-
1IMMUNO ADJUVANT SISTEM KEKEBALAN TUBUH
Diniatik, M.Sc., Apt.
SISTEM IMUN Dua sistem pembuluh:
A. sistem pembuluh daraheritrosit untuk transpor O2 dan CO2,
lekosit untuk melindungi tubuh thd zat-zat asing dalam darah (sel
darah putih juga dapat bersirkulasi di luar sistem pembuluh darah
yaitu dalam sistem limfa), trombosit untuk sistem pembekuan darah
(hemostsasis)semua dibentuk dalam sumsum belakang yang blm
berdeferensiasi (stem sel)
B. sistem limfasusunan sama dengan darah tapi tanpa eritrosit
dan trombosit. Sistem ketahanan tubuh menggunakan jaringan luas ini
dari rongga dan pembuluh untuk melindungi tubuh terhadap zat-zat
asing dari luar. Limfa mengangkut zat gizi ke semua organ dan
jaringan, lalu menyerap zat sampah dan membawanya ke darah untuk
pengolahan selanjutnya.
Sistem Kekebalan Tubuh
Definisi: semua mekanisme yang digunakan oleh tubuh untuk
menangkal pengaruh faktor atau zat yang berasal dari lingkungan,
yang asing bagi tubuh kita.
dibagi menjadi dua: a. sistem kekebalan alami
(innate immunity)b. sistem kekebalan dapatan
(acquired immunity)
a. Kekebalan alami (innate immunity)
merupakan pertahanan tubuh yang mendasar dan kita miliki
semenjak lahir dan bersifat non-spesifik artinya tidak bersifat
khusus terhadap zat asing tertentu
contoh: mekanisme pemusnahan bakteri atau mikroorganisme lain
yang mungkin terbawa masuk saat kita makan.
-
2Imunitas Bawaan
Interferon: kel protein yang diproduksi cepat oleh sejumlah
besar sel sebagai respon thd infeksi virus, yg menghambat replikasi
virus dlm sel yg terinfeksi dan sekitarnya. berperan penting dlm
komunikasi antar sel imun
Defensin: peptida antimikrobaperlindungan awal paru dan sal
cerna thd bakteri
Lisozim (muramidase)enzim disekresi makrofag utk mengerang
dinding sel bakteri
Komplemen: kumpulan protein dalam serum jika teraktivasi
menimbulkan inflamasi meluas serta lisis bakteri,aktivasi
langsungdan melalui antibodi oleh bakteri
Imunitas Bawaan Lisis: kebocoran kandungan sel scr irreversibel
akibat
kerusakan membranfatal bagi mikroba Sel mast: sel jaringan besar
melepaskan mediator
inflamasi saat rusak, jg akibat antibodimeningkatkan
permeabilitas vaskular adanya inflamasi, komplemen dan sel masuk ke
jaringan darah
PMN:lekosit polimorfonuklear80%sel darah putih (sel
pemburu)mengandung bakterisidal
MAC:makrofagsel jaringan besar berperan membuang jaringan rusak,
sel, bakteri
PMN dan MAC berasal dari sumsum tulang disebut sel mieloid
DC:sel dendritikmembawa antigen ke sel T (awal respon imun yg
tgt sel T)
Imunitas Bawaan
Fagositosis:makan selpartikel ditelan selsel fagosit (makrofag
dan PMN(dulu dsbt makrofag))mayoritas benda asing yg masuk ke dalam
jaringan dihilangkan seluruhnya melalui mekanisme ini
Sitotoksisitas: MAC membunuh bbrp sel target(mkn tmsk sel tumor)
tanpa memfagositosis targettdpt sel lain yg memiliki kemampuan
sitotoksisitas
Sel NK:mirip limfosit membunuh sel terinfeksi virus/tumor tanpa
reseptor/karakteristik spesifik
b. Kekebalan dapatan (acquired immunity)
merupakan pertahanan tubuh yang terbentuk sebagai respon adanya
zat asing yang masuk ke dalam tubuh, bersifat spesifik, dan
memiliki kemampuan mengingat.
Beberapa komponen yg berperan pada acquired immunity:
fagosit, makrofag,limfosit (sel T&B),
-
3Imunitas Adaptif Antigen: stimulan antibodi (respon imun
adaptif)antigen adl suatu benda asing (non self), partikulat
(sel, bakteri), molekul protein besar/polisakarida dlm kead khusus
molekul kecil, self, dpt menjadi antigenik
Spesifik: spesifisitasproduksi respon imun yg lebih/kurang
selektif thd stimulus, spt limfosit merespon, antibodi cocok dg
antigen ttt, ex antibodi virus campak tidak berikatan dg virus HIV
tp spesifik dg campak
Limfosit: sel kecil dlm darah, beresirkulasi ke jar dan kembali
ke limfe, berpatroli seluruh tubuh mencari benda asinglimfosit
mampu menganali antigen melalui resptor permukaan, membelah diri
mjd sel spesifik, masa hidup pjglimfosit ideal utk respon imun
adaptif (limfosit T dan B)
Imunitas Adaptif Limfosit B: limfosit menghaslkan antibodi
elemen
humoral imunitas adaptif
Antibodi: fraksi utama dr prot serum (dsbt imunoglobulin) dari
sekumpulan prot yg mirip, mampu berikatas scr spesifik pd antigen
yg sdkt berbeda, dg tingkat spesifisitas berbeda utk msg2 antigen
berikatan dg bakteri,mentralisir toksin bakteri, virus, bisa dg
opsonisasi (ik Ab pd permukaan bakt, virus, parasit, peningkatan
perlekatan & fagositosis), mengaktivasi komplemen pd permukaan
patogen yg menyerang
Limfosit T: timus, membantu limfosit B membunuh sel yg
terinfeksi virus, mengaktivasi mafrofaga, memacu inflamasi.
Imunodefisisensi
Penyebab: obat, malnutrisi, infeksi
Dampak defisisensi: sel T (virus campak, CMV, TB; candida;
tumor) antibodi, komplemen (bakt stafilococcus, streptococus,
tumor), sel mieloid (stafilococcus, e coli, klebsiella,
candida)
Immune Stimulants
Immune Stimulants are agents that increase the activity of the
immune system
Immune stimulants have no antigenic relationship to specific
pathogens their action is non specific and is believed to result
from the stimulation of cell-mediated immune factor (macrophages,
granulocytes, leucocytes) and of mediators that are released by the
cellular immune system.
-
4PENGARUH OBAT ALAM
PADA SISTEM IMUNITAS
Obat alam dapat mempengaruhi sistem imunitas tubuh, yang
meliputi sistem imunitas spesifik maupun non spesifik. Namun
pengaruh tersebut lebih tertuju pada sistem imunitas tubuh yang
tidak spesifik. Pengaruh tersebut dapat bersifat meningkatkan
(stimulasi) dan dapat pula bersifat menurunkan (supresi) derajat
imunitas yang bersangkutan.
diketahui pula bahwa zat-zat yang menghambat komplemen selain
merupakan zat-zat yang bersifat anti inflamasi ternyata juga
bersifat menunjang respon sistem imunitas spesifik, yang dikenal
juga dengan sebutan ajuvan imunitas (immune adjuvant)
Adjuvan: zat yg meningkatkan respon thd antigen yg diberikan pd
saat yg sama
Mekanisme: menciptakan simpanan lepas lambat antigen shg
memperpjg wkt kontak antigen dg sist imun, mengaktv MAC, sel
dendrit, meningk penyajian antigen
Contoh tanaman yang dapat digunakan sebagai immune adjuvant
adalah:
Echinacea dan Phylanthus niruri
Echinacea
Dari 9 species 3 telah dikembangkan menjadi tanaman obat dan
telah dikomersialkan, yaitu:
1. Echinacea purpurea (L.)Moench.,atau purple coneflowerroot
alcoholic extract
2. E. pallida (Nutt.) Nutt., atau pale coneflower juice aerial
parts
3. E. angustifolia DC., atau narrow-leaved Echinacea.
Kegunaan
suku Indian Amerika menggunakannya untuk menyembuhkan luka,
gigitan ular, sakit kepala, dan common cold.
Dalam pengobatan herbal, Echinacea telah digunakan untuk
sinusitis, otitis media, infeksi saluran kemih bawah, pengobatan
tambahan untuk infeksi berulang vagina oleh candida albican,
infeksi kulit dan karbunkel, penyembuhan luka, antiinflamasi,
-
5Kandungan Kimia Echinacea
Echinacein, echinolone, echinacoside dalam polisakarida larut
air menunjukkan efek imune stimulan E. pallida root
Juice fraksi polisakarida larut air E. purpurea karbohidrat:
polisakarida (arabinogalaktan, xyloglycan,
echinacin), inulin; glikosida: asam kafeat dan derivatnya
(chichoric acid,
echinacoside, chlorogenic acid), cynarin; alkaloids:
isotussilagine, tussilagine; alkylamides (alkamides) seperti
echinacein; polyacetylenes; germacrene sesquiterpene alcohol;
komponen lain: glikoprotein, flavonoids, resin, asam
lemak, minyak esensial, phytosterol dan mineral.
Mekanisme Echinacea sebagai imunostimulator
Echinacea mempengaruhi sistim imun terutama sistim imun non
spesifik. Pemberian Echinaceameningkatkan respon imun fase awal dan
mempercepat terjadinya respon imun adaptif.
Burger A. Roger dkk. melakukan percobaan secara in vitro
menggunakan fresh pressed juice dan dried juice Echinacea yang
dicampur dengan makrofag darah tepi manusia yang telah diisolasi
dan dibandingkan dengan kelompok kontrol (endotoksin yang
distimulasi dan tidak distimulasi). Dari hasilnya didapatkan bahwa
kultur makrofag yang telah dicampur dengan Echinacea bermakna
meningkatkan produksi IL-1, IL-6, IL-10 dan TNF-.
