Ibu Post Partum 3

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Masa nifas

1. Pengertian Masa Nifas

Masa nifas (puerperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat

kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa ini berlangsung selama 6-8 minggu

(Saifuddin et al, 2002). Asuhan selama periode nifas sangat diperlukan karena merupakan masa

kritis baik bagi ibu maupun bagi bayi yang dilahirkannya. Diperkirakan bahwa 60% kematian

ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, yang mana 50% kematian ibu pada masa nifas

terjadi dalam 24 jam pertama. Di samping itu, masa tersebut juga merupakan masa kritis dari

kehidupan bayi, karena dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan

60% kematian bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 hari setelah lahir (Winkjosastro et al, 2002).

2. Tujuan Asuhan

Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologik. Mendeteksi masalah,

mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya. Memberikan

pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui,

pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. Memberikan pelayanan keluarga

berencana (Winkjosastro et al, 2002).

3. Program dan kebijakan teknis dalam asuhan masa nifas

Pada masa nifas dilakukan paling sedikit 4 kali kunjungan, hal ini dilakukan untuk

menilai status ibu dan bayi baru lahir, dan untuk mencegah mendeteksi dan menangani masalah-

masalah yang terjadi. Kunjungan pertama, dilakukan pada 6-8 jam setelah persalinan. Kunjungan

ini dilakukan dengan tujuan mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri. Mendeteksi

Universitas Sumatera Utara

dan merawat penyebab lain perdarahan, dan merujuk bila perdarahan berlanjut. Memberikan

konseling kepada ibu atau salah satu anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa

nifas karena atonia uteri. Pemberian ASI awal, membantu melakukan hubungan antara ibu dan

bayi baru lahir, juga menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermia (Winkjosastro et

al, 2002).

Kunjungan kedua, dilakukan pada 6 hari setelah persalinan. Kunjungan ini dilakukan

dengan tujuan untuk memastikan involusi uterus berjalan normal, yaitu uterus berkontraksi dan

fundus di bawah umbilikus. Menilai adanya tanda-tanda infeksi atau perdarahan abnormal.

Memastikan ibu mendapat cukup makanan, cairan dan istirahat. Memastikan ibu menyusui

dengan baik dan tak memperlihatkan tanda-tanda penyulit. Memberikan konseling pada ibu

mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.

Kunjungan ketiga dilakukan pada dua minggu setelah persalinan, yang mana kunjungan

ini tujuannya sama dengan kunjungan yang kedua. Setelah kunjungan ketiga maka dilakukanlah

kunjungan pada 6 minggu setelah persalinan yang merupakan kujungan terakhir selama masa

nifas, yang mana kunjungan ini bertujuan untuk menanyakan pada ibu tentang penyulit-penyulit

yang ia atau bayi alami, juga memberikan konseling untuk mendapatkan pelayanan KB secara

dini (Saifuddin et al, 2002).

4. Perubahan- perubahan fisiologis yang terjadi selama nifas

Dalam masa nifas alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur

pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil. Perubahan-perubahan alat-alat genitalia ini dalam


keseluruhannya disebut involusi. Disamping involusi ini, terjadi juga perubahan penting lain,

seperti timbulnya laktasi yang dipengaruhi oleh Lactogenic Hormone dari kelenjar hipofisis

terhadap kelenjar-kelenjar mamma (Saifuddin et al, 2002).

