ID студента Прізвище · Крок3Загальналiкарськапiдготовка(росiйськомовнийварiант,вiтчизнянiстуденти)2016рiк

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 3

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

ID студента Прізвище

Варіант ___________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Акімова В.М., Александрова Н.К., Бабак О.Я., Баричева Е.М.,

Баутіна Т.В., Баштан Л.П., Безруков Л.О., Березка М.І., Березюк О.Р., Бєлих Н.А., Бєлкіна Е.О.,

Богініч Л.Ф., Бодревич Б.Б., Бойко К.А., Болотіна Л.О., Бородін А.Б., Браславська А.П., Буднюк О.О.,

Венгловська Я.В., Владика А.С., Волошина Л.О., Волошинський О.В., Волченко Г.В., Гайдичук В.С.,

Гамарник Л.В., Гаріян Т.В., Гіленко І.О., Глумчер Ф.С., Годованець Ю.Д., Головко І.М., Голяніщев М.О.,

Гомон М.Л., Горенштейн М.Л., Гребеник М.В., Гребенюк В.І., Гурко Б.В., Давиденко О.М., Давидов В.І.,

Деркач В.Г., Дикусаров В.В., Дмитрієва Л.І., Доценко Д.Г., Доценко С.Я., Дука Р.В., Євтерєва І.О.,

Єгоров О.О., Єхалов В.В., Желеховський О.А., Живиця Д.Г., Животовська Л.В., Жук П.М.,

Закоржевський І.Б., Заплотна Г.О., Здиховська І.І., Зеленгурова І.В., Іванова Л.А., Івахненко Н.Т.,

Ізбицька Н.Г., Ілляш Т.І., Канзюба А.І., Кармазіна О.М., Каушанська О.В., Кириченко В.І.,

Ковалишин Т.М., Ковтун А.І., Кокалко М.М., Колесник О.М., Копчак Л.М., Корсунов В.А., Котов О.В.,

Кошля О.В., Кравченко В.А., Краснова Ж.О., Крикота О.М., Криськів О.І., Кричун І.І., Кріштафор А.А.,

Крючко Т.О., Кузнецов В.М., Кушнєрова О.А., Лавриненко-Михайлова Г.О., Лазар А.П., Лазарчук Т.Б.,

Лакіза С.О., Лі А.В., Ліхачов В.К., Льовкін О.А., Люлька Н.О., Мазурок У.Я., Макарчук О.М.,

Маковецька Т.І., Маліч Т.С., Мальцева Л.О., Маслянко В.А., Мацькевич В.М., Медведик Л.О.,

Межирова Н.М., Микуляк В.Р., Михневич К.Г., Мізякіна К.В., Мойсюк В.Д., Молодан В.І.,

Москальков О.П., Москалюк В.І., Налапко Ю.І., Новицький І.Я., Одинець І.Ю., Оніщенко Т.Є.,

Османов Е.М., Откаленко О.К., Ошовський, П”ятницький Ю.С., Павленко С.М., Павловська Г.Я.,

Паламарчук О.І., Панов Ф.І., Пивоваров П.І., Піддубна І.М., Пліс Б.Я., Пойда О.І., Пономаренко Г.Ф.,

Потапов О.Л., Потебня В.Ю., Пясецький Б.М., Реброва О.О., Римарчук М.І., Римша С.В., Рогальський І.О.,

Ромашова Т.І., Рудий М.О., Рудюк М.М., Руснак І.Т., Савченко О.О., Свистун Р.В., Серіков К.В.,

Сивожелізов А.В., Симчич Х.С., Синенко В.І. , Скородумова Н.П., Сорокіна О.Ю., Стародубцев С.Г.,

Стасишин А.Р., Супрун С.А., Сушко В.І., Татарников В.П., Тимченко М.Є., Ткачук О.Л., Торба О.В.,

Трефаненко А.Г., Трефаненко І.В., Тютюнник А.Г., Уліцька О.І., Федорук О.С., Харитонюк Л.М.,

Ходорчук Н.Я., Хухліна О.С., Цівенко О.І., Чермних С.В., Черниловський А.В., Четайкіна А.В.,

Чорна І.О., Чугай І.О., Шаєвскій Д.В., Шевченко О.П., Шейко В.Д., Шишкіна Н.В., Шлемкевич О.Л.,

Шлєєнкова Г.О., Шуба В.Й., Шумейко О.Г., Щурко М.І., Юр’єва Л.М., Яковцов І.З., Ярешко Н.О.,

Яцкевич А.Я. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Банадига Н.В., Біляєв А.В., Демиденко О.Д., Дмитрієва С.М.,

Добровольська Л.М., Дубров С.О., Жежер А.О., Заремба В.С., Ізбицька Н.Г., Козачок М.М., Корбут О.В.,

Корсунов В.А., Котлова Ю.В., Кравець М.С., Крючко Т.О., Кучин Ю.Л., Луценко Н.С., Осьодло Г.В.,

Панов Ф.І., Пилип’юк Г.М., Середа І.К., Скрипнік І.М., Снісарь В.І., Соломенчук Т.М., Сорохан В.Д.,

Суходоля А.І., Ткачук О.Л., Чурсіна Т.Я., Щурко М.І.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 3.

Загальна лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної

освіти.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233, від

20.11.2006 №762).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2016 рiк 1

1. Военнослужащий получил огнестрель-ное ранение бедра с повреждением бедрен-ной кости. На догоспитальном этапе прове-дено обезболивание, остановлено кровоте-чение, конечность иммобилизирована. Притранспортировании появилась боль в гру-дной клетке, одышка, тахикардия. Что сталопричиной ухудшения состояния раненого?

A.Жировая эмболияB. Тромбоэмболия ветвей легочной артерииC.Инфаркт миокардаD. Отёк лёгкихE.Приступ бронхиальной астмы

2. В приёмное отделение военного госпита-ля доставлен военнослужащий с огнестрель-ным ранением в область брюшной поло-сти. Кожа бледная, АД- 90/60 мм рт.ст., Ps-100/мин. Симптомы раздражения брюшинысомнительные. Какое исследование нужновыполнить для уточнения диагноза?

A. УЗИ органов брюшной полостиB. Компьютерная томография органов брю-шной полостиC. ЛапаротомияD. Обзорная рентгеноскопия органов брю-шной полостиE.Фиброгастродуоденоскопия

3. В медицинскую роту доставлен пострадав-ший с тяжёлым огнестрельным ранениемнижней трети правого бедра. Кость раздро-блена. Магистральные сосуды повреждены.Конечность висит на лоскуте мягких тканей.К какому виду медицинской помощи отно-сится проведение отсечения конечности, ви-сящей на лоскуте мягких тканей?

A. Первой врачебной помощиB. Квалифицированной медицинской помо-щиC. Специализированной медицинской помо-щиD. Доврачебной (фельдшерской) медицин-ской помощиE.Первой медицинской помощи

4. Больная 50-ти лет поступила в клинику сжалобами на приступы головной боли, го-ловокружение, чувство пульсации в голове,потливость, мышечную слабость. Во времяприступа повышается артериальное давле-ние до 280/170 мм рт.ст. Приступы длятся до30 минут, в последнее время участились. Поданным УЗИ - определяется объёмное обра-зование правого надпочечника. Какой пре-парат наиболее показан больной?

A. Фентоламин в/вB.Пентамин в/вC.Фуросемид в/вD. Дибазол в/вE.Папаверин в/в

5. У пациента с симптомами отсутствия кро-вообращения на ЭКГ установлена асисто-лия. Первоочерёдной терапевтической ме-рой является:

A. Введение адреналинаB. Электрическая дефибрилляцияC. Введение лидокаинаD. Введение хлорида кальцияE. Введение атропина

6. Травмированный мотоциклист лежит напроезжей части дороги. Левое бедро его де-формировано в нижней трети, через нару-жную рану фонтанирует кровь. Где и какойкровоостанавливающий жгут необходимоиспользовать?

A. Артериальный жгут непосредственно надраной бедраB.Артериальный жгут в средней трети бедраC.Артериальный жгут в верхней трети бедраD. Венозный жгут непосредственно над ра-нойE. Венозный жгут на верхнюю треть голени

7. Реанимационная бригада скорой медицин-ской помощи прибыла на вызов к опиатномунаркоману 23-х лет. Объективно: сознаниеотсутствует, цианоз, брадипноэ, брадикар-дия. Что срочно показано больному?

A.Искусственная вентиляция лёгкихB.Оксигенотерапия через маскуC.Назначение налорфинаD.Форсированный диурезE.Инфузионная терапия

8. На стационарном лечении пребывает бе-ременная женщина 33-х лет. Срок беремен-ности 34 недели. В течение последних 2-хсуток жалуется на головную боль, голово-кружение, ощущение тяжести в области за-тылка, зрительные расстройства. Имеютсяотёки. АД- 160/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/мин.В моче: в течение суток нарастающая про-теинурия до 3,2 г/л. Диурез снижен. Какаянаиболее вероятная патология обусловилаэту симптоматику?

A. Тяжёлая преэклампсияB.Преэклампсия средней тяжестиC. ЭклампсияD. Острое нарушение мозгового кровообра-щенияE. Гипертонический криз

9. У больного, который находится в гипер-гликемической коме, через 4 часа после на-чала инсулинотерапии внезапно развилисьтахикардия, мышечная гипотония, АД- 80/40мм рт.ст. На ЭКГ: удлинение интервала QT ,снижение S−T , расширение и уплощение T .Какой наиболее вероятный диагноз?

A. ГипокалиемияB. ГиповолемияC. ГипогликемияD. ГипергликемияE. Гиперкалиемия

10. В приемный покой больницы обратил-ся пострадавший в состоянии лёгкого алко-гольного опьянения с жалобами на наруше-ние зрения, возникшее после употребленияспиртного. Наиболее вероятный диагноз:


A. Отравление метаноломB.Отравление этиленгликолемC.Отравление этаноломD. Острое нарушение мозгового кровообра-щенияE.Острый приступ глаукомы

11.Пострадавший извлечен из горящего зда-ния с ожогами II-IIIA степени 30% поверх-ности тела. Уровень сознания - кома I. Наи-более вероятной причиной коматозного со-стояния является:

A. Отравление угарным газомB.Отравление цианидамиC.Отравление парами синильной кислотыD. Тяжелый ожоговый шокE.Психоэмоциональный стресс

12. У пациента 40-ка лет, который в течение17-ти лет болеет неспецифическим язвен-ным колитом, при последнем эндоскопи-ческом исследовании обнаружены множе-ственные воспалительные псевдополипы вовсех отделах толстой кишки. Результаты би-опсии показали наличие в полипах диспла-зии II-III ст. Какое лечение необходимо при-менить у данного больного?

A. ХирургическоеB.МедикаментозноеC. РентгенотерапияD. ХимиотерапияE. Трансэндоскопическое удаление полипов

13. Мальчик 6-ти лет жалуется на общуюслабость, генерализованный зуд и покра-снение кожи, острое повышение темпера-туры тела до 38oC . Из анамнеза: первыйдень болезни. В течение нескольких часовпосле обработки небольшой ссадины ихтио-ловой мазью появились разлитые гипереми-рованные папулёзно-уртикарные высыпа-ния, выступающие над поверхностью кожив области предплечья, живота, бёдер, голе-ней. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. Генерализованная крапивницаB. Атопический дерматит - нейродермит,период обостренияC.Отёк КвинкеD. Аллергический контактный дерматитE. Токсикодермия

14. Пострадавший 42-х лет, обнаруженныйна месте ДТП, жалуется на боли в областитаза и правого бедра. Объективно: затор-можен, стонет, кожа бледная, язык сухой.ЧД- 28/мин. Правое бедро деформировано,отёчно, в верхней трети его патологическаяподвижность, крепитация костных отлом-ков. Обширное кровоизлияние, отёк и больпри пальпации в правых паховой, подвздо-шной и ягодичной областях. Ps- 112/мин.,АД- 80/45 мм рт.ст. Какой степени травмати-ческого шока соответствует состояние по-страдавшего?

A. IIB. IC. IVD. IIIE. -

15. Ребёнок 6-ти лет госпитализирован в дет-ское отделение с бронхопневмонией. Стра-дает атопическим дерматитом. После вну-тримышечного ведения ампициллина появи-лись ощущение стеснения в груди, голово-кружение, резкая бледность, цианоз, холо-дный пот, ускоренное шумное дыхание. Ка-кой из перечисленных препаратов следуетввести в манипуляционной немедленно?

A. Раствор адреналина подкожноB. Раствор преднизолона внутривенноC. Раствор эуфиллина внутривенноD. Раствор строфантина внутривенноE. Раствор тавегила внутривенно

16. Больная 20-ти лет заболела остро: по-высилась температура до 39,5oC , сильнаяголовная боль, наблюдалась неоднократнаярвота. Объективно: на коже геморрагиче-ские высыпания, ригидность затылочныхмышц, симптомы Кернига и Брудзинскогоположительны. Какой должна быть тактикаврача?

A. Немедленная госпитализация в инфекци-онный стационарB.Оставить для наблюдения домаC. Вызвать консультацию невропатологаD. Сделать общий анализ кровиE.Назначить антибактериальную терапию

17.Мальчику 12 лет. Находится в клинике поповоду сахарного диабета в фазе декомпен-сации. Получал перед завтраком 10 ЕД иперед обедом 6 ЕД простого инсулина. Че-рез 30 минут после обеда мальчик потерялсознание, появились судороги. Объективно:кожа влажная, бледная, тризм челюстей. То-ны сердца приглушены, Ps- 100/мин., слабо-го наполнения, АД- 90/50 мм рт.ст., дыханиеповерхностное, 28/мин. Первоочерёдная по-мощь в данной ситуации включает:

A. Введение глюкозыB.ОксигенотерапияC. Введение преднизолонаD. Введение инсулинаE. Введение мезатона

18. Девочка 4-х лет жалуется на общую сла-бость, кашель. Ночью внезапно повысиласьтемпература до 39, 8oC , больная стала бе-спокойной. Лающий кашель, шумное сви-стящее дыхание с втягиванием над- и под-ключичных впадин, межреберных проме-жутков, кожа бледная. Контактировала ссёстрами, больными ОРВИ. Что необходи-мо назначить ребёнку в первую очередь?

A.Преднизолон, горячие ножные ванныB. Дибазол, эуфиллинC.Папаверин, витамин СD.Антибиотики, димедролE.Астмопент, диазолин


19. В больницу бригадой СМП доставленаженщина 32-х лет. Из анамнеза: в течениепоследних 2-х лет находилась на диспансер-ном учёте по поводу гемолитической ане-мии. Объективно: состояние средней тяже-сти, температура - 37, 3oC , кожа лимонно-жёлтого цвета, Ps- 98/мин., АД- 80/55 ммрт.ст., увеличенная селезёнка. В крови: эр.-2, 6 · 1012/л, Hb- 70 г/л, ЦП- 0,94, лейк.-6, 1 · 109/л, СОЭ- 19 мм/час, непрямой би-лирубин - 58 мкмоль/л. Что необходимо на-значить в первую очередь?

