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Hypotrophie du nouveau-né. Hypotrophie retard de croissance intra-utérin souffrance foetale chronique. Poids PC < 10ème percentile sur les courbes de LEROY-LEFORT - PowerPoint PPT Presentation
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Hypotrophie du nouveau-né Hypotrophie du nouveau-né
Hypotrophie
retard de croissance intra-utérin
souffrance foetale chronique
Définition
Poids PC < 10ème percentile sur les courbes de LEROY-LEFORT
Barrière du 3ème percentile - hypotrophie simple - poids inférieur au 3ème percentile hypotrophie sévère
Importance de la confrontation poids / PC : - poids < 10ème percentile PC < 10ème percentile - poids < 10ème percentile PC > 10ème percentile
hypotrophie harmonieuse (symétrique)
hypotrophie dysharmonieuse (asymétrique)
4200 POIDS3800
3400
3000
2600
2200
1800
1400
1000
600
28 SA 30SA 32SA 34 SA 36 SA 38 SA 40 SA 42 SA
3ème10 ème
90 ème
Courbes de LEROY - LEFORTCourbes de LEROY - LEFORT
Antoine, Antoine, 28SA28SA ou 32SA ? 1020g ou 32SA ? 1020g
Courbes de LEROY - LEFORTCourbes de LEROY - LEFORT
4200 POIDS3800
3400
3000
2600
2200
1800
1400
1000
600
28 SA 30SA 32SA 34 SA 36 SA 38 SA 40 SA 42 SA
3ème10 ème
90 ème
Si terme = 28SA eutrophique ; si terme = 32SA hypotrophe sévère
3ème
10 ème
90 ème
Courbes de LEROY - LEFORTCourbes de LEROY - LEFORT
ok
PC38
36
34
32
30
28
26
24
22
28 SA 30SA 32SA 34 SA 36 SA 38 SA 40 SA 42 SA
3ème
10 ème
90 ème
Courbes de LEROY - LEFORTCourbes de LEROY - LEFORT
ok
Antoine, Antoine, 28SA28SA ou 32SA ? - PC = 26cm ou 32SA ? - PC = 26cm
PC38
36
34
32
30
28
26
24
22
28 SA 30SA 32SA 34 SA 36 SA 38 SA 40 SA 42 SA
Si terme = 28SA eutrophique harmonieux ; si terme = 32SA hypotrophe sévère harmonieux
Exogènes : grossesse multipletoxique (alcool, tabac, opiacés...)pathologie maternelle chronique (HTA chronique...)Malnutrition maternelle
Placentaires : Toxémie gravidique
Endogènes :anomalies du caryotypeinfection congénitale (Rubéole, CMV, HIV, Toxoplasmose, Syphilis...)
Idiopathiques
les causes de l’hypotrophie
Les risques de l’hypotrophie
3 facteurs aggravant : hypotrophie < 3ème percentile hypotrophie harmonieuseprématurité +hypotrophie
La souffrance foetale aiguë
L’hypothermie
L’hypoglycémie
A plus long terme : retard psycho-moteur ?retard staturo-pondéral ?
température centrale
dextro / perfusion / alimentation
Conséquences pour les soins infirmiers
• La prise en charge nutritionnelle est fondamentale
• Tous les hypotrophes n’ont pas le même pronostic
• Les progrès
Conclusion