Upload
elisa
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 1/32
Oleh
Yusnia Jayanti
14014101134
Pembimbing
dr. Iyone Siagian, Mkes, !
Hubungan Merokok dengan Kejadian
Hipertensi pada LakiLaki Usia 35-65 Tahundi Kota Padang
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 2/32
PENDHULUN
Hipertensi Pen!ebabke"atian dini di duniase"akin #a"a "asa#ahantersebut "eningkat$%H& ' tahun ()(5* +*5 "i#!ar
orang di dunia akan "enderitahipertensi tiap tahunn!a
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 3/32
"ngka ke#adianhi$ertensi di
dunia
%aktor yang tidakbisa diubah u"ur* ,enis
ke#a"in* ras$
%aktor yang bisa
diubah obesitas* konsu"si a#koho#* kurang o#ahraga*
konsu"si gara" !angber#ebihan*
kebiasaan "erokok
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 4/32
Merokok "asa#ah!ang terus berke"bang$
Data %H& tahun ()++tahun ()) .ndonesiaberada di posisi ke-5
dengan ju"#ah perokokterban!ak di dunia$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 5/32
M&'O!O! (IP&')&*SI
/at-/at ki"ia te"bakau "erusak#apisan da#a" dinding arteri
arteri #ebih rentan terjadipenu"pukan p#ak 0arterosk#erosis1
Nikotin "erangsang sara2 si"patis"e"au kerja jantung #ebih keras
pen!e"pitan pe"bu#uh darah
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 6/32
karbon"onoksida
"engganti peran oksigenda#a" darah
"e"aksa jantung "e"enuhi
kebutuhan oksigen tubuh$
Hipertensi
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 7/32
4aktor pene#itian
adatidakn!a hubungan antarakebiasaan "erokok !ang"enakup #a"a "erokok*
ju"#ah rokok* dan jenis rokokdengan kejadian hipertensi
pene#itian ' #aki-#aki usia 35-65tahun di Kota Padang$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 8/32
Berdasarkan The 7th Report of the Joint National Committee of Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of Hih Blood Pressure !JNC "##$ tahun
%&&', klasifikasi tekanan darah untuk de(asa usia )* tahun ke atas+
!lasi+kasi tekanandarah
)ekanan darahsistolik mm(g-
)ekanan darahdiastolik mm(g-
Nor"a# +() 7)
Prehipertensi +() 8 +39 7) 8 79
Hipertensi ' Tahap . +:) 8 +59 9) 8 99
Hipertensi tahap .. ; +6) ; +))
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 9/32
4aktor !ang berperan da#a"hipertensi
0+1 4aktor Keturunan ' 3)-6) < diturunkanseara genetik
0(1 Usia* usia 35-65 tahun$
031 ,enis Ke#a"in* #aki-#aki ; pere"puan
0:1 =as* orang ku#it hita" ; orang ku#it putih$051 Ke#ebihan berat badan
061 =esistensi .nsu#in
01 Merokok
071 supan Natriu"-Ka#iu"* natriu" >ka#iu" "eningkatkan airan darahpeningkatan tekanan darah
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 10/32
"engandung ?:))) bahanki"ia*
()) diantaran!aberaun
:3 jenis dapat
"en!ebabkankanker bagitubuh$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 11/32
'aun $ada rokok 0+1 Nikotin$ Ko"ponen terban!ak di da#a" rokok$ Nikotin '
a#ka#oid bersi2at sti"u#ant * pada dosis tinggi beraun$bekerja seara sentra# di otak * "e"pengaruhi neurondopa"inergik * "e"berikan e2ek @sio#ogis seperti rasanik"at* tenang dan n!a"an da#a" sesaat$
0(1 Karbon"onoksida 0A&1$ Bas A& "a"puan "engikathe"og#obin #ebih kuat dibandingkan oksigen* setiap adaasap te"bakau* kadar oksigen berkurang C se# darah "erahse"akin kekurangan oksigen karena !ang diangkut ada#ahA& $
031 Tar ' ko"ponen padat asap rokok bersi2at karsinogen$
Pada saat rokok dihisap* tar "asuk ke da#a" rongga "u#utda#a" bentuk uap padat$ ete#ah dingin* tar akan "enjadipadat dan "e"bentuk endapan berarna ok#at padaper"ukaan gigi* sa#uran perna2asan dan paru$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 12/32
!lasi+kasi $erokok berdasarkanbanyaknya rokok yang dihisa$ $er hari
perokok ringan ada#ahperokok !ang "enghisap + -
+) batang rokok sehari*perokok sedang* ++ - ()batang sehari*perokok berat #ebih dari ()batang rokok sehari$ 9
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 13/32
$erokok dibagi berdasarkan ara bahankimia dalam rokok masuk ke dalam tubuh
