Hygiene im Qualitätsmanagement Hygieneinitiative der KVB · Hygiene im QM, Hygieneinitiative der KVB März 2014 4 Entstehung des Hygieneseminars Die Idee wurde umgesetzt - Das Hygieneseminar

Hygiene im QM, Hygieneinitiative der KVB März 2014 1

8. QEP Aktuell KBV Berlin

Kassenärztliche Vereinigung Bayern Qualitätssicherung, Team Qualitätsmanagement/QZ/Hygiene

Hygiene im QualitätsmanagementHygieneinitiative der KVB


Grundlage

QM-Richtlinie des G-BA


Beratungstätigkeit des Teams QM der KVB

� Seit Einführung der QM-Richtlinie besteht das Beratungsangebot der KVB zum Themenkomplex Qualitätsmanagement.

� Mit Aufkommen der Richtlinie gingen hierzu Fragen von Mitgliedern und Medizinischen Fachangestellten vermehrt ein.

� Ein hoher Anteil an Fragen betrafen das Thema Hygiene.

� Hieraus entwickelte das Team QM die Idee ein Hygieneseminar zu etablieren, bei welchem Medizinische Fachangestellte und interessierte Mitglieder die Basis wirksam vermittelt bekommen können.


Entstehung des Hygieneseminars

� Die Idee wurde umgesetzt - Das Hygieneseminar wurde in den KVB-Seminarkatalog 2009 aufgenommen.

� Das Hygieneseminar wurde im Sommer 2008 durch das Team QM konzipiert.

� Die erste Durchführung des Seminars „Hygienemanagement in Arztpraxen“ fand im Frühjahr 2009 statt.

� Für dieses Seminar waren im Jahr 2009 fünf Termine geplant, Aufgrund einer sehr hohen Nachfrage wurden acht Zusatztermine angeboten.


Konzeption

Zielgruppe: Medizinische Fachangestellte und interessierte Praxisinhaber

Haftung bei Hygienemängeln

Gesetze, Verordnungen, EmpfehlungenRechtliche Grundlagen

Persönliche Hygiene, Maßnahmen in der Praxis

Hygieneplan, Reinigung, Desinfektion

Händehygiene, Dienst-Schutzkleidung,

Aufbereitung Medizinprodukte AbfallentsorgungHygiene im QM!

Aufbereitungszyklus, Sterilisation, Sterilgutlagerung, Voraussetzungen,

Behördliche Begehungen


Derzeitige Konzeption Hygieneseminar

� Vier Stunden Seminar mit Workshop-Charakter

� Referenten: KVB-Mitarbeiter mit entsprechenden Kenntnissen und Erfahrung.

� Etwa 20 TN, Fachangestellte und interessierte Praxisinhaber (erhalten Fortbildungspunkte).

� Erwartungsabfrage zu Beginn und gemeinsame Auswertung von aufkommenden Fragen während des Seminars.

� Gruppenarbeiten zum Hygieneplan.

� Händehygiene: Praktische Übungen mit repräsentativen Schulungs-Kit für didaktisch wirkungsvolle Händehygiene- und Hautschutz-Trainings mittels Fluoreszenztests.

� Teilnahmebescheinigung /Evaluation.

� Unterstützung durch Power Point und fachspezifische Unterlagen.


Weitere Aktivitäten zur Hygiene

� Seminarangebot

� Spezielle Veranstaltungen (Hygienetag, MRSA etc.)

� Online Fortbildungen über Fortbildungsportal CuraCampus für Medizinische Fachangestellte und Mitglieder

� Beratung am Telefon

� Beratung per Mail mit eigenem Postfach

� Internetauftritt mit fachspezifischen Dokumenten zum Download

� Broschüren, fachspezifische Artikel im Mitgliedermagazin

� Spezielle Beratung für Ärzte bei Bedarf

� Ständige Weiterbildung der Teammitglieder


Veröffentlichungen im Mitgliedermagazin


Weitere Veröffentlichungen

� Erste Hygienebroschüre der KVB Februar 2009

2011 Erscheinen der Broschüre „Die Medizinprodukte-Betreiberverordnung in der Praxis“


Neuauflage der Hygienebroschüre 2013


2010 Einführung der Hygieneinitiative der KVB

� 2009 Anschluss an Landesarbeitsgemeinschaft Multiresistente Erreger Bayern (LARE)

� Beitritt zum CoC Hygiene der KVen

� 2010 und 2011 Teilnahme von Teammitgliedern am Sachkundekurs beim CoC Hygiene.

� Aufbau des Internetauftritts der KVB zum Thema Hygiene mit Bereitstellung von fachspezifischen Informationen zum Download

� www.kvb.de > Praxis > Praxisführung > Hygiene und Medizinprodukte

� Abfrage zur Fremdaufbereitung mit Bereitstellung einer Liste

� Zusammenarbeit mit Gewerbeaufsicht

� Ständige Überarbeitung und Aktualisierung des Hygieneseminars


Internetauftritt der KVB zum Thema Hygiene


Internetauftritt der KVB zum Thema Hygiene

…am Beispiel Aufbereitung Medizinprodukte


Weitere Aktivitäten

� Regelmäßige Hygiene jour fixe der Fachabteilung

� Einbringen der „AKTION Saubere Hände“

� Ende 2011 Idee zum „Ersten Hygienetag der KVB“

Durchführung im Mai 2012 mit großem Erfolg

� Thema: „Tag der Händehygiene“

angelehnt an den „Internationalen Tag der Händehygiene“, für welchen die Weltgesundheitsorganisation den 5. Mai ausgerufen hat.

