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I. ACTUALIDAD LEISHMANIASIS
Datos y Cifras:
Hay tres formas principales de leishmaniasis: visceral (la forma más grave de la enfermedad, a
menudo conocida como kala-azar), cutánea (la más común) y mucocutánea.
La leishmaniasis es causada por un protozoo parásito del género Leishmania, transmitido por
la picadura de flebótomos infectados.
La enfermedad, que afecta a las poblaciones más pobres del planeta, está asociada a la
malnutrición, los desplazamientos de población, las malas condiciones de vivienda, la
debilidad del sistema inmunitario y la falta de recursos.
La leishmaniasis está vinculada a los cambios ambientales, como la deforestación, la
construcción de presas, los sistemas de riego y la urbanización.
Se estima que cada año se producen entre 700 000 y un millón de nuevos casos y entre 20 000
y 30 000 defunciones.
Solo una pequeña parte de las personas infectadas por Leishmania acaban padeciendo la
enfermedad.
La leishmaniasis se transmite por la picadura de flebótomos hembra infectados. Su epidemiología depende de las características de la especie del parásito, las características
ecológicas locales de los lugares donde se transmite, la exposición previa y actual de la
población humana al parásito y las pautas de comportamiento humano. Hay unas 70 especies
animales, entre ellas el hombre, que son reservorios naturales de Leishmania.
Prevención y control:
El diagnóstico temprano y la gestión eficaz de los casos reducen la prevalencia de la
enfermedad y previenen la discapacidad y la muerte
El control de los vectores ayuda a reducir o interrumpir la transmisión de la enfermedad al
controlar los flebótomos, especialmente en el contexto doméstico. Entre los métodos de control
figuran los insecticidas en aerosol, los mosquiteros tratados con insecticida, la gestión del
medio ambiente y la protección personal.
La vigilancia eficaz de la enfermedad es importante. La notificación rápida de datos es
fundamental para el monitoreo y la adopción de medidas durante las epidemias y las
situaciones en las que hay una elevada tasa de letalidad a pesar del tratamiento.
El control de los reservorios animales resulta complejo y debe adaptarse a la situación local.
La movilización social y el fortalecimiento de alianzas. Significa movilizar e informar a las
comunidades a través de intervenciones efectivas para modificar las pautas de comportamiento
mediante estrategias de comunicación adaptadas a la situación local. Las alianzas y la
colaboración con diferentes sectores interesados y otros programas de lucha contra
enfermedades transmitidas por vectores son esenciales a todos los niveles.
Disponible en: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/
2
2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
En la S.E. 40-2017 la NOTIFICACIÓN FUE
NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia.A la
fecha en: Rubéola/Sarampión, se cuenta con
06 casos febriles eruptivos
descartados. Síndrome de Rubeóla Congénita (0
caso).
En Parálisis Flácida Aguda (01 caso
Probable).
Tos Ferina : 15 casos
acumulados; 07 casos Confirmados, 08 casos Descartados.
Varicela Complicada: 02 casos
confirmados y 02 casos probables.
2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS
En la semana 40 del 2017 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas. En lo que va del
año, se reportó 2 casos de Dengue sospechoso, de los cuales uno fue descartado por INS.
2.3. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
Hasta setiembre del 2017 se registraron 38 casos nuevos de VIH/SIDA, 26 fueron de sexo masculino y 12 mujeres; según vía de transmisión, 23 son homosexuales, 13 heterosexuales y dos fueron bisexuales, no hubo
exposiciones perinatales. Según distritos, Tacna concentra al mayor porcentaje (42,1%), Gregorio Albarracín (31,6%) y Alto de la Alianza con Ciudad Nueva al 23,7%. Si bien hay una disminución de 13,6% con relación al año 2016, especificamente en adolescentes se tiene un incremento de 50%.
Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se
acumularon 716 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron 72 personas, de ellos, 63 fueron hombres y 9
mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
Figura 1: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el
departamento Tacna. 1987 a setiembre 2017.
Descartado Confirmado Probables
Rubeóla/Sarampión 6 0 0 6
Sindrome de Rubeola Congénito
(SRC)0 0 0 0
Parálisis Flácida Aguda (PFA) 0 0 1 1
Tos ferina 8 7 0 15
Varicela Complicada 0 2 2 4
FUENTE: DEEPI/RST
Enfermedades sujetas
a Vigilancia
DIAGNOSTICOS
TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
DEPARTAMENTO TACNA,S.E. 40-2017
TOTAL
3
los de 30 a 50 años (62%). En el año 2017 fallecieron 3 personas atribuidos a SIDA, uno fue joven, un adulto
y otro adulto mayor.
3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 40 del 2017, se notificó 319 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa una disminucion de 62 casos con relación a la semana previa (381 casos); este descenso es superior en mayores
de 5 años (201 casos) comparado a los menores de 5 años que fue sólo 118 casos. La tasa de incidencia
semanal fue 109 por 100,000 habitantes, cifra que se ubica en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 4), ), lo que significa que se encuentra por debajo de lo esperado para esta semana; así mismo en la
tendencia de los últimos 4 años, se observa que se mantiene casi estable en todos los grupos de edad (Figura 3).
Hasta la semana 40 del 2017, se notificaron 17059 casos, que comparado al mismo periodo del año
precedente (16169 casos) hubo un incremento de 890 casos.
Cabe destacar que los casos en menores de 5 años se presentaron en menos de la mitad de distritos del
departamento, así tenemos en Candarave 5 de 6 distritos, en la Provincia Tarata 7 de 8 distritos, en la
A nivel mundial: (OMS 2013)
El VIH sigue siendo un importante
problema de salud pública mundial,
después de haber cobrado más de 36
millones de vidas hasta ahora.
En 2012 había unos 35,3 millones de
personas infectadas por el VIH (las
cifras oscilan entre 32,2 y 38,8
millones).
El África subsahariana, donde uno de
cada 20 adultos está infectado por el
VIH, es la región más afectada. El
69% de la población mundial VIH-
positiva vive en esta región.
El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) ataca el sistema 2
Figura 5: Tasa de Incidencia Acumulada de EDAs. DIRESA
Tacna, A S.E. 40/2017
Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E.
40/2017. Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E.
40/2017.
4
provincia Jorge Basadre 1 de 3 distritos y en la provincia Tacna 5 de 11 distritos no presentaron casos de EDAs
en este grupo de edad, mientras que el distrito Ilabaya fue el único con alta tasa. En cuanto a grupos de edad, más de la mitad de casos (66,9%) se presentó en mayores e 5 años, el 24,3% en niños de 1-4 años y sólo el
8,8% en niños menores de 1 año. Según la tasa acumulada de EDAs, los distritos andinos como Tarata,Curibaya, Ticaco y Palca, así como
Ilabaya de la zona interandina (Quintil 5) acumulan las más altas tasas del departamento; por el contrario los
distritos, Ciudad Nueva, Pocollay, Gregorio Albarracín, Inclán,Alto Alianza, Sitajara,La Yarada Los Palos y Estique presentan las tasas mas bajas; pero estos valores pueden estar distorsionados por la poca cantidad de
población, tal es el caso del distrito Calana que tiene al Hospital III Daniel Alcides Carrión que atiende al 40,1% del total (7675 casos).
EDAs DISENTÉRICA
En la S.E. 40-2017, se notificó 01 caso de enfermedad diarreica disentérica, en el grupo de 1-4 años , el acumulado a la fecha es de 55 casos, que al comparar con el mismo periodo del año previo (45 casos). Según
distritos, se concentran en el distrito Tacna(45 casos), seguido de Gregorio Albarracín (4 casos) y Alto de la Alianza(2 casos), Ciudad Nueva(2 casos) y La Yarada Los Palos( 02 casos).
3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 40-2017 se notificaron 964 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5
años, significa un incremento de 86 casos con relación a la semana previa, en el corredor endémico se ubica
en ZONA de EPIDEMIA, lo que se sugiere: revisar la calidad de los datos notificados asi como, intensificar las
diversas medidas preventivas promocionales de la salud en el primer nivel de atención según los lugares de
riesgo (Figura 7).
Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años (74.4%),
seguida por el grupo de niños de 2-11 meses
(24.3%) y menor de 2 meses (1.3%) Gráfico 8.
Figura 6: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda
por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 40/2017.
Figura 7: Canal endémico de Infección Respiratoria
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 40/2017.
Figura 08: Infección Respiratoria Aguda según
grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 40/2017.
Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada
de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 40/2017.
5
Figura 12: Casos de SOB/ASMA por años y semanas
Epidemiologicas.DIRESA Tacna, S.E. 40/2017
En lo que va del año 2017, se tiene registrado 30112 casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia
acumulada, los Distritos: Ilabaya, Ticaco, Curibaya, Locumba, Tarata, Quilahuani y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está
distorsionado por los casos notificados del Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud” (7479 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Gráfico 9).
Según lugar de atención, el 42.9% (12907/30112) de los
casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de
salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur
y Cono Norte); el 39.8% (11992 casos) por Hospitales y
Clínicas privadas y el 17.3% (5213) son atendidos por
Establecimientos de salud de la zona rural. (Figura 10).