0+1 Perokok kti2 ' orang !ang"erokok dan #angsung "enghisaprokok serta bisa "engakibatkan
baha!a bagi kesehatan diri sendiri"aupun #ingkungan sekitar$
0(1 Perokok Pasi2* asap rokok !ang di
hirup o#eh seseorang !ang tidak"erokok$ sap rokok !angdihe"busan o#eh perokok akti2 danterhirup o#eh perokok pasi2* #i"a ka#i#ebih ban ak "en andun karbon
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 14/32
/erdasarkan $enggunaan +lterrokok da$at dibagi men#adi 1 #enis
=okok 4i#ter ' rokok !ang padabagian pangka#n!a terdapatgabus*
=okok Non 4i#ter ' rokok !ang padabagian pangka#n!a tidak terdapatgabus$ Kandungan nikotin #ebih
besar ' @#ter ber2ungsi "engurangiasap !ang ke#uar dari rokok$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 15/32
M&)O& P&*&I)I"*
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 16/32
MET&DE Desain pene#itian ini ia#ahstudi ross-setiona#
Popu#asi pene#itian ada#ah #aki-#aki !ang berusia 35-65 tahundi e"pat kea"atan dan de#apan ke#urahan terpi#ih di KotaPadang*
dia"bi# dengan "etode "u#tistage rando" sa"p#ing
kriteria ink#usi '
+1 =esponden #aki-#aki berusia 35-65 tahun$(1 =esponden berdo"isi#i di ke#urahan te"pat di#akukanpene#itian$31 Fersedia ikut da#a" pene#itian dengan "enandatanganiin2or"ed onsent$
Kriteria Eksk#usi '+1 =esponden tidak hadir saat penga"bi#an data$(1 =esponden "enderita hipertensi !ang disebabkan o#ehpen!akit #ain 0hipertensi sekunder1 seperti pada DM*hipertiroid* pen!akit ginja#* dan #ain sebagain!a$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 17/32
Pada pene#itian ini Gariabe# dependen ia#ahkejadian hipertensi !ang terjadi padaresponden
Gariabe# independen pene#itian terdiri dari
kebiasaan "erokok* #a"a "erokok* ju"#ahrokok* dan jenis rokok$ Data !ang dipero#ehdio#ah seara ko"puterisasi* dan untukana#isis hasi# pene#itiann!a digunakan uji
beda rata-rata dan hi-suare dengantingkat pe"aknaan p )*)5
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 18/32
("SI "* P&M/"("S"*
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 19/32
Distribusi responden berdasarkanusia
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 20/32
Distribusi responden berdasarkanpendidikan
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 21/32
Distribusi responden berdasarkanstatus perkainan
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 22/32
Ba"baran kejadianhipertensi
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 23/32
na#isis UniGariat
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 24/32
Tekanan Darah =esponden
3( responden
nor"otensi
TD sisto#ik rata-rata++5*)9?6*93 ""Hg *
rata-rata TD diasto#ik6*)9?6*5 ""Hg*
6) responden penderita hipertensi*
TD sisto#ik rata-rata !aitu +:*5?+5*75
""Hg
rata-rata TD diasto#ik ada#ah 7*5?6*9(
""Hg
dikategorikan kepada hipertensi derajat .$
2 res$onden
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 25/32
Kejadian HipertensiDidapatkan 6) 065*(<1 dari 9( responden
"enga#a"i hipertensi$
berdasarkan karakteristik u"ur* pa#ing seringpada usia 55-65 tahun dengan ju"#ah ( 0:5<1$
karakteristik pendidikan* pa#ing tinggi padatingkat ta"at M dengan angka (3 orang037*3<1*
berdasarkan status perkainan* kejadian
hipertensi tinggi pada responden !ang te#ahkain* !aitu seban!ak 59 097*3<1 dari 6)responden hipertensi$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 26/32
Kebiasaan "erokok
ju"#ah responden perokok ia#ah 5 orang
06(<1
bukan perokok sebesar 35 orang 037<1$
#ebih dari setengah responden "erupakanperokok$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 27/32
na#isis FiGariat
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 28/32
Hubungan ntara KebiasaanMerokok dengan Kejadian Hipertensi
Hasi# uji chi-square : terdapat hubungan ber"aknaantara kebiasaan "erokok dengan kejadianhipertensi 0pI)*))31$
Hasi# tersebut sesuai dengan pene#itian !ang"endapatkan peningkatan tekanan darah dari+:)? 99?3 ""Hg "enjadi +5+?5 +)7?(""Hg sete#ah "erokok +) "enit$