A. ПреднизолонB.Ферум-лекC. Эритроцитарная массаD. Трансфузия консервированной кровиE.Интерферон

20. Больной 50-ти лет после аварии на прои-зводстве был госпитализирован с жалобамина металлический привкус и жжение во рту,тошноту, слюнотечение, многократную рво-ту, понос с примесями слизи и крови, больв эпигастральной и поясничной областях.Объективно: состояние тяжёлое, язвенныйстоматит, гингивит, некроз слизистой обо-лочки носа, гортани. АД- 150/100 мм рт.ст.,Рs- 48/мин., тоны сердца глухие. Полиурия,гипостенурия, альбуминурия, гематурия. Ка-кой антидот следует ввести больному?

A. УнитиолB.Атропина сульфатC. ХромосмонD. ДиетиоксимE.Антарсин

21. В реанимационное отделение доставленабольная 48-ми лет без сознания. Кожа холо-дная, бледная, сухая, акроцианоз. Плотныйотёк лица, тела, голеней. Температура тела- 33oC . Сухожильные рефлексы вялые, Ps-50/мин., малый, ритмичный. АД- 90/60 ммрт.ст. Тоны сердца резко ослаблены. Дыха-ние редкое, глубокое. В крови: гипохромнаяанемия, гиперхолестеринемия, высокий уро-вень ТТГ крови. Какой препарат необходи-мо назначить в первую очередь?

A. ТрийодтиронинB.ПреднизолонC.АнаприлинD.МерказолилE. Глюкоза

22. У больной 42-х лет острый левосторон-ний пиелонефрит осложнился бактериаль-ным шоком и острой почечной недостато-чностью. Двое суток назад наступила полиу-рическая стадия. Какие изменения в органи-зме следует предупредить в первую очередь?

A. ГипокалиемияB. ГиперазотемияC.Отёчный синдромD. АнемияE. Гипоальбуминемия

23. Роды пятые. Родовая деятельность - схва-тки по 35-40 сек., через 3-4 минуты. Поло-

жение плода продольное, предлежит голов-ка малым сегментом во входе в малый таз.Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132-140/мин. Вагинально: шейка матки сглаже-на, раскрытие 8 см. Плодный пузырь отсут-ствует. Предлежит головка на II плоскостималого таза, справа кпереди определяетсяпереносица и надбровные дуги. Какой веро-ятный диагноз?

A. Первый период родов, лобное предлежа-ниеB. Первый период родов, лицевое предлежа-ниеC.Второй период родов, лобное предлежаниеD. Первый период родов, ягодичное предле-жаниеE. Первый период родов, переднеголовноепредлежание

24.Мужчина 78-ми лет вызвал скорую помо-щь по поводу рвоты, вздутия живота, нали-чия болезненного грыжевого выпячиванияв паху, которое не вправляется в брюшнуюполость со вчерашнего дня. Во время осмо-тра врачом скорой помощи грыжевое выпя-чивание вправилось, боль прошла. Какимидолжны быть действия врача?

A. Доставить больного в стационарB. Рекомендовать хирургическое лечение вплановом порядкеC. В течение часа наблюдать за динамикойклинической картиныD.Назначить диету и холодE.Назначить амбулаторное обследование

25. Мужчина 40-ка лет доставлен в приём-ное отделение. Определяется запах алко-голя изо рта, открывание глаз и речевыеответы отсутствуют, нецеленаправленныедвижения на боль. Объективно: дыхание ча-стое (>40/мин.), поверхностное, АД- 90/40мм рт.ст., Ps- 112/мин. Что нужно сделать впервую очередь?

A.Интубация трахеиB. Зондовое промывание желудкаC.Форсированный диурезD. Внепочечные методы детоксикации (ге-модиализ, гемосорбция)E. Внутривенно бемегрид

26. Женщина 37-ми лет вследствие тяжёлойчерепно-мозговой травмы, полученной в 20-летнем возрасте, страдает большими судо-рожными приступами. Два часа назад нача-лись генерализованные судорожные паро-ксизмы, в течение двух минут. В межсудоро-жный период сознание нарушено. Больнаяне отвечает на вопросы, реакция зрачков насвет вялая, на болевые раздражители реаги-рует слабо, выраженная тахикардия. Выбе-рите наиболее адекватную терапию:


A. Борьба с отёком мозга и противосудоро-жная терапияB.Противосудорожная терапия и назначениеанальгетиковC. Борьба с отёком мозга и назначение ноо-троповD. Противосудорожные и антигистаминныесредстваE. Сердечные гликозиды и витаминотерапия

27. Пациент поступил в приёмное отделениепсихбольницы. Злоупотребляет алкоголем15 лет, неоднократно лечился. Последнийзапой продолжался 2 месяца. 3 дня не упо-треблял алкоголь, стал возбуждён, ночьюне спал. Объективно: кожные покровы вла-жные, гиперемия лица, выраженный тремор.Озирается, под кроватью видит крыс и пау-ков, пытается их поймать. Дезориентированв месте, времени. Препаратом выбора явля-ется:

A. СедуксенB.АнальгинC.АспиринD. Витамин CE.Финлепсин

28. На вторые сутки после субтотальной ре-зекции щитовидной железы по поводу диф-фузного токсического зоба у больной по-явились тонические судороги пальцев (”ру-ка акушера”), положительные симптомыХвостека, Вейса, Труссо. Какое осложнениеоперации возникло?

A. ГипопаратиреозB.Анафилактический шокC. Тиреотоксический кризD. Инфаркт миокардаE.Асфиксия

29. У больного эпилепсией в стационаревозник статус генерализованных тонико-клонических судорог. Какое из немеди-каментозных мероприятий может бытьиспользовано для улучшения состояниябольного?

A. Кранио-церебральная гипотермияB. Электрофорез воротниковой зоныC.МагнитотерапияD. БальнеотерапияE. Су-джок терапия

30. Больной 53-х лет жалуется на больв области прямой кишки при дефекации,ярко-красную кровь на каловых массах, ко-торая появляется в начале акта дефекации,запоры. Общее состояние удовлетворитель-ное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС- 74/мин.Живот мягкий, безболезненный. Какое ин-струментальное исследование наиболее ин-формативно для установления окончатель-ного диагноза?

A. РектоскопияB.Пальцевое исследование прямой кишкиC.ИрригоскопияD. КопрограммаE.Фиброколоноскопия

31. В консультацию обратилась женщинас жалобами на боль в нижней части живо-та, возникшую внезапно на 17-й день мен-струального цикла. Боль сопровождаласьощущением давления на прямую кишку.Объективно: температура тела - 36, 9oC ,Ps- 89/мин., АД- 110/65 мм рт.ст. Вагиналь-но: матка плотная, безболезненная, подви-жная, нормальных размеров. Придатки слевой стороны умеренно увеличенные, бо-лезненные. При пункции брюшной полостичерез задний свод получено 15 мл серозно-геморрагическойжидкости. Какой наиболеевероятный диагноз?

A.Апоплексия яичникаB. Разрыв кисты яичникаC.Острый аппендицитD.Перекрут ножки яичникаE. Внематочная беременность

32. Больная 28-ми лет, беременность 30 не-дель, находилась дома. Имела отёки голеней1 степени. Внезапно пожаловалась на голов-ную боль и потеряла сознание. На моментосмотра констатирован опистотонус, головазапрокинута, зрачки расширены, дыханиеотсутствует, язык прикушен, пульс опре-делить тяжело. Какая стадия эклампсии убольной?

A.Период тонических судорогB.Предсудорожный периодC. Внесудорожный периодD.Период разрешения приступаE.Преэклампсия

33.У ребёнка 9-ти лет, болеющего сахарнымдиабетом, на фоне кишечной инфекции, во-зникли и нарастают неврологические сим-птомы: нарушение ориентации, галлюцина-ции, фокальные судороги. Имеются призна-ки дегидратации III степени, дыхательныхнарушений нет, запах ацетона отсутствует.Какой предварительный диагноз?

A. Гиперосмолярная комаB. Диабетическая кетоацидотическая комаC. Гипогликемическая комаD.Опухоль головного мозгаE. Энцефалит

34. У ребёнка 8-ми лет повышение темпе-ратуры до 39oC , насморк со значительнымгнойными выделениями, влажный кашель,конъюнктивит с гнойными выделениями,светобоязнь. На слизистой щёк белесоватыеучастки отрубевидно шелушащегося эпите-лия. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. КорьB. Коревидная краснухаC. СкарлатинаD. Сыпной тифE. Грипп


35. У ребёнка 4-недельного возраста спустя2 недели от начала заболевания, проявля-ющегося рвотой ”фонтаном”, выраженнойгипотрофией и эксикозом, педиатр предпо-ложил врожденный пилоростеноз. При по-ступлении в детское хирургическое отделе-ние состояние крайне тяжёлое: черты лицазаострены, адинамия, сильная жажда, ану-рия, запах мочи изо рта, серость кожныхпокровов. В сыворотке крови: натрия - 135ммоль/л, калия - 3,7 ммоль/л. Коматозноесостояние какого характера развилось у ре-бенка?

A. Гипохлоремическая комаB.Азотемическая комаC. Кетоацидотическая комаD. Гиперосмолярная комаE. Гипогликемическая кома

36. Больного 22-х лет в течение 2-х недельбеспокоят ноющие боли в эпигастральнойобласти опоясывающего характера, тошно-та, за последние 2 дня - неоднократно рво-та, не приносящая облегчения. Отмечает за-держку газов. Объективно: Ps- 92/мин., ко-жные покровы цианотичны, живот вздутый.При пальпации напряжения мышц нет. Бо-ли локализуются в ямке под грудью и левомрёберно-позвоночном углу. Какой предвари-тельный диагноз?

A. Острый панкреатитB.Острый аппендицитC.Острый холециститD. Перфоративная язва желудкаE. Хронический гастрит

37.Первобеременная 25-ти лет со сроком ге-стации 26 недель обратилась к врачу жен-ской консультации с жалобами на ухудше-ние общего состояния, жажду, слабость, рво-ту, сонливость, боли по всему животу в тече-ние последних 8-ми суток. Болеет сахарнымдиабетом. Объективно: запах ацетона изорта. Ps- 100/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. Уро-вень сахара в крови - 19,4 ммоль/л. Отёкинижних конечностей. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Кетонемическая комаB.Преэклампсия, тяжёлая формаC. Гипогликемическая комаD. Гиперосмолярная комаE. Гиперлактацидемическая кома

38. Пациент 54-х лет, который находитсяв стационаре по поводу острого инфар-кта миокарда, внезапно потерял сознание.При осмотре диагностированы остановкасердечной деятельности и дыхания, начаталёгочно-сердечная реанимация. На ЭКГ на-блюдается асистолия. Далее необходимо:

A. Ввести внутрисердечно адреналинB. ДефибрилляцияC. Ввести внутривенно лидокаинD. Ввести внутривенно новокаинамидE. Ввести внутривенно строфантин

39. Больной 65-ти лет жалуется на измене-

ние цвета мочи. Моча красная, с примеся-ми кровяных сгустков, напоминающих ”чер-вяков”, боли нет, беспокоит слабость. В мо-че: гематурия. В крови: Hb- 84 г/л, СОЭ- 31мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Опухоль почкиB.Острый пиелонефритC.Острый циститD.Острый гломерулонеритE.Мочекаменная болезнь

40. У больного 46-ти лет, страдающего са-харным диабетом II типа с обострениемИБС, развилась гиперосмолярная диабети-ческая кома. Особенности гиперосмолярнойкомы:

A.Отсутствие кетоацидозаB.Наличие кетоацидозаC. ДегидратацияD. Частая олигурияE. Частая азотемия

41. Больной 45-ти лет выписан из эндокри-нологического отделения после перенесен-ной острой надпочечниковой недостаточно-сти. Дополнительные исследования: уровенькортизона 80 мкг в 100 мл плазмы, коэффи-циент Na+/K+ - 32. На ЭКГ - ритм синусо-вый, диффузное снижение трофики миокар-да. Какие профилактические мероприятиянеобходимо рекомендовать больному?

A. Диспансерное наблюдение с дальнейшейкоррекцией терапииB. Хирургическое лечениеC. Санаторно-курортное лечениеD.Физиотерапевтическое лечениеE. Бальнеотерапия

42. Ребёнку 6-ти лет, оперированному поповоду разлитого перитонита, в процессеобеспечения анестезиологического средствапроводится искусственная вентиляция лёг-ких в режиме умеренной гипервентиляции.На каких цифрах необходимо поддерживатьуровень pCO2 в КЩС-грамме?

A. 30-35 мм рт.ст.B. 20-25 мм рт.ст.C. 35-40 мм рт.ст.D. 40-45 мм рт.ст.E. 50-55 мм рт.ст.

43. Ребёнок 1-го года доставлен в больни-цу с диагнозом: острая почечная недоста-точность, стадия олигоанурии. У больногоотмечаются мышечная слабость, аритмия,изменения на ЭКГ (расширение интерваловPQ и QRS, высокие, узкие и симметричныезубцы T ). Какие биохимические изменениявызывают эти нарушения?

A. ГиперкалиемияB. ГипокалиемияC. ГиперкальциемияD. ГипокальциемияE.Ацидоз

44.Больная 60-ти лет доставлена в приёмное


отделение без сознания, с гипорефлексией,сниженным артериальным давлением, бра-дикардией, брадипноэ. Год назад перенесласубтотальную резекцию щитовидной желе-зы. Заместительную терапию не проходила.Для какого состояния характерны приведен-ные признаки?

A.Микседематозная комаB. Тиреотоксический кризC. ГипопаратиреоидизмD. Геморрагический шокE.Отравление неизвестным ядом

45.Удевушки 19-ти лет после изнасилованияпоявились постоянная плаксивость, тревога,настроение стало угнетённым, снизилась ра-ботоспособность, движения заторможены,возникли мысли о нецелесообразности жи-зни. Определите психопатологическое со-стояние:

A. Реактивная депрессияB. Тревожная депрессияC. Эндогенная депрессияD. Инволюционная депрессияE. Сосудистая депрессия

46.Больная 46-ти лет жалуется на появлениев течение двух недель испражнений кровьюболее 12 раз в сутки, боли в животе, суста-вах; болезненные высыпания в полости ртаи нижних конечностях, отёк коленных и го-леностопных суставов, слабость, повышениетемпературы тела более 39oC , потерю мас-сы тела. Какой метод обследования являетсянаиболее информативным?

A. Эндоскопическое исследованиеB. Рентгенологическое исследование кише-чникаC. Биопсия кишечника и кожиD. Рентгенография суставовE.Общий анализ крови

47. Пациентка 49-ти лет жалуется на сжи-мающую боль в голове. Чувство ”забито-го гвоздя”, усиливающееся в конце рабоче-го дня. Объективно: плаксива, раздраже-на. Кожные покровы бледные, гипергидроз.Имеется тремор пальцев рук. Равномер-но повышены сухожильные рефлексы, Ps-84/мин., АД- 140/80 мм рт.ст. Сердце и лёгкиев норме. Окажите неотложную помощь какврач скорой помощи:

A. СибазонB.АнальгинC.Настойка валерианыD. ДимедролE. Спазган

48. Во время диагностической эндоскопии убольного 45-ти лет возникла асистолия, ко-торая диагностирована электрокардиогра-фически. С каких мер следует немедленноначинать лечение?

A.Массаж сердца, ИВЛ, адреналинB. ДефибрилляцияC. Введение атропинаD. ЭлектрокардиостимуляцияE.Инфузия гидрокарбоната натрия

49. У ребёнка 10-ти лет остановлено арте-риальное кровотечение (плечевая артерия)через 10 минут после травмы. При посту-плении АД- 90/50 мм рт.ст., эритроциты -2, 5 · 1012/л, Hb- 60 г/л. Ранее при перелива-нии цельной крови была анафилактоиднаяреакция. Какой препарат крови наиболеебезопасен для коррекции кровопотери?

A.Отмытые эритроцитыB.Цельная кровьC. Эритроцитарная массаD. ЛейкоконцентратE. Свежезамороженная плазма

50. Больной 66-ти лет жалуется на сердце-биение, боли в сердце, слабость. Симптомыпоявились внезапно, после физической на-грузки. На ЭКГ: комплексы QRS расшире-ны до 0,12 секунд, зубец � перед желудочко-вым комплексом отсутствует, ЧСС- 200/мин.Какое лекарственное средство является пре-паратом выбора в этом случае?

A. ЛидокаинB. ВерапамилC.ОбзиданD. ДигоксинE. Хинидин

51. Больной 52-х лет после ДТП от меди-цинской помощи отказался, а через некото-рое время почувствовал нарастающую сла-бость, головокружение, тупую боль в ле-вом подреберье. Объективно: заторможен,ЧСС- 130/мин., АД- 80/50 мм рт.ст. В анам-незе ИБС, гипертоническая болезнь. Какойвероятный диагноз?

A. Коллапс на фоне внутреннего кровотече-нияB.Инфаркт миокардаC.Последствия перенесенного стрессаD.Обострение хронического панкреатитаE.Приступ стенокардии

52. Больной 45-ти лет поступил в отделениес жалобами на жгучую боль, сильное распи-рание тканей пальцев обеих стоп. Объектив-но: пузыри, наполненные геморрагическойжидкостью; после снятия пузырей видно не-кротизированную кожу, которая не чувстви-тельна и не болезненна. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A.Отморожение III степениB. Термический ожог II степениC.Отморожение II степениD. Термический ожог III А степениE.Отморожение I степени

53. У больного с крайне тяжёлой степеньюкостномозговой формы острой лучевой бо-лезни в начальном периоде появились: ли-хорадка, сильная головная боль, адинамия,


боль в мышцах и суставах. Какой синдромострой лучевой болезни у больного?

A. Синдром общей токсемииB. Синдром поражения нервной системыC. Гастроинтестинальный синдромD. Синдром инфекционных пораженийE. Геморрагический синдром

54. Врач вызван на дом к женщине 28-милет. От беременности не предохраняется. Ванамнезе: 2 самопроизвольных выкидыша вмалые сроки, родов не было. Предъявляетжалобы на задержку месячных 12 дней и по-явление кровянистых выделений из половыхпутей, тянущие боли внизу живота и поясни-це. Какова тактика ведения?

A. Экстренная госпитализация в гинекологи-ческое отделениеB. Направление на плановую госпитализа-циюC.Направление в женскую консультациюD. Проведение экспресс-теста для подтвер-ждения беременностиE. Назначение гемостатической и спазмоли-тической терапии, контроль подкладной

55. Больная 54-х лет с миомой матки ианемией (Hb- 52 г/л, Ht- 17%) жалуетсяна головную боль, слабость, головокруже-ние. Врач назначил женщине трансфузиюодногруппных отмытых эритроцитов. Ка-кая основная цель гемотрансфузии в этомслучае?

A. ЗаместительнаяB.ПитательнаяC. СтимулирующаяD. ДетоксикационнаяE. Гемодинамическая

56. У больной 24-лет заболевание началосьостро с появления тошноты, многократнойрвоты, озноба, болей в верхних отделах жи-вота. Практически одновременно появил-ся жидкий водянистый стул без патологиче-ских примесей 2 раза. Объективно: состоя-ние средней тяжести, температура - 37, 6oC ,Рs- 86/мин., АД- 100/60 мм рт.ст., кожа бле-дная, тургор сохранён, язык незначительнообложен белым налётом, живот мягкий, чув-ствительный в эпигастрии. Какую терапиюследует провести в первую очередь?

A. Промывание желудкаB.Назначение солевого слабительногоC. 5% раствор глюкозыD. РегидронE. Лоперамид

57. Через 3 дня после многочисленных уку-сов блох у больного резко повысилась тем-пература тела до 39oC , появилась сильнаяголовная боль, боль в мышцах. Объектив-но: гиперемия лица, инъекция сосудов склер,тремор языка, тахикардия, снижениеАД. Ре-чь невыразительная. На вторые сутки в по-дмышечной области образовался резко бо-лезненный при пальпации бубон, кожа надним горячая, напряжённая, незначительный

отёк окружающих тканей. Какое заболева-ние наиболее вероятно?

A. Бубонная форма чумыB. ЛимфогранулематозC. Бубонная форма туляремииD.Острый лимфаденитE. Ботулизм

58. В клинику детской хирургии поступилмальчик 6-ти месяцев в тяжёлом состояниичерез 36 часов после начала заболевания склиникой инвагинации кишечника. В семьеу ребёнка дед и отец болеют гемофилией.Ребёнку показано немедленное оператив-ное вмешательство. Какая предоперацион-ная подготовка должна проводиться больно-му?

A. Переливание препаратов крови и крио-преципитатаB.Инфузионная терапия солевыми раствора-миC. Инфузионная терапия с использованиемколлоидных растворовD. Гемостатическая терапия во время вмеша-тельстваE. Переливание плазмы после оперативноговмешательства

59. Больной 38-ми лет, страдающий поче-чным туберкулёзом, в бессознательном со-стоянии привезен родственниками в район-ную больницу. Объективно: кома 1. Гипотро-фия 2 ст. Кожа и слизистые коричневого цве-та с бронзовым отливом. На коже наблюда-ются отдельные очаги витилиго. АД- 65/0 ммрт.ст., ЧСС- 44/мин. Диагностирована остраянадпочечниковая недостаточность. Какойпрепарат нужно ввести в первую очередь?

A. ДексаметазонB. РеополиглюкинC.АдреналинD.МезатонE.Новодрин

60. В медицинскую роту механизированнойбригады поступили с поля боя 10 легко ра-неных, 15 раненых средней тяжести и 20 тя-жело раненых. Какими принципами и требо-ваниями руководствуется медицинский пер-сонал, выполняющий сортировку раненыхв приёмно-сортировочном отделении меди-цинской роты?

A. Единая классификация болезней и травми единые требования к методике сортировкиB. По потребности распределения и по тяже-сти состояния раненыхC. По потребности места оказания медицин-ской помощи раненымD. По потребности скорейшей эвакуациираненых к месту следующего этапа медицин-ской эвакуацииE. Сортировка раненых по принципу ”Пиро-говских рядов”

61. При лучевом поражении кожи у больно-го 33-х лет наблюдается влажный дерматит,малые пузыри, без напряжения, которые за-


нимают меньше чем 50% поля. Указаннаяклиническая картина возникает при дозеоблучения:

A. 15-20 ГрB. 5-8 ГрC. 7-13 ГрD. 10-15 ГрE. 20-30 Гр

62. Беременная 40 недель с бурной родовойдеятельностью, клинически узким тазом.При индукции наркоза возникла рвота. По-сле интубации проведена санация дыхатель-ных путей и ротовой полости. В дальнейшемразвился цианоз, повысилось центральноевенозное давление, над лёгкими разнокали-берные влажные хрипы, повышение давле-ния на вдохе. При контроле газов крови -значительная гипоксемия. Какая причинатакого состояния?

A. Синдром МендельсонаB. Эмболия околоплодными водамиC.Отёк лёгкихD. Эндотоксический шокE.Инфаркт миокарда

63. Мальчик 11-ти лет госпитализирован вреанимационное отделение в связи с обмо-роком на спортивной площадке. В анамне-зе - эпизоды обмороков, боли в груди прифизической нагрузке. Объективно: пульсдвугорбый, усиление верхушечного толчкасердца, выслушивается третий тон, нару-шение сердечного ритма. ЭКГ: полимор-фные желудочковые экстрасистолы. ЭхоКС- асимметричная гипертрофия межжелудо-чковой перегородки. Какой шок имеет ме-сто у ребенка?

A. Кардиогенный шокB. Септический шокC.Анафилактический шокD. Травматический шокE. Гиповолемический шок

64. Ребёнок 15-ти лет доставлен без сознанияв приёмное отделение бригадой скорой по-мощи в сопровождении родителей. Больнойтребует немедленной помощи и госпитали-зации в ОРИТ. Нужно ли врачу получитьсогласие на медицинское вмешательство?

A. В данном случае согласие не требуетсяB. Врач обязан объяснить пациенту в досту-пной форме методы и объём медицинскоговмешательстваC. Родители имеют право выбора методовмедицинского вмешательстваD. Медицинское вмешательство лицам от 15до 18 лет проводится по их согласиюE. Родители могут отказаться от оказанияпомощи

65. Пациент при глотании конфеты захри-пел, схватился за шею, посинел и через 3минуты потерял сознание. Объективно: со-знание отсутствует, лицо и шея цианоти-чны, нерегулярные и непродуктивные дви-жения грудной клетки. На сонных артери-

ях - слабая пульсация. При пальцевой реви-зии ротоглотки определяется округлое ино-родное тело, сместить которое не удаётся.Попытка сместить его при перебрасываниичерез колено неудачная. Какие дальнейшиедействия?

A. КрикотиреотомияB. Верхняя трахеотомияC.Нижняя трахеотомияD.Пункция трахеиE. Транспортировка в стационар

66. Женщина 69-ти лет внезапно потеря-ла сознание, родственники больной вызва-ли скорую помощь, которая прибыла через35 минут. Объективно: пульс отсутствует насонных артериях, дыхание отсутствует, зра-чки расширены, на ЭКГ - асистолия. Какиедействия бригады?

A. Сердечно-легочная реанимация не показа-наB. Немедленное проведение сердечно-легочной реанимацииC.Проведение дефибрилляцииD.Нанесение прекардиального удараE. Внутривенное введение лидокаина

67.У родильницы 16-ти лет началось гипото-ническое кровотечение в раннем послеродо-вом периоде. Объём кровопотери 1,6% отмассы тела, Ps- 115/мин., систолическое АД-80 мм рт.ст., ЦВД- 35 мм вод.ст. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Гипотоническое кровотечение в раннемпослеродовом периоде. ГеморрагическийшокII степениB. Гипотоническое кровотечение в раннемпослеродовом периоде. ГеморрагическийшокI степениC. Гипотоническое кровотечение в раннемпослеродовом периоде. ГеморрагическийшокIII степениD. Гипотоническое кровотечение в раннемпослеродовом периоде. ГеморрагическийшокIV степениE. Гипотоническое кровотечение в раннемпослеродовом периоде без признаков гемор-рагического шока

68. У больного 37-ми лет, употреблявшегонакануне копчёную рыбу домашнего приго-товления, постепенно развились мышечнаяслабость, невозможность читать газетныйтекст, на второй день - нарушение глотания.Объективно: состояние тяжёлое, цианоз ко-жи, страбизм, ЧД- 50/мин, Ps- 120/мин. Голосгнусавый, парез зрачков, метеоризм 2 степе-ни. Испражнения отсутствуют 2 суток. Ка-кое лечебное мероприятие показано в пер-вую очередь?

A.Искусственная вентиляция лёгкихB. ТрахеостомияC.Искусственное дыхание ”рот в рот”D.Назначение прозеринаE. Введение диуретиков

69. Больной 40-ка лет жалуется на интен-


сивные боли в горле при глотании, выра-женную одышку, усиливающуюся в гори-зонтальном положении и сопровождающу-юся приступами удушья. При непрямой ла-рингоскопии обнаружен абсцесс надгортан-ника. Нижерасположенные отделы гортаниосмотреть не удаётся. От трахеотомии боль-ной категорически отказывается. На высотеочередного приступа удушья развились ци-аноз, судороги и наступила остановка дыха-ния. Какую первоочередную помощь следу-ет оказать?

A. КоникотомияB. ТрахеотомияC.Интубация трахеиD. Искусственная вентиляция лёгких мето-дом рот в ротE. Эндоларингеальное вскрытие абсцессапод контролем прямой ларингоскопии

70. У больной 59-ти лет внезапно появиласьсильная боль в эпигастрии, потеря сознания.Последние годы частые обострения язвен-ной болезни. Какое осложнение являетсянаиболее вероятным?

A. Прободение, как осложнение язвеннойболезниB. Кровотечение, как осложнение язвеннойболезниC. Острый холецистит на фоне язвеннойболезниD. Расслаивающаяся аневризма аортыE.Острый инфаркт миокарда

71. У мальчика 15-ти лет внезапно повыси-лась температура тела до 39, 5oC , возниклаболь в горле при глотании. На вторые су-тки на лице, шее, верхней части туловищана фоне гиперемированной кожи возникламелкоточечная розеолёзная сыпь с бледнымносо-губным треугольником. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. СкарлатинаB. КорьC. КраснухаD. Инфекционный мононуклеозE. Ветряная оспа

72. У больного 44-х лет жалобы на общуюслабость, гипертермию до 39oC , кожныйзуд, сыпь, болезненность и припухлость су-ставов. Объективно: АД- 70/40 мм рт.ст.,папулезно-макулезная сыпь, генерализован-ное увеличение лимфоузлов, припухлостьсуставов, увеличена селезенка. 7 дней на-зад в травмпункте произвели первичную хи-рургическую обработку раны стопы и ввелипротивостолбнячную сыворотку. Укажитепричину развития данного состояния:

A. Сывороточная болезньB.Анафилактическая реакцияC. СепсисD. Геморрагический васкулитE.Менингит

73. У пострадавшего 36-ти лет, перенесшегозакрытую черепно-мозговую травму, в про-

цессе проведения эхо-энцефалоскопии обна-ружено смещение срединного эхо на 5 мм. Очём это свидетельствует?

A.Наличие подоболочечной гематомыB.Перелом основания черепаC. Травматическое субарахноидальное кро-воизлияниеD. Трещина костей свода черепаE. Эхо-ЭС патологии не обнаружила

74. В 34 недели беременности у женщиныс хронической артериальной гипертензиейсредней степени тяжести, плацентарной не-достаточностью, задержкой развития плодаIII степени, появилась внезапная боль в ма-тке. Объективно: Рs- 120/мин., АД- 70/40 ммрт.ст. Матка в гипертонусе. Сердцебиениеплода отсутствует. Из влагалища умеренныекровянистые выделения. Какая причина ан-тенатальной гибели плода?

A. Преждевременная отслойка плаценты,тяжёлая формаB.Плацентарная недостаточностьC. Задержка внутриутробного развитияD. Преждевременная отслойка плаценты,лёгкая формаE. Гипертоническая болезнь

75. У 15-летнего мальчика диагностированабубонная форма чумы. Какие антибактери-альные препараты следует назначить ребён-ку?

A. Стрептомицин или хлорамфениколB.Пенициллин или цефотаксимC. Бисептол или сульфаленD. Гентамицин или нетромицинE. Тетрациклин или доксициклин

76. Больной 43-х лет вызвал скорую меди-цинскую помощь. Жалуется на резкую больв левой половине живота с иррадиацией влевую ногу. В анамнезе мочекаменная боле-знь. Объективно: кожа бледная, Ps- 100/мин.,АД- 160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацко-го резко положительный слева. Начать ле-чение наиболее целесообразно с назначения:

A. Баралгин в/вB.Анальгин в/мC. Спазмалгон пероральноD.Морфин в/вE. Уролесан перорально

77. У больного с критическим состояниемконтролируются показатели газового соста-ва артериальной крови. Имеются признакидыхательного ацидоза. Какие показатели га-зового состава подтверждают дыхательныйацидоз?

A.Повышение ��2

B.Повышение рН и ��2

C.Повышение рН и ��2

D. Снижение рН и ��2

E.Изолированное снижение ��2

78. У спортсмена после подъёма штанги по-явилась интенсивная боль в грудной клетке,


одышка в покое.Объективно: при перкуссиинад левой половиной грудной клетки - тим-панит, голосовое дрожание отсутствует, приаускультации - резко ослабленное дыхание.Над правой половиной - дыхание везикуляр-ное. Какой предварительный диагноз?

A. Левосторонний пневмотораксB.Межрёберная невралгияC. Тромбоэмболия легочной артерииD. Инфаркт миокардаE. Крупозная пневмония

79. Врач вызван к больному с черепно-мозговой травмой. Без сознания. Цианоз ко-жных покровов. Пульс на сонных артерияхне пальпируется. Какое первоочерёдное ме-роприятие следует выполнить?

A. Освобождение дыхательных путей, мас-саж сердца и ИВЛB. Вызвать на консультацию нейрохирургаC. Проведение компьютерной томографииголовыD. Наладить ЭКГ-контрольE.Проведение электрической кардиоверсии

80. У новорожденного ребёнка на третьи су-тки жизни появились признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с приме-сями крови, мелена), постгеморрагическойанемии. С какого раствора следует начинатьпарентеральное лечение геморрагическогосиндрома у ребёнка?

A. Свежезамороженная плазмаB. Глюкозо-солевой растворC. РеополиглюкинD. Тромбоцитарная массаE.Аминокапроновая кислота

81. Бригада скорой помощи вызвана на ме-сто пожара, где был обнаружен ребёнок 5-ти лет с признаками ожогов на лице. Объе-ктивно: диспноэ, осиплость голоса, стридор.Перелом большеберцовой кости. Признакинарастающей гипоксемии с метаболическимацидозом. Какая врачебная тактика?

A. Срочная госпитализация в ОРИТB.Амбулаторное лечениеC.Наблюдение участкового педиатраD. Лечение в ожоговом отделенииE.Обращение в травмпункт

82. Мальчик 10-ти лет находится на лечениипо поводу бронхиальной астмы. Утром маль-чик встал с постели и внезапно появилисьобщая слабость, головокружение, бледностькожи, холодный пот, шум в ушах, больнойупал. Объективно: зрачки расширены, то-ны сердца резко ослаблены, пульс нитеви-дный, ЧСС- 65/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Ка-кое осложнение развилось у больного?

A. ОбморокB. Сердечная недостаточностьC. Кардиогенный шокD. Бактериальный шокE.Инфекционно-токсический шок

83. Из очага радиационной катастрофы вмедицинский пункт полка доставлено 15 по-страдавших. Через 20-25 минут после взрывапотерпевшие почувствовали резкую сла-бость, головокружение, тошноту, появиласьнеукротимая рвота. Объективно: состоя-ние больных тяжёлое. Вялые, апатичные,на вопросы отвечают с большой задержкой.ЧСС- 120/мин. с частыми экстрасистолами.АД- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/мин. По данныминдивидуального дозиметра доза полученно-го облучения составила 8 Гр. Какой стадииострой лучевой болезни соответствует ука-занная симптоматика?

A. IVB. IC. IID. IIIE. V

84. Ребёнок 5-ти лет жалуется на лихорад-ку, понос, рвоту и головокружение. В крови:Нt- 0,55, Na+- 118 ммоль/л, �+- 5,9 ммоль/л.Какие расстройства водно-электролитногобаланса наблюдаются?

A. Гипотоническая дегидратация, гиперкали-емияB. Гипотоническая дегидратация, гипокалие-мияC. Изотоническая дегидратация, гиперкалие-мияD. ГиперкалиемияE. Расстройств водно-электролитного балан-са нет

85. У двухлетнего мальчика спутанное со-знание, неукротимая рвота кровью, мелена,глубокое шумное дыхание, печень +6 см из-под края рёберной дуги. Появились судоро-ги. Состояние ухудшилось несколько часовназад. В анамнезе - по поводу простуды тридня подряд ребёнок получал по две табле-тки лекарств в день. Какой лекарственныйпрепарат мог вызвать такие побочные эф-фекты?

A.АспиринB. БисептолC.ПарацетамолD.АнальгинE.Ампициллин

86. Роды в 36 недель. Беременность проте-кала на фоне угрозы прерывания в 28 не-дель, острой респираторной вирусной ин-фекции в 24 недели. Околоплодные водысветлые. Новорожденная девочка с массой2400 г, длиной 45 см. При рождении самосто-ятельное дыхание отсутствует, мышечныйтонус значительно снижен. После проведе-ния искусственной вентиляции лёгких с по-мощью маски и мешка 100% кислородом втечение 30-ти секунд самостоятельное дыха-ние не восстановилось, частота сердечныхсокращений составляет 50/мин., сохраняетсяакроцианоз. Какая дальнейшая тактика вра-ча?


A. Непрямой массаж сердцаB. Кислородная помощь свободным потокомC. Санация верхних дыхательных путейD. Введение адреналинаE. Коррекция гиповолемии

87. У пациента с язвенной болезнью двенад-цатиперстной кишки в анамнезе жалобы наболь, тошноту, рвоту, чувство распирания влевом подреберье. При рентгенологическомисследовании обнаружена задержка контра-стного вещества в желудке до 24 часов. Длякакого осложнения язвенной болезни хара-ктерны данные клинические проявления ирентгенологическая картина?

A. Стеноз привратникаB.Перфорация язвыC.Пенетрация язвыD.Малигнизация язвыE. Кровотечение

88. Больная 25-ти лет поступила в больницуз признаками удушья, лающим кашлем, циа-нозом лица. При осмотре полости рта уста-новлен отёк языка, мягкого нёба, миндалин.АД- 85/60 мм рт.ст. За 30 минут до этого упо-требляла клубнику. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Отёк КвинкеB.Отёк гортаниC. КоллапсD. Приступ бронхиальной астмыE.Анафилактический шок

89. Больной 38-ми лет в течение длительно-го времени ощущал зубную боль. Со вре-менем появились головная и глазная боль,слабость, повысилась температура тела.Объективно: хемоз конъюнктивы, застой-ная инъекция глазного яблока, экзофтальм,ограничение движений глазного яблока. Вкрови: лейкоцитоз, СОЭ- 24 мм/час. На рент-генограмме орбит патологии не обнаруже-но. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Флегмона орбитыB. ТенонитC. Ретробульбарное кровоизлияниеD. Целлюлит орбитыE. Воспалительный псевдотумор орбиты

90. Мужчина возрастом 47 лет работаетрентгенологом в течение 22-х лет. Жалуе-тся на светобоязнь, слёзотечение, снижениеостроты зрения обоих глаз. 10 месяцев назадперенёс конъюнктивит обоих глаз. Остротазрения обоих глаз 0,7. Объективно: лёгкаясветобоязнь. Роговица окрашивается флю-оресцеином в виде отдельных точек. Чув-ствительность роговицы снижена. Другиеотделы глаза не изменены. Какой диагнозсоответствует описанной клинической кар-тине?

A. Лучевое поражение роговицыB.Инфекционный конъюнктивитC. Возрастная катарактаD. Помутнение стекловидного телаE.Помутнение роговицы

91. У доношенного ребёнка на 2 день жи-зни диагностирована гемолитическая боле-знь новорожденного по Rh-фактору, желту-шная форма. Через 10 часов после рождениясубиктеричность кожных покровов. Начатофототерапию, уровень билирубина сырова-тки крови - 160 мкмоль/л, через 4 часа - 200мкмоль/л. Какую тактику следует выбрать?

A.Операция заменного переливания кровиB.Инфузионная терапияC.Продолжить фототерапиюD.Медикаметозная терапияE.Наблюдение

92. Больной 51-го года доставлен в отделе-ние кардиореанимации (интенсивной тера-пии). Жалуется на длительную жгучую за-грудинную боль, возникшую 40 минут назад,одышку. Объективно: в лёгких - дыхание сжёстким оттенком, тоны сердца резко осла-бленные, АД- 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ обна-ружено: подъём сегмента ST на 5 мм надизолинией в отведениях I, V 1− V 4 и депрес-сию сегмента ST в отведениях III и aV F .Какой препарат нужно использовать в дан-ной ситуации?

A.АльтеплазаB.АмиодаронC.МетопрололD. ДобутаминE.Нитроглицерин

93. Больная 64-х лет пребывает на лечении вкардиологическом отделении по поводу ги-пертонической болезни. На момент осмотраАД- 200/110 мм рт.ст., ЧСС- 96/мин. Исполь-зование какого препарата ПРОТИВОПО-КАЗАНО в данной ситуации?

A. ДобутаминB. КлофелинC. КаптоприлD. РибоксинE.Фуросемид

94. Больной 27-ми лет находится на стаци-онарном лечении по поводу вирусного ге-патита А. На 7-й день лечения после ужи-на большим количеством мясной пищи убольного пропал аппетит, появились рво-та, икота, головокружение. Больной возбу-ждён. Кожа желтушного цвета, геморрагиина коже, тремор мышц, замедленная речь.Размеры печени уменьшились. Диагности-рована острая печёночная недостаточность.Введение какого препарата, используемо-го в лечении печёночной недостаточности,позволит уменьшить эндогенную интокси-кацию?

A. ЛактулозаB.ОрнидазолC.НебивололD. 20 мл 40% раствор глюкозыE. 100 мл изотонического раствора

95. У больного 72-х лет внезапно развиласьрвота кровью с кровопотерей до 1,0 л. Объе-ктивно: АД- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 112/мин.,


ЦВД- 0. Какие инфузионные среды первоо-черёдно нужно использовать для лечения?

A. Кристаллоидные растворыB. Коллоидные растворыC. Раствор глюкозыD.Жировые эмульсииE. Свежезамороженная плазма

96.Женщина 77-ми лет доставлена в больни-цу без сознания. Неврологический статус:левосторонняя параплегия. Протромбин поКвику составляет 108%. На КТ-сканах отме-чается: в правом полушарии головного мо-зга участок с неравномерным снижениемоптической плотности. Какое патологиче-ское состояние развилось у пациентки?

A. Ишемический инсультB. Геморрагический инсультC.МенингоэнцефалитD.Метастазы в головной мозгE. Субарахноидальное кровоизлияние

97. Пациент 59-ти лет проходит курс реаби-литационного лечения после перенесенно-го инфаркта миокарда. Гемодинамическиепоказатели стабильные. Фракция выброса50%. Какие средства профилактики внеза-пной сердечной смерти нужно использоватьу данного пациента?

A. β-адреноблокаторы, иАПФ, статиныB.Амиодарон, α-адреноблокаторыC. Хирургическая коррекцияD. Антагонисты кальция, иАПФ, статиныE. Диуретики, иАПФ, статины

98.На 4-е сутки после переливания несовме-стимой по группе крови, у больного резкоуменьшился диурез, развилась анурия, резкоухудшилось общее состояние, повысилосьартериальное давление. При лаборатор-ных исследованиях: креатинин плазмы - 680мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 мкмоль/л.Какое заболевание и какую его стадию мо-жно предположить в первую очередь?

A. Гемотрансфузионная острая почечнаянедостаточность, анурияB. Гемотрансфузионный шок, постренальнаяострая почечная недостаточность, анурияC. Постгеморрагическая острая почечнаянедостаточность, анурияD. Анафилактический шок, острая почечнаянедостаточность, анурияE. Острый интерстициальный нефрит, обту-рационная анурия

99. Ребёнок 11-ти лет играл в футбол и припадении получил травму. Установлен пре-дварительный диагноз: закрытый вывихправого предплечья. Какой объём помо-щи должен оказать врач на месте происше-ствия?

A. Обезболивание, транспортная иммобили-зация шинойB. Обезболивание, транспортная иммобили-зация косынкойC. Косыночная повязка на правую верхнююконечностьD. Обезболивание, попытка вправлениявывихаE. Восьмиобразная повязка на правый локте-вой сустав

100.Пешеход 62-х лет во время гололёда по-скользнулся и упал на руку на бордюр троту-ара. Имеется локализованная боль в областиверхней трети левого предплечья. Отмеча-ется тахикардия, повышение артериальногодавления, припухлость, деформация, синяк икрепитация в области верхней трети левогопредплечья, движения в конечности нево-зможны. Предположительно - повреждениеверхней трети левого предплечья. Как сле-дует транспортировать больного?

A. Наложив шину Крамера от верхней третиплеча до пястно-фаланговых суставовB.Прибинтовав правую верхнюю конечностьк грудной клетке и здоровой конечностиC. В полусидячем положении с палкой влоктевых сгибахD. Наложив повязку Дезо с валиком в по-дмышечной областиE. Наложив шину Крамера с фиксацией пле-чевого, локтевого, луче-запястного суставов

101. У больного во время операции на же-лудке была повреждена селезёночная арте-рия, в результате чего возникло массивноекровотечение, которое привело к остановкекровообращения. Наиболее целесообразнопроводить:

A.Прямой массаж сердцаB. Введение гидрокортизонаC. ЭлектрокардиостимуляциюD.Непрямой массаж сердцаE.Абдоминальную компрессию

102. У больного после автомобильной ава-рии появились жалобы на резкое удушье, ка-шель с кровью. Объективно: кожа бледная,цианотичная. Подкожная эмфизема в обла-сти грудной клетки, живота, шеи справа.Аускультативно: справа дыхание не выслу-шивается. Ps- 130/мин., АД- 95/60 мм рт.ст.,Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Какие первоочередныеврачебные мероприятия на догоспитальномэтапе?

A.Активная аспирация воздуха справаB. Немедленная искусственная вентиляциялёгкихC. Коллоиды, эритроцитарная масса, кри-сталлоидыD. Трансфузия эритромассы в соответствии сгрупповой и резусной принадлежностьюE. Дофамин 2-5 мкг/кг/мин., инфузия коллои-дных растворов

103.Больной лечился в гастроэнтерологиче-ском отделении с диагнозом: алкогольныйцирроз печени. В последние сутки стал за-


торможен, на вопросы не отвечает. Объе-ктивно: ”печеночный запах” изо рта, усиле-ние желтушности кожи и склер. Отмечаетсянарастание уровня трансаминаз, тимоловойпробы. Какие мероприятия необходимо про-вести первоочерёдно?

A. Проведение дезинтоксикационной тера-пииB.Назначение антибиотиковC.Назначение ферментных препаратовD. Назначение инсулинаE.Назначение желчегонных средств

104. Больной 56-ти лет при падении воткрытый канализационный люк получилзакрытый вывих правого плеча. Какойвид транспортной иммобилизации следуетиспользовать?

A. Лестничная шина от лучезапястного су-става до угла здоровой лопаткиB. Косыночная иммобилизацияC.Иммобилизация подручными средствамиD.Мягкая повязка Дезо и ВельпоE.Фиксация верхней конечности к туловищу

105. На медицинском пункте полка боль-ной 25-ти лет с жалобами на слабость, то-шноту, головокружение. Около 3 часов былядерный взрыв. Кожа бледная, влажная, ЧД-28/мин., периферические лимфоузлы не уве-личены, геморрагий нет, дыхание везику-лярное, тоны приглушены; Ps- 106/мин., АД-110/70 мм рт.ст. Живот болезненный по хо-ду тонкого кишечника. Отёков нет. Показа-тель индивидуального дозиметра 3,9 Гр. Чемобусловлены клинические проявления забо-левания?

A. Острая лучевая болезнь II степениB.Острая лучевая болезнь I степениC.Острая лучевая болезнь III степениD. Острая лучевая болезнь IV степениE.Острая токсикоинфекция

106. У пациентки 31-го года на 10-е сутки по-сле родов внезапно появились резкие болив позвздошной и паховой областях слева,распространяющиеся на левое бедро, чув-ство распирания, тяжести в левой нижнейконечности. Температура тела - 39,6oC , со-провождается ознобом. Объективно: цианози отёк передней брюшной стенки, половыхорганов и поясничной области. Какие анти-бактериальные препараты являются препа-ратами выбора при лечении этого состоя-ния?

A. Амоксициллин + клавулановая кислота1,2 г внутривенно 3 раза в суткиB. Клиндамицин 0,6 г внутримышечно 3 разав суткиC. Гентамицин 3-5 мг/кг в сутки в 1-2 внутри-мышечных введенияхD. Нетилмицин 5-7,5 мг/кг в сутки в 1-2 вну-тримышечных введенияхE. Линкомицин 0,6 внутримышечно 3 раза всутки

107. Больной 28-ми лет экстренно достав-

лен в операционную по поводу профузногожелудочно-кишечного кровотечения. Об-щее состояние тяжёлое, сознание - оглуше-ние, АД- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/мин., оли-гурия. Укажите объём кровопотери:

A. 30-40% дефицита ОЦК (>1750 мл)B. 15% дефицита ОЦК (750-1250 мл)C. 20-25% дефицита ОЦК (1250-1750 мл)D. >40% дефицита ОЦК (>2000 мл)E. Кровопотери нет

108. При оказании неотложной помощи ре-бёнку с кровопотерей до 10% ОЦК врачунеобходимо восстановить объём циркулиру-ющей плазмы. Выберите оптимальный пре-парат:

A.Изотонический солевой растворB. Свежезамороженная плазмаC. РеополиглюкинD.Цельная кровьE. Раствор глюкозы

109. У ребёнка 12-ти лет с нервно-артритическим диатезом после употребле-ния в пищу значительного количества мясас кетчупом внезапно возникла острая схва-ткообразная боль в животе, иррадиирующаяв половые органы. При мочеиспускании по-лучена мутная моча с примесями крови. Ка-кая наиболее вероятная причина гематурии?

A.Почечная коликаB.Острый гломерулонефритC. Геморрагический циститD.Нефритический синдромE. Травматическое повреждение мочевыво-дящих путей

110.Солдат в бессознательном состоянии до-ставлен в медицинскую роту из казармы. Сослов товарищей по службе, приблизительноза 6 часов до этого стирал обмундированиев закрытом помещении в растворе техни-ческой жидкости. Объективно: без созна-ния, однако реакция на болевые раздражи-тели сохранена. Кожа и видимые слизистыебледные, в выдыхаемом воздухе сладкий за-пах. Ps- 80/мин., ритмичный, тоны сердцазвучные, АД- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 18/мин.,дыхание везикулярное, живот мягкий, без-болезненный. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Ингаляционное отравление хлорирован-ными углеводородамиB. Ингаляционное отравление тетраэтил-свинцом тяжёлой степениC. Отравление ароматическими углеводоро-дами средней степениD. Отравление этиленгликолем тяжёлойстепениE. Пероральное отравление хлорирован-ными углеводородами тяжёлой степени

111. Сержант получил огнестрельное ра-нение груди. Установлен диагноз: пулевоеслепое проникающее ранение правой поло-вины груди с повреждением лёгкого. Пра-восторонний закрытый гемопневмоторакс.


Острая кровопотеря. Острая дыхательнаянедостаточность II степени. Выполнено дре-нирование плевральной полости по Бю-лау. Назовите критерии внутриплевральногопродолжающегося кровотечения:

A. Положительная проба Рувилуа-ГрегуараB.Отрицательная проба РувилуаC.Положительная проба КвеккенштедтаD. Отрицательная проба КвеккенштедтаE.Положительная проба Стуккея

112. Больной 29-ти лет заболел остро 18часов назад: после употребления заливнойрыбы появились тошнота, повторная рво-та, частые пенистые жидкие зеленоватыеиспражнения, повышение температуры до39oC . Объективно: состояние тяжёлое. Бле-дный, вялый, тургор кожи резко снижен, су-хость слизистой оболочки рта. АД- 80/40 ммрт.ст., пульс слабого наполнения, 112/мин.,живот болезнен в эпигастрии, околопупо-чной и илеоцекальной областях, уменьше-ние выделения мочи. Каковы неотложныетерапевтические мероприятия?

A. Внутривенное введение солевых раство-ровB. Внутривенное введение раствора глюкозыC.Парентеральное введение антибиотикаD. Внутривенное введение реополиглюкинаE. Введение глюкокортикостероидов

113. У больного 28-ми лет субфебрильнаятемпература, боль в животе, жидкие испра-жнения с примесями слизи до 3-4 раз в су-тки. Болеет в течение 3-х суток. Объектив-но: язык влажный, обложенный белым на-лётом. Живот мягкий, болезненный в левойподвздошной области, сигмовидная кишкаспазмирована, болезненная. Какой метод ис-следования будет наиболее информативнымдля постановки диагноза?

A. КопрокультураB. КопроцитограммаC.Общий анализ кровиD. Общий анализ мочиE. РНГА

114.Мальчик в возрасте 6 месяцев болеет тя-жёлой формой коклюша: число приступовкашля составляет 25, приступы тяжёлые,длительностью до 10 минут, имеют 6-8 ре-призов, заканчиваются рвотой. Один из при-ступов кашля привёл к апноэ. Какие неотло-жные действия?

A. Искусственное дыхание (в ручном режи-ме)B. Седуксен в/мC. Лобелин в/мD. Наладить подачу кислородаE.Преднизолон в/м

115. У больного 27-ми лет в течение годаотмечаются постоянные миоклоническиегиперкинезы правой конечности, гиперто-нус и гипотрофические нарушения мышцправой руки и шеи, периодические общиегенерализованные судорожные приступы и

фокальные сенсомоторные, тахикардия, по-тливость, общая слабость, повышенная сон-ливость, колебания давления. В анамнезе -злоупотребление алкоголем, частые лёгкиеЧМТ, работа в строительном отряде в Сиби-ри прошлым летом. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Клещевой энцефалит с проявлениямикожевниковской эпилепсииB. Эпилептическая болезньC.Алкогольная эпилепсияD. Судорожный синдром при опухоли мозгаE.Посттравматическая эпилепсия

116. В инфекционное отделение поступилбольной 20-ти лет с признаками дегидра-тации III степени. Наблюдаются судороги,рвота фонтаном, резкое снижение артери-ального давления, тахикардия, температу-ра тела - 35, 5oC . С какой скоростью нужнопроводить в/в инфузию для восстановленияводно-электролитного баланса?

A. 100-120 мл/мин.B. 80-100 мл/мин.C. 50-80 мл/мин.D. 30-50 мл/мин.E. Скорость не имеет значения

117. У больного с тяжёлым течением пнев-монии по клинико-эпидемиологическимданным предполагается легочная форма си-бирской язвы. Какой из методов профила-ктики заболевания среди представителеймедицинского персонала, которые конта-ктировали с этим больным, следует считатьнаиболее эффективным?

A. Экстренная антибиотикопрофилактикаB. ДератизацияC. ДезинсекцияD.Методы текущей дезинфекцииE. Вакцинация

118. Девочка 2-х месяцев с признаками гипо-трофии находится на грудном вскармлива-нии матерью, страдавшей полинаркоманией.После прекращения употребления опиатовсроком на 3 месяца она снова ввела себе при-вычную дозу внутривенно. После кормле-ния грудью ребёнок стал вялым, побледнел,дыхание 10-12/мин. За медицинской помо-щью мать не обращалась. Через 40 минут уребёнка возникла остановка кровообраще-ния, которая привела к биологической смер-ти. Какой тип дыхательной недостаточностиобусловил смерть младенца?

A.ЦентральныйB.Нервно-мышечныйC. ТоракоабдоминальныйD. РестриктивныйE. Констриктивный

119. Мужчина 64-х лет находится 2 суток настационарном лечении по поводу острогоинфаркта миокарда. В течение последних8 часов появилась острая задержка мочи.Из анамнеза известно, что больной страдаетдоброкачественной гиперплазией предста-


тельной железы. Остаточный объём мочив мочевом пузыре 600 мл. Попытка прове-дения уретрального катетера в мочевой пу-зырь неудачная. Укажите наиболее рацио-нальную тактику оказания помощи больно-му:

A. Дренирование мочевого пузыря черезнадлобковый свищB.Открытая простатэктомияC. Трансуретральная резекция предстатель-ной железыD. Консервативная гормональная терапияE. Консервативная противовоспалительнаятерапия

120. Гражданин иностранного государствадоставлен в приёмное отделение инфекци-онной больницы в крайне тяжёлом состоя-нии. Эпидемиологический анамнез: работа-ет в вирусологической лаборатории. Объе-ктивно: температура тела - 40,5oC . Созна-ние спутанное. АД- 100/60 мм рт.ст., ЧСС-120/мин. На коже лица, туловища, верхнихи нижних конечностей множественные мно-гокамерные пустулы с пупковидным вдавле-нием по центру пузырька. Кожа лица и ко-нечностей резко отёчна. Гнойный конъюн-ктивит. При аускультации в лёгких жёсткоедыхание. Тоны сердца приглушены. Животмягкий, болезненный при пальпации в ни-жних отделах. Печень +3 см. Пальпируетсякрай селезёнки. Испражнения 2 раза в суткис примесями крови. Моча мутная, с красно-ватым оттенком. На какой срок устанавли-вается обязательное медицинское наблюде-ние за контактными лицами?

A. На 21 деньB.На 5 днейC.На 10 днейD. Медицинское наблюдение не устанавлива-етсяE.На 14 дней

121. Беременная 40-ка лет в сроке 37 недельжалуется на резкую головную боль, сниже-ние зрения, боль в эпигастрии, тошноту. АДна обеих руках 190/120 мм рт.ст. В моче бе-лок 5 г/л. Внезапно у беременной появилсяакроцианоз, нарушение дыхания. Какие реа-нимационные мероприятия необходимо про-вести беременной немедленно?

A. Искусственная вентиляция лёгкихB. Назначить противосудорожные препара-тыC.Назначить мочегонные препаратыD. Седативная терапияE. Гипотензивная терапия

122. Больной 42-х лет заболел остро: по-вышение температуры тела до 39oC , го-ловная и мышечная боль. На 5-й день за-болевания: лицо гиперемировано, ”кроли-чьи глаза”, на боковых поверхностях груднойклетки обильная полиморфная розеолёзно-петехиальная сыпь. Тоны сердца глухие, Ps-120/мин., АД- 110/70 мм рт.ст. Язык сухой,обложен белым налётом с отпечатками зу-бов. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Сыпной тифB. Брюшной тифC.МенингококцемияD. ЛептоспирозE. Грипп

123.Больная с варикозной болезнью нижнихконечностей упала. Возникло сильное кро-вотечение из варикозно расширенного узлав средней трети левой голени. Как остано-вить кровотечение на догоспитальном эта-пе?

A. Наложить давящую повязку на местоповрежденияB.Наложить жгут на место поврежденияC.Наложить жгут выше места поврежденияD.Наложить жгут ниже места поврежденияE. Наложить давящую повязку выше местаповреждения

124. У больного 26-ти лет после ДТП обна-ружены открытые переломы обеих голенейв средней трети и закрытая травма груднойклетки с повреждением лёгкого и напря-жённым пневмотораксом. Какая первооче-рёдная тактика?

A. Экстренная торакотомияB. Консервативное лечение, наблюдениеC. Дренирование плевральной полостиD. Проведение искусственной вентиляциилёгкихE.Интубация трахеи

125. В роддом доставлена первобеременная20-ти лет с Rh(-) фактором в сроке беремен-ности 14 недель с жалобами на ноющую больв низу живота, значительные кровянистыевыделения из половых путей со сгустками,появившиеся после ДТП. При дообследова-нии установлен полный аборт. С целью про-филактики Rh-иммунизации в какой дозеследует ввести анти-Rh(D) иммуноглобулини за какое время?

A. 300 мкг, до 48 часовB. 120 мкг, до 70 часовC. 150 мкг, до 48 часовD. 300 мкг, до 70 часовE. 75 мкг, до 70 часов

126. Родился недоношенный ребёнок, геста-ционный возраст 32 недели, с весом 1700г, уровень глюкозы крови составляет 2,1ммоль/л. У ребёнка отмечается нарушениесостояния, судорожная готовность. Выбери-те первоочерёдную помощь для ребёнка:

A. 10% раствор глюкозы, 2 мл/кгB.Фенобарбитал, 20 мг/кгC. 25% растворMgSO4, 1мл/кгD. 5% раствор глюкозы, 4 мл/кгE. 0,9% раствор натрия хлорида, 10 мл/кг

127. В хирургическое отделение поступилпострадавший 37-ми лет с большой размо-зженной раной левого бедра, через 4 ча-са после травмы. Что является первооче-


рёдным условием успешной профилактикигазовой гангрены у пострадавшего?

A. Удаление нежизнеспособных тканей исвоевременная хирургическая обработкараныB. Введение специфической сыворотки 3 000ЕДC. Введение специфической сыворотки 30000 ЕДD.Инфильтрация мягких тканей вокруг раныраствором антибиотиковE. Промывание раны раствором перекисиводорода 6%

128. Родильница 23-х лет на второй день по-сле родов почувствовала нарастающую больв правой ноге, тяжесть. Объективно: состо-яние больной средней тяжести, Ps- 100/мин.,температура - 37, 3oC , тоны сердца приглу-шены, ритм синусовый, в лёгких дыханиевезикулярное, 18-20/мин. Левая нога на всёмпротяжении отёчна, синюшна, в сравнении справой температура снижена. Пульсация ар-терий левой ноги на всём протяжении паль-пируется, ослаблена. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. Острый подвздошно-бедренный флебо-тромбозB. Тромбоэмболия бедренной артерииC. Тромбофлебит глубоких вен правой ни-жней конечности, полеродовый сепсисD. Тромбоэмболия подвздошной артерииE.Острый тромбофлебит вен правой нижнейконечности

129. При проведении закрытого массажасердца человека 76-ти лет, находящегося всостоянии клинической смерти, необходимоосуществлять компрессии с частотой:

A. Не менее 100 в 1 минутуB.Не менее 60 в 1 минутуC.Не менее 80 в 1 минутуD. Не менее 40 в 1 минутуE.Не менее 120 в 1 минуту

130. Больной 42-х лет, сотрудник гаража, до-ставлен в больницу в состоянии комы III сте-пени. Объективно: клонические судороги,бесконтрольное мочевыделение, дыханиеЧейн-Стокса, тахикардия, гиперемия лицаи слизистых оболочек. Какой вид отравле-ния имеет место?

A. Угарным газомB.Испарениями бензинаC. ТетраэтилсвинцомD. Парами ртутиE.Аммиаком

131. Больной в тяжёлом состоянии. Развил-ся понос (жидкие испражнения до 20 раз всутки количеством 5-6 литров), общая сла-бость, головокружение. Последние суткиприсоединилась рвота ”фонтаном”, мочеи-спускание прекратилось. Объективно: паци-ент заторможен, на вопросы отвечает вя-ло. Черты лица обострены. Кожа бледная,имеет мраморный рисунок, тургор снижен.

Язык сухой. Температура тела - 35,9oC , АД-80/40 мм рт.ст. Сердечные тоны ритмичны,приглушены, ЧСС- 110/мин., судороги мышцконечностей.Живот мягкий. Тяжёлое состо-яние пациента обусловливает:

A. Гиповолемический шокB. Кардиогенный шокC.Острая задержка мочиD. Тромбоз мезентериальных сосудовE.Острое воспаление брюшины

132. Больной 74-х лет лечился в хирургиче-ском стационаре по поводу тромбофлеби-та сосудов нижних конечностей. Получалантикоагулянтную терапию. Сразу послелечения попал в ДТП. У больного возни-кло массивное артериальное кровотечениев области правого бедра. Бригада скороймедицинской помощи, прибывшая на местопроисшествия, диагностировала геморраги-ческий шок. Внезапно больной потерял со-знание. На кардиомониторе - асистолия. Ка-кие особенности проведения реанимацион-ных мероприятий в данном случае?

A.Наложить жгут выше места кровотеченияи начать комплекс сердечно-легочной реани-мацииB. Начать комплекс сердечно-легочной реа-нимацииC. Наложить асептическую повязку и начатькомплекс сердечно-легочной реанимацииD.Нанести прекардиальный ударE. Выполнить электрическую дефибрилля-цию

133. Женщина 27-ми лет, страдающая сахар-ным диабетом в течение 9-ти лет, доставленав отделение интенсивной терапии на 24 не-деле беременности без сознания. Изо рта -резкий запах ацетона, дыхание шумное, ко-жа сухая, тонус глазных яблок снижен. Ps-142/мин., АД- 60/25 мм рт.ст. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Кетонемическая комаB. Лактатацидемическая комаC. Гипогликемическая комаD. Гиперосмолярная комаE.Печёночная кома

134. Солдат был в очаге поражения отравля-ющим веществом. Поражённый эвакуиро-ван, введено 5 мл 0,1% раствора атропинав течение короткого времени. Жалуется на:общую слабость, жажду, сухость во рту, оси-плость голоса. Возбуждён, поведение агрес-сивное. Кожа лица гиперемирована, зрачкирасширены, D=S=6 мм. В лёгких жёсткоедыхание, хрипов нет. Ps- 120/мин., АД- 140/90мм рт.ст., перистальтика ослаблена. Что мо-гло бы обусловить описанную картину?

A.Атропинизация организмаB.Поражение зариномC.Поражение дифосгеномD.Поражение зоманомE. Передозирование реактиваторов холи-нэстеразы


135. Беременная 19-ти лет, в сроке 30 недельпожаловалась на головную боль, нарушениезрения, рвоту с примесями крови. Состояниетяжёлое. АД- 160/100 мм рт.ст., склеры жел-тушные, подкожные кровоизлияния, отёкинижних конечностей, моча геморрагическо-го цвета. В крови: тромбоцитопения. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. HELP синдромB. ДВС-синдромC. ЭклампсияD. Болезнь БоткинаE. Гепатоз беременных

136. Врач скорой помощи, приехав на ме-сто ДТП, диагностировал закрытый пере-лом правого бедра в средней трети. Какимдолжен быть объём помощи?

A. Обезболивание, иммобилизация шинойДитерихса, инфузионная терапияB. Иммобилизация тремя шинами Крамерадо паховой областиC. Иммобилизация тремя шинами Крамерадо тазобедренного суставаD.Обезболивание введением в место перело-ма 1% раствора новокаина, иммобилизацияшиной Дитерихса, внутривенное введениерастворовE. Обезболивание наркотическими препара-тами, фиксация повреждённой конечности кздоровой

137. Роженица, 40 недель, в конце 1-го пе-риода родов переведена на стол для родов.После того, как она легла в горизонтальноеположение на спину, лицо её побледнело,она покрылась холодным потом и потеря-ла сознание. АД- 60/40 мм рт.ст., Ps- 132/мин.Какое осложнение возникло?

A. Синдром сдавления нижней полой веныB. Тромбоэмболия легочной артерииC.Отслойка плацентыD. Разрыв маткиE. Внутреннее кровотечение

138. Женщина 28-ми лет обратилась в инфе-кционный стационар на 3-й день заболева-ния с жалобами на повышение температурыдо 39oC , боли в горле, отёк в области шеи.Объективно: общее состояние средней тя-жести. Кожные покровы бледные, чистые.Слизистая ротоглотки гиперемирована с ци-анотическим оттенком. Миндалины увели-чены до II степени, покрыты сероватым на-лётом, который тяжело снимается, перехо-дит на мягкое нёбо, язычок. Пальпируютсяподчелюстные лимфоузлы, отёк мягких тка-ней до середины шеи. Для какого заболева-ния характерна такая клиническая картина?

A. Дифтерия миндалин, распространённая,плёнчатая формаB.Острый лакунарный тонзиллитC.Ангина Симановского-ВенсанаD. Инфекционный мононуклеозE. Эпидемический паротит

139. Во время оборонного боя в медицин-

скую часть полка стали эвакуировать ране-ных разных форм тяжести и характера пора-жений. Чем должны пользоваться медицин-ские работники для обозначения характераизоляции, места оказания помощи, этапно-сти и очерёдности эвакуации пострадавших?

A. Сортировочные маркиB. Устная договорённостьC. Расположение пострадавших около местоказания помощиD. Сортировка не проводитсяE. Пострадавшим оказывается полная помо-щь в порядке их поступления

140. Разведкой было доложено о вероятнойугрозе применения противником радиаци-онного оружия. Какое средство из аптечкииндивидуальной необходимо использоватьдля профилактики лучевого поражения ли-чного состава военных?

A.ЦистаминB.АфинC. СульфодиметоксинD. Тетрациклина гидрохлоридE. Этаперазин

141.Юноша 20-ти лет во время купания в ре-ке внезапно потерял сознание и исчез с по-верхности воды. Через 2 минуты был достав-лен на берег своими сверстниками. Объе-ктивно: без сознания, кожа выраженногофиолетово-синего цвета, большое количе-ство пенистых выделений изо рта и носа,дыхание отсутствует, пульс на сонных арте-риях не определяется. С чего следует начи-нать комплекс СЛР?

A.Очистить верхние дыхательные путиB.ИВЛC.Непрямой массаж сердцаD.Прекардиальный ударE.Не проводить СЛР

142. У новорожденного ребёнка, родивше-гося в асфиксии умеренной степени. Послетактильной стимуляции кожи вдоль позво-ночника спонтанное дыхание не появилось.Какие дальнейшие действия в родзале ну-жно выполнить?

A.Начать искусственную вентиляцию лёгкихс помощью мешка и маскиB.Похлопать по пяткамC.Орошение холодной водойD.Похлопывание по подошвеE. Повторить поглаживание вдоль позвоно-чника

143. После аварии на химическом предпри-ятии спасатели нашли пострадавшего, ко-торый жалуется на головную боль, чувствосдавления в грудной клетке, тошноту, ча-стую рвоту. На одежде и коже обнаруженонеизвестное химическое вещество. Какойобъём медицинской помощи нужно неме-дленно оказать пострадавшему?


A. Надеть противогаз, вынести пострадавше-го из очага поражения, провести частичнуюсанитарную обработку поражённых участковкожиB. Провести частичную санитарную обрабо-тку, ввести антидот, подготовить пострадав-шего к эвакуацииC. Снять загрязнённую одежду, провестиполную санитарную обработку, наложитьстерильные повязкиD. Наложить стерильные повязки на пора-жённые участки кожи, ввести антидотE. Надеть противогаз, ввести антидот, подго-товить пострадавшего к эвакуации

144. Роженица в первом периоде своевремен-ных родов во время проведения внутреннегоакушерского исследования пожаловалась наслабость, шум в ушах, головокружение, вне-запно потеряла сознание. В первую очередьнужно:

A. Повернуть женщину на левый бокB.ПосадитьC.Обеспечить доступ свежего воздухаD. Поднять нижние конечностиE. Поднести раствор аммиака на ватномтампоне

145. У беременной во время стремительныхродов появились чувство удушья, цианоз, па-дение артериального давления. Через неко-торое время кровь, поступающая из влага-лища, перестала свёртываться. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Эмболия околоплодными водамиB. Сердечная недостаточностьC. Бронхиальная астмаD. Гипотоническое маточное кровотечениеE.Анафилактический шок

146. Необходимо провести электрическуюдефибрилляцию ребёнку с фибрилляциейжелудочков. Масса тела составляет около10 кг. Выберите правильную мощность ра-зряда для первой дефибрилляции:

A. 20 ДжB. 4 ДжC. 40 ДжD. 5 Дж/кгE. 80 Дж

147. Больной 83-х лет, пребывающий в пала-те интенсивной терапии по поводу обостре-ния ишемической болезни сердца, внезапнопотерял сознание. Зафиксирована клини-ческая смерть. Укажите целевые значениясатурации кислородом артериальной крови(SрO2) пострадавшего после восстановле-ния спонтанного кровообращения:

A. 96-98%B. 100%C. 85%D. 86-90%E. 91-93%

148. У больного пожилого возраста диагно-стирована клиническая смерть. Начаты ре-

анимационные мероприятия. При выполне-нии непрямого массажа сердца врач почув-ствовал характерный хруст, резистентностьгрудной клетки существенно уменьшилась.Какая дальнейшая тактика врача?

A. Продолжение реанимации, непрямогомассажа сердцаB. Прекращение реанимационных мероприя-тийC.Поворот больного на бокD. Перекладывание больного на мягкуюповерхностьE. Продолжение только искусственногодыхания

149. У больной 47-ми лет 3 дня назад появи-лась умеренная боль в горле, кашель, оси-плость голоса, температура - 37, 8oC , посте-пенно наросла инспираторная одышка, ка-шель стал афоничным. Объективно: состо-яние тяжёлое, беспокойна, кожа бледная сцианотическим оттенком. В акте дыханияпринимает участие вспомогательная муску-латура. На миндалинах, с распространениемна нёбные дужки, налёты серовато-белогоцвета. Какую терапию следует назначить?

A.ИВЛ, специфическая сыворотка, антибио-тикиB. Специфическая сыворотка, антибиотикиC. Глюкокортикостероиды, антибиотикиD. Селективные β2-адреномиметики, специ-фическая сывороткаE. ГБО, специфическая сыворотка

150. У больной 56-ти лет, пребывающей налечении в терапевтическом отделении поповоду хронического бронхита, внезапно по-явилась резкая боль в левой половине гру-дной клетки, одышка, боль в области серд-ца, сердцебиение, сухой надсадный кашель.Объективно: выраженный акроцианоз, ра-сширение межрёберных промежутков и рез-кое ограничение дыхательной экскурсии.Перкуторно - слева тимпанит. Аускульта-тивно - резкое ослабление дыхания. Какуюнеотложную помощь следует оказать боль-ной?

A.Пункция плевральной полостиB. Введение эуфиллинаC. Введение анальгетиковD.Обеспечение доступа кислородаE. Срочно транспортировать в отделениеторакальной хирургии

151. У больного периодически возникаютприступы клонических судорог в левой руке,которые иногда распространяются на левуюполовину лица. Приступ продолжается 5 ми-нут, после чего отмечается слабость в левойруке, постепенно исчезающая в течение 2-3часов. Какой вариант судорожного синдро-ма приведен?


A. Приступ Джексоновской эпилепсииB.Приступ височной эпилепсииC. Генерализованный эпилептический при-ступD. Приступ Кожевниковской эпилепсииE.Малый эпилептический приступ

152. На МПП доставлен сержант. Находитсяв группе солдат с признаками лучевой бо-лезни. Жалобы на головную боль, тошноту.Боец возбуждён, тревожен, требует полногообследования для подтверждения пораже-ния ионизирующим излучением, состояниеудовлетворительное, в присутствии врачапоявляются икота и позывы на рвоту, усили-вается возбуждение, выражение страданияна лице, шаткая походка. Какой предвари-тельный диагноз?

A. Истерическая реакцияB.Острая лучевая болезнь I степениC. Сотрясение головного мозгаD. Алкогольное опьянениеE. Интоксикация наркотическими вещества-ми

153. При проведении боевых действий го-родок Н. подвергся массивному обстре-лу установками ”Град”. При массовом по-ступлении с территории обстрела ране-ных и больных в медицинскую роту бри-гады, в сортировочно-эвакуационном от-делении была проведена эвакуационно-транспортная медицинская сортировка. Ка-кие ещё виды медицинской сортировкибыли проведены в медицинской роте бри-гады?

A. ВнутрипунктоваяB. СпециализированнаяC. КвалифицированнаяD. Диагностическая, прогностическаяE.Избирательная

154. После облучения в госпиталь достав-лен молодой человек 26-ти лет. Показательиндивидуального дозиметра 5 Гр. Жалобына резкую общую слабость, головную боль,тошноту, повторную рвоту. Объективно: накоже лица эритема, Рs- 100/мин., АД- 90/60мм рт.ст., рвота продолжается. В каком кли-ническом периоде острой лучевой болезнинаходится больной?

A. Период первичной реакцииB.Период вторичной реакцииC.Период разгараD. Период выраженных клинических прояв-ленийE.Период воспаления

155. У больного 27-ми лет через 1 час послепоражения отравляющим веществом разви-лась следующая симптоматика: длительныйкашель с выделением слизи, затруднённоедыхание вследствие бронхоспазма. Какоеотравляющее вещество может вызвать дан-ную симптоматику?

A.ФосгенB. ЗаринC.АдамситD. ДибензосазепинE.Оксид углерода

156. Больной 37-ми лет был ранен колющимпредметом в плечо. Объективно: на меди-альной поверхности в верхней трети пра-вого плеча имеется глубокая резаная ранас пульсирующим струйным кровотечением.Пульсация на a. radialis отсутствует. Опре-делите объём оказания первой медицинскойпомощи:

A. Наложение жгута проксимальнее уровнякровотеченияB.Наложение давящей повязкиC. Наложение жгута дистальнее уровнякровотеченияD. Холод на место кровотеченияE. Введение гемостатических препаратов

157. В терапевтическое отделение поступилмужчина 30-ти лет с жалобами на сниже-ние остроты зрения, неприятные ощуще-ния в области переносицы. Одновременнопоявился насморк с обильными жидкимивыделениями, слюнотечение, сдавление вгрудной клетке, затруднение дыхания, ка-шель. Объективно: резкое сужение зрачков,отсутствие зрачковых реакций на свет. Ps-100/мин. Диагностировано отравление ФОС.Какое лечебное средство первоочерёдно вданном случае?

A.АтропинB. Раствор левомицетинаC. СупрастинD.АдреналинE.Преднизолон

158. При обстреле в зоне боевых действий,у солдата появились следующие симпто-мы: стал тревожным, избыточно суетливым,гиперактивным, не выполнял приказы ко-мандира, неадекватно реагировал на окру-жающих. В течение двух часов состояниеулучшилось, симптомы стали менее выра-женными, память на происходящие событиячастично утрачена. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A.Острая реакция на стрессB. Расстройство адаптацииC. Посттравматическое стрессовое расстрой-ствоD. Острое полиморфное психотическое рас-стройствоE. Контузия

159. У пострадавшего с переломами бедрен-ной кости на 3-и сутки после травмы ухудши-лось состояние: потеря сознания, возбужде-ние, одышка, цианоз кожи. Какой наиболеевероятный диагноз?


A.Жировая эмболия легочной артерииB.Напряжённый пневмотораксC.Острая кровопотеряD. Септический шокE. Гангрена конечности

160. Пациент 42-х лет, осмотренный врачом-психиатром, пребывает в состоянии оглуше-ния, периодически сменяющемся тревогой,отчаянием, аффективными вспышками, ги-перактивностью. На вопросы не реагиру-ет. Известно, что состояние возникло черезнесколько минут после боевых действий ипродолжается 2 часа. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Острая реакция на стрессB. Конверсионная реакцияC.Ипохондрический неврозD. Параноидная реакцияE. Тревожная реакция

161.Лейтенант во время приземления с пара-шютом почувствовал острую боль в правомголеностопном суставе. Через 2 часа дошёлдо медицинского пункта батальона. Объе-ктивно: выраженный отёк тканей правогоголеностопного сустава, особенно в областинаружной лодыжки. Активные движения вправом голеностопном суставе ограничены,пассивные - резко болезненны. При пальпа-ции острая боль в области наружной лодыж-ки. Какой объём помощи?

A. Обезболивание, транспортная иммо-билизация, транспортирование на этапквалифицированной помощиB. Транспортная иммобилизация, транспор-тирование в лечебное учреждениеC. Обезболивание, транспортирование влечебное учреждениеD. Иммобилизация, транспортирование влечебное учреждениеE. Иммобилизация, транспортирование наэтап специализированой медицинской помо-щи

162. Больной 18-ми лет жалуется на сла-бость, мелькание в глазах, головокруже-ние, испражнения тёмного цвета. Язвенногоанамнеза нет. Объективно: кожа и слизи-стые оболочки бледные, Рs- 112/мин., АД-90/60 мм рт.ст. В крови: Hb- 86 г/л. Какая та-ктика врача?

A. Срочная госпитализация в хирургическийстационарB.Назначение диеты МейленграхтаC. Госпитализация в гастроэнтерологическоеотделениеD. Консервативная терапия в амбулаторныхусловияхE. Наблюдение за больным в условиях поли-клиники

163. Пациент 74-х лет в течение последних5-ти лет страдает доброкачественной ги-перплазией простаты. 4 суток назад, послеупотребления алкоголя, возникла острая за-держка мочеиспускания. На догоспитальномэтапе дважды в сутки катетеризовали моче-

вой пузырь металлическим катетером. Приосмотре: придаток правого яичка увеличен,уплотнён, болезненный, имеются гнойныевыделения из уретры. Какой вид неотло-жной помощи следует выбрать?

A. Эпицистостомия в ургентном порядкеB.Микроволновая термотерапия простатыC.Установление интрапростатического стен-таD. Установление постоянного уретральногокатетераE. Трансуретральная резекция

164. Больная 52-х лет в кардиологическомотделении на фоне повышения суточной до-зы дигоксина стала тревожной, возбуждён-ной, говорила, что находится дома, ”видит”вокруг себя много мышей, пыталась их по-выгонять и требовала от дочери, якобы при-сутствующей чтобы та ей помогала. Пра-вильно называла своё имя и возраст. В анам-незе психических расстройств не наблюда-лось. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Интоксикационный делирийB.Поздний дебют шизофренииC. Сенильный делирийD. Болезнь АльцгеймераE.Продуктивные сумерки

165. Больной 35-ти лет с многочисленнымиабсцедирующими фурункулами. Через 2 ча-са после введения цефтриаксона у боль-ного снизилось артериальное давление до70/40 мм рт.ст., тахикардия до 100/мин., ЧД-22/мин. Какое осложнение возникло у боль-ного?

A.Инфекционно-токсический шокB. Кровотечение из сальниковой сумкиC.Артериальная гипотонияD. Респираторный дистресс-синдромE. Тромбоэмболия легочной артерии

166. У больной 52-х лет с имеющимся транс-фузиологическим анамнезом сразу после на-чала внутривенного введения свежезаморо-женной плазмы возникли непродуктивныйкашель, бронхоспазм, тошнота, боли в жи-воте, гипотония, после чего наступила по-теря сознания. Какие наиболее правильныелечебные мероприятия?

A. Немедленная остановка инфузии, в/в вве-дение адреналина, преднизолона, эуфиллина,ингаляция кислородаB. Жгут выше места введения, обкалываниераствором адреналина, гидрокортизон в/вC. В/в введение эуфиллина, гидрокортизона,инфузионная терапия, ингаляция кислородаD. Немедленная остановка инфузии, интуба-ция трахеи, ИВЛE. Продолжение инфузии, введение адено-стимуляторов, глюкокортикостероидов

167. Больная 19-ти лет возбуждена, пове-дение неадекватное, сознание спутанное. Ванамнезе - сахарный диабет тип 1 в тече-ние 3-х лет. Получает инсулинотерапию 60ЕД/сутки. Объективно: кожа влажная, хо-


лодная на ощупь, гиперрефлексия, зрачкирасширены, менингеальных симптомов нет.Ps- 88/мин., АД- 140/90 мм рт.ст. Гликемия -2,3 ммоль/л, аглюкозурия. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Гипогликемическая комаB. Кетоацидотическая комаC. Гиперосмолярная комаD.Молочнокислая комаE. Острое нарушение мозгового кровообра-щения

168. Бригадой СМП осмотрен пострадавшийв результате ДТП 40-ка лет: травматическоеповреждение верхней челюсти, пульс на сон-ной артерии отсутствует, экскурсий груднойклетки нет. Принято решение о проведе-нии СЛР. Какой способ ИВЛ целесообразноиспользовать в данном случае?

A. ИВЛ ”рот в нос”B.ИВЛ ”одновременно и в рот и в нос”C.ИВЛ ”рот в рот”D. ИВЛ по СильвеструE.ИВЛ по Холдеру-Нильсену

169. Мужчина 44-х лет во время работы наогороде в жаркий день почувствовал го-ловную боль, головокружение, тошноту ишум в ушах, нарушилось зрение. Объектив-но: кожа лица гиперемирована, температу-ра - 39oC , дыхание частое, Ps- 110/мин., АД-110/70 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее ве-роятен?

A. Тепловой удар средней тяжестиB. Вегетативный кризC.Острое респираторное заболеваниеD.МигреньE. Коллапс

170. Мужчина 57-ми лет после нагрузки по-чувствовал резко выраженное удушье, страхсмерти. Объективно: дыхание клокочущеена расстоянии, кашель с розовой пеной. Ко-жа холодная, влажная, акроцианоз, над лёг-кими мелкопузырчатые хрипы. АД- 100/70мм рт.ст., Ps- 100/мин., нитевидный. Какоеосложнение развилось?

A. Отёк лёгкихB.Острая почечная недостаточностьC.Приступ бронхиальной астмыD. Инфаркт мозгаE. Крупозная пневмония

171. Мужчина 69-ти лет жалуется на голов-ную боль и резкое ухудшение зрения на ле-вый глаз. Врачом скорой медицинской по-мощи при осмотре определено: в сознании,АД- 170/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/мин. Менин-геальные симптомы, парезы, расстройствачувствительности и другие чёткие невроло-гические расстройства отсутствуют. Опре-делите дальнейшую тактику ведения боль-ного:

A. Госпитализация в неврологическое отде-лениеB. Госпитализация в офтальмологическоеотделениеC.Назначение консультации неврологаD.Назначение консультации окулистаE.Назначение консультации психиатра

172.Пациенту 65-ти лет, болеющему облите-рирующим атеросклерозом сосудов нижнихконечностей, выполнили операцию - ампу-тация ноги на уровне н/3 бедра. В связи свыраженным болевым синдромом в после-операционном периоде больному триждывводился омнопон. Какие осложнения могутвозникнуть у больного в связи с использова-нием больших доз наркотических анальге-тиков?

A.Остановка дыханияB.Остановка сердцаC.Острая печёночная недостаточностьD.Фибрилляция желудочков сердцаE.Острая почечная недостаточность

173. Мужчине на левую ногу упала балка.При обследовании обнаружены отёк, гема-тома, деформация и патологическая подви-жность в средней трети левого бедра. Какаяшина обеспечит оптимальную транспорт-ную иммобилизацию?

A.Шина ДитерихсаB.Шина ЕланскогоC.Шина КрамераD.Шина ЧижоваE.Шина Дельбе

174.Женщина 25-ти лет жалуется на плакси-вость, резкие изменения настроения, уско-ренное сердцебиение, что связывает с утом-лением - месяц назад родила близнецов. Сутра почувствовала ”остановки” сердечнойдеятельности. При осмотре со стороны вну-тренних органов патологии не установлено.АД- 130/70 мм рт.ст., ЧСС- 115/мин., частыеэкстрасистолы, ЧД- 17/мин.Щитовидная же-леза увеличена до второй степени, безболе-зненна. Какой наиболее вероятный предва-рительный диагноз?

A.Послеродовый тиреоидит, гипертиреозB.Послеродовый тиреоидит, гипотиреозC.Острый вирусный тиреоидит, гипертиреозD. Подострый вирусный тиреоидит, гиперти-реозE.Острый вирусный тиреоидит, гипотиреоз

175. У ребёнка 3-х лет, находящегося в ста-ционаре, на фоне острой респираторной ин-фекции 3 раза была рвота, беспокоит остраяболь в животе. Температура тела - 38,5oC .Кожа бледная, сухая. Дыхание глубокое,ЧСС- 130/мин. Сахар крови - 4,0 ммоль/л.Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ацетонемическое состояниеB. Сахарный диабетC.Острый аппендицитD.Острый гастроэнтеритE. Диабетическая кома


176. Сразу после рождения младенец непо-движен, синеет и не дышит. Ответа на та-ктильную стимуляцию нет, ЧСС составляет40/мин. Какое из перечисленных меропри-ятий наиболее вероятно восстановит нор-мальный спонтанный сердечный ритм?

A. Искусственная вентиляция лёгкихB. Введение адреналинаC.Непрямой массаж сердцаD. Введение атропинаE. Дополнительная тактильная стимуляция

177. В приемное отделение обратились роди-тели с мальчиком 8-ми лет после укуса пче-лы. При осмотре: выраженный отек в обла-сти верхней челюсти с обеих сторон, верхнейгубы, гиперемия и зуд. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Отёк КвинкеB.Атопический дерматитC. КрапивницаD. Анафилактический шокE. Стрептодермия

178. Вы оказываете помощь пострадавшемуребёнку с электротравмой. Пострадавшийбез сознания, держится за электрическийпровод. С чего необходимо начинать ока-зывать помощь?

A. Освободить пострадавшего от действияэлектрического токаB.Провести непрямой массаж сердцаC.Провести ИВЛD. Дать понюхать нашатырный спиртE. Вызвать скорую помощь

179. У пожилого человека 72-х лет во вре-мя коронарографии и стентирования вене-чных артерий по поводу ишемической бо-лезни сердца на кардиомониторе отмеченафибрилляция желудочков. Что первично не-обходимо провести больному?

A. ДефибрилляцияB.Интубация трахеиC. Кава-катетеризацияD. Зондирование желудкаE. Катетеризация мочевого пузыря

180. Первая медицинская помощь (само- ивзаимопомощь) при радиационных пораже-ниях предусматривает устранение или осла-бление начальных признаков лучевой боле-зни. С этой целью личный состав Вооружён-ных Сил непосредственно после взрыва дляпрофилактики первичной реакции берёт изиндивидуальной аптечки (одну таблетку):

A. ЭтаперазинB.ЦистаминC. БудаксимD. ВибрацинE. Доксициклина гидрохлорид

181. В ходе боевых действий боец получилогнестрельное ранение брюшной стенки.На поле боя была оказана домедицинскаяпомощь. При поступлении раненого в мо-

бильный госпиталь обнаружены признакивнутрибрюшного кровотечения. К какойсортировочно-эвакуационной группе необ-ходимо отнести этого пострадавшего?

A.ПервойB. ВторойC. ТретьейD. ЧетвёртойE.Пятой

182.Военный при миномётном обстреле былзасыпан землёй до груди на 6 часов. По ла-теральной поверхности правого бедра и врайоне тазобедренного сустава плотная при-пухлость, снижение чувствительности кожи.Диагностирован синдром длительного сдав-ления. Какую инфузионную жидкость це-лесообразно назначить для профилактикипочечной недостаточности?

A. 4% раствор натрия бикарбонатаB. 10% раствор натрия хлоридаC. 0,45% раствор натрия хлоридаD. 5% раствор глюкозыE. 10% раствор кальция хлорида

183. У военнослужащего в зоне боевых дей-ствий имеет место вывих большого пальцалевой руки. К какой сортировочной кате-гории с её визуальным обозначением будетотнесен пострадавший?

A. III (зелёный цвет)B. I (красный цвет)C. II (жёлтый цвет)D. IV (тёмно-фиолетовый цвет)E. V (синий цвет)

184. Во время рабочей смены на молочно-консервном комбинате возникла авария хо-лодильной установки с попаданием в атмо-сферу помещения паров аммиака. 16 со-трудников жалуются на осиплость голоса,загрудинную боль, кашель с кровянистоймокротой. Объективно: цианоз, субиктери-чность склер. В крови: метгемоглобинемия.Какие правильные действия при оказаниипомощи пострадавшим на разных этапах?

