran sehingga dapat meningkatkan kesadaran
agar dapat melakukan kegiatan seperti konselling yang berfokus
kepada mahasiswa yang merokok dan kepada keadaan psikologisnya
sehingga mahasiswa tersebut dapat di bantu.
Keaslian penelitian?
TINJAUAN PUSTAKA
A.Teori dan Konsep Terkait1.Kecemasana.PengertianCemas atau
ansietas merupakan suatu perasaan khawatir yang samar-samar,
sumbernya sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh
individu tersebut. Keadaan emosi ini merupakan pengalaman yang
subjektif (12).Kecemasan merupakan suatu manifestasi seseorang
akibat adanya konflik dalam batinnya. Munculnya kecemasan ada yang
disadari oleh orang yang mengalami kecemasan. Misalnya perubahan
suasana hati secara perlahan.sakit kepala yang berkepanjangan
akibat tegangya urat saraf, sakit perut, munculnya ketidaksadaran
dalam menyelesaikan tugas dan kehilangan konsentrasi dalam
menyelesaikan suatu masalah (13,14). Gejala ini jika
disadarisedikit demi sedikit dapat diselesaikan. Namun jika di
biarkan akan mengakibatkan keadaan yang lebih buruk seperti susah
tidur (insomnia), kulit wajah berminyak, rambut rontok dan dapat
berlanjut menjadi depresi yang kronik (13).b.Rentang Respon
KecemasanRentang respon kecemasan dapat dikonseptualisasikan dalam
rentang respon koping yang digambarkan pada model keperawatan dan
fenomena sehat sakit. Respon kecemasan dapat digambarkan dalam
rentang respon adaptif sampai maladaptif. Reaksi terhadap kecemasan
dapat bersifat konstruktif dan destruktif. Konstruktif : motivasi
individu untuk belajar, menjaga perubahan terutama perubahan
terhadap perasaan tidak nyaman. Dekstuktif : menimbulkan tingkah
laku maladaptif, disfungsi yang mengangkut kecemasan berat dan
panik (15).c.Tingkat KecemasanKecemasan dapat dibagi menjadi empat
tingkat yaitu (12):1)Kecemasan ringanKecemasan yang berhubungan
dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-hari yang menyebabkan
seseorang menjadi waspada dan meningkatkan keahlian persepsinya.
Kecemasan dapat memitivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dan
perkembangan.2)Kecemasan sedangKecemasan yang memungkinkan
seseorang untuk memusatkan pada hal yang penting dan
mengesampingkan yang lain. Orang tersebut mengalami perhatian
selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang lebih
terarah.3)Kecemasan terarahKecemasan ini sangat mengurangi lahan
persepsi seseorang. Seseorang cenderung untuk memusatkan pada
sesuatu yang terinci dan spesifik serta tidak dapat berpikir
tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi
ketegangan. Orang tersebut memerlukan banyak pengarahan untuk dapat
memusatkan pada suatu area lain.4)PanikKecemasan yang berhubungan
dengan terpengaruh, ketakutan dan teror. Kehilangan kendali dapat
menyebabkan orang tersebut mengalami panik sehingga tidak mampu
melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. Panik melibatkan
disorganisasi kepribadian. Seseorang dengan panik, terjadi
peningkatan aktivitas motorik, penurunan kemampuan berhubungan
dengan orang lain, persepsi yang menyimpang dan kehilangan
pemikiran yang rasional. Tingkat kecemasan ini tidak sejalan dengan
kehidupan dan jika berlangsung terus dalam waktu yang lama dapat
terjadi kelelahan dan kematian.d.Teori Predisposisi dan Presipitasi
Kecemasan1)Teori predisposisiBeberapa teori yang mengemukakan
faktor prndukung (prediposisi) terjadinya kecemasan antara lain
(13):a)Teori psikoanalitikMenurut pandangan psikoanalitik,
kecemasan terjadi karena adanya konflik yang terjadi antara
emosional elemen kepribadian yaituid, ego,dansuper
ego.Idmewakiliinsting, superegomewakili hati nurani
sedangkanegomewakili konflik yang terjadi antara kedua elemen yang
bertentangan.b)Teori interpersonalMenurut pandangan interpersonal
kecemasan timbul dari perasaan takut terhadap tidak adanya
penerimaan dan penolakan interpersonal.c)Teori behaviorBerdasarkan
teori behavior (perilaku),kecemasan merupakan produk frustasi yaitu
segala sesuatu yang menggangu kemampuan seseorang untuk mencapai
tujuan yang diinginkan.d)Teori perspektif keluargaKajian keluarga
menunjukan pola interaksi yang terjadidi dalam keluarga. Kecemasan
menunjukan adanya interaksi yang tidak adaptif dalam sistem
keluarga.e)Teori perspektif biologiKesehatan umum seseorang menurut
pandangan biologis merupakan faktor predisposisi timbulnya
kecemasan.2)Teori presipitasiBeberapa faktor pencetus (presipitasi)
yang dapat menyebabkan terjadinya kecemasan antara lain (12)
:a)Ancaman terhadap integritas biologi seperti : penyakit, trauma
fisik, pembedahan yang akan dilakukan.b)Ancaman terhadap konsep
diri seperti : proses kehilangan, perubahan peran, perubahan
lingkungan atau status sosial ekonomi.