Cont
Bagaimana mekanisme aktivasi sistim imun melalui jalur sitokin
ini oleh Echinacea belum diketahui.
Disamping itu Echinacea juga diketahui dapat mengaktivasi
Natural Killer (NK) sel dan antibody-dependendent cellular
cytotoxicity oleh sel mononuklear.
Perhatian
Indikasi supportive treatment of flulike infection root E.
palida dan supportive treatmen of recurrent infection of the
respiratory tract and lower urinary tract juice E purpurea
Tidak lebih dr 8 minggu Dosis 1:5 tingtur 50% etanol ekivalen
900 mg
crude drug daily root E pallida Dosis 6-9 mg/day echnacea juice
Kontraindikasi pd penyakit sistemik spt
leukoses, multiple sclerosis, collagen disorder dan penyakit
autoimun lain
-
6Phyllanthus niruri
Phyllanthus, di Indonesia dikenal sebagai meniran, adalah
tumbuhan liar dengan tinggi 30-40 cm yang tumbuh di daerah tropis
seperti Indonesia, India, Brazil, hutan Amazon dan Texas.
Kegunaan Phyllanthus niruri
Ekstrak tumbuhan ini sejak dahulu sering digunakan dalam
pengobatan batu empedu, batu saluran kemih dan pelbagai penyakit
ginjal lainnya. Di India Phyllanthus (terutama P. niruri) juga
digunakan untuk mengatasi ikterus
Kandungan senyawa Phyllanthus niruri
Beberapa senyawa yg terkandung adalah: flavonoid, antara lain
filantin, hipofilantin, qeurcetrin, isoquercetrin, astragalin dan
rutin.
Mekanisme Phyllanthus sebagai imunostimulator
Sebuah penelitian eksperimental laboratorik pada mencit oleh
Maat (1996) menunjukan bahwa Phyllanthus mempunyai efek terhadap
respon imun nonspesifik maupun spesifik.
Efeknya terhadap respon imun nonspesifik yaitu meningkatkan
fagositosis dan kemotaksis makrofag, kemotaksis neutrofil,
sitotoksisitas sel NK dan aktifitas hemolisis komplemen,
-
7Cont sedangkan terhadap respon imun spesifik,
pemberian ekstrak Phyllanthus nirurimeningkatkan proliferasi sel
limfosit T, meningkatkan sekresi TNF dan IL-4 serta menurunkan
aktifitas sekresi IL-2 dan IL-10.
Dari uji klinis ekstrak P. niruri pada manusia dinyatakan bahwa
ekstrak Phyllanthus meningkatkan kadar IFNg, kadar CD4 dan rasio
CD4/CD8.
STIMUNO Nomor Persetujuan Pendaftaran :
POM FF 041 300 411 ( kapsul )
POM FF 041 600 421 ( sirup )
Kemasan :
Kapsul / Dus, 6 Blister @ 10 kapsul
Sirup / Botol @ 100 ml dan 60 ml
Komposisi :
- Phyllanthi Herba ekstrak 50 mg
Khasiat Kegunaan :
1. Sebagai immunomodulator
2. Sebagai terapi ajuvan dalam pengobatan tuberkulosa
Produk immuno adjuvant
Stimuno
Terdapat 2 sediaan, yaitu berupa kapsul dan sirup. Sediaan
kapsul mengandung 50 mg ekstrak Phyllanthus, sedangkan sediaan
sirup mengandung 25 mg ekstrak Phyllanthus per 5 ml.
HI - STIMUNO Nomor Persetujuan Pendaftaran :
POM TR 993 397 791
Kemasan :
Kapsul / botol 100 kapsul @ 375 mg
Komposisi :
- Morindae Fructus ekstrak 99,75 mg
- Kaempferiae rotunda Rhizoma ekstrak 99,75 mg
Khasiat Kegunaan :
Membantu memelihara daya tahan tubuh
-
8Produk immuno adjuvant
Imboost
Terdapat 2 sediaan, yaitu Imboost Tablet dan Imboost Syrup 60 ml
& 120 ml. Komposisi Imboost tablet Echinacea purpurea 250 mg
dan Zn picolinate 10 mg; Imboost syrup Echinacea purpurea 250 mg
dan Zn picolinate 5 mg.
Tanaman Imun stimulan
Echinaceae spp coneflower
Viscum album - mistletoe
Tanaman yang diduga
Eupatorium perfoliatum boneset
Baptisia tinctoria Wild indigo
Thuja occidentalis - Arbor vitae
Ketiganya diramu dengan echinaceae
Aristolochia clematitis Birthwort
Dionaea muscipula Venus flytrap
Tanaman Indonesia
Meniran
Ketepeng cina
Patikan cina
Sirsak
Ketela pohon
Rosella
Temulawak
-
9TERIMA KASIHTERIMA KASIH
