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I. ACTUALIDAD
Nueva respuesta para el control de vectores
II. En mayo de 2016, la Directora General de la OMS hizo un llamamiento para que se redoblaran los esfuerzos destinados a combatir la propagación mundial de las enfermedades transmitidas por vectores.
III. IV. Hacen falta conocimientos especializados para saber dónde y cuándo aplicar medidas de control vectorial, que
pueden consistir, por ejemplo, en rociar el interior de las viviendas con insecticida para así matar a los mosquitos. V. VI. «Lo que estamos viendo en la actualidad se parece cada vez más a una extraordinaria reaparición de la amenaza
del surgimiento y resurgimiento de enfermedades infecciosas», advirtió la Dra. Margaret Chan a los Estados Miembros reunidos en la 69.ª Asamblea Mundial de la Salud. «El mundo no está preparado para afrontarlas».
VII. VIII. La Dra. Chan señaló asimismo que la propagación de la enfermedad por el virus de Zika, la reaparición del
dengue y la incipiente amenaza de la fiebre Chikungunya se deben a la debilidad de las políticas de control de mosquitos a partir de los años setenta, década durante la cual se redujeron drásticamente los fondos y medidas destinados a la lucha antivectorial.
IX. X. «El control de vectores no se consideraba prioritario» XI. La Dra. Ana Carolina Silva Santelli vivió todo esto en primera persona. Durante los 13 años en que ocupó dentro
del Ministerio de Salud del Brasil el cargo de jefa del programa de lucha contra el paludismo, el dengue, el zika y la fiebre Chikungunya, pudo ver cómo se iban desvaneciendo los esfuerzos de control antivectorial.
XII. Ni el equipo (por ejemplo, máquinas rociadoras), ni el material de suministro (por ejemplo, insecticidas), ni el personal (por ejemplo, entomólogos) se sustituían según iba siendo necesario. «El control de vectores no se consideraba prioritario», añade.
XIII. Hoy por hoy, más del 80% de la población mundial corre el riesgo de contraer al menos una enfermedad de transmisión vectorial, y un 50% de contraer dos o más. Los mosquitos pueden transmitir, entre otras enfermedades, el paludismo, la filariosis linfática, la encefalitis japonesa y la fiebre del Nilo Occidental; las moscas pueden transmitir la oncocercosis, la leishmaniasis y la tripanosomiasis africana humana (también llamada enfermedad del sueño); y los chinches o las garrapatas pueden transmitir la enfermedad de Chagas, la enfermedad de Lyme y la encefalitis. Las principales enfermedades de transmisión vectorial se cobran cada año la vida de más de 700 000 personas, siendo las poblaciones pobres de las zonas tropicales y subtropicales las que mayor riesgo corren. Otras enfermedades, como la encefalitis transmitida por garrapatas, son causa de una preocupación cada vez mayor en las regiones templadas.
XIV. XV. Adopción de un nuevo enfoque
Durante el pasado año, la OMS encabezó una nueva iniciativa estratégica para volver a dar prioridad al control de vectores. El Programa Mundial sobre Malaria y el Departamento de Control de las Enfermedades Tropicales Desatendidas llevaron a cabo, junto con el Programa Especial de Investigaciones y Enseñanzas sobre Enfermedades Tropicales, una consulta de amplio alcance con el propósito de aprovechar la experiencia de los ministerios de salud y los expertos técnicos. El proceso, que estuvo dirigido por un grupo de eminentes científicos y expertos en salud pública encabezado por la Dra. Santelli y el Profesor Thomas Scott del Departamento de Entomología y Nematología en la Universidad de California en Davis (UCD), desembocó en la elaboración de la Respuesta mundial para el control de vectores 2017-2030. Disponible en: http://www.who.int/features/2017/new-vector-control/es/
2
2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
En la S.E. 26-2017 la NOTIFICACIÓN FUE
NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia.A la fecha
en: Rubéola/Sarampión, se cuenta con 05
casos febriles eruptivos descartados
laboratorialmente,01 caso probable de Rubeola .
Síndrome de Rubeóla Congénita (0 caso).
En Parálisis Flácida Aguda (0 caso).
Tos Ferina : 15 casos acumulados; 07
casos Confirmados, 08 casos Descartados.
Varicela Complicada: 02 casos
confirmados y 02 casos probables.
2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS
En la semana 26 del 2017 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas.
2.3. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
Entre enero a mayo del 2017 se registraron 28
casos nuevos de VIH/SIDA, 22 de ellos son de sexo masculino y 6 mujeres; según vía de transmisión, 19
son homosexuales, 8 heterosexuales y uno fue bisexual, no hubo exposiciones perinatales. Según
distritos, Gregorio Albarracín concentra al mayor
porcentaje (39,3%), Alto de la Alianza y Ciudad Nueva al 14,3% respectivamente.
Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 706 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron 71 personas, de ellos, 62 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30
a 50 años (62%). En el año 2017 fallecieron 2 personas atribuidos a SIDA, uno fue adulto de 35 años y el otro adulto mayor de 62 años.
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
Figura 1: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el
departamento Tacna. 1987 a mayo 2017.
Descartado Confirmado Probables
Rubeóla/Sarampión 5 0 1 6
Sindrome de Rubeola Congénito
(SRC)0 0 0 0
Parálisis Flácida Aguda (PFA) 0 0 0 0
Tos ferina 8 7 0 15
Varicela Complicada 0 2 2 4
FUENTE: DEEPI/RST
Enfermedades sujetas
a Vigilancia
DIAGNOSTICOS
TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
DEPARTAMENTO TACNA,S.E. 26-2017
TOTAL
3
3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 26 del 2017, se notificó 275 casos de enfermedades diarreicas agudas, observánodse una cifra casi similar a lo reportado en la semana anterior; sin embargo, en el grupo de 5 a más años se tuvo una
disminución de 8,1%, mientras en el grupo menor de 5 años se tuvo un incremento de 5,3%. La tasa de incidencia semanal fue 84 por 100,000 habitantes, cifra que se mantiene en ZONA DE ÉXITO en el
corredor endémico (Figura 4), situación que indica que está por debajo de lo esperado desde la semana 7; la
tendencia en general se mantiene estable con fluctuaciones propios para cada estación del año (Figura 3).
A nivel departamental, hasta la semana 26 se notificaron 11,222 casos, que comparado al mismo periodo del año panterior (11,121 casos), se observa que las cifras son casi similares, dado que la diferencia es sólo de
0,46%.
Analizando la distribución de tasa de incidencia semanal en niños menores de 5 años (Figura 5), se observa que en la provincia Candarave, el distrito Cainani y Curibaya no presentaron casos; en la provincia Tarata, los
distritos Susapaya, Sitajara y Estique Pueblo no reportaron casos; mientras en la provincia Tacna y Jorge Basadre todos sus distritos prtesentaron casos y figuran con tasas bajas. El único distrito que alcanzo una alta
tasa fue Tarucachi y tasas moderadas: Ticacao, Sitajara y Estique Pampa.
A nivel mundial: (OMS 2013)
El VIH sigue siendo un importante
problema de salud pública mundial,
después de haber cobrado más de 36
millones de vidas hasta ahora.
En 2012 había unos 35,3 millones de
personas infectadas por el VIH (las
cifras oscilan entre 32,2 y 38,8
millones).
El África subsahariana, donde uno de
cada 20 adultos está infectado por el
VIH, es la región más afectada. El
69% de la población mundial VIH-
positiva vive en esta región.
El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) ataca el sistema
inmunitario y debilita los sistemas de
vigilancia y defensa contra las
2
Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E.
26/2017.
Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E.
26/2017.
4
Interpretando la distribución por tasa acumulada (Figura 6), se tiene que los distritos Ilabaya, Curibaya, Ticaco
y Palca (Quintil 5) presentaron las más altas tasas; en contraste los distritos Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Gregorio Albarracín presentan las tasas mas bajas, viéndose reflejado por la alta densidad poblacional excepto
Cairani e Inclán; en particular, el distrito Calana tambien figura con alta tasa, probablemente esta distorcionada por los casos atendidos en el Hospital III Daniel Alcides Carrión, quien acumula 4,364 casos,
significa que concentra al 39% del total departamental y entre los establecimientos privados representa
alrededor del 76%.
EDAs DISENTÉRICA
En la S.E. 26-2017, se tuvo notificación negativa de enfermedad diarreica disentérica en los 28 distrtos del departamento, manteniéndose el acumulado a la fecha con 26 casos y significa una disminución de 27,8% con
relación al año previo (36 casos). Por grupos de edad, más de la mitad (53,8%) se presenta en los niños de 1-
4 años, luego el grupo mayor de 5 años (34,6%) y niños menores de 1 año (11,5%), además casi todos los casos ocurrieron en el distrito Tacna (73,08%), Alto de la Alianza (7,69%) y Gregorio Albarracín (15,38%). En
los últimos 4 años el comportamiento de este daño tiene una notoria tendencia decreciente.
3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 26-2017 se notificaron 1131 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5
años, significa una disminucion de 25 casos con relación a la semana previa, en el corredor endémico se ubica
en ZONA de ALARMA, lo que se sugiere: revisar la calidad de los datos notificados; asi como, intensificar las
diversas medidas preventivas promocionales de la salud en el primer nivel de atención según los lugares de
riesgo. (Figura 8).
Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años (78.5%),
seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (18.9%)
y menor de 2 meses (2.6%) Gráfico 9.
Figura 7: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por
S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 26/2017.
Figura 8: Canal endémico de Infección Respiratoria
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 26/2017.
Figura 10: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs.
DIRESA Tacna, S.E. 26/2017.
Figura 09: Infección Respiratoria Aguda según
grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 26/2017.
5
En lo que va del año 2017, se tiene registrado 19040 casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia
acumulada, los Distritos: Ilabaya, Ticaco, Curibaya, Locumba, Tarata, Quilahuani y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está
distorsionado por los casos notificados del Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud” (4513 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Gráfico 10).
Según lugar de atención, el 44.6% (8486/19040) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 37.9% (7210 casos) por
Hospitales y Clínicas privadas y el 17.6% (3344) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural.
(Tabla 1).
NEUMONÍA
En la S.E. 26-2017, no se ha notificado casos de neumonía a nivel Regional.
A la fecha tenemos 19 casos de neumonías en niños menores de 5 años; 02 casos de 20-59 años y 01 caso de 60 a más; 01 defunción en el grupo de 2-11 meses. (Gráfico12).
SOB/Asma
En la presente S.E. se han notificado 10 casos de SOB/Asma, 2 casos en <2 años y 8 casos de 2 a 4 años; con relación a la semana previa hubo una disminución de 9 casos. La tasa de incidencia semanal es igual a 3
x 10,000 < 5 años. A la fecha, se cuenta con 330 casos acumulados de SOB/Asma (Figura 13); de ellos, por provincias, Tacna
concentra el 100%, los cuales proceden específicamente de los distritos: Tacna (165 casos), Gregorio Albarracín (75 casos), Ciudad Nueva (45 casos), Alto Alianza (44 casos) e Ilabaya (1 caso).
EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %
HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS146 1402 5662 7210 37.9
MICRORREDES:
1. M. METROPOLITANO 85 626 1836 2547 13.4
2. M. CONO SUR 68 703 1885 2656 13.9
3. M. CONO NORTE 100 813 2370 3283 17.2
4. M. LITORAL 15 218 629 862 4.5
5. M. J. BASADRE 13 149 624 786 4.1
6. M. FRONTERA 13 127 474 614 3.2
7. M. TARATA 9 90 412 511 2.7
8. M. CANDARAVE 10 69 396 475 2.5
9. M. ALTO ANDINO 2 18 76 96 0.5
TOTAL 119 1331 3830 19040 100.0
FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DEEPI/ DIRESA TACNA.
TABLA 1: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 26 / 2017
Figura 12: Neumonías según grupos de edad y SE.
DIRESA Tacna, S.E. 26/2017
Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas
Epidemiológicas. DIRESA Tacna, S.E. 26/2017
6
En la actual semana no se notificaron casos de sindrome gripal. La Vigilancia Centinela de Influenza y otros
virus respiratorios se mantiene en el Centro de Salud San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hipólito Unanue y Hospital EsSalud.
En el año 2016 se estudiaron 153 muestras de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS, de ellos, 61
corresponden al Hospital Hipólito Unanue, 19 al Hospital EsSlaud, 66 al Centro Centinela “C. S. San Francisco”,
uno se tomaron en el Laboratorio de Salud Pública y 2 en el C. S. Candarave, 2 en C. S. Natividad y uno en el
P.S. Quilahuani y 5 de Noviembre. De todos ellos, solo 3 resultaron positivo a Influenza B, 1 a Virus Sincitial
Respiratorio (VSR), 8 a IA H1N1pdm09, mientras que 141 muestras resultaron negativas.
En la actual semana no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 2016, el Hospital Hipólito Unanue
y el Hospital Daniel Alcides Carrión que cumplieron con la vigilancia de mortalidad neonatal perinatal
notificaron 58 defunciones neonatales perinatales; de ellos, el 50% ocurrieron en recién nacidos femeninos y
50% en sexo masculino.
5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)
4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
7
Cobertura: En la semana 26-2017 se obtuvo una
cobertura de notificación de 100% (Figura 11).
Calidad = 100%
Retroalimentación = 99%
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe
FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE
SALUD TACNA y resaltar a: Microred Candarave, Microred Alto Andino
Hospital de la Solidaridad y por ser los primeros en hacer llegar la información
esta semana.
6.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 [email protected] 052—242595 Anexo: 146 y 271
Figura 12: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E.
26-2017.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a
mejorar la disposición de información oportuna
y de calidad en el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica, que permiten el
procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los
daños sujetos a vigilancia epidemiológica en
salud pública.