e.StressorpencetusStressorpencetus dapat berasal dari sumber
internal atau eksternal yang ditafsirkan lain karena adanya
distorsi persepsi dari realitas lingkungannya. Kecemasan dapat
muncul bila individu tidak mampu mengatasi stres psikologi. Keadaan
stres dapat bersumber dari frustasi, konflik, tekanan atau krisis.
Frustasi dapat timbul apabila individu sedang beresiko mencari
kebutuhan atau tujuan tetapitetapi mendadak timbul halangan atau
aral melintang yang menimbulkan stres. Konflik terjadi apabila
individu tidak dapat memilih antara dua atau lebih macam kebutuhan
atau tujuan. Tekanan dapat timbul karena akumulasi dari masalah
sehari-hari. Krisis dapat terjadi apabila indivdu mengalami suatu
permasalahan yang tidak terselesaikan dan pengalaman yang
meningkatkan kecemasan dan ketidakmampuan fungsi seperti kematian,
kecelakaan dan masuk sekolah pertama kali (16).
f.Stres dan AdaptasiSetiap orang pastinya pernah mengalami
stres. Stres merupakan suatu keadaan yang dihasilkan oleh perubahan
lingkungan yang diterima sebagai suatu hal yang menantang dan
mengancam keseimbangan seseorang. Perubahan atau stimulus yang
membangkitkan keadaan tersebut yaitu stresor. Sifat stresor yang
mempengaruhi remaja dapat berbeda-beda. Suatu kejadian atau
perubahan yang mengakibatkan stres pada seorang remaja bisa saja
tidak berpengaruh pada orang lain. Selain itu, suatu kejadian yang
dapat menyebabkan stres pada suatu kesempatan dan tempat, bisa saja
tidak mempengaruhi orang yang sama pada kesempatan dan tempat yang
lain. Seseorang akan menilai dan mengatasi suatu stres dengan cara
mengubah situasi yang ada tujuannya adalah untuk beradaptasi atau
penyesuaian terhadap perubahan sehingga remaja merasa berada
kembali pada keadaan semula (12).g.Kecemasan RemajaMasa remaja
ditandai dengan meningkatnya pertumbuhan fisik dan perkembangan
kejiwaan. Permasalahan yang dihadapi remaja dapat disebabkan oleh
kondisi remaja sedang mencari nilai-nilai baru dalam hidupnya dan
kemungkinan bertolak belakang dengan norma-norma yang berlaku dalam
keluarga maupun masyarakat. Hal inilah yang dapat menyebabkan
remaja berada pada kondisi yang labil dan emosional (24).Remaja
yang mulai berada pada proses perkembangan tersebut mempunyai
kebutuhan-kebutuhan rasa aman, rasa sayang dan kebutuhan rasa harga
diri. Setiap orang mempunyai kebutuhan-kebutuhan yang perlu
dipenuhi, jika tidak maka akan terjadi goncangan. Pada prinsipnya
manusia ingin memenuhi kebutuhan dengan cara yang dia pilih.
Apabila kebutuhan itu tidak dipenuhi maka individu (remaja) akan
mengalamisuatu problema. Kemungkinan remaja akan mengalami
kecemasan, frustasi sampai depresi atau perilaku yang dapat
merugikan diri sendiri ataupun orang lain (25).Kecemasan pada
remaja berhubungan dengan perubahan emosional yang terjadi setiap
saat. Remaja yang tidak dapat beradaptasi terhadap kecemasan
positif maka kehidupan sosialnya akan terganggu. Kecemasan pada
remaja ada beberapa tipe, yaitu kecemasan akan perpisahan,
kecemasan sosial, kecemasan umum, dan stres pasca traumatik
(23).Kecemasan akan perpisahan yaitu remaja berpikiran bahwa
sesuatu hal atau peristiwa yang tidak baik akan menimpa pada kedua
orang tuanya atau kerabat dekatnya, seperti perceraian orang tua,
dan kehilangan orang terdekat. Kecemasan sosial yaitu remaja merasa
malu dan ragu-ragu dalam berhubungan dengan orang lain. Remaja
berusaha untuk menghindari keramaian, pesta, menjawab telepon dan
takut membeli sesuatu yang ada di toko besar atau ramai. Mereka
sering mengalami kesukaran dalam berinteraksi dengan orang lain
(23).Kecemasan umum yaitu remaja mengalami cemas yang berlebihan.
