I Nuovi Farmaci: l’importanza delle Reti a sostegno di Innovazione e Appropriatezza

P Pronzato

Venezia, 13.3.2018

PERIPLO E IL TERRITORIOLE RETI ONCOLOGICHE REGIONALI: PROSPETTIVE E CRITICITA’

ROLiRete Oncologia Ematologica Radioterapica della Regione Liguria

(DGR 930 del 25.7.2014)

I Nuovi Farmaci: l’importanza delle Reti a sostegno di Innovazione e Appropriatezza

P Pronzato

Venezia, 13.3.2018

PERIPLO E IL TERRITORIOLE RETI ONCOLOGICHE REGIONALI: PROSPETTIVE E CRITICITA’

Il Contesto

Slide 53

Presented By Ralph Wong at 2016 ASCO Annual Meeting

Larotrectinib in TRK Fusion+ Cancers

A Drilon, NEJM 2018

I limiti delle Analisi Farmaco-Economiche

I limiti delle Analisi Farmaco-Economiche

Sino al 2016 : 40% in Farmaci Oncologici

La Risposta della Rete

SJ Weaver, J Oncol Pract 2016

From

TEAM OF EXPERTSTo

MINDFUL EXPERT TEAMSAnd

MULTITEAM SYSTEMS

SJ Weaver, J Oncol Pract 2016

From

TEAM OF EXPERTSTo

MINDFUL EXPERT TEAMSAnd

MULTITEAM SYSTEMS

Raccomandazioni Cliniche 2018

• Nuovi Farmaci Oncologici ed Ematologici

• Biosimilari• Proposta sulla Qualità

• (estensione del metodo ad altre discipline)

• (estensione del metodo a tecnologie innovative)

N J McNeese, J Oncol Pract 2016

Strategies

• Strategies for cost containment• Rationalization• Rationing• Prioritization

• Many experts maintain that rationing in oncology is unavoidable

• Healthcare rationing (witholding of beneficial interventions) is a matterof debate• Ethical responsibility of Physicians to offer the best available medical care• In conflict with their Role as Gatekeepers of Limited Resources

Strategies

• Strategies for cost containment• Rationalization• Rationing• Prioritization

• Many experts maintain that rationing in oncology is unavoidable

• Healthcare rationing (witholding of beneficial interventions) is a matterof debate• Ethical responsibility of Physicians to offer the best available medical care• In conflict with their Role as Gatekeepers of Limited Resources

Level

MACRO

MESO

MICRO

Transparency

ESPLICIT

IMPLICIT

Implicit Rationing

S Fernau, Oncol Res Treat 2017

Implicit Rationing

N Eyal, Hastigs Center Rep 2018

Linee di Ricerca e Organizzazione

Linee di Ricerca e Organizzazione

Linee di Ricerca e Organizzazione

Impatto delle Raccomandazioni Cliniche su

ESITIDOMANDA

MOBILITA’ EXTRAREGIONALE

ACCESSO A TERAPIE NON FARMACOLOGICHE

ACCESSO A TERAPIE FARMACOLOGICHE DI NON PROVATA EFFICACIA

ACCESSO A CURE ALTERNATIVE

Linee di Ricerca e Organizzazione