Nikotin !ang ada di da#a" rokok dapat"e"pengaruhi tekanan darah seseorang* bisa
"e#a#ui pe"bentukan p#ak aterosk#erosis* e2ek#angsung nikotin terhadap pe#epasan hor"onepine2rin dan norepine2rin* ataupun "e#a#ui e2ek A&da#a" peningkatan se# darah "erah
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 29/32
Hubungan ntara La"a Merokokdengan Kejadian Hipertensi
Hasi# uji chi-square : terdapat hubungan ber"akna antara#a"a "erokok dengan kejadian hipertensi 0pI)*)+1$
Hasi# ini seja#an dengan pene#itian uheni !ang "enunjukkansangat besar pengaruh #a"a "erokok terhadap kejadianhipertensi 0pI)*))) dan &=I(+1*
artin!a se"akin #a"a "e"i#iki kebiasaan "erokok* "akase"akin tinggi ke"ungkinan "enderita hipertensi$
Da"pak rokok "e"ang akan terasa sete#ah +)-() tahunpasa penggunaan$
=okok juga pun!a dose-response eJet* artin!a se"akin "udausia "u#ai "erokok* se"akin su#it untuk berhenti "erokok*
"aka se"akin #a"a seseorang akan "e"i#iki kebiasaan"erokok$
Ha# itu "en!ebabkan se"akin besar pu#a risiko untuk"enderita hipertensi
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 30/32
Hubungan ntara ,u"#ah =okokdengan Kejadian Hipertensi
Hasi# uji chi-square : tidak terdapat hubungan ber"aknaantara ju"#ah rokok dengan kejadian hipertensi 0pI)*:+(1$
Hasi# berbeda dengan teori Tho"as !ang "en!atakanadana hubungan antara ju"#ah rokok !ang dihisap perharidengan kejadian hipertensi 0p)*)51$
Ha# ini seja#an dengan pene#itian Pao#a !ang "endapatkanhasi# tekanan darah rata-rata !ang tidak jauh berbedaantara ketiga kategori ju"#ah batang rokok 0p;)*)51$
Ha# ini dipengaruhi o#eh data diet responden* di"anaterdapat kebiasaan "inu" a#koho# dan asupan e#ektro#it
!ang tinggi pada se"ua responden* sehingga tekanandarah pada responden tersebut tidak jauh berbeda$
Ha# itu !ang "e"ngkinkan hasi# !ang berbeda denganteori da#a" pene#itian ini$
Hubungan ntara Derajat Perokok
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 31/32
Hubungan ntara Derajat Perokokdengan Kejadian Hipertensi
Hasi# uji chi-square : tidak ada hubungan ber"akna antaraderajat perokok dengan kejadian hipertensi 0pI)*((61$
Hasi# ini tidak seja#an dengan pene#itian Mi!atake !ang"endapatkan peningkatan risiko sindro" "etabo#ik terdapatpada perokok berat 0indeks Frink"ann ;6))1 0p)*)51$
Hipertensi "erupakan sa#ah satu sindro"a "etabo#ik* artin!aterdapat hubungan antara derajat perokok dengan hipertensi$
da beberapa ha# !ang "en!ebabkan hasi# pene#itian ini tidaksesuai dengan teori$eja#an dengan pene#itian Fa"bang !ang"endapatkan tidak ada hubungan derajat perokok dankejadian hipertensi 0pI)*3571$
Pada pene#itian ini terdapat interaksi kuat antara konsu"sia#koho#* kebiasaan "erokok* dan indeks "assa tubuh* artin!a2aktor-2aktor #ain dapat "e"pengaruhi hasi# ana#isis$
7/23/2019 Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada LakiLaki Usia
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-merokok-dengan-kejadian-hipertensi-pada-lakilaki-usia 32/32
kesi"pu#an
Lebih dari separuh responden "e"i#iki kebiasaan "erokok$ ebagian besar responden te#ah "e"i#iki kebiasaan "erokok #ebih dari ()
tahun$
Lebih dari separuh responden "erokok seban!ak +)-() batang sehari$
Lebih dari separuh responden perokok "erupakan kategori perokokderajat sedang$
Lebih dari separuh responden "enghisap jenis rokok @#ter$ Terdapat hubungan antara kebiasaan "erokok dengan kejadian hipertensi
pada #aki-#aki usia 35-65 tahun di Kota Padang$
Terdapat hubungan antara #a"a "erokok dengan kejadian hipertensipada #aki-#aki usia 35-65 tahun di Kota Padang$
Tidak terdapat hubungan antara ju"#ah rokok !ang dihisap per haridengan kejadian hipertensi pada #aki-#aki usia 35-65 tahun di Kota Padang$
Tidak terdapat hubungan antara derajat perokok dengan kejadianhipertensi pada #aki-#aki usia 35-65 tahun di Kota Padang$
Terdapat hubungan antara jenis rokok !ang dihisap dengan kejadianhipertensi pada #aki-#aki usia 35-65 tahun di Kota Padang