Remaja cemas akan stres tu yang berhubungan dengan pekerjaan atau
tugas sekolah. Mereka sering berulangkali menanyakan untuk
meyakinkan dirinya supaya hatinya tentram.Stres paska traumatik
yaitu remaja mengalami trauma akibat dari pengalaman atau pernah
menimpa pada dirinya dan biasanya ditandai dengan mimpi buruk dan
ketakutan (23).2.Rokoka.Pengertian RokokRokok adalah hasil olahan
tembakau termasuk cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari
tanamanNicotiana tabacum,Nicotiana rusticadan spesies lainnya atau
sintesisnya yang mengandung nikotin dan tar, dengan atau tanpa
bahan tambahan (17).b.Kandungan RokokDalam asap rokok terdapat 4000
zat kimia berbahaya untuk kesehatan. Dua diantaranya adalah nikotin
yang bersifat adiktif dan tar yang bersifat karsinogenik
(1).Beberapa zat yang terdapat dalam asap rokok antara lain
:1)NikotinNikotin adalah zat atau bahan senyawa pirolidin yang
terdapat dalamNicotiana tabacum,Nicotiana rusticadan spesies
lainnya atau sintesisnya yang bersifat adiktif (dapat mengakibatkan
ketagihan). Nikotin mempunyai rumus C10H14N2(18).Nikotin yang masuk
akan diterima oleh reseptorasetil kolinnikotinik yang kemudian
membaginya ke jalur imbalan dan jalur adrenergik. Pada jalur
imbalan, perokok akan merasakan nikmat, memicu sistem dopaminergik.
Hasilnya perokok akan merasakan lebih tenang, daya pikir serasa
lebih cemerlang, dan mampu menekan rasa lapar. Sementaranya di
jalur andrenergik pada bagian otak lokus seruleus yang mengeluarkan
serotonin. Meningkatnya serotonin menimbulkan rasa senang sekaligus
keinginan merokok lagi (1).2)TarTar adalah kumpulan dari ribuan
bahan kimia dalam komponen padat asap rokok setelah dikurangi
nikotin dan air (17). Tar merupakan senyawa polinuklir hidrokarbon
aromatika yang bersifat karsinogenik (1).
3)Racun-racun berbahayaSebatang rokok mengandung kurang lebih
delapan belas racun, diantaranya gas karbon monoksida (CO, nitrogen
oksida, amonia,benzene, metanol, perilen, hidrogen sianida,
akrolein, asetilen, benzaldehid, arsenikum, benzopiren, uretan,
koumarin, ortokresol, dan lain-lain (19).Selain zat-zat yang
berasal dari tembakau dan asap tembakau, ada sekitar 600 zat aditif
yang ditambahkan ke dalam rokok. Zat aditif yang ditambahkan dalam
rokok antara lain ekstrak kopi, coklat, mentol, gula, vanila, dan
perasa. Bahan tambahan itu menambah rasa tetapi juga memiliki efek
yang buruk. Coklat misalnya, ketika terbakar akan menghasilkan gas
bromid yang melebarkan jalan udara di paru-paru dan mengakibatkan
meningkatnya daya serap nikotin (19).c.Bahaya RokokRokok merugikan
kesehatan tidak hanya bagi orang yang merokok tetapi juga bagi
orang yang menghirup asap rokok (19). Dalam asap rokok terdapat
zat-zat berbahaya yang dapat berakibat buruk pada kesehatan (1).
Rokok dapat memberikan dampak pada paru-paru, jantung, pembuluh
darah, pada kehamilan, impotensi dan terjadinya kanker (18).
DAFTARPUSTAKA DEPKES RIEfendi, M.Kebiasaan Merokok di Kalangan
Siswa (Studi Kasus Tiga SMK di Kota Malang). Jurnal Ilmu
Pendidikan, tahun 30, 2, Juli 2003, hal.
136-144.http://www.google.com/cognitivebehavior therapy/htm.Dian K,
Avin F.Faktor-faktor Penyebab Perilaku Merokok pada Remaja. SKRIPSI
UGM dan UII Yogyakarta.http://google.com/perilakumerokok/pdf