A. Выведение пострадавших из зоны пораже-ния. Оксигенотерапия. Метиленовый синийв/вB. Выведение пострадавших из зоны пора-жения. Атропин п/к. Промывание желудка сактивированным углёмC.ИВЛ. Дипироксим в/мD. Выведение пострадавших из зоны пораже-ния. Дицинон в/мE. Выведение пострадавших из зоны по-ражения. Горячее питьё. Гипербарическаяоксигенация

185. У больного 47-ми лет во время транс-фузии эритроцитарной массы возниклибеспокойство, одышка, боль в пояснице.Объективно: покраснение лица, цианоз, Ps-112/мин., АД- 90/60 мм рт.ст., моча краснова-того цвета. Какая наиболее вероятная при-чина ухудшения состояния?


A.Переливание несовместимой эритромассыB.Избыточный объём инфузииC.Острая дыхательная недостаточностьD. Острая сердечная недостаточностьE.Острая надпочечниковая недостаточность

186. Больной 70-ти лет получил травму наулице. Почувствовал резкую боль в про-ксимальном отделе левого плеча. Укажитеоптимальный метод транспортной иммоби-лизации:

A. Иммобилизация плеча лестничной шинойB.Имобилизация плеча шиной ДитерихсаC. Эластическая повязкаD. Фиксация руки к туловищуE.Положить больного на ноши

187. Мужчина 54-х лет, страдающий ХИБС,был на стационарном лечении. Внезапно по-терял сознание, пульсация на магистральныхартериях не определяется, дыхание отсут-ствует, мидриаз. Врач начал закрытый мас-саж сердца иИВЛ.На электрокардиограммеизолиния. Какой вариант остановки кровоо-бращения?

A. АсистолияB.Фибрилляция желудочковC.Пароксизмальная тахикардияD. Трепетание предсердийE. Электромеханическая диссоциация

188. При дорожно-транспортном происше-ствии пострадал ребёнок возрастом 10 лет.Через 15 минут врач скорой помощи поста-вил диагноз: открытый перелом левой бе-дренной кости в нижней терти со смещени-ем, артерио-венозное кровотечение. Трав-матический шок II степени. Какая неотло-жная первичная помощь?

A. Остановка кровотеченияB.Наложение асептической повязкиC. Транспортная иммобилизацияD. Новокаиновая блокадаE.Обезболивание

189.У девочки 3-х лет с тетрадой Фалло вне-запно возник приступ, ребёнок стал беспо-койным, усилилась одышка. Объективно:резкий цианоз, ослабленный II тон над лего-чной артерией, грубый систолический шумв третьем-четвёртом межреберье слева, те-ряет сознание, появляются судороги. Какоесостояние возникло у больной?

A. Одышечно-цианотический кризB.ПневмотораксC.Отёк лёгкихD. Тромбоэмболия легочной артерииE. Коллапс

190. Больной 62-х лет внезапно потерял со-знание. Объективно: кожные покровы бле-дные, дыхание отсутствует, пульс и артери-альное давление не определяются. На ЭКГ- фибрилляция желудочков. Трижды былапроведена дефибрилляция, эффекта нет.Введение какого препарата необходимо на-

чать для повышения эффекта дефибрилля-ции?

A.АмиодаронB.АтропинC. ДобутаминD. ДофаминE. Урапидил

191. К семейному врачу обратилась больная54-х лет с жалобами на ”стартовую”, ”блока-дную” боль в коленных и тазобедренных су-ставах, движения ограничены, болезненные.Больная работает поваром, повышенногопитания. Из анамнеза известно, что матьбольной имела подобные жалобы. Какойметод диагностики является определяющимдля установления диагноза?

A. РентгенографияB.АртроскопияC.Общий анализ кровиD. Биохимическое определение уровня моче-виныE.Общий анализ мочи

192. Пациенту 70-ти лет в связи с недостато-чным эффектом лечения артериальной ги-пертензии ингибитором АПФ в сочетании сдиуретиком, дополнительно назначен физи-отенс 0,4 мг/сутки. Ночью, после быстроговставания с постели, почувствовал голово-кружение, тошноту, потемнение в глазах,сердцебиение, похолодание и онемение ко-нечностей. АД- 80/54 мм рт.ст. На ЭКГ ритмсинусовый, ЧСС- 108/мин. После введениямезатона состояние пациента относитель-но быстро нормализовалось. Как расценитьэтот эпизод?

A.Ортостатический коллапсB. Гиповолемический коллапсC.Острая сердечная недостаточностьD. Кардиогенный шокE. Пароксизм суправентрикулярной тахикар-дии

193.У ребёнка 8-ми месяцев внезапно возни-кла обструкция верхних дыхательных путей,обусловленная инородным телом. Визуаль-но инородное тело не видно. Назовите по-рядок оказания неотложной помощи в этомслучае:

A. В позиции ”всадника” с головой, опу-щенной ниже туловища, по спине междулопатками выполнить 4 удара проксималь-ной частью ладониB. Очистка пальцем верхних дыхательныхпутейC.Нажатие на животD. Очистка верхних дыхательных путей спомощью пинцета МеджиллаE. Очистка верхних дыхательных путей спомощью зажима Келли

194. В отделении реанимации бригадой ско-рой помощи доставлен ребёнок 3-х лет вбессознательном состоянии. При проведе-нии искусственного дыхания и непрямогомассажа сердца на ЭКГ регистрируется же-


лудочковая брадикардия 50/мин. Какому измедикаментозных мероприятий необходимоотдать предпочтение?

A. Внутривенное введение атропинаB. Электрическая дефибрилляция сердцаC. Внутривенное введение гидрокарбонатанатрияD. Электрическая дефибрилляция сердца +введение адреналинаE. Внутривенное введение адреналина

195. Общее состояние доношенного новоро-жденного ребёнка средней тяжести, что обу-словлено асфиксией средней степени тяже-сти. Масса при рождении 3500 г, длина 54 см.Оценка по шкале Апгар на 1 минуте 4 бал-ла. После проведения первичной реанимаци-онной помощи появилось самостоятельноедыхание, ЧСС- 110/мин., акроцианоз. Какоеследующее действие врача в данной ситуа-ции?

A. Дополнительная оксигенацияB.Интубация трахеиC.Искусственный массаж сердцаD. Отсасывание слизи из верхних дыхатель-ных путейE. Вспомогательная вентиляция лёгких

196. Раненый с травматической ампутациейправой верхней конечности доставлен с по-ля боя в мобильный госпиталь в состояниишока. АД- 50/0 мм рт.ст. На травмирован-ной конечности - турникет. Какие первооче-рёдные мероприятия были осуществлены наэтом этапе?

A. Быстрое восстановление ОЦК, адеква-тное обезболиваниеB. Внутривенно ввести 1 мл адреналина.Повторять каждые 5 минут для поддержкиадекватного АДC. Начать внутривенную инфузию мезатонаи норадреналинаD. Ослабить турникет. Если восстановилоськровотечение, то ввести гемостатическиепрепараты и начать инфузию кристаллоидовE. Начать капельную инфузию 0,9% ра-створа натрия хлорида в пределах двойнойсуточной потребности в жидкости

197. Поражённый госпитализирован в мо-бильный госпиталь из радиационно зара-женной зоны в тяжёлом состоянии с жало-бами на непрерывную рвоту, понос, боли вживоте. Объективно: гиперемия кожи лица,температура тела - 38,7oC , ЧСС- 105/мин.,АД- 90/65 мм рт.ст. Диагностирована остраялучевая болезнь. Какая форма острой луче-

вой болезни наиболее вероятна?

A. КишечнаяB. Сосудисто-токсемическаяC.ЦеребральнаяD. Костно-мозговаяE.Переходная форма

198. В медицинскую роту бригады посту-пил раненый в тяжёлом состоянии. Жало-бы на боли в животе, тошноту, сухость ворту. Объективно: Ps- 130/мин., АД- 80/40 ммрт.ст., SaO2 - 92%. Язык сухой, обложен бе-лым налётом, живот не принимает участия вакте дыхания, при пальпации напряжённый,болезненный во всех отделах, перистальти-ка единичными волнами. Предыдущий диа-гноз: внутрибрюшное кровотечение. Приту-пление в пологих местах брюшной полости.В какое подразделение следует госпитали-зировать пострадавшего?

A.ОперационнаяB.ОРИТC.Отделение спецобработкиD.ИзоляторE. Госпитальное отделение

199. У военнослужащего пулевое ранениесредней трети правого бедра с гнойно-септическими осложнениями. При посевекрови обнаружен золотистый стафилококк.Добавились жалобы на боли в сердце, уду-шье, перебои в работе сердца. Состояниетяжёлое, кожа бледная, акроцианоз, темпе-ратура - 37,8oC , Ps- 106/мин., АД- 90/70 ммрт.ст. Тоны сердца ослаблены, экстрасисто-лы, систолический шум на верхушке. Отёкинижних конечностей. Дыхание везикуляр-ное. С чем связано ухудшение состояния?

A. Стафилококковый миокардитB. РевматизмC.Отёк лёгкихD.ПерикардитE. Хроническая болезнь почек

200. Пациент 25-ти лет получил открытыйперелом обеих костей правой голени привзрыве мины. На этапе квалифицированноймедицинской помощи проводится первичнаяхирургическая обработка раны. Какая хи-рургическая манипуляция категорически за-прещена?

A. Глухой шов раныB.Широкое рассечение раныC. Удаление разрушенных тканейD. Удаление инородных телE.Проточное дренирование раны

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:

КРОК 3. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 21.09./№264. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.

Тираж.(999 прим. – укр. мова, 198 прим. – рос. мова).

Б

барвник краситель

бджола пчела

безпечний безопасный

бешиха рожа

блискавка молния

блювання рвота будівля здание

В

вагітність беременность

вада порок

вантажівка грузовик

вертлюг вертел

верхівка верхушка

вживання употребление виготовлення изготовление

викид выброс

вилуження ощелачивание

вилучити извлечь

вимушений вынужденный

випорожнення испражнения

виразка язва

висипний сыпной вичікувальний ожидательный

відкладений отсроченный

відновитися восстановиться

відносна густина удельный вес

відрядження командировка

відсутній отсутствующий

відшарування отслойка вічко зев

вогнице очаг

водень водород

вологий влажный

воротар привратник

вроджений врождённый

всередину внутрь

вуглець углерод

Г

гавкаючий лающий

годинник часы

годуваня кормление

гомілка голень

гомілковий икроножный

груднина грудина

гуртожиток общежитие гума резина

Д

ділянка область, участок

долоня ладонь

домішка примесь

допоміжний вспомогательный

дотик ощупь доцільність целесообразность

драбинчаста лестничная

дратівливий раздражительный

дряпання першение

Ж

жовтяниця желтуха

жорна жернова

З забій ушиб

забруднення загрязнение

загальмований заторможен

загальний общий

загрозливий угрожающий

задушливий удушающий

залізниця железная дорога залишковий остаточный

залоза железа

замулений заиленный

занедбаний запущенный

занурення погружение

запалий запавший

запаморочення головокружение

застосувати применить затримка задержка

затьмарений спутанный, помрачённый

захист защита

зашморг удавка

збудження возбуждение

зволожити увлажнить

зґвалтування изнасилование

згортання свёртывание здухвинний подвздошный

зіниця зрачок

зір зрение

злиття слияние

знеболювання обезболивание

зомління обморок

зсілий створоженный

зсідання оседание

зскріб соскоб

зупинка остановка

К

калитка мошонка кашлюк коклюш

кволий вялый

кисень кислород

кінцівка конечность

кір корь

ковтання глотание

комір воротник

короста чесотка крейдяний меловый

кровотеча кровотечение

кульшовий тазобедренный

Л

легеня лёгкое

литковий икроножный

лихоманка лихорадка

ліжко койка, кровать лісосмуга лесопосадка

лоно лобок

лужний щелочной

лущення шелушение

ляскати хлопать

лють злость

М марення бред

мармуровість мраморность

межа граница

метушитися суетиться

миготливий мерцательный

минущий преходящий

мірошницький мукомельный

міхур пузырь млявий вялый

м'яз мышца

Н

набряк отёк

надання оказание

надзвичайний чрезвычайный

надійшов поступил

надлишок избыток надниркова надпочечниковая

наднирник надпочечник

назовні кнаружи

налаштований настроенный

напад приступ

напередодні накануне

невідкладний неотложный невідповідність несоответствие

нежить насморк

непритомність потеря сознания, обморок

непрохідність непроходимость

нестача нехватка

несумісний несовместимый

нирка почка

нориця свищ ноші носилки

нудота тошнота

О

обличчя лицо

одутлість одутловатость

ознака признак

опік ожог опір сопротивление

острах боязнь

отруйний отравляющий, ядовитый

оцет уксус

очеревенний брюшинный

П

пахвинний паховый

пахвовий подмышечный передміхуровий предстательный

передчасний преждевременный

пігулка пилюля

піхва влагалище

плодоруйнівний плодоразрушающий

повіки веки

подразливий раздражающий

пожежа пожар позитивний положительный

пологи роды

полум'я пламя

поранення ранение

порожнина полость

порушення нарушение

посмикування подёргивание

потилиця затылок

потужність мощность

похлинутися поперхнуться

поштовх толчок

правець столбняк прибирання уборка

прибулець пришелец

пригнічувати угнетать, подавлять

промежина промежность

променевий лучевой

проносне слабительное

пухирчатка пузырчатка

пухлина опухоль п'ята пятка

Р

раптово внезапно

рідина жидкость

рожевий розовый

розлад расстройство

рукавичка перчатка

рух движение рясний обильный

С

садно ссадина

свербіж зуд

свербіння зудение

свідок свидетель

сеча моча сечовід мочеточник

сибірка сибирская язва

синець синяк

сироватка сыворотка

сідниця ягодица

скарга жалоба

скроня висок

смоктати сосать спека жара

спокій покой

сполука соединение

споруда сооружение

стегно бедро

стравохід пищевод

стрибок прыжок

струс сотрясение суглоб сустав

судоми судороги

суміш смесь

Т

термін срок

тиждень неделя

тиснучий давящий тім’ячко родничок

тістечко пирожное

тремтіння дрожание

тулуб туловище

тягар бремя

У

уламок отломок

усуватися устраняться уява воображение

Х

харкотиння мокрота

хвилина минута

хиткість шаткость

хребець позвонок

Ц цівка струйка

цукор сахар

Ч

чадний угарный

червоний красный

черевний брюшной

човноподібно ладьеобразно

Ш швидкий скорый, быстрый

шкіра кожа

шлунок желудок

шлуночок желудочек

штучний искусственный

Щ

щелепа челюсть

щеплення прививка щільність плотность

щур крыса

Я

ядуха удушье

ясна дёсна

Documents

ID студента Прізвище · Крок3Загальналiкарськапiдготовка(росiйськомовнийварiант,вiтчизнянiстуденти)2016рiк