HUBUNGANKEBIASAANMEROKOKPADAORANGTUATE ...terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,030)

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA TERHADAP

ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK

DI RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

NAILATUL ARIFAH

G0013171

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2016

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua

terhadap Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi

Nailatul Arifah, NIM: G0013171, Tahun: 2016

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Sabtu, Tanggal 31 Desember 2016

Pembimbing Utama

Nama : Dr. Reviono, dr., Sp.P (K)NIP : 19651030 200312 1 001

Pembimbing Pendamping

Nama : Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.KesNIP : 19720428 201001 2 001

Penguji

Nama : Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) OnkNIP : 19620502 198901 2001

(……………………………)

(……………………………)

(……………………………)

Surakarta, ....................

Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

KusmadewiEkaDamayanti, dr., M.GiziNIP. 19830509 200801 2 005

SinuAndhiJusup, dr., M.KesNIP. 19700607 200112 1 002

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 11 Desember 2016

Nailatul Arifah

NIM. G0013171

PRAKATA

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segalaberkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikanpenelitian dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua terhadapAngka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” ini dengan baik.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama danbantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulismengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta.2. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan

banyak waktu, tenaga serta pikiran untuk memberikan bimbingan dan saranyang membangun hingga terselesaikannya skripsi ini.

3. Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yangtelah memberikan bantuan, meluangkan waktu dan tenaga untuk memberikanbimbingan dan dukungan hingga terselesaikannya skripsi ini.

4. Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) Onk selaku Penguji Utama yang telahberkenan menguji secara kritis dan memberikan saran serta masukan dalampenyusunan skripsi ini.

5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS,dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS

6. Yang tercinta, Abi Mulyono dan Umi Sri Sulistiyani Palupi, kakak tersayangIrsalina Nur Shabrina, beserta seluruh keluarga besar, yang senantiasamendoakan selalu, memberikan dukungan dan semangat dalam penyusunanskripsi ini.

7. Sahabat-sahabat perkuliahan (Maisan Nafi’ & Reza Satria Nugraha), LCKDT(Noris, Laili, Intan, Al, Erika, almh. Melisa), kelompok tutorial A10 (Tyo,Ifis, Dika, Deo, Ike, Memed, Ridha, Tara, Vin, Tiwi, Zaka), Afa, Fiki, Icu,Revina, Nadya, atas semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

8. Keluarga Besar BEM FK UNS2016, terutama PHT yang membanggakan,berjuang bersama dan menemani dalam penyusunan skripsi ini.

9. Kementerian Luar Negeri BEM FK UNS 2016, terima kasih atas perhatiandan kasih sayangnya satu tahun ini.

10. Segenap mahasiswa Kedokteran Angkatan 2013 FK UNS.11. Semuapihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut membantu

proses penelitian ini.Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan

penyusunan skripsi ini. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangatpenulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagiseluruh pembaca.

Surakarta, Desember 2016

Nailatul Arifah

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK................................................................................................. iv

PRAKATA................................................................................................ vi

DAFTAR ISI............................................................................................. vii

DAFTAR TABEL..................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A............................................................................................. Latar

Belakang Masalah............................................................. 1

B..............................................................................................Rumusan

Masalah............................................................................. 3

C..............................................................................................Tujuan

Penelitian.......................................................................... 3

D............................................................................................. Manfaat

Penelitian.......................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI

A............................................................................................. Tinjauan

Pustaka.............................................................................. 5

B..............................................................................................Kerangka

Pemikiran.......................................................................... 27

C..............................................................................................Hipotesis

.......................................................................................... 28

BAB III METODE PENELITIAN

A............................................................................................. Jenis

Penelitian.......................................................................... 29

B..............................................................................................Lokasi

dan Waktu Penelitian........................................................ 29

C..............................................................................................Subjek

Penelitian.......................................................................... 29

D............................................................................................. Rancanga

n Penelitian....................................................................... 32

E..............................................................................................Identifika

si Variabel Penelitian........................................................ 33

F..............................................................................................Definisi

Operasional Variabel Penelitian....................................... 33

G............................................................................................. Instrumen

Penelitian.......................................................................... 35

H............................................................................................. Prosedur

Kerja................................................................................. 36

I...............................................................................................Teknik

Analisis Data..................................................................... 37

BAB IV HASIL PENELITIAN

A............................................................................................. Karakteri

stik Sampel Penelitian...................................................... 40

B..............................................................................................Analisis

Data................................................................................... 44

BAB V PEMBAHASAN..................................................................... 50

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A............................................................................................. Simpulan

.......................................................................................... 55

B..............................................................................................Saran

.......................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 57

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Chi Square Kebiasaan Merokok.................................................. 38

Tabel 3.2 Chi Square Derajat Merokok...................................................... 38

Tabel 3.3 Chi Square Jenis Rokok.............................................................. 38

Tabel 3.4 Interpretasi Odds Ratio................................................................ 39

Tabel 4.1 Distribusi Sampel Penelitian ...................................................... 41

Tabel 4.2 Hasil Analisis Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Pneumonia

Anak Menggunakan Uji Chi Square (X2)................................... 44

Tabel 4.3 Hasil Analisis Derajat Merokok Orangtua dengan Pneumonia Anak

Menggunakan Uji Chi Square (X2)............................................. 45

Tabel 4.4 Hasil Analisis Jenis Rokok dengan Pneumonia Anak Menggunakan Uji

Chi Square (X2)........................................................................... 47

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Radiografi pneumonia viral.................................................... 17

Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran................................................................ 27

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian.............................................................. 32

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 2. Kuesioner

Lampiran 3. Hasil Perhitungan Analisis Chi Square

Lampiran 4. Sampel Populasi Kasus

Lampiran 5. Sampel Populasi Kontrol

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 7. Ethical Clearence

Lampiran 8. Gambar Penelitian

ABSTRAK

Pendahuluan: Kebiasaan orangtua sangat berpengaruh terhadap kesehatananaknya. Anak yang terkena paparan asap rokok yang dikonsumsi orangtuanyalebih rentan terkena penyakit pernapasan. Penelitian ini bertujuan untukmengetahui hubungan kebiasaan merokok pada orangtua dengan angka kejadianpneumonia anak di RSUD Dr. Moewardi.

Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan studicase-control. Subjek penelitian adalah orangtua pasien pneumonia yang berusiadibawah lima tahun, baik rawat inap maupun rawat jalan di RSUD Dr. Moewardidalam rentang waktu Juli sampai Oktober 2016, dilakukan wawancara dengankuesioner untuk mengetahui riwayat kebiasaan merokok orangtua. Data dianalisisdengan uji statistik Chi Square (α=0,05).

Hasil: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap 60 sampel yangterdiri dari 30 sampel kasus dan 30 sampel kontrol teridentifikasi bahwa terdapat20 anak menderita pneumonia yang orangtuanya merokok, 6 anak tidak menderitapneumonia yang orangtuanya merokok, 10 anak menderita pneumonia yangorangtuanya tidak merokok, dan 24 anak tidak menderita pneumonia yangorangtuanya tidak merokok. Hasil uji statistik Chi Square menunjukkan hubunganbermakna antara kebiasaan merokok pada orangtua terhadap angka kejadianpneumonia anak. Orangtua yang merokok memiliki risiko anaknya menderitapneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yang tidak merokok (OR =8,000; p = 0,000; IK 95% = 2,475 - 25,860). Dari 60 sampel, 26 sampel memilikikebiasaan merokok yang kemudian dilihat jenis rokok yang dikonsumsi. Terdapathubungan yang bermakna antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua terhadapangka kejadian pneumonia anak. Orangtua yang mengonsumsi rokok jenis kretekanaknya menderita pneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yangmengonsumsi rokok jenis putih (OR = 8,000; p = 0,030; IK 95% = 1,061 -60,324).

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara kebiasaanmerokok pada orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,000) danterdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara jenis rokok yangdikonsumsi orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,030) diRSUD Moewardi.

Kata Kunci: kebiasaan merokok orangtua, jenis rokok, pneumonia anak

ABSTRACT

Introduction: The parent habits can influence their children’s health. Childrenwho exposed cigarette smoke exposure that their parents consumed susceptible torespiratory diseases. This study aimed to determine the relationship betweenparent’s smoking habit with the incidence of pneumonia in childrenin RSUD Dr.Moewardi.

Methode: This study was an observational analytic studies, with case-controlapproach. Subjects were parents of pneumonia under five years old patients,hospitalized and outpatient in RSUD Dr. Moewardi from July to October 2016,interviews were conducted with a questionnaire to find out the history of smokinghabit. Data were analyzed by chi-square statistical test (α = 0.05).

Result: Based on the research towards 60 sampels, consisted of 30 samples ofcases and 30 samples of controls were identified that there were 20 children hadpneumonia and their parents are smoker, 6 children not pneumonia but theirparents are smoker, 10 children had pneumonia and their parents are non smoker,and 24 children not pneumonia and their parents are non smoker. Chi Squarestatistical test results showed a significant relationship between parent’s smokinghabit with the incidence of pneumoniain children. Smoker are at risk for havingchildren with pneumonia 8 times greater than non smoker correctly (OR = 8,000;p = 0,000; CI 95% = 2,475 - 25,860). From 60 samples, 26 samples are smoker,and then seen the type of cigarette that they consumed.. there is a statisticallysignificant relationship between type of cigarette with the incidence of pneumoniain children. Parents that consumed clove cigarette are at risk for having childrenwith pneumonia 8 times greater than parents that consumed white cigarette (OR= 8,000; p = 0,030; CI 95% = 1,061 - 60,324).

Conclusion: There is a statistically significant relationship between parent’ssmoking habit with the incidence of pneumonia in children (p = 0.000) and thereis a statistically significant relationship between type of cigarette with theincidence of pneumonia in children (p = 0,030) in RSUD Moewardi.

Keywords: parent’s smoking habit, type of cigarette, pneumonia in children

Lampiran 1.

INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Pekerjaan :

Secara sukarela BERSEDIA menjadi responden dalam penelitian yang

berjudul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Angka Kejadian

Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” oleh mahasiswa atas nama

Nailatul Arifah dan mengijinkan mahasiswa yang bersangkutan mengolah data

yang diperoleh.

Surakarta, _________ 2016

Yang menyetujui,

( __________________ )

Lampiran 2.

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA DENGAN

ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK

DI RSUD DR. MOEWARDI

PETUNJUK

1. Jawablah pertanyaan dengan lengkap dan jujur sesuai dengan keadaan

sebenarnya

2. Untuk pertanyaan dengan jawaban pilihan, beri tanda silang pada jawaban

yang sesuai dengan Anda

3. Untuk jawaban dengan isian, tulislah jawaban anda sesuai dengan

pertanyaan.

4. Data ini bersifat rahasia bagi peneliti.

A. Identitas Responden

1. Nama : ___________________________________

2. Umur : ___________________________________

3. Tempat tanggal lahir : ___________________________________

4. Jenis Kelamin :___________________________________

5. Alamat : ___________________________________

6. Pekerjaan : ___________________________________

7. Pendidikan Terakhir : ___________________________________

B. Pertanyaan Kuesioner Merokok

1. Apakah Anda pernah merokok?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah Anda seorang perokok (setidaknya 100 batang atau kira-kira

10 pak isi 12 batang selama hidup Anda)?

a. Ya b. Tidak

3. Apakah Anda tinggal serumah dengan Anak Anda? Apakah Anda

merokok dekat dengan Anak Anda?

a. Ya b. Tidak

4. Berapa rata-rata jumlah rokok yang Anda hisap dalam sehari?

Jawab : ………..batang

5. Mulai usia berapa Anda merokok?

Jawab : ………..tahun

6. Sudah berapa lama Anda berhenti merokok (diisi bagi yang sudah

berhenti merokok)

Jawab : ……….. bulan yang lalu / ……….. tahun yang lalu

7. Rokok merk apa yang dihisap? Sebutkan

Jawab : ………………………………….

8. Termasuk jenis apa rokok tersebut? (jika Anda tidak tahu, tidak perlu

diisi)

Rokok putih tanpa filter Ya / Tidak

Rokok putih dengan filter Ya / Tidak

Rokok kretek tanpa filter Ya / Tidak

Rokok kretek dengan filter Ya / Tidak

Rokok lintingan Ya / Tidak

Rokok klobot Ya / Tidak

Rokok pipa Ya / Tidak

Rokok cerutu Ya / Tidak

Catatan :

# rokok putih adalah jenis rokok tanpa cengkeh, tidak berbunyi kretek-

kretek

# rokok kretek adalah jenis rokok yang memakai cengkeh, bunyi

kretek-kretek

9. Bagaimana cara Anda menghisap rokok?

a. Menghirup asap rokok dalam-dalam sampai terasa di dalam dada

b. Menghisap asap rokok hanya sebatas di mulut saja kemudian

segera dikeluarkan (asap tidak terasa di dalam dada)

10. Lingkungan merokok aktif

Siapa saja yang merokok di lingkunganAnda?

Ayah / Ibu Ya / Tidak

Suami / Istri Ya / Tidak

Saudara / Orang lain yang serumah Ya / Tidak

Temanakrab Ya / Tidak

Lain-lain (sebutkan ……………………………………..)

C. Keterangan Lain

1. Selama ini apakah Anda pernah dinyatakan dokter menderita penyakit?

Asma / bengek Ya / Tidak

Kankerparu Ya / Tidak

PPOK / bronchitis kronik / emfisema Ya / Tidak

Lain-lain (sebutkan ……………………………………..)

2. Apakah Anda mengkonsumsi :

Alkohol Ya / Tidak

Kortikosteroid (tablet) Ya / Tidak

(Purnamasari, 2010)

Terima kasih atas ketersediaan dan keterlibatan Saudara dalam pengisian

kuesioner penelitian ini

Lampiran 3.

Hasil Perhitungan Analisis Chi Square

Crosstabs Kebiasaan Merokok pada Orangtua dan Pneumonia Anak

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Orangtua merokok *Pneumonia anak 60 100.0% 0 0.0% 60 100.0%

Orangtua merokok * Pneumonia anak Crosstabulation

Count

Pneumonia anak Total

tidak ya

Orangtua merokoktidak 24 10 34

ya 6 20 26

Total 30 30 60

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.(2-sided)

Exact Sig. (2-sided)


Pearson Chi-Square 13.303a 1 .000

Continuity Correctionb 11.471 1 .001

Likelihood Ratio 13.893 1 .000

Fisher's Exact Test .001 .000

Linear-by-LinearAssociation 13.081 1 .000

N of Valid Cases 60

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.00.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value 95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for Orangtua merokok(tidak / ya) 8.000 2.475 25.860

For cohort Pneumonia anak =tidak 3.059 1.467 6.376

For cohort Pneumonia anak = ya .382 .218 .671

N of Valid Cases 60

Crosstabs Derajat Merokok Orangtua dan Pneumonia Anak


Cases

Valid Missing Total


Derajat merokok *Pneumonia Anak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%

Derajat merokok * Pneumonia Anak Crosstabulation

Count

Pneumonia Anak Total

tidak ya

Derajat merokokringan 6 18 24

sedang-berat 0 2 2

Total 6 20 26

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)



Pearson Chi-Square .650a 1 .420

Continuity Correctionb .000 1 1.000


Fisher's Exact Test 1.000 .585

Linear-by-LinearAssociation .625 1 .429

N of Valid Cases 26

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .46.


Risk Estimate


Lower Upper

For cohort Pneumonia Anak = ya .750 .595 .945

N of Valid Cases 26

Crosstabs Jenis Rokok yang Dikonsumsi Orangtua dan Pneumonia Anak


Cases

Valid Missing Total


Jenis rokok * Pneumoniaanak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%

Jenis rokok * Pneumonia anak Crosstabulation

Count

Pneumonia anak Total

tidak ya

Jenis rokokputih 4 4 8

kretek 2 16 18

Total 6 20 26

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.(2-sided)



Pearson Chi-Square 4.719a 1 .030

Continuity Correctionb 2.782 1 .095


Fisher's Exact Test .051 .051

Linear-by-LinearAssociation 4.537 1 .033

N of Valid Cases 26

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.85.


Risk Estimate


Lower Upper

Odds Ratio for Jenis rokok (putih /kretek) 8.000 1.061 60.324

For cohort Pneumonia anak =tidak 4.500 1.025 19.749

For cohort Pneumonia anak = ya .563 .276 1.146

N of Valid Cases 26

Lampiran 4.

SAMPEL POPULASI KASUS

Pasien pneumonia anakyang menjalani rawat inap dan rawat jalan

di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

pada Juli-Oktober 2016

Lampiran 5.

SAMPEL POPULASI KONTROL

Lampiran 6.

Lampiran 7.

Lampiran 8.

Gambar 1. Membaca Rekam Medis Pasien Pneumonia Anak RSUD Dr.Moewardi

Gambar 2. Wawancara pengisian kuisioner terhadap salah satu responden

Documents

HUBUNGANKEBIASAANMEROKOKPADAORANGTUATE ...terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,030)