� Zweiter Hygienetag der KVB Thema „Aufbereitung Medizinprodukte“

� 2014 Dritter Hygienetag der KVB (Inhalt ähnlich 2013)

� Ab 2012 Veranstaltungen für die Qualifikation zur MRSA-Vergütungsvereinbarung. Beratung zu Thema und Bereitstellung einer MRSA-Broschüre sowie Durchführung von Genehmigungs-verfahren.


Weitere Aktivitäten


Teilung des Hygieneseminars

� Bis Ende 2013 war das Thema „Aufbereitung von Medizinprodukten“ ein großer Block innerhalb des bisherigen Hygieneseminars.

� Hierbei lag der Schwerpunkt auf der RKI-Empfehlung: „Hygienische Anforderung bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“.

� Aufgrund von Evaluationen und Abfragen der Teilnehmer wurde das Seminar getrennt und ab 2014 zwei unterschiedliche Seminare angeboten:

� Grundlagen zur Hygiene in Arztpraxen und MVZ

� Grundlagen zur Aufbereitung von Medizinprodukten


Nutzung des Hygieneseminars

� Es werden pro Jahr cirka 18 Seminare Grundlagen zur Hygiene in Praxen angeboten. Ab 2014 neu: Grundlagen zur Aufbereitung von Medizinprodukten.

� Zur üblichen Evaluation der Seminare wurde nach der Weiterempfehlung gefragt.

� Ein erfreulich hoher Anteil der antwortenden Teilnehmer würden das Hygieneseminar weiter empfehlen.

� Weitere Veranstaltungen wie bspw. ein Hygienetag der KVB werden durchgeführt.


Grundlagen zum Hygienemanagement in der Praxis/MVZ

Workshop für Medizinische Fachangestellte und interessierte Ärzte

Qualitätssicherung, Team Qualitätsmanagement/QZ/Hygiene


Aktuelle Agenda des Hygieneseminars

� Vorstellung / Erwartungen

� Rechtliche Grundlagen

� Begriffsbestimmung

� Hygieneplan

� Personalhygiene

� Wäschehygiene

� Reinigung und Desinfektion

� Abfallhygiene

� Hygiene im Qualitätsmanagement

� Behördliche Begehungen


Beispiel Rechtliche Grundlagen Hygienemanagement

Hygiene

Infektionsschutzgesetz

Medizinproduktegesetz & MedPBetreibV

Berufsgenossenschaftliche Verordnungen

Verordnung zur Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (MedHygV)

RKI Richtlinien

Biostoffverordnung


Beispiel Form und Aufbewahrung des Hygieneplans

Die jährlichen Unterweisungen sind zu dokumentieren und sollten mita) „Im Hygieneplan eingewiesen“ und b) „Inhalt verst anden“ unterschrieben werden.

� Eine genaue Form ist nicht vorgeschrieben, Empfehlu ng:

� Aufbewahrung in Ordner (Ausdruck) oder im PC elektr onisch

� Für jeden zu jeder Zeit sofort und unkompliziert zu gänglich

� Einzelne Teile daraus bei Bedarf am Arbeitsplatz au shängen

� Regelmäßige Prüfung und ggfs. Aktualisierung / Bei Änderungen sofort

WerWieWomitWannWas


Beispiel H ändehygiene – Indikationen

Händedesinfektion

� VOR Patientenkontakt

� VOR Aseptischen Tätigkeiten

� NACH Patientenkontakt

� NACH Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien

� NACH Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung

Quelle: www.aktion-sauberehaende.de


Beispiel für Reinigungs- und Desinfektionsplan

Medizinische Geräte (EKG, Sono-Monitor)

Stethoskope / RR-Manschetten, Staubinden

Flächen/ Arbeitsflächen im Untersuchungsraum, Verbandswagen

Patientenliege

WerAnwendungProduktWannWas

Arzt

Med.Personal

Labor

Reinigungskraft

Arzt

Med.Personal

Labor

Reinigungskraft

Arzt

Med.Personal

Labor

Reinigungskraft

Arzt

Med.Personal

Labor

Reinigungskraft


Beispiel: Sichere Instrumente und Entsorgung

� „Für das Sammeln von spitzen oder scharfen Gegenstä nden müssen Abfallbehältnisse bereitgestellt und verwende t werden, die stich- und bruchfest sind und den Abfall sicher umsc hließen“ (BGR 250)

� Kein „Re-Capping“, sichere Kanülen verwenden


Beispiel Behördliche Begehungen Bayerische Gewerbeaufsicht Aufgaben

� Allgemeiner Arbeitsschutz (z.B. Flucht- und Rettungswege, Feuerlöscher, Licht, Lüftung, Räumlichkeiten, Ergonomie usw.)

� Sozialer Arbeitsschutz (z.B. Arbeitszeiten, Mutterschutz & Jugendarbeitsschutz)

� Betreiben und Inverkehrbringen von Medizinprodukten

� Röntgenverordnung

� Besuche auch unangemeldet

� bei längeren Terminen (Begehung der Aufbereitung von Medizinprodukten) werden Termine vereinbart


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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