IL CORPO UMANO IN ANALISI…(di laboratorio) o · nelle fasi iniziali della risposta infiammatoria e una volta esercitata la loro azione, vanno incontro a distruzione ... legata all’albumina

GRUGLIASCO

AANNNNOO AACCCCAADDEEMMIICCOO 22001155--22001166

IILL CCOORRPPOO UUMMAANNOO IINN AANNAALLIISSII……((ddii llaabboorraattoorriioo) Riscoperta del corpo umano attraverso le indagini di laboratorio

Docente: Lorenzo Mina

SCHEDA n° 1 ESAME EMOCROMOCITOMETRICO

Esame Richiesto: Valore di riferimento:

U.M.:

…cos’è ed a cosa serve….

Leucociti (WBC) White Blood Cell

4,5-11,0 x10^3/mmc GLOBULI BIANCHI: si contano in migliaia per millimetro cubo

Eritrociti (RBC) Red Blood Cell

♀4,6-5,2 ♂4,8-5,6 M

x10^6/mmc

GLOBULI ROSSI o EMAZIE: Cellule prive di nucleo ed organelli. Superficie biconcava a forma di ciambella con diametro di 7 micron. Non sono dotati di movimento, ma sono provvisti di una notevole elasticità. All’interno dell’eritrocita si trova l’emoglobina (cromoproteina). Vita media 120 gg. Si contano in: milioni per millimetro cubo.

Emoglobina (HGB) Hemoglobin

♀ 12-16 ♂14-18

g/dL

Proteina contenuta nel globulo rosso adibita al trasporto dell’ossigeno dai polmoni ai tessuti (350 milioni di molecole /globulo rosso-ciascuna trasporta 4 molecole di ossigeno). Si misura in grammi su decilitro.

Ematocrito (HCT) Hematocrit

♀28,9-48,2 ♂35,4-52,1

% Rappresenta il rapporto (espresso in percentuale) tra il volume degli eritrociti e il volume plasmatico, cioè la parte corpuscolata rispetto al sangue totale.

Volume corpuscolare medio (MCV) Mean Corpuscular Volume

♀80.8-100 ♂80.5-99.7

fL (femtolitri)

Volume medio dei globuli rossi - fl (femtolitri) è l'unità di misura del volume cellulare medio, equivale a 0,000001 miliardesimi di litro o µm3

Contenuto emoglobinico medio (MCH) Mean Corpuscular Hemoglobin

♀26.5-34 ♂26.6-33.8

pg

È la quantità di emoglobina contenuta in media in un globulo rosso. Si misura in pg (picogrammo = micromicrogrammo)

Concentraz. emoglobinica media (MCHC) Mean C. Hemoglobin Concentration

♀31.4-35.8 ♂31.5-36.3

%

Indica la percentuale di emoglobina contenuta negli eritrociti a seconda della loro grandezza.

Piastrine (PLT) Plateles

130-450

x10^3/mmc

Hanno il compito di fermare l’emorragia e supportare il processo di coagulazione del sangue. Si contano in migliaia per millimetro cubo. Vita media 12 gg.

Formula Leucocitaria:

Neutrofili 41,3-76,4

% Cellule molto mobili, dotate di attività fagocitaria. Intervengono nelle fasi iniziali della risposta infiammatoria e una volta esercitata la loro azione, vanno incontro a distruzione costituendo il pus. Vita:7-10 ore in circolo, e 3 gg nei tessuti.

Linfociti 18,4-49,3

%

Cellule protagoniste del nostro sistema immunitario, che agiscono in difesa dell’organismo e si attivano nel momento in cui vi si introduce un agente esterno. Sono di tre tipi: linfociti B (25%), linfociti T (70%) e cellule natural killer (NK)(5%).

Monociti 2,0-9,0 %

Sono cellule definite “gli spazzini del sangue”, cioè quelle che ripuliscono il sangue da agenti esterni o bianchi morti.

Eosinofili 0-7

%

Difendono il nostro organismo da attacchi esterni di qualsiasi genere. Il loro numero aumenta nei processi allergici e nelle infezioni parassitarie. Sono in grado di degradare l’istamina. Sopravvivono 8-12 giorni

Basofili 0-2,4 %

Svolgono la stessa funzione degli eosinofili.

Indicazioni da seguire prima dell’esame: non necessita di digiuno se eseguito da solo.

SCHEDA TECNICA INFORMATIVA (DA NON SOSTITUIRSI PER AUTOMEDICAZIONE NE CONSULENZA DEL PROPRIO MEDICO DI FIDUCIA).

GRUGLIASCO




SCHEDA n° 2 I VALORI DELMETABOLISMO

Esame richiesto: Valore di riferimento:

U.M.:


Albumina

3,9-5,0

59,1-69,3 %

gr/dL Proteina prodotta dal fegato, serve a regolare la “pressione osmotica”. Trasporta, attraverso il sangue, i principi attivi dei farmaci che vengono assunti, gli ormoni e le sostanze come la bilirubina.

Elettroforesi del siero:

Alfa-1-globuline Alfa-2-globuline Beta-globuline Gamma-globuline

2,-3,5% - 0,14-0,3

6,1-11,2% -0,41-0,9

6,3-12,1% - 0,56-1

9,8-20 % - 0,68-1,5

gr/dL

Alfa 1 e Alfa 2: proteine con funzione di trasporto dei lipidi, dei grassi del sangue e degli ormoni.

Proteine con transferrina, che trasporta il ferro.

Proteine del sangue che costituiscono gli anticorpi.

Transaminasi: ALT o SGPT (alanina transaminasi)

AST o SGOT (aspartato transaminasi)

♀ 1-36 ♂1-43

♀ 1-31 ♂1-35

U.I./L

(Transaminasi glutammico-piruvica) Enzima delle cellule epatiche coinvolto nella trasformazione degli aminoacidi in energia.

(Transaminasi glutammico-ossalacetica) Enzima delle cellule muscolari e del miocardio trasforma gli aminoacidi in energia.

ALP (fosfatasi alcalina)

30-120

U.I./L

Enzima contenuto nelle cellule che rivestono lo strato più interno dei dotti biliari intraepatici.

Bilirubina totale

♀28,9-48,2

♂35,4-52,1

mg/dL Prodotto di degradazione dell'EME (proteina dei

globuli rossi).

Bilirubina diretta

♀80.8-100 ♂80.5-99.7

mg/dL Prodotto di degradazione dell'EME (vedi sopra), legata all’albumina per essere escreta con la bile

GGT (gamma glutamil

transpeptidasi)

♀ 7-38 ♂ 10-55

U.I./L Enzima implicato nel recupero di aminoacidi

attraverso la membrana cellulare, coinvolto nei meccanismi di disintossicazione epatica.

Tempo di pro-trombina

11-13 Secondi

misura il tempo di coagulazione del plasma; verificando la produzione di alcuni fattori della coagulazione prodotti dal fegato.

LDH (Lattato-deidrogenasi)

0-600

U.I./L Enzima presente in moltissimi tessuti

dell'organismo, fegato incluso.

Colesterolo Totale

125 - 200

mg/dL

Composto organico della famiglia dei lipidi steroidei. Regola fluidità e permeabilità delle membrane cellulari; Precursore della vit. D, dei sali biliari e degli ormoni steroidei, maschili e femminili (testosterone, progesterone, estradiolo, cortisolo ecc).

Colesterolo LDL

Colesterolo HDL

< 130

> 35

mg/dL

Detto colesterolo cattivo; responasbile delle placche dette ateromi con conseguenti danni vascolari. Detto colesterolo buono;trasferisce il colesterolo in eccesso nei tessuti e nel fegato dove viene smaltito.

Trigliceridi 40-170 mg/dL

Grassi del sangue che derivano dall’alimentazione. Amilasi 1-225 U.I./L

Enzimi digestivi che trasformano l'amido alimentare in una miscela di zuccheri semplici.

Lipasi <50 aa 5-58

>50 aa 5-67

U.I./L

Enzima digestivo che, coadiuvato dalla bile, trasforma i trigliceridi in glicerolo ed acidi grassi.

Glicemia

<50 aa 60-115 >50 aa 60-130

mg/dL Test per il controllo del metabolismo degli zuccheri.

Verifica la quantità di zucchero, trasformato in glucosio a livello dell’intestino, presente nel sangue.

Curva glicemica da carico

Monitoraggio della glicemia in fasi diverse della giornata, sia a digiuno sia dopo un pasto.

Indicazioni da seguire prima dell’esame: Per alcuni esami necessita di digiuno da 12 ore e riposo.


GRUGLIASCO




SCHEDA n° 3 SALI MINERALI E FUNZIONALITA’ RENALE


U.M.:


AZOTEMIA/UREA (azoto non proteico o urea sierica)

♀ 15-50

♂ 18-50

mg/dL

Deriva dalla scomposizione delle proteine (es.: alimentari), si forma a livello epatico a partire dall'ammoniaca. Indice dell’idratazione del paziente. La sua sintesi è un processo continuo, i suoi livelli nel sangue si stabilizzano intorno ad un valore molto basso ma relativamente costante (Un valore

alterato dell’azotemia è spesso correlato ad un’alimentazione

sbilanciata e ricca in proteine).

CREATININEMIA <12 anni 0,25-0,85 ♀ 0,57-1,1

♂0,8-1,3

mg/dL

Importante funzione energetica, presente con sforzi fisici intensi e di breve durata, interamente filtrata ed eliminata dal rene. Prodotto di rifiuto sintetizzato dall'organismo durante il metabolismo della creatina

CLEARANCE CREATININICA

<12 anni 50 - 90 ♀ 88-130

♂ 95-140

mL/min.

(Depurazione) Quantità sangue depurata dal rene da sostanza nell'unità di tempo (1 minuto). Per deter-minarla è necessario fare la raccolta delle urine nelle 24h, valutando la creatininuria e la creatininemia (concentraz. di creatinina nelle urine ed ematica).

OSMOLARITA’ PLASMATICA

≈ 290

mOsm/L

Indica la concentrazione di una soluzione, ovvero il numero di particelle in essa disciolte indipen-dentemente dalla carica elettrica e dalle dimensioni.

SODIO (Na)

135-145

mmol/L

Rappresenta l'elettrolita principale del liquido extra-cellulare: il 90% del sodio totale corporeo è extracellulare; è coinvolto nella trasmissione di impulsi nervosi, nello scambio cellulare e nella contrazione muscolare.

POTASSIO (K) 3,6 – 5,5

mmol/L oppure mEq/L

ll 98% presente nell'organismo è intracellulare. Ha un ruolo chiave nell'attivazione di processi enzimatici, partecipa alla trasmissione degli impulsi nervosi ed alla regolazione degli equilibri acido-base ed idroelettrolitici.

CLOREMIA (CL)

96 – 106 mEq/L

Principale anione (ione carica negativa); il 70% circa si trova all'esterno delle cellule, per il rimanente al loro interno, nell'osso e nel tessuto connettivo. E’ particolar-mente abbondante nei succhi gastrici, (acido cloridrico).

CALCEMIA (Ca)

bambino: 9-11

adulto: 8,9-10,1

mg/dL

In parte in forma libera, in parte legato a proteine plasmatiche, come l'albumina (80%) e le globiline (20%). Circa il 99% del calcio è depositato nelle ossa, nelle unghie e nei denti, il restante si trova nei tessuti e nei liquidi intravascolari.

ESAME URINE COMPLETO: . Colore/Aspetto limpido Pigmento (urocromo) definizione della concentrazione e/o presenza di sostanze.

Peso specifico 1,005-1,030 In riferimento alla concentrazione delle urine in rapporto all’acqua.

pH 4,6-8,0 Utili nella indagine su calcoli (può variare molto con la dieta).

Glucosio/glicosuria assente Determinata da elevata glicemia o diminuzione della soglia renale.

Proteine/proteinuria assente Presente in caso di diabete, pressione alta o un danno renale.

Emoglobina/…binuria assente Sussiste in caso di sanguinamento tratto urinario (raro emolisi intravascolare).

Corpi chetonici assente Presente se: diabete o alcolismo o digiuno prolungato o diete ricche di grassi.

Bilirubina assente Con valore scarso o assente di urobilinogeno: ostruzione epatica o biliare.

Urobilinogeno assente Presente se sofferenza epatica o malattie emolitiche.

Nitriti assente Indice generico di infezioni batteriche delle vie urinarie.

Leucociti assente Presenza dovuta ad infezioni o infiammazioni di vario genere delle vie urinarie

Sedimento N.N. Per valutare la presenza di detriti (sali/cristalli) o cellulari (emazie, ecc..).

Indicazioni da seguire prima dell’esame: Per alcuni esami necessita di digiuno da 12 ore.


GRUGLIASCO




SCHEDA n° 4 GHIANDOLE & ORMONI


U.M.:


Ipofisi: O. Somatotropo (GH)

♀ 0,1-10

♂1-5

ngr/ml

Effetto anabolizzante influenzando il metabolismo proteico e stimolando l'accrescimento corporeo (muscolare e scheletrico). Aumenta il catabolismo dei lipidi e risparmia glucosio

O. Tiroideo (TSH) 0,3-5,5 mUI/ml

Stimola la tiroide, a produrre di ormoni tiroidei (T3 e T4)

O. Adenocorticotropo (ACTH) ♀ 5-27 ♂7-50

pgr/ml

Stimola il surrene, per la secrezione di glicocorticoidi.

O. Follico stimolante (FSH) ♀3,4-20-124

♂ 1,5-14

mUI/ml Stimola le cellule follicolari ovariche a produrre estrogeni, nel maschio controlla la spermatogenesi.

O. Luteotropo (LH) ♀ 1,6-8,3 ♂1,4-7,7

mUI/ml Induce l'ovulazione e la trasformazione del follicolo in corpo luteo. Nell'uomo, i testicoli a produrre testosterone.

O. Prolattina (PRL) ♀ 0-20-400

♂6,0-12 ngr/ml Partecipa sviluppo ghiandola mammaria e produzione di

latte. Nel maschio stimola l'attività della prostata. O. Antidiuretico (ADH)

0,5-7,6 pg/ml Organo bersaglio i reni favorendone il riassorbimento dell’acqua dall’urina.

Ossitocina (FSH)

00-00

------- Stimola le contrazioni uterine del parto, secrezione latte materno (comportamenti socali e relazionali)

Epifisi: Melatonina

8-70

pgr/ml Regola tramite la luce il ritmo circadiano dell'organismo con effetto sedativo per il cervello.

Tiroide: Tiroxina (T4)

Porzione libera T4

Triiodiotiroxina (T3)

Porzione libera T3

Calcitonina

5-12,5

0,8-12,5

80-190

2-3,5

♀< 14 ♂ < 19

mcgr/ml ng/ml ng/dl pg/ml

pgr/ml

Regolano il metabolismo basale (grassi, zuccheri, proteine) e l’accrescimento. Responsabili del corretto funzionamento della maggior parte delle cellule corporee.

Aumenta l'escrezione renale di fosforo e il riassorbimento del calcio favorendone il deposito nelle ossa.

ParaTiroide: Paratormone (PTH)

14-72

pgr/ml

Aumenta i livelli di calcio nel sangue e diminuisce i livelli di fosfato, favorisce l’attività della vitamina D.

Pancreas: Glucagone Insulina

Somatostatina

50-150

a digiuno 10

♀ 75-115

♂60-104

pgr/mL

mUI/L

- aumentando la concentrazione di glucosio nel sangue

- accelerare il trasporto e l’utilizzo del glucosio attraverso le membrane cellulari

Ormone inibitore dell’ipofisi e del pancreas

Surrenali: Aldosterone Idrocortisone

Adrenalina

Ortostatismo 2,4-40,3 Clinostatismo 1,9-25,7

Matt. 5-23 pom. 3-16

20-190

ngr/dL

ngr/dL

Controlla la concentrazione nell'organismo di sostanze chimiche (sodio, potassio, ecc.).

Attiva metabolismo mantenendo costante la glicemia. + Azione antinfiammatoria e immunosopressiva Aumento consumo ossigeno, Freq. e gittata cardiaca, deviazione del flusso sanguigno verso i muscoli,

Testicolo: Testosterone Mattino 5-23 Pomeriggio 3-16

ngr/dL Aumento libido, aggressività, aumento tratti somatici maschili.

Ovaie:

Estrogeni Progesterone

Variabili a seconda

del ciclo ed età

fertile/no

ngr/dL

- Maturazione dei follicoli ovarici, aumentano la massa e tono muscolare uterina. Aumento della libido, del seno, sviluppo del fenotipo femminile

- Sostegno della funzione secretiva nell'allattamento, potenziamento dell'effetto inibitorio degli estrogeni, ritenzione di sodio e acqua.


SCHEDA TECNICA INFORMATIVA (DA NON SOSTITUIRSI PER AUTOMEDICAZIONE NE CONSULENZA DEL PROPRIO MEDICO DI FIDUCIA). (Gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi sempre riferimento a quelli presenti sul vostro referto.)

GRUGLIASCO




SCHEDA n° 5 PROTEINE, PLASMA & VITAMINE


U.M.:


Proteine Totali

6,4-8,3

gr/dl Componente dell’organismo dalle molteplici funzioni (strutturale, trasporto, difesa, movimento, enzimatica, ecc.)

ELETTROFORESI Proteine

(Protidogramma)

Albumina

0,3-5,5

gr/dl

Separa ed analizza le varie tipologie di proteine ematiche; sottoposte ad un campo elettrico si spostano verso il polo posi- tivo con differenti velocità. Nel referto vi è un tracciato in cui sono presenti cinque cuspidi (una per ogni categoria di proteine).

La più abbondante ed importante, trasporta lipidi, bilirubina, ormoni, vitamine, farmaci.

Alfa-1-globuline 0,1-0,3 gr/dl

Proteine che aumentano nei processi infiammatori acuti. Alfa-2-globuline 0,6-1,0 gr/dl

Beta-globuline 0,7-1,2 gr/dl Intervengono nel processo della coagulazione.

Gamma-globuline

0,7-1,6

gr/dl Gruppi di immunoglobuline prodotte a seguito

d’infiammazioni croniche o in risposta ad agenti batterici, micotici, virali e parassitari..

Alfa 1 antitripsina 200-800 mgr/dL (Gruppo Alfa1glob.) Controlla l’azione lesiva dei leucociti.

Alfa 1 fetoproteina <06 ngr/mL (Gruppo Alfa1glob.) Sintetizzata nel sacco vitellino e fegato.

Aptoglobina 50-300 mg/dL (Gruppo Alfa2glob.) Ricicla l’emoglobia dei Globuli rossi.

Transferrina 200-320 mg/dL (Gruppo Beta glob.) Proteina adibita al trasporto del ferro.

Fibrinogeno

200-400

mg/dL (Gruppo Beta glob.) Primo anello della catena della coagulazione e produzione di fibrina.

Proteina C reattiva <0,6 mg/dL (Gruppo Beta glob.) Presente durante stati infiammatori.

Emopessina

50-115

mg/dL (Gruppo Beta glob.) Proteina che si lega alla emoglobina riciclando le frazioni dei globuli rossi.

Beta2 microglobulina

0,0-1,9

mg/l (Gruppo Beta glob.) Proteina presente sulla superficie delle cellule dilinfociti e macrofagi.

Tempo di Protrombina (PT) [tempo di Quick]

9,5-13,8

secondi L’esame misura quanto velocemente avviene il processo di trasformazione della protrombina in trombina nel processo della coagulazione.

Tempo di Tromboplastina Parziale (PTT)

PTT

aPTT

60-70

28-40

secondi

Misura la presenza dei fattori della coagulazione I-II-V-VIII (fattore antiemofilico)- IX- XI –XII. (il suffisso a indica una forma attivata)

Antiprotrombina

0,2-0,45

mg/ml Inibisce il fattore II della coagulazione, impedendo la coagulazione spontanea.

Vitamina A (Retinolo) 20-60 mcg/dl Vista, crescita ossea funz ovarica e testicolare ed antiossidante...

Vitamina B1 (Tiamina)

2-5 mcg/dl Favorisce la trasformazione dei carboidrati in energia…

Vitamina B2 (Riboflavina) 2-4 mcg/dl Migliora l’utilizzo dell’ossigeno nelle cellule….

Vitamina B6 (Piridossina) 50-250 mg/ml Essenziale nella sintesi del DNA, RNA e degli aminoacidi…

Vitamina C (Acido ascorbico) 200-900 mcg/dl Antiossidante, antistaminico, combatte le infezioni batteriche….

Vitamina D 10-30 mg/ml Stimola l'assorbimento del calcio e del fosforo per le ossa…

Vitamina E(Tocoferolo) 0,8-1,5 mcg/dl Antiossidante, stabilizza le membrane cellulari e i depositi di grasso...

Vitamina H (Biotina)(B7) 70-100 ngr/dl Interviene nella sintesi di grassi e metabolismo delle proteine.

Vitamina K 15-30 mg/dl Attività antiemorragica e favorisce la coagulazione del sangue

Vitamina PP (Niacina) 0,5-0,8 mg/dl Coenzima della catena respiratoria e ossidazione degli acidi grassi.


SCHEDA TECNICA INFORMATIVA (DA NON SOSTITUIRSI PER AUTOMEDICAZIONE NE CONSULENZA DEL PROPRIO MEDICO DI FIDUCIA). (Gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi sempre riferimento a quelli presenti sul vostro referto.)

Documents

IL CORPO UMANO IN ANALISI…(di laboratorio) o · nelle fasi iniziali della risposta infiammatoria e una volta esercitata la loro azione, vanno incontro a distruzione ... legata all’albumina