Setelah janin dilahirkan fundus uteri kira-kira setinggi pusat; segera setelah plasenta

lahir, tinggi fundus uteri kurang lebih 2 jari di bawah pusat. Uterus menyerupai suatu buah

advokat gepeng berukuran panjang kurang lebih 15 cm, lebar kurang lebih 12 cm dan tebal

kurang lebih 10 cm. Dinding uterus sendiri kurang lebih 5 cm, sedangkan pada bekas implantasi

plasenta lebih tipis daripada bagian lain. Pada hari ke-5 postpartum uterus kurang lebih setinggi

7 cm di atas simfisis atau setengah simfisis pusat, sesudah 12 hari uterus tidak dapat diraba lagi

di atas simfisis. Bagian bekas implantasi plasenta merupakan suatu luka yang kasar dan

menonjol ke dalam kavum uteri, setelah persalinan. Penojolan tersebut, dengan diameter kurang

lebih 7,5 cm, sering disangka sebagai suatu bagian plasenta yang tertinggal. Sesudah 2 minggu

diameternya menjadi 3,5 cm dan pada 6 minggu telah mencapai 2,4 mm (Saifuddin, et al, 2002

& Mochtar, 1998).

Uterus gravidus a term beratnya kira-kira 1000 gram. Satu minggu postpartum berat

uterus akan menjadi kurang lebih 500 gram, 2 minggu postpartum menjadi 300 gram, dan

setelah 6 minggu postpartum, berat uterus menjadi 40 sampai 60 gram(berat uterus normal

kurang lebih 30 gram). Otot-otot uterus berkontraksi segera postpartum. Pembuluh-pembuluh

darah yang berada di antara anyaman otot-otot uterus akan terjepit. Proses ini akan

menghentikan perdarahan setelah plasenta dilahirkan (Saifuddin, et al, 2002).

Perubahan-perubahan yang terdapat pada serviks ialah segera postpartum bentuk serviks

agak menganga seperti corong. Bentuk ini disebabkan oleh korpus uteri yang dapat mengadakan

kontraksi, sedangkan serviks tidak berkontraksi, sehingga seolah-olah pada perbatasan antara


korpus dan serviks uteri terbentuk semacam cincin. Warna serviks sendiri merah kehitam-

hitaman karena penuh pembuluh darah. Konsistensinya lunak. Segera setelah janin dilahirkan,

tangan pemeriksa masih dapat dimasukkan ke dalam kavum uteri. Setelah dua jam hanya dapat

dimasukkan 2-3 jari, dan setelah 1 minggu, hanya dapat dimasukkan 1 jari ke dalam kavum

uteri (Saifuddin, et al, 2002 & Mochtar, 1998).

Perubahan-perubahan yang terdapat pada endometrium ialah terjadi degenerasi, dan

nekrosis di tempat implantasi plasenta. Pada hari pertama endometrium yang kira-kira setebal 2-

5 mm itu mempunyai permukaan yang kasar akibat pelepasan desidua dan selaput janin. Setelah

3 hari, permukaan endometrium mulai rata akibat lepasnya sel-sel dari bagian yang mengalami

degenerasi. Sebagian besar endometrium terlepas. Regenerasi endometrium terjadi dari sisa-sisa

sel desidua basalis, yang memakan waktu 2 sampai 3 minggu. Jaringan-jaringan di tempat

implantasi plasenta mengalami proses yang sama, ialah degenerasi dan kemudian terlepas.

Pelepasan jaringan berdegenerasi ini berlangsung lengkap. Dengan demikian, tidak ada

pembentukan jaringan parut pada bekas tempat implantasi plasenta (Winkjosastro, 2002).

Ligamen-ligamen dan diafragma pelvis serta fasia yang meregang sewaktu kehamilan

dan partus, setelah janin lahir, berangsur-angsur ciut kembali seperti sediakala. Tidak jarang

ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan uterus jatuh ke belakang. Tidak

jarang pula wanita mengeluh kandungannya turun setelah melahirkan oleh karena ligament,

fasia, jaringan penunjang alat genitalia menjadi agak kendor. Luka-luka jalan lahir, seperti

bekas episiotomi yang telah dijahit, luka pada vagina dan serviks bila tidak seberapa luas akan

mudah sembuh, kecuali bila terdapat infeksi (Winkjosastro et al, 2002).

