Hur får man ihop ett

Equalisutskick?

Equalis; arrangör av extern kvalitetssäkring

LINUS-dagarna, Luleå 2014

Elisabet Eriksson Boija

Sjukhuskemist (allmän klinisk kemi och koagulation)

Equalis; arrangör av extern kvalitetssäkring

• ”att öka patientsäkerheten genom att höja kvalitet och tillförlitlighet av hälso- och sjukvårdens laboratorieundersökningar”

Syfte

• Extern kvalitetssäkring för laboratorieundersökningar, bildåtergivande undersökningar och funktionsundersökningar

• Utbildning

• Standardisering

• mm

Verksamhet

Ca 20 anställda vid

kontoret i Uppsala

Ca 100 program för

extern kvalitetssäkring

inom 19 olika områden

En expertgrupp för

varje område

Equalis; om oss

Equalis expertgrupper

• Rådgivande till Equalis i medicinska och tekniska frågor inom sitt ämnesområde

Gruppernas uppdrag

• 4-10 st per expertgrupp

• Från hälso- och sjukvården i Sverige

• Yrkesverksamma inom gruppens ämnesområde

Medlemmar

Equalis expertgrupper; ämnesområden

Allmän klinisk kemi

Arbets- och lungfysiologi

Barnradiologi Cervixcancer-

prevention Ekokardiografi

Endokrinologi Hematologi Histopato-

logiska tekniker Fysiologisk

kärldiagnostik Klinisk

immunologi

Koagulation Läkemedel och

toxikologi Medicinsk

mikrobiologi Molekylär-diagnostik

Nuklearmedicin

Patientnära analyser

Patologi och cytologi

Proteinanalyser Transfusions-

medicin

Extern kvalitetssäkring; varför ska du delta?

För att få information

om kvaliteten på dina

resultat

• jämfört med övriga

deltagares resultat

• jämfört med det

förväntade resultatet

Extern kvalitetssäkring; programmens syfte

Jämföra olika metoder

Förbättra kvaliteten, utbildande

Påvisa deltagarnas kompetens

Extern kvalitetssäkring; avvikande resultat

• Granskas och åtgärdas av deltagaren själv

Enskilda avvikelser

• Granskas av Equalis

• Åtgärder: kontakt med tillverkare, standardiseringsprojekt mm

Metodrelaterade avvikelser

• 10 utskick/år

• En till två veckor innan: Bolsterpåsar adresseras

och alla papper läggs i.

• Måndag: provmaterialet tillverkas, blodgivarpåse

med Na2-EDTA. Smittest.

• Tisdag: Equalis ampullerar, homogenitetstestar

och distribuerar med post.

• Onsdag-fredag: Deltagarna analyserar proverna.

• Fredag: sista analysdag. Stabilitetstest.

• Tisdag: sista svarsdag.

• Inom en månad: Rapporter till deltagarna.

Utskick av kontroller för

Hb:Glukos:CRP

Utskick av bilder för ekokardiografi

• 2 utskick/år

• Utskick DVD-skivor, svar

elektroniskt

• Bilder, anamnes och frågeställning

• Svarstid 4 veckor

• Besvaras både individuellt och som

kliniksvar

• Rapporter till deltagarna inom 2 månader

efter sista svarsdag

Även kärldiagnostikbilder (och ibland nuklearmedicinbilder)

på DVD-skivor. Övriga bildutskick via Equalis online

Anamnes och frågeställning ekokardiografi

Man, 46 årig journalist. Känd mitralinsufficiens med årliga

kontroller. Senaste kontroll ökad kammarvolym och lägre

ejektionsfraktion. Inga symptom. Lever ett aktivt liv.

1: Vad orsakar mitralläckaget? Beskriv mekanismen.

2: Vad bör kirurgen få veta om mitralisklaffen innan operation?

3: Vad är sannolikheten för lyckad plastik? Välj ett av

alternativen:

Hög Intermediär Låg

Utskick nuklearmedicin, arbetet innan

• Deltagarnas kamera- och bildparametrar samlades in

• Simulationer skapades för varje deltagares unika set-up

• Simulerade bilder skickas ut varannan gång och

varannan gång används autentiska bilder

• Deltagarna utvärderade bilderna på vanligt sätt

(fallstudier med kortfattad patientbakgrund)

Utskick av bilder för nuklearmedicin

Fallstudier nuklearmedicin

g

Extern kvalitetssäkring; hur går det till?

1 • Arrangören gör provmaterialet

tillgängligt för deltagarna

2 • Deltagarna undersöker

provmaterialet

3 • Registrering av resultaten från

undersökningen

4 • Arrangören sammanställer

deltagarnas resultat

5 • Sammanställning (Rapport)

skickas till deltagarna

Leverantörer av provmaterial

• Blodcentraler (blodprodukter)

• Laboratorium et c (blodprodukter, cerebrospinalvätska,

odlingar)

• Expertgruppsmedlemmar m fl (bilder)

• Kommersiellt (blodprodukter, urin)

Extern kvalitetssäkring; exempel på provmaterial

På Equalis laboratorium

I packrummet

Extern kvalitetssäkring; hur går det till?

1 • Arrangören gör provmaterialet

tillgängligt för deltagarna

2 • Deltagarna undersöker

provmaterialet

3 • Registrering av resultaten från

undersökningen

4 • Arrangören sammanställer

deltagarnas resultat

5 • Sammanställning (Rapport)

skickas till deltagarna

Undersökning av provmaterial

Läs hanterings-

föreskriften!

Undersökning av provmaterial

Hantera så likt ett patientprov som möjligt

Undersökning av provmaterial

Extern kvalitetssäkring; hur går det till?

1 • Arrangören gör provmaterialet

tillgängligt för deltagarna

2 • Deltagarna undersöker

provmaterialet

3 • Registrering av resultaten från

undersökningen

4 • Arrangören sammanställer

deltagarnas resultat

5 • Sammanställning (Rapport)

skickas till deltagarna

Registrering av resultat

Inloggning Equalis Online antingen

personlig eller gemensam för laboratoriet

Är man med i många

program kan man hitta

alla (öppna/stängda)

genom att klicka på

rutorna i orange

Registrering av resultat

Registrering av resultat

Kontrollera att metoduppgifter stämmer och

fyll i uppgift där ”Uppgift saknas” anges.

Välj Avbryt om du glömt

att spara resultaten!

Extern kvalitetssäkring; hur går det till?

1 • Arrangören gör provmaterialet

tillgängligt för deltagarna

2 • Deltagarna undersöker

provmaterialet

3 • Registrering av resultaten från

undersökningen

4 • Arrangören sammanställer

deltagarnas resultat

5 • Sammanställning (Rapport)

skickas till deltagarna

Resultatsammanställning

Eget datasystem ”Equlis” med deltagarinformation, resultat och rapporter

• Resultat inlagda online importeras under Import

• Resultat som faxas in skrivs in manuellt under Registrering

• Resultat sammanställs och rapport skapas under Bearbetning

Extern kvalitetssäkring; hur går det till?

1 • Arrangören gör provmaterialet

tillgängligt för deltagarna

2 • Deltagarna undersöker

provmaterialet

3 • Registrering av resultaten från

undersökningen

4 • Arrangören sammanställer

deltagarnas resultat

5 • Sammanställning (Rapport)

skickas till deltagarna

Rapport tillgänglig för deltagarna

Plats för 5 rapporter som snabblänk, övriga

hittas genom att klicka på rutan i orange.

Välj program och omgång.

TACK!

Frågor?

Elisabet Eriksson Boija