NEUMONÍA
En la S.E. 40-2017, el CAP II O. Fernández D. (Cono Norte Essalud)-Tacna ha notificado 01 caso de neumonía No Grave que corresponde al grupo de 1-4 años y 01 de 2-11 meses.
A la fecha tenemos 36 casos de neumonías en niños menores de 5 años y en mayores de 5 años: 62 casos de Neumonías; 04 defunciones en niños menores de 5 años. (Figura 11).
SOB/Asma
En la presente S.E. se han notificado 25 casos de SOB/Asma, 14 casos en <2 años y 11 casos de 2 a 4 años;
con relación a la semana previa hubo un incremento de 7 casos. La tasa de incidencia semanal es igual a 3 x
10,000 < 5 años. A la fecha, se cuenta con 553 casos acumulados de SOB/Asma (Figura 12); de ellos, por provincias, Tacna
concentra el 100%, los cuales proceden específicamente de los distritos: Tacna (278 casos), Gregorio Albarracín (120 casos), Alto Alianza (93 casos), Ciudad Nueva (59 casos) e Ilabaya (3 casos).
Figura 10: IRAS Según Lugar de Atención.
DIRESA,Tacna A S.E. 40/2017.
Figura 11: Neumonías según grupos de edad y SE.
DIRESA Tacna, S.E. 40/2017
6
En el presente año, se tomaron 40 muestras para estudio de virus respiratorio, de ellos, el 80% resultaron
negativos y entre los positivos (20%), 5 fueron confirmados a Virus Sincitial Respiratorio, 2 a Inflenza A y uno
a Influenza H3N2. La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus respiratorios se mantiene en el Centro de
Salud San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hipólito
Unanue y Hospital EsSalud.
En el año 2016 se estudiaron 153 muestras de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS, de ellos, 61
corresponden al Hospital Hipólito Unanue, 19 al Hospital EsSlaud, 66 al Centro Centinela “C. S. San Francisco”,
uno se tomaron en el Laboratorio de Salud Pública y 2 en el C. S. Candarave, 2 en C. S. Natividad y uno en el
P.S. Quilahuani y 5 de Noviembre. De todos ellos, solo 3 resultaron positivo a Influenza B, 1 a Virus Sincitial
Respiratorio (VSR), 8 a IA H1N1pdm09, mientras que 141 muestras resultaron negativas.
Hasta la semana 40 del 2017, sólo se registraron 9 muertes Neonatales – Perinatales, 5 fueron de sexo
femenino y 4 masculinos, todos ocurreieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte
la Inmaturidad extrema.
Tabla 2. Causas de Mortalidad Neonatal Perinatal, Región Tacna a S. E. 40-2017
Descripción/Causa básica F M Total %
HIPOPLASIA Y DISPLASIA PULMONAR 1 0 1 11.1
INMATURIDAD EXTREMA 2 3 5 55.6
OTROS SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL 1 0 1 11.1
MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA 1 1 11.1
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSOE ESPECIFICADAS 1 0 1 11.1
Total 5 4 9 100.0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (MNP-2017). DEEPI, DIRESA Tacna
En el año 2016, el Hospital Hipólito Unanue y el Hospital Daniel Alcides Carrión que cumplieron con la
vigilancia de mortalidad neonatal perinatal notificaron 58 defunciones; de ellos, el 50% ocurrieron en recién
nacidos femeninos y 50% en sexo masculino.
5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)
4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
7
Cobertura: En la semana 40-2017 se obtuvo una
cobertura de notificación de 98,9% (Figura 13).
Calidad = 100%
Retroalimentación = 99%
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe
FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE
SALUD TACNA y resaltar a: Microred Alto Andino, Microred Tarata y
Microred Litoral por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana.
6.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 [email protected] 052—242595 Anexo: 146 y 271
Figura 13: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E.
40-2017.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a
mejorar la disposición de información oportuna
y de calidad en el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica, que permiten el
procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los
daños sujetos a vigilancia epidemiológica en
salud pública.