Sejak kehamilan muda, sudah terdapat persiapan-persiapan pada kelenjar-kelenjar

mamma untuk menghadapi masa laktasi. Perubahan yang terdapat pada kedua mamma antara


lain: 1) proliferasi jaringan, terutama kelenjar-kelenjar dan alveolus mamma dan lemak, 2) pada

duktus laktiferus terdapat cairan yang kadang-kadang dapat dikeluarkan, cairan tersebut

berwarna kuning (kolostrum), 3) hipervaskularisasi terdapat pada permukaan maupun pada

bagian dalam mamma. Pembuluh-pembuluh vena berdilatasi dan tampak dengan jelas, 4)

setelah partus, pengaruh menekan dari estrogen dan progesteron terhadap hipofisis hilang.

Timbul pengaruh hormon-hormon hipofisis kembali, antara lain lactogenic hormone (prolaktin)

yang akan dihasilkan pula. Mamma yang telah dipersiapkan pada masa hamil terpengaruhi,

dengan akibat kelenjar-kelenjar berisi air susu. Pengaruh oksitosin mengakibatkan mioepitelium

kelenjar-kelenjar susu berkontraksi, sehingga pengeluaran air susu dilaksanakan. Umumnya

produksi air susu baru berlangsung betul pada hari ke-2 sampai ke-3 postpartum (Rachimhadhi

et al, 2002).

Suhu badan wanita inpartu tidak lebih dari 37,20 Celcius. Sesudah 12 jam pertama

melahirkan, umumnya suhu badan akan kembali normal. Bila suhu badan lebih dari 38,00

Celcius, mungkin ada infeksi. Nadi umumnya berkisar antara 60-80 denyutan permenit. Segera

setelah partus dapat terjadi bradikardia. Pada masa nifas umumnya denyut nadi lebih labil

dibandingkan dengan suhu badan (Winkjosastro et al, 2002).

Pada sistem pernapasan, fungsi pernapasan kembali pada rentang normal dalam jam

pertama pascapartum. Napas Pendek, cepat, atau perubahan lain memerlukan evaluasi adanya

kondisi-kondisi abnormal (Varney, 2003).

Lokhea adalah sekret yang keluar dari kavum uteri dan vagina pada masa nifas. Pada

hari pertama dan kedua lokhea rubra atau kruenta, terdiri atas darah segar bercampur sisa-sisa

selaput ketuban, sel-sel desidua, sisa-sisa verniks kaseosa, lanugo, dan mekonium. Pada hari ke-

3 sampai ke-7 keluar cairan berwarna merah kuning berisi darah dan lendir. Pada hari ke-7


sampai ke-14 cairan yang keluar berwarna kuning, cairan ini tidak berdarah lagi, setelah 2

minggu, lokhea hanya merupakan cairan putih yang disebut dengan lokhea alba (Mochtar,

1998).

5. Perawatan -perawatan pada masa nifas

Umumnya wanita sangat lelah setelah melahirkan. Karenanya, ia harus cukup dalam

pemenuhan istirahatnya. Dari hal tersebut ibu harus dianjurkan untuk tidur terlentang selama 8

jam pasca persalinan. Kemudian boleh miring-miring ke kanan dan ke kiri, untuk mencegah

adanya thrombosis. Pada hari ke-2 barulah ibu diperbolehkan duduk, hari ke-3 jalan-jalan, dan

hari ke-4 atau ke-5 sudah diperbolehkan pulang (Winkjosastro et al, 2002 & Mochtar, 1998).

Diet yang diberikan harus bermutu tinggi dengan cukup kalori, mengandung cukup

protein, cairan, serta banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (Winkjosastro et al, 2002 &

Mochtar, 1998).

Miksi atau berkemih harus secepatnya dapat dilakukan sendiri. Kadang-kadang wanita

mengalami sulit kencing karena sfingter uretra tertekan oleh kepala janin, sehingga fungsinya

terganggu. Bila kandung kemih penuh dan wanita tersebut tidak dapat berkemih sendiri,

sebaiknya dilakukan kateterisasi dengan memperhatikan jangan sampai terjadi infeksi

(Winkjosastro et al, 2002).

Defekasi atau buang air besar harus ada dalam 3 hari postpartum. Bila ada obstipasi

hingga skibala tertimbun di rectum, dapat dilakukan klisma atau diberikan laksans per oral atau

per rectal. Namun dengan diadakannya mobilisasi secara dini, tidak jarang retensio urin et alvi

dapat diatasi. Di sini dapat ditekankan bahwa wanita baru bersalin memerlukan istirahat dalam

jam-jam pertama postpartum, akan tetapi jika persalinan ibu serba normal tanpa kelainan, maka


wanita yang baru bersalin itu bukan seorang penderita dan hendaknya jangan dirawat seperti

seorang penderita. (Winkjosastro et al, 2002).

Bila wanita itu sangat mengeluh tentang adanya after paints atau mules, dapat diberi

analgetik atau sedatif supaya ia dapat beristirahat atau tidur. Delapan jam postpartum wanita

tersebut disuruh mencoba menyusui bayinya untuk merangsang timbulnya laktasi. Kecuali bila

ada kontraindikasi untuk menyusui bayinya, seperti wanita yang menderita tifus abdominalis,

tuberculosis aktif, diabetes mellitus berat, psikosis, putting susunya tertarik ke dalam dan lain-

lain. Bayi dengan labio palato skiziz (sumbing) tidak dapat menyusu oleh karena tidak dapat

menghisap. Hendaknya hal ini diketahui oleh bidan atau dokter yang menolongnya.

Minumannya harus diberikan melalui sonde. Begitu pula dengan bayi yang dilahirkan dengan

alat seperti ekstraksi vakum atau cunam dianjurkan untuk tidak menyusu sebelum benar-benar

diketahui tidak ada trauma kapitis. Pada hari ketiga atau keempat bayi tersebut baru

diperbolehkan untuk menyusu bila tidak ada kontraindikasi. (Winkjosastro et al, 2002 &

Mochtar, 1998).

Perawatan mamma harus sudah dilakukan sejak kehamilan, areola mamma dan puting

susu dicuci teratur dengan sabun dan diberi minyak atau cream , agar tetap lemas, jangan

sampai kelak mudah lecet dan pecah-pecah. Sebelum menyusui mamma harus dibikin lemas

dengan melakukan massage secara menyeluruh. Setelah areola mamma dan putting susu

dibersihkan, barulah bayi disusui (Winkjosastro et al, 2002 & Mochtar, 1998).

Bayi yang meninggal, laktasi harus dihentikan dengan cara mengadakan pembalutan

kedua mamma hingga tertekan, dan dapat pula diberikan Bromocryptin sehingga pengeluaran

lactogenic hormone tertekan (Winkjosastro et al, 2002 & Mochtar, 1998).


Pengunjung atau tamu sehat boleh mengunjungi wanita postpartum. Hendaknya para

pengunjung harus dalam keadaan sehat dan bersih untuk mencegah kemungkinan terjadinya

penularan penyakit oleh karena wanita dalam masa nifas mudah sekali terkena infeksi.

Pemakaian gurita yang tepat masih dibenarkan pada wanita postpartum. Ketika dipulangkan,

diberi penjelasan dan motivasi tentang cara menjaga bayi, memberi susu dan makanan bayi,

keluarga berencana, hidup dan makanan sehat, dan dipesan untuk memeriksakan diri lagi

(Winkjosastro et al, 2002 & Mochtar, 1998).

B. Konsep Budaya dalam Perawatan Postpartum

1. Konsep Budaya

Kebudayaan merupakan wawasan pegangan yang diambil dari pemahaman makna

realitas yang dikembangkan menjadi pijakan sikap tingkah laku dalam menghadapi hidup dalam

realitas itu, maka kebudayaan dilihat dari potensi-potensi (kemampuan-kemampuan) kreatif

manusia (Mudji Sutrisno, 2006).

Budaya berkenaan dengan cara manusia hidup. Manusia belajar berfikir, merasa,

mempercayai dan mengusahakan apa yang patut menurut budayanya. Bahasa, persahabatan,

kebiasaan makan, praktik komunikasi, tindakan-tindakan social, kegiatan-kegiatan ekonomi dan

politik, dan teknologi, semua itu berdasarkan pola-pola budaya (Mulyana, 2002).

Manusia melengkapi dirinya dengan kebudayaan, yaitu perangkat pengendali berupa

rencana, aturan, resep, dan instruksi yang digunakan untuk mengatur terwujudnya tingkahlaku

dan tindakan tertentu (Geertz, 1973). Dalam pengertian ini, kebudayaan berfungsi sebagai alat

yang paling efektif dan efisien dalam menghadapi lingkungan (Mudji sutrisno, 2006).

Kebudayaan bukan sesuatu yang dibawa bersama kelahiran, melainkan diperoleh dari

proses belajar dari lingkungan, baik lingkungan alam maupun lingkungan sosial. Dengan kata


lain, hubungan antara manusia dengan lingkungannya dijembatani oleh kebudayaan yang

dimilikinya. Dilihat dari segi ini, kebudayaan dapat dikatakan bersifat adaptif karena melengkapi

manusia dengan cara-cara menyesuaikan diri pada kebutuhan fisiologis dari diri mereka sendiri,

penyesuaian pada lingkungan yang bersifat fisik geografis maupun lingkungan sosialnya.

Kenyataan bahwa banyak kebudayaan bertahan malah berkembang menunjukkan bahwa

kebiasaan-kebiasaan yang dikembangkan oleh suatu masyarakat disesuaikan dengan kebutuhan-

kebutuhan tertentu dari lingkungannya. Kebiasaan atau kelakuan yang terpolakan yang ada

dalam masyarakat tertentu merupakan penyesuaian masyarakat terhadap lingkungannya, tetapi

cara penyesuaian itu bukan berarti mewakili semua cara penyesuaian yang mungkin diadakan

oleh masyarakat lain dalam kondisi yang sama. Dengan kata lain, masyarakat manusia yang

berlainan mungkin akan memilih cara-cara penyesuaian yang berbeda terhadap keadaan yang

sama. Kondisi seperti itulah yang menyebabkan timbulnya keaneka ragaman budaya (Mudji

Sutrisno, 2006).

2. Konsep Budaya tentang Perawatan Masa Nifas

Terbentuknya janin dan kelahiran bayi merupakan suatu fenomena yang wajar dalam

kelangsungan kehidupan manusia, namun berbagai kelompok masyarakat dengan

kebudayaannya di seluruh dunia memiliki aneka persepsi, interpretasi dan respon perilaku dalam

menghadapinya, dengan berbagai implikasinya terhadap kesehatan (Swasono, 1998).

Menurut pendekatan biososiokultural persalinan, kehamilan dan kelahiran bukan hanya

dilihat semata-mata dari aspek biologis dan fisiologisnya saja. Lebih dari itu, fenomena ini juga

harus dilihat sebagai suatu proses yang mencakup pemahaman dan pengaturan hal-hal, seperti

pandangan budaya mengenai kehamilan dan kelahiran, persiapan kelahiran, para pelaku dalam

pertolongan persalinan, wilayah tempat kelahiran berlangsung , cara-cara pencegahan bahaya,


penggunaan ramu-ramuan atau obat-obatan dalam proses kelahiran, cara-cara menolong

persalinan, dan pusat kekuatan dalam perawatan bayi dan ibunya (Jordan, 1993).

Berbagai kelompok masyarakat di berbagai tempat yang menitik beratkan perhatian

mereka terhadap aspek kultural dari kelahiran menganggap peristiwa tersebut sebagai tahapan

kehidupan yang harus dijalani di dunia. Pada saat lahirnya, bayi dianggap berpindah dari

kandungan ibu ke dunia untuk menjalankan kehidupan baru sebagai manusia. Begitu pula sang

ibu mulai memasuki tahapan baru dalam kehidupannya sebagai orangtua, untuk menjalankan

peran baru sebagai seorang ibu (Swasono. 1998).

Dalam memahami sikap dan perilaku menanggapi kehamilan, kelahiran serta perawatan

ibu dan bayinya, faktor-faktor sosial budaya sangat mempunyai peranan penting. Sebagian

pandangan budaya mengenai hal-hal tersebut telah diwariskan turun-temurun dalam kebudayaan

masyarakat yang bersangkutan (Swasono, 1998).

Pada masyarakat di Bandanaera, Kabupaten Maluku Tengah, perawatan postpartum

dilakukan salah salah satunya dengan segera memberi minuman pada wanita yang baru

melahirkan, yang minuman tersebut terdiri dari campuran jeruk asam (jeruk nipis), halia (jahe)

yang diparut, gula merah dan lada, yang kesemuanya dimasak hingga menjadi cairan kental.

Kemudian setelah kurang lebih 3 jam pasca persalinan ibu nifas diberi makan rujak, dengan

tujuan agar darah nifasnya keluar, dan dinding peranakan menjadi bersih dari gumpalan darah,

yang disebut kotor banta. Bila ketika melahirkan terjadi sobekan, keadaan ini dipulihkan

dengan pasir panas yang dibungkus daun, kemudian dibungkus lagi dengan kain, untuk ditekan-

tekankan kebagian jalan lahir yang sobek selama 9 hari, pada pagi dan sore hari. Bahan yang

sama juga ditepuk-tepuk ke seluruh tubuh wanita yang baru bersalin. Pada masyarakat Maluku


Tengah wanita postpartum juga diurut, diuapi, diberi minuman berupa jamu-jamuan, dan aneka

perlakuan lainnya yang bertujuan untuk kesejahteraan ibu dan bayinya (Swasono, 1998).

Pada masyarakat Bajo di Saloso, Kabupaten Kendari, untuk keselamatan perempuan nifas

dan bayinya dilakukan upacara adat salussu. Upacara salussu ini dilaksanakan dengan

menyediakan daun pisang panjang sebanyak dua lembar, yang masing-masing diisi dengan ketan

putih dan hitam, tumpi-tumpi, yakni sejenis ikan yang ditumbuk kemudian dibentuk bulat kecil

sebanyak 40 buah. Seperti halnya dengan upacara adat lainnya, kemenyan, kelapa, dan bedak

kuning senantiasa disajikan sebagai pelengkap upacara. Dalam upacara ini ditambahkan pula dua

buah cincin emas. Apabila bayi yang lahir laki-laki, sajian ditambah lagi dengan dua ekor ayam

jantan, sedangkan jika bayi seorang perempuan, disediakan dua ekor ayam betina. Hidangan

yang dibuat dalam dua bagian tersebut dibagi dua, sebuah diberikan kepada sandro (dukun yang

bertugas sebagai pemimpin acara), sedangkan yang lainnya ditujukan bagi keluarga sang bayi

(Swasono, 1998).

Perawatan nifas menurut budaya masyarakat Aceh. Seperti, pantangan untuk

meninggalkan rumah selama 44 wanita yang baru melahirkan. Selama masa nifas perempuan

pada masyarakat Aceh disuruh berbaring pada suatu pembaringan yang ditinggikan yang

dasarnya diberi batu bata panas. Kakinya terlentang dan dirapatkan. Lengannya tidak boleh

diangkat di atas kepala. Ibunya menjaganya, seraya mengawasi supaya perempuan nifas tersebut

tetap mengikuti petunjuk mengenai posisi kaki dan cara berbaring sekali-sekali harus dirubah

supaya seluruh badan wanita dihangatkan. Penghangatan badan dimulai pada hari sesudah

melahirkan dan berlangsung sekurang-kurangnya 20 hari dan paling lama 44 hari. Ibu yang baru

melahirkan mandinya dibatasi agar berkeringat, karena bila ibu postpartum berkeringat dianggap

baik untuk proses pengeringan luka-luka jalan lahir (Swasono, 1998).


Selain penghangatan badan, selama minggu pertama ibu postpartum juga diurut oleh

dukun beranak dengan menggunakan minyak kelapa. Dalam minggu pertama ini, wanita yang

baru bersalin bebas makan dan minum apa saja yang diinginkannya. Tetapi sesudah hari ketujuh,

waktu dia diberi minuman yang diramu dari jenis daun-daunan tertentu, dia pantang makan dan

minum beberapa jenis bahan makanan yang paling biasa dikonsumsi masyarakat Aceh,

pantangan makan tersebut berlangsung selama 5 bulan atau lebih. Makanan yang dilarang itu

misalnya adalah ketan, daging kerbau, telur bebek, daging bebek dan semua jenis buah-buahan

(Swasono, 1998).

Dengan berbagai variasi kultur atau budaya di atas, umumnya sering berhubungan

dengan faktor sosial ekonomi dan pendidikan. Oleh karena itu, meskipun petugas kesehatan

mungkin menemukan suatu bentuk perilaku atau sikap yang terbukti kurang menguntungkan

bagi kesehatan, seringkali tidak mudah bagi mereka untuk mengadakan perubahan terhadapnya.

Hal tersebut diakibatkan oleh telah tertanamnya keyakinan yang melandasi sikap dan perilaku itu

secara mendalam pada kebudayaan warga suatu komuniti (Swasono, 1998).

C. Fenomenologi

Fenomenologi berakar pada filsafat tradisional yang dikembangkan oleh Husserl dan

Heidegger yang mana pemikirannya bersumber dari pengalaman hidup manusia. Fenomenologi

adalah suatu penelitian tentang gejala dalam situasi yang alami dan kompleks, yang hanya

mungkin menjadi bagian dari alam kesadaran manusia-sekomprehensif apapun-ketika telah

direduksi ke dalam suatu parameter yang terdefenisikan sebagai fakta, dan yang demikian

terwujud sebagai realitas (Wignjosoebroto, 2001 dalam Bungin, 2006).

Fenomenologi sering digunakan sebagai anggapan umum untuk menunjukkan pada

pengalaman subjektif dari berbagai jenis dan tipe subjektif yang ditemui. Fenomenologi juga


digunakan sebagai pendekatan dalam metodelogi kualitatif. Fenomenologi merupakan

pandangan berfikir yang menekankan pada fokus kepada pengalaman-pengalaman subjektif

manusia dan interpretasiinterpretasi dunia (Moleong, 2007).

Teori fenomenologi terutama membagi tentang isu-isu bahasa, sejauh mana diberikan

kepada peranan dalam membentuk pengalaman. Peneliti dalam pandangan fenomenologi

berusaha memahami arti peristiwa dan kaitannya terhadap orang-orang yang berasal dalam

situasi-situasi tertentu. Fenomenologi tidak berasumsi bahwa peneliti mengetahui arti sesuatu

bagi orang-orang yang sedang diteliti mereka (Moleong 2007).

Penelitian sosial yang menggunakan pendekatan kualitatif diuraikan oleh Hutomo (1992,

dalam Moleong, 2007), merupakan penelitian sosial yang sumber datanya bersifat ilmiah, artinya

peneliti harus berusaha memahami fenomena sosial secara langsung dalam kehidupan sehari-hari

masyarakat. Peneliti sendiri adalah merupakan instrumen penelitian yang paling penting dalam

pengumpulan data dan penginterpretasian data. Penelitian kualitatif bersifat memberikan

deskripsi artinya mencatat segala gejala (fenomena) yang dilihat dan didengar. Data dan

informan harus berasal dari tangan pertama. Dan kebenaran data harus dicek dengan data lain,

misalnya wawancara atau observasi mendalam.


Documents

Ibu Post Partum 3