Boletín Epidemiológico:
El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la
publicación de la Dirección Ejecutiva de
Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de
Epidemiología y de la Dirección Regional de
Salud Tacna. El Boletín, se edita
semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
8
ANEXO 1
TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E 26 / 2016 y 2017
DISTRITO Diferencia
<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000
TACNA 293 855 1764 2912 32.46 295 378 1821 2494 28.50 -418
A. ALIANZA 119 296 455 870 22.29 94 98 373 565 14.44 -305
CALANA 264 636 2340 3240 1044.49 316 42 4059 4417 1404.01 1177
C. NUEVA 133 237 197 567 15.09 82 74 258 414 11.00 -153
INCLAN 9 31 61 101 15.14 5 28 47 80 11.17 -21
PACHIA 1 8 53 62 30.85 7 34 43 84 42.27 22
PALCA 8 37 117 162 97.65 6 73 160 239 143.63 77
POCOLLAY 21 51 52 124 6.03 12 20 40 72 3.44 -52
SAMA 7 32 134 173 66.74 3 49 171 223 85.84 50
G. ALBARRACIN 195 484 636 1315 12.56 202 151 516 869 7.86 -446
CANDARAVE 12 56 128 196 63.06 4 60 124 188 61.52 -8
CAIRANI 1 8 19 28 20.90 2 15 16 33 25.00 5
CAMILACA 0 14 32 46 28.80 1 21 37 59 37.94 13
CURIBAYA 0 4 24 28 148.15 0 19 42 61 329.73 33
HUANUARA 1 3 28 32 35.71 3 19 41 63 70.23 31
QUILAHUANI 1 9 42 52 43.59 3 27 29 59 49.29 7
LOCUMBA 9 26 63 98 38.52 8 22 79 109 42.33 11
ILABAYA 39 194 508 741 217.17 20 102 463 585 182.47 -156
ITE 8 42 62 112 32.17 8 31 46 85 24.62 -27
TARATA 8 41 74 123 35.93 16 75 183 274 82.09 151
CHUCATAMANI 0 8 51 59 91.90 0 22 32 54 83.20 -5
ESTIQUE 3 1 9 13 19.09 0 10 9 19 27.30 6
E. PAMPA 0 1 10 11 18.27 1 12 15 28 44.16 17
SITAJARA 0 0 5 5 7.42 0 10 11 21 30.66 16
SUSAPAYA 1 3 30 34 42.18 1 20 25 46 58.45 12
TARUCACHI 0 2 11 13 30.52 1 13 14 28 66.99 15
TICACO 0 10 44 54 82.57 5 18 30 53 85.35 -1
TOTAL 1133 3089 6949 11171 33.52 1095 1443 8684 11222 33.24 51
FUENTE: DEEPI / RST - 2017 Incremento 0.46
EDAS 2016 EDAS 2017
Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna
9
<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL
TACNA 141 1268 3529 4938 1 4 0 1 1 2 0 0 1 1 2 72 93 165 0 1 0 0 0 0 0 1
A. ALIANZA 53 425 1387 1865 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 23 44 0 0 0 0 0 0 0 0
CALANA 97 684 2667 3448 1 6 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. NUEVA 47 412 1040 1499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 19 45 0 0 0 0 0 0 0 0
INCLAN 0 24 123 147 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PACHIA 0 17 66 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALCA 1 27 94 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POCOLLAY 10 79 259 348 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMA 3 33 181 217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G. ALBARRACIN 68 767 2127 2962 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 34 41 75 0 0 0 0 0 0 0 0
La Yarada Los palos 8 112 308 428 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TACNA 428 3848 11781 16057 2 11 0 2 1 3 0 0 2 1 3 153 176 329 0 1 0 0 0 0 0 0
CANDARAVE 7 22 194 223 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAIRANI 0 7 39 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAMILACA 2 12 37 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CURIBAYA 1 8 17 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUANUARA 2 14 25 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUILAHUANI 0 19 111 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. CANDARAVE 12 82 423 517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOCUMBA 4 45 194 243 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILABAYA 6 105 1314 1425 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
ITE 1 35 162 198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 11 185 1670 1866 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TARATA 9 80 341 430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHUCATAMANI 0 2 26 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTIQUE 0 1 16 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E. PAMPA 0 1 15 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SITAJARA 0 0 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUSAPAYA 0 2 20 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARUCACHI 0 0 14 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TICACO 1 14 49 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 10 100 490 600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL S.E. 26 461 4215 14364 19040 3 13 0 2 1 3 0 0 2 1 3 153 177 330 0 1 0 0 0 0 0 1
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA
IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA
ANEXO 2
TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 26 / 2017
Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna.