ประสบการณงานการพฒนาคณภาพชวตคนพการ

จาก....รพ.ในเมองส........ชมชนตางจงหวด

โดย ... ทมสหสาขาวชาชพ กองเวชศาสตรฟ นฟ รพ.พระมงกฎเกลา ฯและ...องคกรคนพการศนยการดำารงชวตอสระคนพการ พญาไท กรงเทพฯ

สภาพปญหา

•SCI /STROKE อนดบ 1 และ 2•สญเสยความสามารถในการดำารงชวตแบบอสระ•ความเครยด ทอแท เบอหนายตนเอง •ขาดขวญและกำาลงใจ •วตกกงวลกบการดำารงชวตในชมชนหลงจำาหนายออกจากรพ.•ดแลฟ นฟสภาพรางกาย จตใจ สงคม อารมณ จตวญญาณ

หลกและแนวคดหลกและแนวคด• ดแลฟ นฟสภาพรางกาย จตใจ สงคม

อารมณ จตวญญาณ• การเสรมสรางพลงอำานาจ เพมความเชอ

และความสามารถในการดแลตนเองของคนพการและครอบครว ปรบทศนคตของคนพการและคนในสงคมใหเกดทศนคตเชงบวกกบความพการ

กระบวนการฟ นฟทางการแพทยโดยทม

สหสาขาวชาชพ

คนพการทม

ความพรอม

ดานการใช IL ใน

ชมชน

กระบวนการฟ นฟคนพการโดยการใชแนวคดการดำารงชวตอสระของคนพการ

ดานรางกาย•SCI /STROKE•สญเสยความสามารถดานจตใจ/อารมณ•ความเครยด ทอแท •ขาดขวญและกำาลงใจ •วตกกงวลกบความพการ

ดานสงคม•การยอมรบ•ความเทาเทยมดานจตวญญาณ•การมองเหนคณคาของตวเอง•บำาเพญประโยชนใหผอนตอไป

เตรยมความพรอมทงดานรางกายและดานจตใจใหกบผปวยพการทเขารบบรการ ทกองเวชศาสตรฟ นฟฯ เพอกลบสบาน ครอบครว

ชมชนและอยรวมในสงคมไดอยางมความสขโดยใชแนวคดและกระบวนการทำางานของการดำารงชวตอสระคนพการรวมกบกระบวนการทำางาน

ทางการแพทย ทำาใหคนพการทขาดความเชอมน สญเสยความมนใจในตวเอง ขาดความเคารพ

นบถอในตนเอง สงผลใหละเลยการดแลสขภาพและการดำารงชวตในสงคม ใหกลบมามความเชอมน เคารพตนเอง สามารถคนพบความตองการ

จนกระทงตงเปาหมายในชวตของตนเองได

พฒนาคณภาพโครงการฯป 51-54

โครงการ sci ระดบรนแรงรายเกา/รายใหม

+ผดแล/ครอบครว

30 ราย

กลมเปาหมาย

กระบวนการ

วงลอ PDCA

โครงเพอนชวยเพอนฯ

ป 1234, , ,,,

ปรบปรง

พฒนา

ทมสขภาพ +องคกรคน

พการ

โครงการโครงการเพอนชวยเพอนฯ

ป 123, ,

sci ระดบรนแรงรายเกา/รายใหม

+ผดแล/ครอบครว

30 ราย

SCIระดบรนแรงรายเกา/รายใหม

+ผดแล/ครอบครว

30 ราย

ทมสหสาขาวชาชพ +องคกรคน

พการ

ผลลพธทไดวเคราะหผล

โรงพยาบาล

กระบวนการ

สงตอ ชมชน -องคกรปกครอง สวนทองถน .

ผปวย

การพฒนาเปนสวสดการชมชนสงคม

หนวยงาน

ราชการ

สมาชกใน

ชมชน

โรงพยาบาล

สถานศกษา

โรงเรยน/

มหาวทยาลยครอบค

รว

สถานประกอบการ

วด

กระบวนการมสวนรวมของชมชนโดยมการเรยนร การจดการและการแกไขปญหารวมกนของชมชน

Team meetingTeam meeting

กระบวนการฟ นฟทางการแพทยโดยทมสหสาขาวชาชพ

1.โปรแกรมการฟ นฟ กายภาพบำาบดและกจกรรมบำาบด

โปรแกรมฟ นฟกายภาพบำาบดและกจกรรมบำาบด(ตอ)

คนพการตนแบบจากองคกรคนพการ

คณดอน

นองเจยบ

ออฟ

นก

2.โปรแกรมสรางความเชอมนและสรางพลงอำานาจใหผปวยและครอบครว

แนวคดการดำารงชวตอสระของคนพการ

การใชหนวยงานทกภาคสวนของชมชนรวมดแลคนพการในชมชน (CBR)

*การวางแผนจำาหนายในคนพการ(Discharge Planning)

*คนพการทมศกยภาพดแลตนเอง/ครอบครวไดอยางมคณภาพชวตทดในชมชน

กระบวนการสง

ตอ

•ปญหา/ความตองการของผปวยและครอบครวหลงจำาหนาย1 .ดานสขภาพ2.สวสดการทางสงคม3.สทธประโยชน

CBR เปนหลกยทธศาสตรทรวมอยในการพฒนาชมชนโดยมเปาหมายเพอ

1) การฟ นฟสมรรถภาพคนพการ 2) ความเทาเทยมกนของโอกาส

3) คนพการมสวนรวมและเปนอนหนงอนเดยวกนในสงคม

-การบรรลเปาหมายทงสามนจะตองอาศยการประสานกนระหวางตวของคนพการเอง ครอบครวของคนพการ และชมชนทคนพการอาศยอย โดยเปนโครงขายทเชอมโยงกนอยางเหมาะสมในดานตางๆ ไดแก การแพทย การศกษา การอาชพ และการบรการทางสงคม

จดเรมแนวทางการประสาน D/C Planning กบ CBR ส

ความยงยน คนพการในชมชนนน ครอบครวของคนพการ คนในชมชนนน หนวยงานภาครฐ ทงในระดบทองถน จงหวด และ

ประเทศ องคกรเอกชน ทงในระดบทองถน ภมภาค ประเทศ และ

ตางประเทศ บคลากรทางการแพทย นกการศกษา นก

สงคมสงเคราะห และวชาชพอนๆทเกยวของ นกธรกจ

•ประสานทรพยากรชมชนทมอยแลวทงในและนอกชมชนมารวมกนพฒนาและฟ นฟคนพการในชมชน •อบต.ทำาบทบาทในการเปนผประสาน บรหารทรพยากร•พมจ.•องคกรคนพการในชมชน•องคการทหารผานศก•รพ.สต./อสม./รพ.จงหวด•นายกเทศมนตร•หนวยงานของผปวย•ครอบครว/ผปวย

สพรรณบรนครราชสมา กาฬสนธ

รอยเอด

แพร

1 .รปแบบการสงตอผปวยพการสชมชนโดยชมชนมสวนรวมแกไขปญหา

2. เชอมตอศกยภาพคนพการจากรพ.สชมชน3. กระตนชมชนรวมดแลคนพการ4. สรางคณคาคนพการ5. เกดความยงยนในการเปลยน ภาระ ใหเปน

พลงของสงคม

1 .ความเขมแขงของชมชน2. การมสวนรวมทกภาคสวน3. การทำางานเปนทม4. ผบรหารรวมมอ/สปสช.

1 .งบประมาณ2 .กำาลงพล3 .3.ภาระงานประจำา

1.ขยาย/พฒนารปแบบการสงตอคนพการจากรพ.ในจงหวด/ชมชน ส ชมชน

2.บรณาการรปแบบการสงตอเพอพฒนาคณภาพชวตคนพการใหเขากบบรบทของชมชนนนๆ

ความรวมมอรวมใจในการพฒนาคนพการโดยชมชน นำาทนทางสงคมทมอยแลวในชมชนมาประยกตใชเพอพฒนาคณภาพชวตของ ผพการใหรวมอยในสงคมเดยวกนไดอยางอบอน มความสขและมศกดศร รวมถงการทคนพการไดเปนทงผใหและผรบในฐานะสมาชกคนหนงในสงคมเฉกเชนบคคลทวไป

มงมนสานฝน งานพฒนาคณภาพชวตคนพการ