Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ii
\
iii
iv
v
vi
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer Untuk
Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak
Bronkopneumonia di Ruang Cilinaya
RSD Mangusada Tahun 2019
ABSTRAK
Bronkopneumonia adalah peradangan jaringan paru yang disebabkan oleh bakteri,
virus, dan jamur dengan cara penyebaran langsung melalui hematogen sampai
bronkus yang ditandai dengan bercak-bercak infiltrat. Masalah keperawatan yang
muncul adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Subyek diberikan nebulizer untuk
membersihkan jalan napas tidak efektif. Tujuan dari Penelitian ini untuk
mengetahui gambaran asuhan keperawatan pemberian prosedur nebulizer untuk
mengatasi bersihan jalan napas tidak efektif pada anak bronkopneumonia. Jenis
penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif studi kasus dengan teknik
pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi dan dokumentasi. Hasil
penelitian meliputi pengkajian yang didokumentasikan sudah mengarah ke teori,
tetapi terdapat beberapa data yang tidak ditemukan. Diagnosa dokumen pasien yang
diteliti terdapat perbedaan pada penulisan diagnosa. Intervensi dua dokumen pasien
yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada penulisan kriteria
hasil NOC dan penulisan aktivitas-aktivitas pada NIC. Intervensi yang
direncanakan pada kedua subyek adalah pemberian nebulizer dengan menggunakan
standar prosedur operasional yang terdapat di RSD Mangusada. Implementasi yang
dilakukan pada kedua subyek terdapat perbedaan dalam pemberian nebulizer. Hasil
evaluasi yang didapatkan kedua subyek yaitu menggunakan teknik SOAP.
Penelitian ini diharapkan bagi pihak rumah sakit khususnya perawat agar dapat
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini.
Kata kunci : Bronkopneumonia; Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif; Nebulizer.
vii
Description Of Nursing Care Giving Nebulizer Procedure To Overcome
Airway Clearance Is Not Effective in Bronkopneumonia
Children Patients in Cilinaya Ward
Mangusada Hospital in 2019
ABSTRAK
Bronchopneumonia is inflammation of lung tissue caused by bacteria, viruses, and
fungi by way of direct spread through hematogenous to bronchi which is
characterized by patches of infiltrates. The nursing problem that arises is the
ineffective cleaning of the airway. Subjects were given a nebulizer to clean the
airway ineffectively. The purpose of this study was to determine the description of
nursing care giving a nebulizer procedure to overcome ineffective airway
clearance in bronchopneumonia children. This type of research is a type of
descriptive research with data collection techniques using interview, observation
and documentation guidelines. The results of the study include documented studies
that have led to the theory, but there are some data that are not found. Diagnosis
of the two patient documents studied there were differences in the writing of the
diagnosis. The interventions of the two patient documents studied were different
with theoretical references, seen in the writing of the NOC outcome criteria and
writing activities on the NIC. The interventions planned in patient documents 1
and 2 were given nebulizers using standard operating procedures found at
Mangusada Hospital. Implementation carried out on subjects 1 and 2 there are
differences in the administration of nebulizers. The evaluation results obtained by
subjects 1 and 2 were using the SOAP technique. This research is expected for the
hospital, especially nurses to be able to improve their knowledge and skills
towards the latest reference.
Keywords: Bronchopneumonia; Road Breathing Is Not Effective; Nebulizer
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer Untuk
Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak
Bronkopneumonia Di Ruang Cilinaya RSD
Mangusada Badung Tahun 2019
Oleh : Kadek Risna Surastini (P07120016063)
Bronkopneumonia adalah radang pada paru-paru yang mengenai satu atau
beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infilrat yang
di sebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur dan benda asing (Wijayaningsih, 2013).
Diagnosa keperawatan yang muncul pada anak Bronkopneumonia adalah Bersihan
jalan napas idak efektif. Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan
membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas tetap paten. (Tim Pokja SDKI DPP
PPNI, 2017). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan
keperawatan pemberian prosedur nebulizer untuk mengatasi bersihan jalan napas
tidak efektif pada anak Bronkopneumonia di Ruang Cilinaya RSD Mangusada
Badung Tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan merupakan jenis penelitian
deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April 2019.
Instrumen yang digunakan adalah pedoman dokumentasi. Pedoman dokumentasi
digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi asuhan keperawatan pada anak Bronkopneumonia
dengan bersihan jalan napas tidak efektif.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan meliputi
pengkajian yang didokumentasikan sudah mengarah ke teori, tetapi terdapat
beberapa data yang berbeda pada pengkajian pasien 1 dan 2. Diagnosa dari dua
dokumen pasien yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori yang
digunakan peneliti. Intervensi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat
perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada penulisan kriteria hasil NOC dan
penulisan aktivitas-aktivitas pada NIC. Intervensi yang direncanakan pada
dokumen pasien 1 dan 2 adalah pemberian nebulizer dengan menggunakan standar
prosedur operasional yang terdapat di RSD Mangusada. Implementasi yang
dilakukan pada subyek 1 dan 2 terdapat perbedaan dalam pemberian nebulizer.
Perawat mendokumentasikan tindakan keperawatan menggunakan catatan
ix
perkembangan keperawatan dan implementasi rawat inap dengan mengisi checklist
pada tabel berupa menejemen bersihan jalan napas, manajemen pengaturan suhu
tubuh dan manajemen pemberian edukasi. Hasil evaluasi yang didapatkan subyek
1 dan 2 yaitu menggunakan teknik SOAP. Hasil penelitian menunjukkan adanya
perbedaan dengan teori peneliti baik dari pengkajian sampai dengan evaluasi
keperawatan.
Penelitian yang telah dilakukan ini, peneliti berharap agar penelitian ini
dapat digunakan dengan baik bagi pihak Rumah Sakit khususnya perawat sebagai
tim kesehatan yang berhubungan dengan pasien diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini sehingga mampu melakukan
asuhan keperawatan secara komperehensif dan optimal. Kepada Institusi Politeknik
Kesehatan Denpasar diharapkan dapat digunakan sebagai bahan dalam
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan khususnya
di keperawatan anak serta digunakan sebagai data dasar untuk penelitian
selanjutnya dengan metode yang berbeda. Kepada peneliti lain diharapkan dapat
digunakan sebagai data dasar untuk penelitian selanjutnya dan mengembangkan
variabel yang dapat dihubungkan dengan pasien Bronkopneumonia khususnya pada
anak dalam lingkup yang lebih luas sehingga mendapatkan data yang lebih valid.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan Penelitian dengan judul “Gambaran
Asuhan Keperawatan Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi Bersihan Jalan
Napas Tidak Efektif Pada Anak Bronkopneumonia Di Ruang Cilinaya RSD
Mangusada Tahun 2019” tepat waktu dan sesuai dengan harapan. Penelitian ini
disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di
Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan Keperawatan. Penelitian ini dapat
terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan
dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, S.P.,MPH. selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan
Keperawatan.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan bimbingan
secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan
kepada penulis.
3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
xi
4. Ibu Ni Luh Putu Yunianti Suntari Cakra,A.Per.Pend, S.Pd, M.Pd, selaku
pembimbing utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan serta mengarahkan peneliti dalam menyelesaikan Penelitian ini.
5. Ibu Ns. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., M. Kep selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan masukan dalam
menyelesaikan Penelitian ini.
6. Orang tua serta keluarga penulis yang telah memberikan motivasi baik dari segi
moral dan finansial sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat
diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.
7. Semua pihak khususnya Piko Indira, Widyastuti, Sari Murni, Ria Rahmawati,
Oventasi dan semua sahabat penulis di Tingkat 3.2 D-III Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu memberi dukungan baik secara
moral maupun finansial hingga penyusunan penelitian ini dapat terselesaikan
tepat pada waktunya serta semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan Penelitian ini yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang
lebih baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.
Denpasar, Juni 2019
Penulis
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ................................... Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ ii
ABSTRAK ............................................................................................................. vi
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ............................................................................................. x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. 10
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. 11
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... 12
BAB I ..................................................................... Error! Bookmark not defined.
PENDAHULUAN ................................................. Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ................................................. Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ............................................ Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II .................................................................... Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN PUSTAKA ........................................ Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Dasar Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi Bersihan Jalan Napas
Tidak Efektif pada Anak Bronkopneumonia ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengertian Bronkopneumonia .................. Error! Bookmark not defined.
2. Manifestasi klinis ...................................... Error! Bookmark not defined.
3. Etiologi Bronkopneumonia ....................... Error! Bookmark not defined.
4. Patofisiologi .............................................. Error! Bookmark not defined.
5. Penatalaksanaan ........................................ Error! Bookmark not defined.
6. Pengertian Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif ......Error! Bookmark not
defined.
7. Etiologi ..................................................... Error! Bookmark not defined.
8. Gejala dan tanda ....................................... Error! Bookmark not defined.
9. Pengertian Nebulizer ................................ Error! Bookmark not defined.
10. Tujuan ....................................................... Error! Bookmark not defined.
viii
11. Indikasi ..................................................... Error! Bookmark not defined.
12. Kontraindikasi .......................................... Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak Bronkopneumonia. ....... Error!
Bookmark not defined.
1. Pengkajian ................................................ Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ............................. Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan/intervensi keperawatan ........ Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi keperawatan ....................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi keperawatan ............................... Error! Bookmark not defined.
BAB III .................................................................. Error! Bookmark not defined.
KERANGKA KONSEP ......................................... Error! Bookmark not defined.
A. Kerangka Konsep ............................................. Error! Bookmark not defined.
B. Definisi Operasional Variabel .......................... Error! Bookmark not defined.
1. Variabel penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
2. Definisi operasional .................................. Error! Bookmark not defined.
BAB IV .................................................................. Error! Bookmark not defined.
METODE PENELITIAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
A. Jenis Penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu ............................................ Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis Dan Teknik Pengumpulan Data ............... Error! Bookmark not defined.
1. Jenis data ................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Cara mengumpulkan data ......................... Error! Bookmark not defined.
3. Instrumen pengumpulan data dokumentasi ............Error! Bookmark not
defined.
F. Metode Analisis Data ......................................... Error! Bookmark not defined.
G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.
BAB V .................................................................... Error! Bookmark not defined.
HASIL STUDI DOKUMENTASI DAN PEMBAHASAN ..Error! Bookmark not
defined.
A. Hasil Studi Kasus ............................................. Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan ...................................................... Error! Bookmark not defined.
ix
C. Keterbatasan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB VI .................................................................. Error! Bookmark not defined.
SIMPULAN DAN SARAN ................................... Error! Bookmark not defined.
A. Simpulan .......................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ................................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.
10
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Minor Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
................................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur
Nebulizer untuk Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada
Anak Bronkopneumonia ........................ Error! Bookmark not defined.
Tabel 3 Pengkajian Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer untuk
Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak
Bronkopneumonia .................................. Error! Bookmark not defined.
11
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pemberian terapi
nebulizer………………………………………………………………………….E
rror! Bookmark not defined.
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal
Kegiatan………..……………………………………….......Error! Bookmark
not defined.
Lampiran 2 Anggaran
Biaya.................................................................................Error! Bookmark not
defined.
Lampiran 3 Lembar
Observasi..............................................................................Error! Bookmark not
defined.
Lampiran 4 Format wawancara
............................................................................Error! Bookmark not defined.