Boletín Epidemiológico:
El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la
publicación de la Dirección Ejecutiva de
Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de
Epidemiología y de la Dirección Regional de
Salud Tacna. El Boletín, se edita
semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
8
ANEXO 1
TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E 40 / 2016 y 2017
DISTRITO Diferencia
<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000
CANDARAVE 19 130 400 549 67.0 17 83 364 464 56.0 -85
CAIRANI 1 9 30 40 30.4 2 11 25 38 28.5 -2
CAMILACA 1 16 38 55 35.9 1 4 50 55 35.5 0
CANDARAVE 13 80 190 283 93.2 5 43 148 196 63.8 -87
CURIBAYA 0 5 32 37 203.3 0 9 49 58 315.2 21
HUANUARA 2 5 46 53 58.3 6 6 57 69 75.0 16
QUILAHUANI 2 15 64 81 66.6 3 10 35 48 39.0 -33
JORGE BASADRE 78 379 905 1362 148.9 54 416 902 1372 148.3 10
ILABAYA 58 288 743 1089 357.6 31 354 729 1114 361.6 25
ITE 8 46 63 117 33.7 12 28 75 115 32.8 -2
LOCUMBA 12 45 99 156 59.2 11 34 98 143 53.7 -13
TACNA 1486 3849 8332 13667 42.6 1406 3525 9659 14590 44.9 923
A. ALIANZA 164 428 711 1303 32.9 134 305 583 1022 25.5 -281
CALANA 399 952 3273 4624 1432.5 470 1109 5330 6909 2115.4 2285
CIUDAD NUEVA 173 335 304 812 21.3 110 247 314 671 17.4 -141
GREGORIO A. LANCHIPA 249 674 883 1806 15.3 235 566 658 1459 12.2 -347
INCLAN 15 46 93 154 19.8 7 29 57 93 11.8 -61
LA YARADA LOS PALOS 0 0 0 0 0.0 17 62 94 173 28.1 173
PACHIA 2 13 90 105 52.8 9 16 65 90 44.7 -15
PALCA 10 43 147 200 118.4 6 28 217 251 146.9 51
POCOLLAY 40 69 79 188 8.7 15 30 46 91 4.2 -97
SAMA 7 40 156 203 77.0 4 42 179 225 84.4 22
TACNA 427 1249 2596 4272 49.5 399 1091 2116 3606 44.4 -666
TARATA 26 106 368 500 63.8 30 115 454 599 75.5 99
CHUCATAMANI 1 12 89 102 153.8 0 4 51 55 82.0 -47
ESTIQUE 3 1 10 14 19.5 0 4 12 16 22.0 2
ESTIQUE-PAMPA 0 2 13 15 22.3 1 2 22 25 36.7 10
SITAJARA 0 1 8 9 12.7 0 3 13 16 22.4 7
SUSAPAYA 4 7 46 57 73.4 1 2 45 48 61.1 -9
TARATA 17 66 127 210 63.8 19 73 242 334 100.3 124
TARUCACHI 0 2 19 21 50.6 1 6 21 28 66.7 7
TICACO 1 15 56 72 121.2 8 21 48 77 128.1 5
Total general 1609 4464 10005 16078 46.5 1507 4139 11379 17025 48.6 947
FUENTE: DEEPI / RST - 2017 Incremento 5.9
EDAS 2016 EDAS 2017
Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna
9
ANEXO 2
TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 40 / 2017
Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna.
<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL
TACNA 202 1751 5170 7123 1 4 1 2 8 16 2 8 0 30 40 129 149 278 1 2 1 0 0 0 0 4
A. ALIANZA 86 825 2465 3376 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 41 52 93 0 0 0 0 0 0 0 0
CALANA 161 1181 4412 5754 2 12 0 0 0 14 5 3 0 10 18 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
C. NUEVA 65 607 1487 2159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 23 59 0 0 0 0 0 0 0 0
INCLAN 1 56 207 264 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PACHIA 3 22 119 144 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALCA 4 42 138 184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POCOLLAY 13 120 380 513 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMA 4 47 228 279 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G. ALBARRACIN 105 1202 3292 4599 0 0 0 1 1 2 1 2 0 1 4 51 69 120 0 0 0 0 0 0 0 0
La Yarada Los palos 22 240 660 922 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TACNA 666 6093 18558 25317 3 17 1 3 9 33 8 13 0 41 62 257 293 550 1 2 1 1 0 0 0 5
CANDARAVE 7 38 280 325 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAIRANI 1 7 48 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAMILACA 6 25 50 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CURIBAYA 1 18 32 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUANUARA 2 21 42 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUILAHUANI 0 28 164 192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. CANDARAVE 17 137 616 770 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOCUMBA 6 66 327 399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILABAYA 8 204 2089 2301 1 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0
ITE 3 55 225 283 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 17 325 2641 2983 1 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0
TARATA 14 146 597 757 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHUCATAMANI 0 2 41 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTIQUE 0 4 20 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E. PAMPA 0 4 23 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SITAJARA 0 1 13 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUSAPAYA 0 2 32 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARUCACHI 0 1 17 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TICACO 5 28 92 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 19 188 835 1042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL S.E. 40 719 6743 22650 30112 4 19 1 3 9 36 8 13 0 41 62 259 294 553 1 2 1 1 0 0 0 5
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA
IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA
